Abstrato
A medicina tradicional chinesa e coreana usa várias manipulações em pontos de acupuntura / pontos de
acupuntura que estão localizados ao longo de linhas imaginárias na superfície de um corpo humano,
que são chamados de "meridianos". A acupuntura tem sido usada desde a antiguidade até agora para
curar várias doenças, inclusive com o propósito de medicina regenerativa . Em vários estudos, os
meridianos são alternativamente chamados de ductos de Bong-Han, primos ou ductos ricos em ácido
hialurônico , enquanto os pontos de acupuntura são chamados de corpúsculos de Bong-Han, primos ou
nódulos ricos em ácido hialurônico. Meridianos e pontos de acupuntura formam um sistema que agora
é chamado sistema primo vascular(PVS), que alega conter vários tipos de células estaminais. O tamanho
das células estaminais é entre 1-5 microns. O menor são as microcélulas primárias que têm um papel
putativo na regeneração . Outras células-tronco são pluripotentes adultos e células-tronco
hematopoiéticas que desempenham um papel na hematopoiese extra da medula óssea . A presença de
PVS foi reproduzida por muitos estudos. No entanto, as várias células-tronco precisam de mais estudos
para provar sua existência e função, e a coleta de PVS para isolar as células-tronco pode prejudicar a
saúde do doador.
Resumo gráfico
Representação esquemática de um vaso primo. A = vaso primo, B = primo, ducto = ducto, Ep = célula
epitelial, En = célula endotelial, Eos = eosinófilo, Chr = célula cromafina, His = histiócito, Lym =
linfócito, PM = primo microcelular e outros tipos de haste células
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Palavras-chave
Célula tronco; Sistema Bong-Han; Sistema vascular Primo; Microcel Primo; Sistema de
Kyungrak; Embarcação Primo; Nó Primo
1 . Introdução
A medicina tradicional chinesa e coreana usa várias manipulações em pontos de acupuntura / pontos de
acupuntura que estão localizados ao longo de linhas imaginárias na superfície de um corpo humano,
que são chamados de "meridianos". A acupuntura tem sido usada desde a antiguidade até agora para
curar várias doenças, inclusive com o propósito de medicina regenerativa . Acredita-se que exista uma
estrutura especial sob um acuponto, que responde às manipulações que induzem a cura. Vários achados
mostraram que os acupontos e meridianos tinham características físicas e estruturas especiais que
correspondiam ao tecido conjuntivo intersticial. 1 , 2 , 3 , 4 Um estudo revelou que o intestino grosso,os
meridianos do fígado e da bexiga tiveram menor impedância elétrica devido à presença de fibras
colágenas subcutâneas , que poderiam ser visualizadas por ultrassonografia como bandas ecogênicas. 1
Outro estudo mostrou o mesmo fenômeno nos meridianos do pericárdio e do baço . 2 Além disso, um
estudo sobre doze subconjuntos de pontos-gatilho da dor mostrou que as distribuições de dor referidas
resultantes estavam de acordo com seus meridianos de acupuntura correspondentes. 5 Yoga é acreditado
para exercer efeitos benéficos sobre vários sintomas da doença, e um estudo mostrou que os benefícios
de saúde foram devido a melhoria na acumeridianbalanço energético , que foi avaliado por meio de
medidas eletrodérmicas. 6 No entanto, uma revisão sistemática sobre pontos de acupuntura e
meridianos concluiu que a presença de acupontos e meridianos não foi conclusivamente comprovada
por áreas eletricamente distinguíveis. 7
Um cientista coreano, Bong-Han Kim, foi o primeiro a descobrir estruturas especiais, relacionadas a
acupontos e meridianos. Ele nomeou as estruturas sob os acupontos como corpúsculos de Bong-Han,
enquanto os meridianos foram nomeados como dutos de Bong-Han, e ambos eram partes de um
sistema de Kyungrak (Bong-Han). 4 , 8 , 9 , 10 Existem vários sistemas de Bong-Han (BHSs) de acordo
com os locais, a saber, BHSs superficiais e profundas. 9 Os corpúsculos Bong-Han da BHS superficial
podem ser encontrados sob o ponto de acupuntura na pele, enquanto a BHS profunda pode ser
encontrada em vários locais, a saber, BHS intravascular, extra vascular, superfície do órgão, intra-órgão e
nervoso. As BHS intravasculares são encontradas dentro dos vasos sanguíneos e linfáticose no coração,
enquanto BHSs extravasculares estão localizadas do lado de fora e correm ao longo dos vasos
sanguíneos, linfáticos e nervos. BHSs da superfície dos órgãos são encontradas nas superfícies e flutuam
livremente nos órgãos viscerais, enquanto as BHS intra-órgãos estão localizadas dentro dos órgãos
viscerais. BHSs nervosas são encontradas flutuando no líquido cefalorraquidiano no sistema nervoso
central e periférico . 10 Esses achados foram difíceis de reproduzir, pois os métodos de coloração para
mostrar tanto os corpúsculos e ductos de Bong-Han não foram claramente descritos. Além disso, por
volta de 1965, a instituição onde Bong-Han Kim trabalhava era fechada e sua localização era
desconhecida, o que fez com que suas descobertas fossem esquecidas por um longo tempo. 9Portanto,
outros cientistas, que tentaram reproduzir suas descobertas, tiveram sucesso apenas parcial. 4 , 10
Cerca de 40 anos depois, uma equipe de cientistas coreanos re-investigou a existência de corpúsculos e
ductos de Bong-Han e descobriu que eles estavam de fato presentes. 11 , 12 Em 2002, Kwang-Sup Soh,
um membro da equipe, cunhou o nome de primo vascular system (PVS) que consistia em primo nodes e
vasos. O sistema primo vascular, os primos e os vasos correspondem ao sistema de Bong-Han, aos
corpúsculos de Bong-Han e aos ductos, respectivamente. 9 No sistema vascular primário, vários tipos de
células podem ser encontrados, incluindo células-tronco muito pequenas, 13 que expressam marcadores
de pluripotência Oct-4 e Nanog. 14
Portanto, esta revisão abordou os vários termos em acupuntura e PVS, métodos para visualizar a PVS,
incluindo primo nódulos e vasos, aparência macroscópica e microscópica dos nós e vasos, células-tronco
da PVS e seus supostos papéis em condições fisiológicas e patológicas. .
Kyungrak um sistema Sistema Sistema vascular Primo sistema de ductos e ductos ricos
Bong-Han (PVS) em ácido hialurônico (HAR-NDS)
Meridian = Jingluo (em chinês) 15 Duto de Embarcação Primo ducto rico em ácido hialurônico
Kyungrak (em coreano) 9 Bong-Han (HAR-D)
Nome tradicional Bong-Han Grupo Kwang-Sup Soh Outros 18
Kim, grupo 4 , 16
9
uma
Kyungrak = meridianos e colaterais.
b
'Sanal' = 'ovo vivo' (em coreano). 10
O fluido Primo flui com uma faixa de velocidade de 0,1-0,8 mm / s, e deve funcionar como um canal
óptico para emissão de biofótons que pode gerar sinal eletromagnético, que desempenha um papel em
vários processos biológicos. 8
O termo primo vascular refere-se ao fato de que o PVS se desenvolve na membrana vitelina em ovos
dentro de 16 a 24 horas após a incubação, antes do desenvolvimento de vasos extra e intraembriônicos.
Sugere-se que o PVS é um sistema circulatório primordial que serve como um modelo para o
desenvolvimento de vasos sanguíneos. 8
Mais tarde, um estudo de acompanhamento do estudo japonês foi publicado em um livro, que descreveu
que seu método não usou qualquer corante para visualizar o PVS. Em vez disso, eles confiaram na
anatomia macroscópica para encontrar e isolar o PVS em superfícies de órgãos usando uma lupa e um
estereomicroscópio. Após o isolamento, eles fizeram amostras de tecido amassado, espalhando-se ou
seccionados em parafina para serem corados usando vários métodos histológicos de coloração. Por este
método eles foram capazes de mostrar os primos primários superficiais na membrana da pele, e PVS
profundo na superfície dos órgãos, que correspondem parcialmente ao sistema de Bong-Han. 20 Além
disso, uma revisão histórica do estudo na China foi publicada, o que não explicou claramente os
métodos, exceto que eles fizeram perfusão para mostrar PVS emvasos sanguíneos , e não tem resultado.
