Anda di halaman 1dari 2

RSUD ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT

PASAMAN BARAT No. Dokumen No. Revisi Halaman


1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan


STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Budi Sujono, MM


NIP. 19650624 200212 1 001
PENGERTIAN Asesmen pasien gawat darurat adalah pelaksanaan pencarian
data pasien yang dibatasi pada kebutuhan dan kondisi nyata
dan dapat dijadikan sebagai landasan dalam pengobatan
pasien.
TUJUAN Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat
sehingga ditemukan masalah yang dialami pasien dan upaya
penyelesaian masalah.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Pasaman Barat No. 445/08.2/SK-
DIR/RSUD/2015 Tentang Asesmen Awal Pasien Gawat
Darurat RSUD Pasaman Barat

PROSEDUR Petugas :
1. Dokter Umum, yang bersertifikasi ATLS/ACLS/GELS
2. Dokter Gigi
Prosedur :
1. Pasien yang datang ke unit gawat darurat dilakukan asesmen
yang meliputi:
a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan non
trauma
b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyektif, riwayat
alergi dan riwayat penyakit dahulu, data obyektif (keadaan
umum)
c. Tanda-tanda vital (nilai nyeri, tekanan darah, nadi, suhu,
pernafasan, Berat Badan, dan saturasi O2)
d. Pemeriksaan dokter meliputi:
1) Anamnesa
2) Data obyektif, tingkat kesadaran (Glasgow Coma
Scale), pemeriksaan fisik
3) Diagnosa kerja
4) Diagnosa banding
5) Tindakan pengobatan
6) Tindak lanjut: pulang, rawat, pulang paksa, rujuk,
meninggal
7) Kondisi dipulangkan
2. Pengisian data tanggal dan jam asesmen/dilakukan
RSUD ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT
PASAMAN BARAT No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
pemeriksaan
3. Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang melaksanakan
asesmen
4. Catat asesmen didokumentasikan pada rekam medis pasien,
lembar gawat darurat.
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat