ANGKET BIMBINGAN & KONSELING PRIBADI SOSIAL

PENGARUH PERGAULAN TEMAN SEBAYA

TERHADAP PENYALAHGUNAAN NARKOBA

PENGANTAR
Salam sejahtera kami ucapkan kepada saudara/i semoga selalu dalam lindungan Tuhan
YME. Pada kesempatan kali ini, perkenankanlah kami untuk meminta sedikit waktu saudara/i
untuk menjawab daftar pertanyaan yang telah tersedia di bawah ini.
Dalam kesempatan kali ini pula, kami bermaksud untuk membuat penelitian tentang
“pengaruh pergaulan teman sebaya terhadap penyalahgunaan narkoba” yang sekarang ini
sedang marak terjadi di kalangan muda masyarakat kita. Penelitian ini kami lakukan sebagai
upaya untuk mengetahui sejauh mana pergaulan teman sebaya mempengaruhi seorang individu
untuk menggunakan narkoba.
Dengan berbagai informasi yang akan kami dapatkan dari saudara/i melalui angket ini,
kami berharap mendapatkan gambaran dan wawasan baru tentang penelitian yang kami jalankan
tersebut.
Untuk mencapai maksud tersebut, kami mengharapkan adanya partisipasi dan kerjasama
dari saudara/i dengan memberikan keterangan dan informasi yang tertuang dalam angket ini
dengan sebenar-benarnya.
Demikian kami sampaikan, atas partisipasi dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Ade Syarifah

Petunjuk :
1. Tulislah identitas Saudara pada kolom yang telah disediakan
2. Silahkan untuk mengisi angket ini sesuai petunjuk yang telah disediakan

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
BAGIAN 1:
Petunjuk: Dimohon untuk menjawab semua pertanyaan dengan hanya memberikan tanda silang
(X) di depan jawaban yang saudara anggap paling cocok dengan keadaan saudara.

1. Apakah Anda mempunyai teman dekat (sahabat)?

a. ya b. tidak
2. Berapa lama Anda menghabiskan waktu bersama dengan teman Anda dalam sehari?
a. 2 jam
b. Lebih dari 2 jam
c. Kurang dari 2 jam
3. Kegiatan apa yang biasa Anda lakukan dengan teman dekat (sahabat) Anda?
a. Nongkrong (jalan-jalan)
b. Berpartisipasi di dalam kegiatan ekstra kurikuler
c. Belajar berkelompok
4. Apa yang Anda pikirkan saat pertama kali mendengar kata narkoba?
a. Sesuatu yang mengasyikan
b. Sesuatu yang dapat menyembuhkan rasa sakit
c. Sesuatu yang dapat menimbulkan kematian
5. Narkoba jenis apa yang Anda ketahui?
a. Tablet (ekstasi, leksotan, pil koplo, rohypnol, inex)
b. Serbuk (shabu-shabu, heroin, )
c. Jawaban a dan b
d. Tidak ada
6. Darimana Anda mengetahui jenis-jenis narkoba tersebut?
a. Teman dekat
b. Guru (pihak sekolah)
c. Media (tv, majalah, internet, dll)
d. Lingkungan sekitar
7. Apakah yang anda ketahui tentang akibat dari penyalahgunaan narkoba?
a. Menimbulkan kecanduan
b. Menimbulkan ketenangan
c. Menimbulkan kebahagiaan
8. Menurut pendapat Anda, apakah orang yang kecanduan narkoba dapat disembuhkan?
a. Ya b. Tidak
9. Apa yang mempengaruhi seseorang menjadi pecandu narkoba?
a. Broken Home
b. Pergaulan Bebas
c. Coba-coba
d. Patah Hati
10. Apakah Anda memiliki teman (sahabat) yang memakai narkoba?
a. Ya b. Tidak
11. Bagaimana sikap Anda terhadap teman yang memakai narkoba?
a. Mendiamkan teman tersebut
b. Menasehatinya, bahwa yang dilakukannya itu salah
c. Mengikuti jejaknya
12. Apakah teman yang memakai narkoba pernah menawari Anda untuk menggunakan
narkoba?
a. Ya b. Tidak

13. Apakah yang anda lakukan ketika anda ditawari narkoba oleh teman Anda?
a. Menolaknya
b. Menerimanya
c. Melaporkannya ke pihak yang berwajib
14. Apa yang Anda rasakan apabila teman (sahabat) Anda mengunakan narkoba?
a. Kecewa
b. Sedih
c. Bahagia
d. Bangga
15. Bagaimana tanggapan Anda tentang seseorang yang sudah kecanduan narkoba?
a. Baik
b. Sangat baik
c. Baik sekali
d. a, b, dan c salah
16. Apa yang anda lakukan agar terhindar dari pengaruh narkoba?
a. Lebih mendekatkan diri pada Tuhan YME
b. Pandai memilih teman
c. Menjauhi teman yang terlibat narkoba
d. a dan b benar
17. Lingkungan yang seperti apa yang dapat membuat seseorang terjerumus narkoba?
a. Lingkungan Gengster atau Mafia
b. Lingkungan keluarga yang Broken Home
c. Lingkungan masyarakat kriminalitas
d. a,b,dan c benar

BAGIAN II
Petunjuk : Mohon untuk menjawab pertanyaan di bawah ini sesuai dengan pendapat dan
keyakinan Saudara !

18. Bagaimana pendapat Anda tentang pergaulan teman sebaya di zaman sekarang ini?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
19. Sebagai seorang generasi muda penerus bangsa ini, bagaimana cara Anda menyikapi
permasalahan narkoba yang sangat marak di kalangan masyarakat akhir-akhir ini?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
20. Menurut pendapat Anda, sejauh mana pengaruh pergaulan teman sebaya terhadap
penyalahgunaan penggunaan narkoba?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..