Anda di halaman 1dari 21

LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT

( LOG BOOK )
Nama :...............................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda, III/a dan Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan/PK : Perawat Ahli Pertama
Unit Kerja : Puskesmas...................
Hari/Tanggal :
Shift :
BUTIR KEGIATAN /
NO DEFINISI OPERASIONAL
UNIT KOMPETENSI
Melakukan pengumpulan data lanjutan yaitu
Melakukan pengkajian mengkaitkan data dasar individu dengan hasil
1
keperawatan lanjutan pada individu; pemeriksaan penunjang, riwayat kesehatan/
penyakitnya dan menganalisa data secara holistic

Merupakan keputusan klinik tentang respon individu


terhadap gangguan kesehatan yang ditetapkan
berdasarkan analisis dan interpretasi data yang
diperoleh dari pengkajian keperawatan yang
Merumuskan diagnosa keperawatan
2 memberikan gambaran tentang masalah status
pada individu
kesehatan klien yang nyata (aktual) dan kemungkinan
akan terjadi (resiko). Indikator diagnosa keperawatan
meliputi batasan karakteristik dan faktor yang
berhubungan atau faktor resiko

untuk mengetahui diagnosa keperawatan yang akan


segera diatasi pertama kali atau yang segera dilakukan.
Prioritas utama diagnosa keperawatan yaitu
Membuat prioritas diagnosa berdasarkan tingkat kegawatan (mengancam jiwa)
3
keperawatan melalui triage, dan berdasarkan kebutuhan Maslow
sehingga perawatan dapat diarahkan untuk
menyelesaikan masalah dan mengurangi keparahan
atau resiko terjadinya

Menetapkan rumusan tujuan intervensi keperawatan guna


mengatasi dan atau mengendalian masalah dan etiologi
berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia/
individu (mencakup Kebtutuhan fisiologi, kebutuhan rasa
Merumuskan tujuan keperawatan aman dan nyaman, kebutuhan rasa memiliki, kebutuhan
aktualisasi diri) resiko berkaitan dengan optimalisasi tugas/
pada individu dalam rangka
4 fungsi keluarga (mencakup fungsi reproduksi, sosial, ekonomi
menyusun rencana tindakan dan resiko berkaitan dengan upaya mempertahankan
keperawatan keseimbangan sistem kesehatan kelompok/ masyarakat
(mencakup pelaksanaan prosedur pemenuhan kebutuhan
manusia, melakukan manajemen symptom (mencakup
intervensi keperawatan dasar individu anggota keluarga,
pemberdayaan keluarga dalam mengatasi masalah

Merumuskan intervensi keperawatan baik mandiri maupun


kolaborasi dalam rangka mencapai tujuan keperawatan
Menetapkan tindakan keperawatan individu (mencakup pelaksanaan prosedur pemenuhan
pada individu dalam rangka kebutuhan manusia, melakukan managemen symptom
5 (mencakup : pemberian obat bebas/ bebas terbatas,
menyusun rencana tindakan
keperawatan melakukan intervensi alternative/ complementer), melakukan
pemantauan kondisi kesehatan individu, melakukan konseling
keperawatan
Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi
melakukan pendidikan kesehatan individu sehingga melakukan perubahan perilaku kesehatan
6
pada individu pasien atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
yang kondusif

Merupakan tahap akhir proses keperawatan yang


bertujuan untuk menilai apakah diagnosa keperawatan,
rencana tindakan dan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan tercapai atau tidak untuk mengatasi suatu
Melakukan evaluasi tindakan
7 masalah. Evaluasi merupakan penilaian dengan cara
keperawatan pada individu
membandingkan perubahan keadaan klien dengan
tujuan dan kriteria hasil yang telah dibuat. Tujuan
evaluasi mengakhiri,memodifikasi atau melanjutkan
rencana tindakan keperawatan.

Melakukan pencatatan rencana keperawatan.


