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Henderson Hasselbach Stewart

 Basado en la ley de acción de masas. Postulada por ellos mismos.  Basado en las leyes electroneutralidad, conservación de la masa y
 La regulación del pH se hace principalmente entre la PCO2 y la regulación disociación de los electrolitos. También tomo los postulados de las
que realiza el riñón del ion bicarbonato. sustancias buffer .
 Pco2 es una variable independiente a nivel respiratorio, regulada por la  Relación entre variables dependientes e independientes. Su análisis se
frecuencia respiratoria. centra en las variables independientes para determinar la alteración que
 La concentración de HCO3 es una variable independiente en la regulación afecta a la persona.
del pH a nivel metabólico.  Variables independientes:
 Cualquier variación en uno de los sistemas desencadena una alteración en 4  Presión de CO2,
tipos diferentes de trastornos.  SID (diferencia de iones fuertes),
 Alcalosis metabólica.  ATOT (concentración plasmática de iones débiles)
 Acidosis metabólica.  Variables dependientes
 Alcalosis respiratoria. Concentración de hidronios
 Acidosis respiratoria. Concentración de hidrogeniones
Concentración de HCO3
Teoría de Siggard – Andersen Alteraciones
 Acidosis por incremento PaCO2.
propusieron el término “exceso de base”, el cual se define como la  Acidosis por disminución de la DIF.
concentración de [H+] requerida para regresar el pH a 7.4, siempre y cuando la  Acidosis por incremento de la ATOT.
PCO2 se mantenga constante en 40 mmHg. Lo cual nos indica la cantidad total  Alcalosis por disminución PaCO2.
de base tampón que el sujeto tiene y lo que debiera tener.  Alcalosis por incremento de del DIF.
 Alcalosis por disminución ATOT.

Alteración del equilibrio acido base

Acidosis metabolica Alcalosis metabolica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria


pH menor 7.35 con disminución de
la concentración de HCO3
pH mayor a 7.45 con aumento de la pH menor 7.35 con aumento de la pH maor 7.45 con disminución de la
concentración de HCO3 presión de CO2 concentración de PCO2
compensa compensa compensa compensa

hiperventilacion Hipoventilacion Aumentando disminuyendo


concentración de HCO3 concentración de HCO3

Signos y síntomas Signos y síntomas Signos y síntomas


Signos y síntomas

Hiperventilación Cefalea, Confusión. Hiperventilación.


(posible) nauseas, confusión, Irritabilidad. Acroparestesia y
vomito, alteración agitación, Letargo. calambres
del estado mental convulsiones, Hipoventilación.
desestabilización
de anginas

Acidosis Acidosis Acidosis


diabética hiperclorémica lactica

Cuerpos Diarrea Alcohol


cetónicos Vomito Cáncer
Mayor ejercicio
frecuencia insuficiencia
DM1 hepática.
Uso Salicilatos
convulsiones.
Hipoxemia
prolongada.

tratamiento

Tratar causa primaria.


En acidosis severa administrar HCO3
hasta alcanzar pH 7.2