FORMULARIO PARA COTIZACIÓN DE SERVICIOS  Código: PR‐COM‐109‐R117

DE TERMOFUSIÓN
Versión: 2

Proceso de Comercialización
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DATOS DE CONTACTO
EMPRESA SOLICITANTE:
DIRECCION:
NIT: (para la facturación)
CLIENTE FINAL: 
EMP. SUPERVISORA:
PROYECTO:
OBJETIVO:
PERSONA DE CONTACTO o REFERENCIA:
TELEFONO:
e‐ mail:
CELULAR:
INFORMACION ESPECIFICA  PARA COTIZAR EL SERVICIO
LUGAR DE EJECUCION DE LA OBRA : Depto. Distrito:

PROVINCIA: Distancia a la ciudad más cercana: km

FECHA DE INGRESO A OBRA ( estimada)  :

LONGITUD DE INSTALACION(obra) : DIAMETROs:
TOPOGRAFIA  DEL LUGAR: 
Rocoso: Arenoso: Selvático: Otro:

CLIMA: Seco: Húmedo: Lluvioso

Altura m.(SNM): Frio Calor
TIPO DE FLUIDO A TRANSPORTAR: Gas: Agua: Lixiviados: Colas Minerales:
TIPO DE INSTALACION: Lineal: Altura: Montaje: Ramificada:
DETALLES CONSTRUTIVOS DE INSALACION: En zanja: Sobre guias en canal: Soporteria Aerea :

LONGITUD DE TUBERIA (MTS.): DIAMETRO (MM): Codos:

Tes's
Otro:
Otro:
Otro:
PRUEBAS REQUERIDAS POR SUPERVISION Prueba Hidrostatica:

HORARIO DE TRABAJO EN OBRA: 8 Hrs. 10 Hrs.  12Hrs. Domingos: Feriados:

Monofásica  Trifásica
ENERGIA ELECTRICA EN OBRA : SI: NO:
(Voltaje) (voltaje)
EQUIPO MOVIL DE LEVANTE EN OBRA : Pala 
SI: NO: Retroexcavadora: Grúa:
(3TN Mínimo para levante de Tuberias) Cargadora:
CARGOS ADICIONALES
ALOJAMIENTO DEL PERSONAL EN OBRA: Cliente   Plastiforte:

ALIMENTACION DEL PERSONA EN OBRA: Cliente   Plastiforte:

MOVILIZACION DEL PERSONAL DE Plastiforte 
Cliente   Plastiforte:
DENTRO LA OBRA:

TRASLADO DE TUBERIAS DENTRO LA OBRA: Cliente   Plastiforte:

PERSONAL DE APOYO EN LAS ACTIVIDADES Cliente   Plastiforte:

EXCAVACION Y RELLENO DE LA ZANJA: Cliente   Plastiforte:

INFORMACION ADICIONAL PARA EL SERVICIO
TOPOGRAFÍA DEL LUGAR (obra): SI: NO:
PLANOS DE INGENIERIA O ISOMETRICOS : SI: NO:

NOTA.‐  POR FAVOR ENVIAR ADJUNTO A ESTE FORMULARIO TODA LA INFORMACIÓN ADICIONAL QUE CREA CONVENIENTE.

Telfefono piloto. (591) 4 –  4433270
Av. Blanco Galindo # 3011 Km 3 1/2  Fax.: (591) 4 – 4116592
Cochabamba ‐ Bolivia