Dokumentasi sebagai alat komunikasi yang
Melakukan dokumentasi memungkinkan perawat mengkomunikasikan kepada
8
perencanaan keperawatan perawat yang lain tentang perencanaan keperawatan.
Sebagai dokumen resmi dalam sistem pelayanan
keperawatan

Melakukan pencatatan pelaksanaan tindakan


keperawatan yang telah dilakukan pada pasien yang
Melakukan dokumentasi menjadi alat komunikasi dengan tim kesehatan lainnya,
9
pelaksanaan tindakan keperawatan sebagai dokumen resmi, sebagai alat
pertanggungjawaban dan pertanggunggugatan asuhan
keperawatan yang diberikan kepada pasien

Melakukan pencatatan hasil evaluasi keperawatan


(SOAP) yang menjadi alat komunikasi dengan tim
Melakukan dokumentasi evaluasi
10 kesehatan lainnya, sebagai dokumen resmi, sebagai
keperawatan
alat pertanggungjawaban dan pertanggunggugatan
asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien

keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara


matang apa yang akan dikerjakan, bagaimana dan
Menyusun rencana kegiatan individu
11 dimana kegiatan itu dilakukan dalam
perawat
rangkameningkatkan profesionalisme dalam pelayanan
keperawatan

keterlibatan dalam memberikan respon terhadap suatu


Melakukan kegiatan
12 kegiatan dalam rangka pelayanan kesehatan misalnya
bantuan/partisipasi kesehatan
menjadi tim P3K

melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan kepada


Melaksanakan Tugas lapangan di masyarakat, baik individu, keluarga, kelompok, maupun
13
bidang kesehatan masyarakat mis; Posyandu balita dan lansia, posbindu,
SMD

...................................................2018
Mengetahui
kepala Puskesmas Pegawai yang bersangkutan

___________________ ___________________________
NIP NIP
DOKUMEN

Form Pengkajian Lanjutan


pasien, hasil pemeriksaan
diagnostik

FC. Format CPPT (catatan


Keperawatan)

FC. Catatan Keperawatan

FC. Catatan Keperawatan

FC. Catatan Keperawatan


Lembar Edukasi, SAP

Lembar SOAP

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Evaluasi /SOAP / lembar
integrasi)

RUK Harian, bulanan, semester


dan tahunan (Form SKP)

Surat Tugas

Surat Tugas

.....................2018

bersangkutan

______________
LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT
( LOG BOOK )
Nama :...............................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda, III/c dan Penata Muda Tk I, III/d
Jabatan/PK : Perawat Ahli Muda
Unit Kerja : Puskesmas...................
Hari/Tanggal :
Shift :
BUTIR KEGIATAN /
NO DEFINISI OPERASIONAL
UNIT KOMPETENSI

Melakukan pengumpulan data lanjutan yaitu


Melakukan pengkajian
mengkaitkan data dasar individu dengan hasil
1 keperawatan Lanjutan pada
pemeriksaan penunjang, riwayat kesehatan/
individu;
penyakitnya dan menganalisa data secara holistic

Melakukan pengumpulan data lanjutan pada keluarga


yaitu tugas kesehatan keluarga, potensi sumber-
Melakukan pengkajian keperawatan sumber yang mendukung dan risiko penghambat yang
2
lanjutan pada keluarga; dimilki keluarga, etiologi masalah keperawatan
keluarga, skoring, analisis dan prioritas masalah
keperawatan keluarga

Merupakan keputusan klinik tentang respon individu


terhadap gangguan kesehatan yang ditetapkan
berdasarkan analisis dan interpretasi data yang
diperoleh dari pengkajian keperawatan yang
Merumuskan diagnosis keperawatan
3 memberikan gambaran tentang masalah status
pada keluarga
kesehatan klien yang nyata (aktual) dan kemungkinan
akan terjadi (resiko). Indikator diagnosa keperawatan
meliputi batasan karakteristik dan faktor yang
berhubungan atau faktor resiko

untuk mengetahui diagnosa keperawatan yang akan


segera diatasi pertama kali atau yang segera dilakukan.
Prioritas utama diagnosa keperawatan yaitu
Membuat prioritas diagnosa berdasarkan tingkat kegawatan (mengancam jiwa)
4
keperawatan melalui triage, dan berdasarkan kebutuhan Maslow
sehingga perawatan dapat diarahkan untuk
menyelesaikan masalah dan mengurangi keparahan
atau resiko terjadinya

