Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKO MASSONI WAHYU SAPUTRO

Tempat tanggal lahir : NGAWI, 12 JULI 1986

Sekolah asal : SMK PGRI 1 NGAWI

Induk/NISN : -

Nama Orang Tua : Suwarni

Dengan ini menyatakan bahwa saya peserta didik di sekolah SMK PGRI 1 NGAWI
Kabupaten/Kota NGAWI Propinsi JAWA TIMUR telah dinyatakan lulus dan memperoleh
ijasah/STTB dengan nomor seri Ijasah 421.5/261/108.09 Tahun Pelajaran 2005

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya apabila di kemudian hari ada
ketidakbenaran maka saya bersedia menanggung segala akibat secara hokum

Ngawi, 1 April 2019

Yang membuat pernyataan

EKO MASSONI WAHYU SAPUTRO

Anda mungkin juga menyukai