Nama : Novalina

NPM : 13171032
Kelas : Ekstensi FA1

Jawaban
1. Tetrasiklin merupakan antibiotik dengan kerja menghambat atau menginhibisi sintesis
protein pada bakteri dengan mengganggu fungsi sub unit 30s ribosom dan
menghambat ikatan aminoasil-tRNA. Contoh obatnya seperti doksisiklin dan
minosklin. Tetrasiklin biasanya diberikan secara oral, tetapi bisa diberikan melalui
suntikan. Ketika diberikan secara oral, absorpsi dari usus bervariasi dan dapat
diturunkan oleh ion kalsium (susu), ion magnesium (misalnya antasida), dan makanan
dan sediaan besi. Penurunan penyerapan tersebut dapat dikarenakan faktor yang
disebabkan oleh pembentukan komplek, dalam hal ini tetrasiklin didalam saluran
cerna akan membentuk komplek dengan ion logam (misalnya kalsium, magnesium,
aluminium, besi) yang kurang diserap. Akibatnya, obat-obat tertentu seperti antasida,
peparat yang mengandung garam magnesium, aluminium dan kalsium yang
mengandung preparat besi secara signifikan dapat menurunkan absorpsi tetrasiklin
dalam saluran pencernaan. Sehingga untuk mencegah interaksi obat terkait
farmakokinetik dalam hal absorpsi obat maka disarankan dalam pemberiannya diberi
jarak setidaknya 2 jam atau lebih.

2. Omeprazol merupakan golongan obat penghambat pompa proton (PPI) yang efektif
pada terapi ulkus peptikum dengan menurunkan sekresi asam lambung melalui
penghambatan pompa proton yang mentranspor ion H+ keluar dari sel parietal. Obat
golongan PPI diabsorpsi dengan cepat, banyak terikat pada protein dan dimetabolisme
secara ekstensif di hati oleh sitokrom P450 (isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4). Dari
jalur metabolismenya obat-obat golongan PPI ini dapat berinteraksi dengan obat-
obatan lain yang dimetabolisme di CYP-450. Clopidogrel merupakan salah satu obat
golongan antiplatelet pada penanganan penyakit jantung dan pembuluh darah.
Clopidogrel mengurangi agregasi dengan menghambat efek ADP pada platelet secara
ireversibel. Dalam metabolismenya clopidogrel di ubah menjadi bentuk aktifnya dari
prodrug clopidogrel oleh enzim sitokrom CYP2C19. Sehingga ketika dilihat dari jalur
metabolismenya omeprazol dan clopidogrel memiliki jalur metabolisme yang sama.
Clopidogrel adalah prodrug yang membutuhkan enzim sitokrom P450 (CYP2C19)
untuk dikonversikan menjadi metabolit aktifnya. Dan omeprazol juga membutuhkan
CYP untuk dikonversikan bentuknya. Sehingga ketika Omeprazol dan Clopidogrel
diberikan secara bersamaan akan terjadi penghambatan kompetitif oleh omeprazole
dan menurunkan aktivitas antiplatelet clopidogrel dengan menghambat
biotransformasi obat pro clopidogrel ke dalam metabolit aktifnya.

3. Tiazid merupakan salah satu obat golongan diuretik yang bekerja pada ginjal untuk
meningkatkan eksresi air dan natrium klorida. Tiazid bekerja pada tubulus distal,
dimana tiazid menghambat reabsopsi NaCl dengan terikat pada sinporter yang
berperan untuk kotranspor Na+/Cl- elektronetral. Sehingga, terjadinya peningkatan
 ekskresi Na+ dan Cl- dan disertai H2O. Beban Natrium yang meningkat dalam tubulus
distal menstrimulasi pertukaran natrium dengan K+ dan H+. Sedangkan litium
digunakan sebagai profilaksis pada penyakit manik/depresif serta juga digunakan
pada terapi mania akut. Dosis terapetik dan serta dosis toksiknya sama sehingga
konsentrasi serium litium harus diperiksa secara teratur (kisaran terapetik 0,4 – 1,0
mM). Litium kation monovalen eksresinya dipengaruhi oleh perubahan natrium
serum, dimana natrium akan menurunkan eksresi dari litium dan meningkatkan kadar
litium dalam plasma. Sehingga ketika dalam pengobatan kronis dengan beberapa
diuretik seperti thiazid yang menyebabkan eksresi natrium yang tinggi dapat
meningkatkan absorpsi litium dan menyebabkan efek toksik yang serius, dan untuk
pengobatan yang direkomendasikan adalah menurunkan dosis litium dan
memonitoring kadar plasma litium.

Sumber
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov?pmc/articles/PMC3897029/
2. At a Glance farmakologi Medis Edisi ke Lima
3. Retno Gitawati. 2008. Artikel interaksi obat dan beberapa implikasinya. Media
Litbang Kesehatan Volume XVIII Nomor 4 Tahun 2008. Diakses melalui
https://media.neliti.com/media/publications/160648-ID-none.pdf