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan penyuluhan kesehatan keluarga sehingga melakukan perubahan perilaku kesehatan
5 atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
keluarga pada setiap kondisi
yang kondusif

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan pendidikan kesehatan individu sehingga melakukan perubahan perilaku kesehatan
6 atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
pada individu pasien
yang kondusif
Fungsi keluarga Sebagai Health care function
(perawatan dan pemeliharaan kesehatan) untuk
Mengajarkan keluarga untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga
7 meningkatkan kesehatan anggota agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Mengenal
keluarganya gangguan perkembangan kesehatan, mengambil
keputusan tindakan kesehatan yang tepat, memberikan
perawatan kepada anggota keluarga yang sakit.

komunikasi terencanakan yang terjadi antara perawat-klien secara


Melakukan komunikasi terapeutik dalam
8 pemberian asuhan keperawatan
langsung atau tatap muka dengan tujuan untuk menyelesaikan
masalah dan membantu proses penyembuhan klien

Merupakan tahap akhir proses keperawatan yang


bertujuan untuk menilai apakah diagnosa keperawatan,
rencana tindakan dan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan tercapai atau tidak untuk mengatasi suatu
Melakukan evaluasi tindakan
9 masalah. Evaluasi merupakan penilaian dengan cara
keperawatan pada keluarga
membandingkan perubahan keadaan klien dengan
tujuan dan kriteria hasil yang telah dibuat. Tujuan
evaluasi mengakhiri,memodifikasi atau melanjutkan
rencana tindakan keperawatan.

Melakukan dokumentasi proses


melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
10 keperawatan pada tahap
keperawatan pada pasien
pelaksanaan tindakan keperawatan

keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara


matang apa yang akan dikerjakan, bagaimana dan
Menyusun rencana kegiatan individu
11 dimana kegiatan itu dilakukan dalam
perawat
rangkameningkatkan profesionalisme dalam pelayanan
keperawatan
keterlibatan dalam memberikan respon terhadap suatu
Melakukan kegiatan
12 kegiatan dalam rangka pelayanan kesehatan misalnya
bantuan/partisipasi kesehatan
menjadi tim P3K
melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Melaksanakan Tugas lapangan di masyarakat, baik individu, keluarga, kelompok, maupun
13
bidang kesehatan masyarakat mis; Posyandu balita dan lansia, posbindu,
SMD

...................................................2018
Mengetahui
kepala Puskesmas Pegawai yang bersangkutan
ERAWAT

DOKUMEN

Form Pengkajian Lanjutan


pasien, hasil pemeriksaan
diagnostik

Form pengkajian Lanjutan,


lembar skrorng

FC. Format CPPT (catatan


Keperawatan)

FC. Catatan Keperawatan

Lembar Edukasi, SAP

Lembar Edukasi, SAP


Lembar Edukasi, SAP

Dokumentasi Pelaksanaan Tindakan


Keperawatan (Form Implementasi/
lembar integrasi)

Lembar SOAP

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

RUK Harian, bulanan, semester


dan tahunan (Form SKP)

Surat Tugas

Surat Tugas

.....................2018

bersangkutan
LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT
(LOGBOOK)
Nama :...............................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina. IV/a, Pembina Tk I, IV/b, dan Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan/PK : Perawat Ahli Madya
Unit Kerja : Puskesmas...................
Hari/Tanggal :
Shift :

BUTIR KEGIATAN / UNIT


NO DEFINISI OPERASIONAL
KOMPETENSI

Melakukan pengumpulan data lanjutan yaitu


Melakukan pengkajian
mengkaitkan data dasar individu dengan hasil
1 keperawatan Lanjutan pada
pemeriksaan penunjang, riwayat kesehatan/
individu;
penyakitnya dan menganalisa data secara holistic

