Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SUNGAI KUPANG KEC. KELUMPANG HULU
Jl. P. Adipati No. 176 Desa Sei Kupang Kec. Kelumpang Hulu Kotabaru Kalsel 72162

BUKTI TANDA TERIMA PENYERAHAN LEAFLEAT JKN, JAMKESDA, DAN SKTM

NO PERAWAT/BIDAN DESA DESA TANDA TANGAN

10

Mengetahui Sungai Kupang, 29 Juli 2015


Kepala Puskesmas Sungai Kupang Pelaksana Program Kegiatan

Heriansyah, SKM Aji Khairahdani Iskandar, S.Kep.,Ners


Nip. 19620203 198703 1 014 Nip. 19900420 201403 1 004