PROGRAM KERJA PELAYANAN GERIATRI

RUMAH SAKIT ISLAM KARAWANG

Jl. Pangkal Perjuangan KM.2 By Pass Kel. Tanjung Pura Kab. Karawang

Telp. (0267) 414520/414524 Fax (0267) 413277

 BAB I

PENDAHULUAN

A. PENDAHULUAN
Sebagai akibat dari keberhasilan pembangunan terjadi penurunan angka kelahiran,
angka kesakitan dan angka kematian serta peningkatan angka harapan hidup
penduduk Indonesia. Salah satunya terjadi peningkatan jumlah penduduk usia lanjut
(di atas 60 tahun) di Indonesia. Indonesia termasuk lima besar negara dengan
jumlah lansia terbanyak di dunia.
Jumlah penduduk usia lanjut pada tahun 2010 jumlah lansia 18,1 juta jiwa
dari total penduduk 7,6% hampir sama dengan jumlah penduduk balita. Tahun 2014
menjadi 18,781 juta penduduk dari total penduduk 8,4 %.Peningkatan jumlah
penduduk berusia lanjut tersebut di atas akan menimbulkan berbagai permasalahan,
terutama dalam bidang kesejahteraan pada umumnya dan kesehatan pada
khususnya, mengingat bahwa permasalahan kesehatan pada usia lanjut berbeda
dengan permasalahan kesehatan pada golongan populasi usia lainnya.
Penyakit-penyakit pada usia lanjut cenderung bersifat multiple (beberapa
penyakit bersama-sama), merupakan gabungan antara penurunan fungsi-fungsi
organ dan berbagai proses penyakit, sehingga penyakit biasanya terjadi secara
menyelinap / tidak khas.
Pada pasien usia lanjut juga sering didapati penyakit akibat interaksi banyak
obat yang dikonsumsi dan kerentanan terhadap berbagai penyakit infeksi akut yang
meningkat serta sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor psikis dan sosial ekonomi.

Pemecahan masalah dilaksanakan dengan melaksanakan upaya-upaya kesehatan promotif,

preventif, kuratif dan rehabilitatif pada semua tingkat pelayanan kesehatan di masyarakat. Di
rumah sakit dilaksanakan pengembangan pelayanan bagi usia lanjut.

Geriatri (dari kata Geros = tua, iatrea = merumat) atau ilmu kesehatan usia lanjut adalah bagian
ilmu penyakit dalam yang mempelajari aspek-aspek pencegahan, peningkatan, pengobatan,
pemulihan serta aspek sosial dan psikologis dari penyakit-penyakit pada usia lanjut.

B. LATAR BELAKANG
Telah diketahui bahwa penyakit dan kesehatan pada usia lanjut tidaklah sama dengan
penyakit dan kesehatan pada golongan populasi usia lainnya, yaitu dalam hal :
• Penyakit pada usia lanjut cenderung bersifat multiple, merupakan gabungan antara
penurunan fisiologik / alamiah dan berbagai proses patologik / penyakit.
• Penyakit biasanya berjalan kronis, menimbulkan kecacatan dan secara lambat laun
akan menyebabkan kematian.
• Usia lanjut juga sangat rentan terhadap berbagai penyakit akut, serta diperberat
dengan kondisi daya tahan yang menurun.
• Kesehatan usia lanjut juga sangat dipengaruhi oleh faktor psikis, sosial dan ekonomi.
• Pada usia lanjut seringkali didapat penyakit iatrogenik (akibat banyak obat-obatan
yang dikonsumsi).

Mengingat sifat penyakit pada usia lanjut yang sangat khusus tersebut, maka dalam ilmu
geriatri terdapat beberapa tatacara khusus yang merupakan keharusan untuk dilakukan
agar upaya kesehatan bagi usia lanjut tersebut dapat dilaksanakan secara optimal.
Tatacara khusus tersebut adalah apa yang disebut sebagai asesmen geriatri dan cara
kerja tim geriatri.

Asesmen geriatri adalah suatu proses diagnostik multidisiplin (banyak disiplin ilmu
kesehatan) yang biasanya dilaksanakan secara interdisipliner (dengan satu tujuan) oleh
seorang dokter / geriatris dan atau suatu tim interdisiplin geriatrik untuk menentukan
masalah dan kapabilitas medis, psikososial dan fungsional guna merencanakan terapi
menyeluruh serta pemantauan kesehatan jangka panjang bagi seorang pasien usia
lanjut.

Prinsip pelayanan kesehatan usia lanjut yang menyeluruh yang diinginkan untuk
dilaksanakan di Indonesia dapat dibagi atas 3 bagian yang berkesinambungan satu
sama lain, yaitu :
• Pelayanan kesehatan usia lanjut berbasis rumah sakit (hospital based geriatric
services), karena pada dasarnya RS merupakan pusat / tempat rujukan dari pelayanan
kesehatan dasar usia lanjut. Oleh karenanya pelayanan di rumah sakit ini seyogyanya
menyelenggarakan / menyediakan semua jenis upaya pelayanan kesehatan, mulai dari
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, dengan sarana dan sumberdaya manusia
yang lengkap. Tentu saja tergantung dari kelas rumah sakit, berbagai pelayanan
tersebut bisa dilaksanakan tergantung dari kemampuan serta dana yang tersedia.
• Pelayanan kesehatan usia lanjut oleh masyarakat berbasis rumah sakit (hospital
based community geriatric services), dimana pusat-pusat pelayanan kesehatan usia
lanjut di RS bertindak sebagai konsultan terhadap pelayanan usia lanjut di masyarakat,
dan dengan penuh tanggung jawab mengikuti keadaan usia lanjut yang sebelumnya
dirawat atau mendapat pelayanan di RS tersebut. Termasuk dalam upaya kesehatan
usia lanjut ini adalah pelayanan diluar rumah sakit, berupa pembinaan oleh institusi yang
lebih tinggi terhadap institusi yang lebih rendah di wilayah kerjanya dalam kegiatan
rujukan timbal balik.
• Pelayanan kesehatan usia lanjut berbasis masyarakat (community based geriatric
services), yaitu pelayanan dari masyarakat untuk masyarakat, sehingga masyarakat
sendiri diikutsertakan dalam pelayanan kesehatan usia lanjut, tentu saja setelah diberi
tambahan pengetahuan secukupnya.