Melakukan pengumpulan data lanjutan pada keluarga


yaitu tugas kesehatan keluarga, potensi sumber-
Melakukan pengkajian keperawatan sumber yang mendukung dan risiko penghambat yang
2
lanjutan pada keluarga; dimilki keluarga, etiologi masalah keperawatan
keluarga, skoring, analisis dan prioritas masalah
keperawatan keluarga

untuk mengetahui diagnosa keperawatan yang akan


segera diatasi pertama kali atau yang segera dilakukan.
Prioritas utama diagnosa keperawatan yaitu
Membuat prioritas diagnosa berdasarkan tingkat kegawatan (mengancam jiwa)
3
keperawatan melalui triage, dan berdasarkan kebutuhan Maslow
sehingga perawatan dapat diarahkan untuk
menyelesaikan masalah dan mengurangi keparahan
atau resiko terjadinya

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan pendidikan kesehatan individu sehingga melakukan perubahan perilaku
4
pada individu pasien kesehatan atau perilaku untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang kondusif

Fungsi keluarga Sebagai Health care function


(perawatan dan pemeliharaan kesehatan) untuk
Mengajarkan keluarga untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga
5 meningkatkan kesehatan anggota agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Mengenal
keluarganya gangguan perkembangan kesehatan, mengambil
keputusan tindakan kesehatan yang tepat, memberikan
perawatan kepada anggota keluarga yang sakit.
Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi
Melakukan pendidikan kesehatan kelompok sehingga melakukan perubahan perilaku kesehatan
6 atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan status
pada kelompok
kesehatan yang kondusif

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan pendidikan kesehatan masyarakat sehingga melakukan perubahan perilaku
7 kesehatan atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan
pada masyarakat
status kesehatan masyarakat yang kondusif

Komunikasi (hubungan interpersonal) yang terjadi


Melakukan komunikasi terapeutik
antara perawat-klien secara langsung atau tatap muka
8 dalam pemberian asuhan
dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah dan
keperawatan
membantu proses penyembuhan klien

Melakukan dokumentasi proses


melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
9 keperawatan pada tahap
keperawatan pada pasien
pelaksanaan tindakan keperawatan
keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara
matang apa yang akan dikerjakan, bagaimana dan
Menyusun rencana kegiatan individu
10 dimana kegiatan itu dilakukan dalam
perawat
rangkameningkatkan profesionalisme dalam pelayanan
keperawatan
melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Melaksanakan Tugas lapangan di masyarakat, baik individu, keluarga, kelompok, maupun
11
bidang kesehatan masyarakat mis; Posyandu balita dan lansia, posbindu,
SMD

Membina, mempertahankan, dan meningkatkan kulitas


maupun kuantitas pelayanan kesehatan, melalui
pengawasan, penelitian, pemeriksaan yang dipandang
12 Melakukan Supervisi lapangan sebagai proses dinamis dengan memberikan dorongan
dan berpartisipasi dalam pengembangan diri staf dan
pelaksana keperawatan baik tingkat puskesmas
maupun jaringannya seperti Pustu dan poskesdes

...................................................2018
Mengetahui
kepala Puskesmas Pegawai yang bersangkutan

___________________ ___________________________
NIP NIP
ERAWAT

DOKUMEN

Form Pengkajian Lanjutan


pasien, hasil pemeriksaan
diagnostik

Form pengkajian Lanjutan,


lembar skrorng

FC. Catatan Keperawatan

Lembar Edukasi, SAP

Lembar Edukasi, SAP


Lembar Edukasi (media mis
leaflet), SAP, daftar hadir
peserta

Lembar Edukasi (media mis


leaflet), SAP, daftar hadir
peserta

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

RUK Harian, bulanan, semester


dan tahunan (Form SKP)

Surat Tugas

Surat Tugas
TAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT
( LOG BOOK )
Nama :...............................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol/Ruang Pembina Utama Madya IV/ d dan Pembina Utama IV/e
Jabatan/PK : Perawat Ahli Utama
Unit Kerja : Puskesmas...................
Hari/Tanggal :
Shift :

BUTIR KEGIATAN / UNIT


NO DEFINISI OPERASIONAL
KOMPETENSI

Melakukan pengumpulan data lanjutan yaitu


Melakukan pengkajian
mengkaitkan data dasar individu dengan hasil
1 keperawatan Lanjutan pada
pemeriksaan penunjang, riwayat kesehatan/
individu;
penyakitnya dan menganalisa data secara holistic