Além disso, a partir do único quadro que mostra uma estrutura semelhante a um corpúsculo de Bong-
Han no cordão umbilical de coelhos jovens pode-se concluir que eles usaram amostras seccionadas em
parafina, que foram coradas pelo método histológico de coloração de rotina. 21
Os métodos para visualizar o PVS são importantes, pois facilitam o isolamento, e o isolamento é
importante para estudos posteriores. Isolamento bem sucedido e estudos microscópicos descritivos
sobre PVS envolveram principalmente PVS profunda, 12 , 18 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 enquanto que para PVS
superficial, especialmente para primo nodes, apenas uma parte do estudo de Bong-Han Kim foi
reprodutível. 21 , 27
Sem coloração, o PVS assemelha-se a fios e coágulos de fibrina e, portanto, pode ser distinguido dos fios
e coágulos de fibrina usando solução contendo heparina para perfundir os vasos sanguíneos ou as
superfícies de órgãos cobertas de sangue para dissolver a fibrina. 21 Para a EVP intravascular, que é
encontrada no vaso linfático, a parede transparente do vaso linfático pode representar um problema.
Portanto, a coloração do PVS é geralmente um pré-requisito para visualizar e facilitar o isolamento do
PVS. 12 , 18 , 24 , 25 , 26
Aparência de PVS é melhor revelada após o isolamento, e como o PVS é muito pequeno, um sistema de
imagem óptica e habilidade em microcirurgia é necessário para isolar o PVS. 19 Um vaso primo dentro
do vaso linfático de um coelho tem um diâmetro de 20–30 μm, 29 e da superfície do órgão do rato é de
40–100 μm. 30 No entanto, quando é preenchido por solução corante, o diâmetro torna-se maior. 9 Em
um estudo, a injeção de Alcian blue mostrou um diâmetro primo do vaso de 50 μm, 29 enquanto outro
estudo usando Janus green mostrou um diâmetro entre 26 e 500 μm. 26Vasos primários contêm fluido
rico em ácido nucléico circulante que é chamado de fluido primo. O ácido nucléico consiste
principalmente de ácido desoxirribonucléico (DNA), 9 que causa coloração positiva dos primo vasos por
Feulgen 12 e laranja de acridina . 24 Além disso, o primo fluid é rico em ácido hialurônico que causa
coloração positiva para o azul Alcian. 18
Microscopicamente, em geral, um nó primo profundo é coberto por uma membrana fina que é
constituída por células endoteliais internas e células epiteliais exteriores, 31 e contém vários tipos de
células, nomeadamente em células mastro, histiócitos e diversas células do sangue, incluindo
granulócitos (neutrófilos e eosinófilos), linfócitos , 28 , 31 e monócitos , que estão todos incorporados na
substância intercelular. 28 Além disso, células imaturas redondas que são possivelmente células-tronco
hematopoiéticas , muitas células cromafins , 31e células estaminais embrionárias muito pequenas (primo
microcélulas) estão presentes. 9 , 19 As células são dispersas, ou formam aglomerados, que contêm ou
estão localizados próximos a pequenos canais ou dúctulos com um diâmetro de 7–15 μm, e o lúmen é
revestido por uma camada de células endoteliais. Os dúctulos no nó primo profundo podem conter
grânulos basofílicos de até 1 µm. 28
O outro estudo descobriu que o tamanho da microcélula primo era menor, ou seja, 1–2 μm, e conduziu a
reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) para estudar a expressão de vários
marcadores pluripotenciais no extrato integral de vasos primários. Os resultados mostraram que todas
as amostras foram positivas para Oct4, duas de três amostras foram positivas para Sox2, Stella, Rex1,
Klf4, uma amostra foi positiva para cMyc e nenhuma foi positiva para Nanog. 33 Como a RT-PCR neste
estudo foi feita com extrato inteiro, os marcadores pluripotentes não pertencem especificamente a
primo microcélulas, assim outros tipos de células-tronco pluripotentes também podem estar presentes.
