Depresion: una de las formas mas claras en que se expresa el dolor psíquico.

El duelo puede ser

concebido como un factor que incide en las depresiones.

DSM IV los síntomas de la depresión son

Desde el punto de vista psicoanalítico una de las primeras consideraciones de Freud, y a la que
llama melancolía, es que la perdida que se produce es de naturaleza mas ideal, la perdida no es
fácilmente comprensible, aunque la persona sienta que algo ha perdido o no sabe bien que es lo
que ha perdido con ese objeto. La depresión o melancolía aparece como una perdida de objeto
sustraída a la conciencia, diferenciándose asi del duelo. La perdida actual cobra sentido en la
medida en que resignifica una perdida anterior que el sujeto no elaboro adecuadamente. Otra de
las hipótesis de Freud es que el melancolico sufre un notorio emobrecimiento del yo que se refleja
en la disminución de sus autoestima; se dirige amargos reproches y espera un castigo. Esto lleva a
pensar que su yo se identifico con el del otro y lo castiga, razón x la cual se infiere que la perdida
se produce en su yo a nivel inconsciente y esto le dara una particular connotación morbosa.

La depresión en la vejez constituye un problema serio y es el diagnostico mas frecuente, entraña

sufrimiento, aislamiento social y una tasa elevada de suicidio. Los efectos que tienen las
depresiones en las persona mayores son diferenciales. Puede producir deterioro sobre la
capacidad cognitiva, que remitirían una vez que la patología de base se cure, como ocurre en el
caso de pseudodemencia u otros trastornos funcionales.

Las características de la depresión en la vejez se diferencian x edad y genero. Los mas viejos tienen
mas posibilidades de padecerla que los jóvenes, y las mujeres viejas incluso mas que los hombres
del mismo grupo etario. Los factores mas relevantes fueron el estado de salud y la capacidad
física, la presencia de redes sociales de apoyo y el sentido a la vida que los mayores han atribuido.

Hay diversas teorías acerca de la depresión que explican sus multiples causas y orígenes. Las
teorías de base biológica plantean como factores la predisposición genética, los déficit sensoriales
y la presencia de enfermedades físicas, o la ingesta de medicamentos.

Las teorías de base psicológica o social plantean la incidencia de los eventos estresores vitales
negativos. Una de las suposiciones es que las perdidas que se suelen transitar en el envejecimiento
como la jubilación, inactividad, enfermades o duelos pueden conducir a que se desencadene una
aparición tarida de vivencias penosas de su vida, las cuales fueron identificadas como estrés post
traumatico

Otros estudios remarcan la influencia que tiene sobre los adultos mayores el propio
envejecimiento, el cual puede ser visto como un factor de estrés.

La teoría de la selectividad socioemocional considera que cuando un sujeto tiene menos tiempo
de vida busca relaciones afectivas intensas. El hecho de querer entablar pocas pero valiosas
relaciones y que de estas dependa en gran medida su bienestar los hace mas vulnerables a las
críticas, las cuales pueden generar síntomas depresivos.
La teoría de la integración social y de los intercambios equitativos plantea que hay formas de
integración, lazos interpersonales o papeles sociales, que son importantes y deben ser
considerados por que la falta de esto le quita sentido a la vida, generando depresión o estrés.
ademas fortalece el acceso a fuentes de ayuda y un contexto dentro del cual las relaciones de
soporte y ayuda pueden desenvolverse fuera de la familia.

Desde la teoría de la equidad el aspecto mas importante de una relación social es el balance de los
intercambios entre actores. Desde la teoría de la perdida del control se plantea que los síntomas
depresivos suelen aparecer ante la falta de control que sienten por haber perdido fuerza física,
belleza, capacidad etc.; dejando a los adultos mayores expuestos a un sentimiento de
desprotección que los lleva a temores generalizados o una fuerte evitación ante diversas
actividades o sentimiento de inadecuación frente a cualquier proyecto personal.