Melakukan pengumpulan data lanjutan pada keluarga


yaitu tugas kesehatan keluarga, potensi sumber-
Melakukan pengkajian keperawatan sumber yang mendukung dan risiko penghambat yang
2
lanjutan pada keluarga; dimilki keluarga, etiologi masalah keperawatan
keluarga, skoring, analisis dan prioritas masalah
keperawatan keluarga

Memverifikasi perubahan data misalnya melalui segitiga


epidemiologi yaitu (1) host (manusia yang rentan
Melakukan pengkajian keperawatan terhadap penyakit) mis : data penduduk, prediksi
3
lanjutan pada Masyarakat populasi, gaya hidup (2) Agent ( faktor penyebab
penyakit atau masalah kesehatan) (3) Environment
(lingkungan)

Kemampuan untuk mengaitkan data masalah


kesehatan , karakteristik populasi, karakteristik
lingkungan yang terdiri dari tiga komponen yaitu
problem atau masalah, etiologi atau penyebab dan
manifestasi/data penunjang berdasarkan analisis dan
Merumuskan diagnosis keperawatan
4 interpretasi data yang diperoleh dari pengkajian
pada masyarakat
keperawatan yang memberikan gambaran tentang
masalah status kesehatan klien yang nyata (aktual) dan
kemungkinan akan terjadi (resiko). Indikator diagnosa
keperawatan meliputi batasan karakteristik dan faktor
yang berhubungan atau faktor resiko

untuk mengetahui diagnosa keperawatan yang akan


segera diatasi pertama kali atau yang segera dilakukan.
Prioritas utama diagnosa keperawatan yaitu
Membuat prioritas diagnosa berdasarkan tingkat kegawatan (mengancam jiwa)
5
keperawatan melalui triage, dan berdasarkan kebutuhan Maslow
sehingga perawatan dapat diarahkan untuk
menyelesaikan masalah dan mengurangi keparahan
atau resiko terjadinya
Menetapkan rumusan tujuan intervensi keperawatan guna
mengatasi dan atau mengendalian masalah dan etiologi
berkaitan dengan pencegahan penyakit dan peningkatan
Merumuskan tujuan keperawatan kesehatan masyarakat baik melalui keperawatan secara
pada masyarakat dalam rangka langsung terhadap individu, keluarga dan kelompok dalam
6 konteks komunitas maupun perhatian langsung kepada
menyusun rencana tindakan
keperawatan seluruh masyarakat sehingga mampu mengidentifikasi
masalah kesehatan yang dialami, menetapkan dan
memprioritaskan masalah untuk merumuskan rencana
tindakan keperawatan masyarakat

Menyusun intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah


Menetapkan tindakan keperawatan kesehatan masyarakat baik mandiri maupun kolaborasi
pada masyarakat dalam rangka dengan tim kesehatan lain melalui lintas program yang
7 mencakup strategis kemitraan (partnesip), pemberdayaan
menyusun rencana tindakan
keperawatan masyarakat (empowerment, Pendidikan kesehatan dan proses
kelompok

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan pendidikan kesehatan individu sehingga melakukan perubahan perilaku
8
pada individu pasien kesehatan atau perilaku untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang kondusif

Fungsi keluarga Sebagai Health care function


(perawatan dan pemeliharaan kesehatan) untuk
Mengajarkan keluarga untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga
9 meningkatkan kesehatan anggota agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Mengenal
keluarganya gangguan perkembangan kesehatan, mengambil
keputusan tindakan kesehatan yang tepat, memberikan
perawatan kepada anggota keluarga yang sakit.

Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


Melakukan pendidikan kesehatan kelompok sehingga melakukan perubahan perilaku kesehatan
10 atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan status
pada kelompok
kesehatan yang kondusif

Melakukan pendidikan kesehatan Segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi


masyarakat sehingga melakukan perubahan perilaku
11 pada masyarakat dalam rangka kesehatan atau perilaku untuk memelihara dan meningkatkan
melakukan upaya preventif status kesehatan masyarakat yang kondusif

