Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEMBANG
Jalan Raya Jepara–KelingKM22, Telp. (0291) 7730050 Kode Pos
59457,
e-m@il :puskesmaskembang22@gmail.com

CHECKLIST MONITORING KEGIATAN


KEGIATAN KELUARGAKU SEHAT DENGAN PISPK
DI DESA PENDEM
TANGGAL 08 APRIL 2019

NO INDIKATOR ya tidak
Apakah kegiatan dilaksanakan tepat

1 Ketepatan Waktu

2 Ketepatan sasaran

3 Ketepatan tempat

4 Ketepatan Pelaksanaan

5 Ketepatan Metode

6 Ketepatan Tujuan

7 Apabila tidak, Mengapa

Compliance rate (CR) : 100 % (>80 % Baik )

MENGETAHUI,

Kepala Puskesmas Kembang

dr.FITRIN MIADIANTI,MM
NIP.19701228 200701 2 014
KELUARGAKU SEHAT
DENGAN PISPK
Di Desa PENDEM
Tanggal 08 APRIL 2019

Anda mungkin juga menyukai