No.

Tanggal Jam Implementasi Jam Evaluasi

3. Selasa 09.00 3. Mengidentifikasi 10.00 S : Pasien mengatakan sakit
26-03- penyebab gangguan jika kaki kanannya ditekuk
2019 integritas kulit.
Hasil : O : pasien tampak meringis
Akibat fraktur terbuka pada Tekanan darah : 130/90
bagian lutut mmHg
Suhu : 36,20C
4. Menganjurkan minum air Nadi : 80 x/m
09.05 putih yang cukup Respirasi : 24 x/m
Hasil : Ku : lemah
Pasien sudah minum air Kesadaran : compos mentis
yang cukup
A : masalah belum teratasi
5. Menganjurkan
meningkatkan asupan P : lanjutkan intervensi
09.10 nutrisi. 1. Mengidentifikasi
Hasil : penyebab gangguan
Pasien mengonsumsi buah- integritas kulit
buahan 2. Mengubah posisi tiap
2 jam
3. Menganjurkan
meningkatkan
asupan nutrisi
4. Menganjurkan
minum air putih
yang cukup
Rabu 09.00 1. mengidentifikasi S : pasien mengatakan sakit
27-03- penyebab gangguan sedikit berkurang
2019 integritas kulit
Hasil : O : pasien tampak membaik
Akibat fraktur terbuka pada Tanda-tanda vital :
bagian lutut Tekanan darah :
Nadi :
2. mengubah posisi tiap 2 Suhu :
09.05 jam Respirasi :
Hasil : Ku : sedang
 Pasien kaki tidak bergerak Kesadaran : composmentis

3. menganjurkan minum air A : masalah teratasi sebagian

putih yang cukup
09.00 Hasil : P : lanjutkan intervensi
Pasien sudah minum air 2. mengubah posisi tiap 2 jam
putih yang cukup 4. menganjurkan minum air
3. menganjurkan putih yang cukup
meningkatkan asupan nutrisi 5. menganjurkan
Hasil : meningkatkan asupan nutrisi
Pasien sudah sering
memakan makanan yang
bernutrisi
Kamis 09.00 4. menganjurkan minum air S : pasien mengatakan sakit
28-03- putih yang cukup sudah berkurang
2019 Hasil :
Pasien sudah minum air O : pasien tampak membaik
yang cukup ( 8 jam/hari) Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70
09.05 5. Menganjurkan mmhg
untuk Suhu : 37,2oC
meningkatkan Nadi : 80 x/m
asupan nutrisi Respirasi : 24 x/m
Hasil : Ku : baik
Pasien sudah sering Kesadaran : compos mentis
memakan makanan
yang bernutrisi A : masalah teratasi

09.10 2. mengubah posisi P : pertahankan intervensi

pasien tiap 2 jam 1. Mengidentifikasi
Hasil : penyebab gangguan
Pasien tidak kaku integritas kulit
lagi dalam bergerak 2. Mengubah posisi tiap
jam
3. Menganjurkan
meningkatkan
asupan nutrisi
4. Menganjurkan
minum air putih
yang cukup