DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO – PNSU
Presente.-

El que se suscribe, [……………………………………………………………..], en mi calidad de

representante de la empresa [……………..], identificado con DNI N° [……………..], DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre, Denominación o Razón Social :

Domicilio Legal :

RUC : Teléfono(s) :

Correo electrónico :

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
Sello, Firma, Nombres
Representante Legal
 DECLARACIÓN JURADA DE PERSONA JURÍDICA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO – PNSU
Presente.-

Por el presente documento Yo, ……………………………………………………, identificado con el DNI

N° ………………, con domicilio …………………………………………
…………………………………………………………….., correo electrónico …………………………… en
mi calidad de representante de la empresa ………………………………………................................ con
RUC N° ………………………., y al amparo de las normas legales:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que la empresa que represento se encuentra en capacidad de prestar el servicio en el

plazo y condiciones prescritas en los términos de referencia.

2. Que cuenta con un código en el Registro Nacional de Proveedores, el cual se encuentra

vigente.

3. Que soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para
efectos de sustentar mi cotización y/o el perfil que se requiere por la contratación.

4. Que, el correo indicado en la presente declaración jurada estará vigente durante todo el proceso de
la contratación (hasta la etapa de pago).

5. Conocer las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

6. Que NO se encuentra dentro de alguno de los supuestos de impedimentos establecidos

en el Artículo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado, Ley N° 30225.

7. Que NO ha mantenido ninguna clase de vínculo contractual como socio de sociedad

auditora que haya realizado examen de auditoria externa al Programa Nacional de
Saneamiento Urbano, durante los dos últimos ejercicios fiscales ni el presente, de
conformidad con lo prescrito en la Directiva Nº 006-2015-CG/PROCAL, Gestión de
Sociedades de Auditoría, aprobada por la Resolución de Contraloría Nº 137-2015-CG.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
Sello, Firma, Nombres
Representante Legal
 DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO – PNSU
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado los
documentos del procedimiento y, conociendo todos los alcances y las condiciones existentes, el
postor que suscribe ofrece el SERVICIO DE …………………………………………….., de conformidad
con los Términos de Referencia y los documentos del procedimiento.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
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Representante Legal
 PRECIO DE LA OFERTA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO – PNSU
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con los documentos del
procedimiento, mi oferta es la siguiente:

CONCEPTO PRECIO TOTAL

TOTAL
*En algunos casos, se deberá indicar el desagregado por precio de cada partida o estructura
de acuerdo a los términos de referencia.

El precio de la oferta incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y,
de ser el caso, los costos laborales conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto
que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar; excepto la de aquellos postores
que gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.

Asimismo, acepto las condiciones de forma de pago descritas en el requerimiento.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
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Representante Legal
 C ART A - AU T O R IZ AC IÓ N
(Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)

Señores:
UNIDAD DE ADMINISTRACION
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO
MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y SANAMIENTO
Presente.-

Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta

Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número del Código de Cuenta Interbancario (CCI),
el cual consta de 20 dígitos es el siguiente:

CCI(20 dígitos):

Cuenta asociada a mi
número de RUC

NÚMERO DE RUC:

Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente de manera que los pagos a nombre de mi

representada sean abonados en la cuenta de ahorros en SOLES en el siguiente banco:

BANCO :

Asimismo, dejo constancia que el recibo por honorario y/o factura a ser emitido, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Servicio y/o de compra materia del contrato quedará cancelada
para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido recibo a favor de la
cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Atentamente,

……...........................................................
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Representante Legal
 CART A DE CUENT A DE DET RACC IÓ N

Señores
UNIDAD DE ADMINISTRACION
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO
MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y SANAMIENTO
Presente.-

Asunto: Cuenta de detracción

Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número de Cuenta de Detracciones de mi

representada es el siguiente:

NÚMERO CTA.
DETRACCIONES:

NÚMERO DE RUC:

BANCO :

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

Atentamente,

……...........................................................
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Representante Legal