ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. I

Diagnosa medis : G4 P2 A1 35 Minggu
No RM : AA.22.56.x

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

ANC(Antenatal care)
2. Diagnosa keperawatan:
DS :
- Ny.I mengatakan tidak ada keluhan dan merasakan perasaan biasa-biasa saja meskipun
kehamilan sudah masuk minggu ke- 32 minggu.
- Ny.I mengatakan khawatir suaminya tidak dapat menemani saat persalinan
DO :
- Wajah Ny.I tampak rileks
- Ny.I tampak selalu mengelus-elus perutnya
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsip-prinsip Antenatal care
a. Timbang berat badan dan tinggi badan
R/agar terhindar dari resiko panggul sempitatau ketidak sesuaian antara besar bayi dan
luas panggul yang dinamakan CPD (Cepalo pelvic disproportion)
b. Tekanan darah
R/untuk mengetahui peningkatan tekanan darah
c. Pengukuran LILA(lingkar lengan atas)
R/untuk mengetahui gizi ibu hamil
d. Pengukuran TFU(tinggi fundus uteri)
R/ untuk mengetahui minggu kehamilan dan besar ukuran Rahim ibu hamil
e. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ)
R/ untuk mengetahui normal detak jantung janin dengan menggunakan doppler
f. Test laboratorium
R/mengetahui Hb, protein dan glukosa dalam urin
 g. Tatalaksana kasus
R/memberikan solusi atau ketidaknyaman yang dialami ibu hamil
h. Temu wicara(konseling)
R/menjelaskan perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi serta KB pasca
persalinan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut:
Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan yaitu
a. Adanya kontraksi selama penilaian leopold
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Tujuan Antenatal care.
a. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan Ibu dan
tumbuh kembang bayi;
b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial
ibu dan bayi,
c. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang
mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum,
kebidanan dan pembedahan,
d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, Ibu
maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin,
e. Mempersiapkan peran Ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi
agar dapat tumbuh kembang secara normal
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
S:
- Ny.I mengatakan tidak ada keluhan dan merasakan perasaan biasa-biasa saja meskipun
kehamilan sudah masuk minggu ke- 35 minggu.
- Ny.I mengatakan khawatir suaminya tidak dapat menemani saat persalinan
O:
- BB = 68kg
- TB = 155cm
- Tekanan darah = 100/60mmHg
- TFU = 29cm
 - DJJ = 134 x /menit
- Leopold I didapatkan 3 jari di bawah Px
- Leopold II didapati bagian kanan adalah punggung dan bgian kiri adalah bagian
ekstremitas.
- Leopold III bagian atas adalah bokong dan bagian bawah adalah kepala.
- Leopold IV didapatkan bahwa kepala janin sudah masuk PAP.
- Ny.I Tampak rileks.
A:
G4 P2 A1 hasil 35 minggu
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan
- Menyarankan ibu kunjungan ulang 2 minggu
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnose Tersebut. (Mandiri dan kolaborasi):
a. Menjelaskan kepada ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu
b. Kolaborari dengan ahli gizi untuk pemberian biskwit ibu hamil