Komunikasi (hubungan interpersonal) yang terjadi


Melakukan komunikasi terapeutik
antara perawat-klien secara langsung atau tatap muka
12 dalam pemberian asuhan
dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah dan
keperawatan
membantu proses penyembuhan klien
keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara
Menyusun matang apa yang akan dikerjakan, bagaimana dan
13 rencana kegiatan dimana kegiatan itu dilakukan dalam
individu perawat rangkameningkatkan profesionalisme dalam pelayanan
keperawatan
melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Melaksanakan Tugas lapangan di masyarakat, baik individu, keluarga, kelompok, maupun
14
bidang kesehatan masyarakat mis; Posyandu balita dan lansia, posbindu,
SMD
Membina, mempertahankan, dan meningkatkan kulitas
maupun kuantitas pelayanan kesehatan, melalui
pengawasan, penelitian, pemeriksaan yang dipandang
15 Melakukan Supervisi lapangan sebagai proses dinamis dengan memberikan dorongan
dan berpartisipasi dalam pengembangan diri staf dan
pelaksana keperawatan baik tingkat puskesmas
maupun jaringannya seperti Pustu dan poskesdes

...................................................2018
Mengetahui
kepala Puskesmas Pegawai yang bersangkutan
DOKUMEN

Form Pengkajian Lanjutan


pasien, hasil pemeriksaan
diagnostik

Form pengkajian Lanjutan,


lembar skrorng

Form pengkajian Lanjutan


KOMUNITAS

FC. Catatan Keperawatan

FC. Catatan Keperawatan


FC. Catatan Keperawatan

FC. Catatan Keperawatan

Lembar Edukasi, SAP

Lembar Edukasi, SAP

Lembar Edukasi (media mis


leaflet), SAP, daftar hadir
peserta

Lembar Edukasi (media mis


leaflet), SAP, daftar hadir
peserta

Dokumentasi Pelaksanaan
Tindakan Keperawatan (Form
Implementasi/ lembar integrasi)

RUK Harian, bulanan, semester


dan tahunan (Form SKP)

Surat Tugas
Surat Tugas
LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI
PUSKESMAS …………………………….
Nama : ..................... ...................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol/Ruang :
Jabatan/PK :
Unit Kerja :
Bulan / Tahun :
Ahli Ahli Ahli Ahli TANGGAL
Pertama Muda Madya Utama

NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI JUMLAH


Gol III/a Gol III/c Gol IV/a, Gol IV/d
dan III/b dan III/d IV/b dan dan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV/e
IV/c

1
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan √ √ √ √
pada individu;

2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan √ √ √
pada keluarga;

3
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan √
pada Masyarakat

4
Merumuskan diagnosa keperawatan pada √
individu

5
Merumuskan diagnosis keperawatan pada √
keluarga

6
Merumuskan diagnosis keperawatan pada √
masyarakat

5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan √ √ √ √


Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
6 dalam rangka menyusun rencana tindakan √
keperawatan

Merumuskan tujuan keperawatan pada


masyarakat dalam rangka menyusun rencana √
tindakan keperawatan

Menetapkan tindakan keperawatan pada


7 individu dalam rangka menyusun rencana √
tindakan keperawatan

Menetapkan tindakan keperawatan pada


masyarakat dalam rangka menyusun rencana √
tindakan keperawatan

9
melakukan pendidikan kesehatan pada individu √ √ √ √
pasien

8
Melakukan penyuluhan kesehatan keluarga √
pada setiap kondisi

10
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan √ √ √
kesehatan anggota keluarganya

Melakukan pendidikan kesehatan pada √ √


kelompok

Melakukan pendidikan kesehatan pada √ √


masyarakat

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian √ √ √


11
asuhan keperawatan

12
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada √
individu

13
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada √
keluarga

14
Melakukan dokumentasi perencanaan √
keperawatan

15
Melakukan dokumentasi proses pelaksanaan √ √ √
pada tahap tindakan keperawatan
16 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan √

17 Menyusun rencana kegiatan individu perawat √ √ √ √

18
Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi √ √
kesehatan
19
Melaksanakan Tugas lapangan di bidang √ √ √ √
kesehatan
19 Melaksanakan Supervisi Lapangan √ √

……………………………………………………
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pegawai Negeri yang Bersangkutan

______________________________ ______________________________
NIP NIP

Anda mungkin juga menyukai