BAB III

TINJAUAN KASUS

I. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data
1) Identitas Klien
Nama : Ny. D
Umur : 80 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SD
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Suku/Bangsa : Gorontalo / Indonesia
Tanggal Masuk : 06 November 2016
Tanggal Pengkajian : 10 November 2016
Ruang : 10A / Penyakit dalam dewasa
No. medrek : 05010109
Diagnosa Medis : Hipertensi stadium 3
Alamat : Kayubulan

2) Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. S
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan dengan klien : Keponakan
Alamat : Kayubulan

2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
(1). Keluhan utama saat masuk rumah sakit
Sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit, penderita merasakan keluar darah dari
lubang hidung sebelah kiri dengan tiba-tiba dan berwarna merah
S ej ak 5 j am se b el u m m as u k ru m a h sa k i t , p e nd e ri t a m e r as ak an
kel u ar d a r ah d ar i l u ba n g hi dun g se b el ah ki ri d en ga n t i b a-
t i b a d a n be r w ar n a merah segar encer, sebanyak lebih dari setengah
gelas belimbing. Darahkeluar terus-menerus sampai masuk ke rumah
sakit. Sebelumnya, 15 jamsebelum masuk rumah sakit klien juga
merasakan keluhan yang sama,tapi darah yang keluar hanya sedikit dan
berhenti sendiri.