Crê-se que as microcélulas de Primo migram através de PVS para se acumularem nos tecidos / órgãos
danificados e exercem a regeneração dos tecidos / órgãos, o que é uma função bem conhecida das células
estaminais residentes nos tecidos / órgãos. Além disso, verificou-se que as microcélulas primárias
exercem o movimento browniano e a sua velocidade de movimento foi significativamente aumentada
pela luz ultravioleta de 360 nm (UV-A), mas não foi alterada pela luz visível; portanto, o significado
fisiológico desse fato necessita de mais estudos. 4
Outro estudo isolou células-tronco 2-5 μm Sca-1 + Lin - CD45 - de PVS de camundongo. O tamanho de
2-5 μm e Sca-1 + Lin - CD45 - são as propriedades das células-tronco VSEL. O estudo constatou que a
freqüência dessas células foi de até 2,32%, 100 vezes maior em comparação com a freqüência de células-
tronco VSEL da medula óssea de camundongo, que foi de apenas 0,02%. Além disso, as células-tronco de
PVS foram positivas para Oct4, Sox2, SSEA -1 e Nanog, enquanto as células-tronco VSEL de medula
óssea foram positivas apenas para Oct4, Nanog e SSEA-1. As células-tronco de PVS foram negativas para
marcadores apoptóticos 7AAD e anexina V , e quando cultivadas em C 2 C 12alimentador, eles poderiam
proliferar e formar esferas. As células-tronco de PVS poderiam produzir até 176 esferas por 1.000 células,
enquanto as células-tronco VSEL formaram apenas 14 esferas por 1.000 células, e culturas repetidas
aumentaram o número de esferas de células-tronco, mas não o número de células-tronco VSEL. isso
permaneceu constante. Na indução neuronal, tanto as células estaminais PVS como VSEL poderiam
diferenciar-se em neurónios NeuN e MAP-2 positivos e quando as células estaminais PVS marcadas
foram injectadas intravenosamente a murganhos com lesão cerebral isquémica , o tamanho do enfarte
foi diminuído e rotulado como NeuN positivo. células podem ser encontradas no cérebro isquêmico. 34
Este estudo sugere que as células-tronco de PVS são promissoras para serem usadas em terapia celular,
mas a colheita de PVS para isolar as células-tronco danificará o PVS e poderá causar danos ao doador.
Além disso, a microcélula primo pode ser gerada a partir de células existentes na vizinhança, 32 que
sofreram morte celular apoptótica que evitou a fagocitose por macrófagos, 35 portanto, pequenas
microcélulas primárias podem ser corpos apoptóticos e não células funcionais. No entanto, um estudo
mostrou que eles eram diferentes de corpos apoptóticos, 13 e, portanto, as microcélulas primárias
podem ter uma certa função que ainda não foi elucidada.
Baik et al, 2009 descreveram a proliferação da microcélula primo / Bong-Han (BH-MC) como:
“Inicialmente o BH-MC se projeta em um fio e produz uma microcélula filha desse filamento, de tal
forma que com proliferação forma um feixe de BH-MCs, que então se fundem para fazer uma estrutura
semelhante a um núcleo. Finalmente, a estrutura é envolvida por uma membrana para formar uma
célula. Cerca de 10% dos BH-MCs observados em imagens de microscopia eletrônica de varredura
mostraram tais protuberâncias, com uma estrutura filiforme de 100 nm de diâmetro e 400 nm de
comprimento ”. 13 Outro estudo também observou brotamento e formação de estruturas semelhantes a
filamentos entre duas células em cultura microcelular primária. 33 No entanto, essa brotação não
corresponde a células humanas comumente conhecidas.processo de proliferação, e correspondem mais
à proliferação de levedura. 50 Em vez disso, uma protuberância em forma de fio é mais semelhante a um
filopodia , que em humanos atua no movimento celular , crescimento neural - formação de cone e
invasão, 51 , 52 enquanto brotamento é mais semelhante a pseudópodes , que está envolvido no
movimento celular Estruturas semelhantes entre duas células podem ser feitas por um nanotubo de
tunelamento para comunicação célula-célula e tráfego de componentes celulares entre as células. 53
Portanto, mais estudos são necessários para comprovar a proliferação de primo microcélulas e se elas
são submetidas à mitose comumente conhecida ou a outro modo de proliferação.
6 . Conclusão
Meridianos e pontos de acupuntura formam um sistema que agora é chamado de sistema vascular
primitivo (PVS), que é reivindicado para conter vários tipos de células-tronco. O tamanho das células
estaminais é entre 1-5 microns. O menor são as microcélulas primárias que têm um papel putativo na
regeneração . Outras células-tronco são pluripotentes adultos e células-tronco hematopoiéticas que
desempenham um papel na hematopoiese extra da medula óssea . A presença de PVS foi reproduzida
por muitos estudos. No entanto, as várias células-tronco precisam de mais estudos para provar sua
existência e função, e a coleta de PVS para isolar as células-tronco pode prejudicar a saúde do doador.
Reconhecimento
Este trabalho foi apoiado por uma bolsa do Departamento de Educação Nacional da República da
Indonésia (PUSNAS 2015) , [Grant number: 0435 / UN2.R12 / HKP.05.00 / 2015 ].
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Revisão por pares sob a responsabilidade do Centro de Alimentos e Biomoléculas da Universidade Nacional de Taiwan.
© 2017 Centro de Alimentos e Biomoléculas, Universidade Nacional de Taiwan. Produção e hospedagem pela Elsevier Taiwan LLC.
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