TUGAS

CRITICAL REVIEW GLOBAL HEALTH CULTURE

OLEH :

NAMA : DENILAY RICHARDO RAMBING

NIM : 101814553011

PROGRAM STUDI : S2 EPIDEMIOLOGI KOMUNITAS

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI S2 EPIDEMILOGI KOMUNITAS

2019

1
 Critical Review

Judul : Kompetensi Budaya dan Kesehatan Global: Perspektif untuk Pendidikan

Kedokteran - Makalah posisi Komite GMA tentang Kompetensi Budaya dan Kesehatan Global

Author(s) :

- Claudia Mews - Frank Kressing

- Sylvie Schuster - Houda Hallal
- Christian Vajda - Tim Peters
- Heide - Margarita Gestmann
- Lindtner-Rudolph - Linn Hempel
- Luise E. Schmit - Tatjana Grützmann
- Stefan Bösner - Erika Sievers
- Leyla Güzelsoy - Michael Knipper

Jurnal : Jurnal GMS untuk Pendidikan Medis 2018

Latar Belakang dan Tujuan Penulisan: Perawatan medis rutin di Jerman, Austria dan Swiss
semakin dipengaruhi oleh keragaman budaya dan bahasa di dunia yang semakin kompleks.
Baik di rumah maupun sebagai bagian dari pertukaran pelajar internasional, mahasiswa
kedokteran dihadapkan dengan berbagai cara berpikir dan bertindak dalam kaitannya dengan
kesehatan dan penyakit. Meskipun semakin banyak kursus tentang kompetensi budaya dan
kesehatan global di sekolah kedokteran berbahasa Jerman, pendekatan sistematis kurang
tentang bagaimana mengintegrasikan topik ini ke dalam kurikulum medis.Melalui makalah
posisi ini, Komite Kompetensi Budaya dan Kesehatan Global dari Gesellschaft für
Medizinische Ausbildung (GMA) bermaksud untuk berkontribusi pada pengembangan
sistematis program dan program yang berhubungan dengan topik yang saling terkait erat antara
kompetensi budaya dan kesehatan global dalam pendidikan kedokteran. Selain situasi saat ini
di negara-negara berbahasa Jerman dan internasional, panitia menyajikan definisi,
pertimbangan teoretis dan rekomendasi mengenai pengajaran dan kualifikasi fakultas.
Tujuannya adalah untuk mengkompilasi hasil yang seimbang dan bermakna serta mencapai
konsensus sementara menggambar pada sifat multidisiplin komite dan mengikuti proses
terstruktur.

Metode Penelitian : Penelitian ini didasarkan pada proses membangun konsensus

terstruktur oleh komite multidisiplin yang terdiri dari fakultas dan mahasiswa. Pada langkah

2
pertama, survei online kualitatif dilakukan untuk menetapkan inventarisasi definisi dan konsep.
Lalu pada langkah kedua, pencarian literatur dilakukan dan definisi kesehatan global serta
kompetensi lintas budaya dan antar budaya diklarifikasi, rekomendasi dirumuskan berkenaan
dengan konten, pengajaran, dan infrastruktur kelembagaan. Berdasarkan pada kerja kelompok
kecil dan diskusi kelompok besar, berbagai perspektif dan masalah kritis dikompilasi dengan
menggunakan banyak loop umpan balik yang berfungsi untuk memastikan kualitas.

Hasil Analisis dan Pembahasan :

Situasi di negara-negara berbahasa Jerman dan internasional.

Di negara-negara berbahasa Jerman, ada berbagai macam inisiatif dan program yang
mengembangkan kompetensi budaya dan pengajaran kesehatan global dalam pendidikan
kedokteran.Di beberapa universitas, aspek individual telah dibahas (mis. budaya kompetensi
atau topik mengenai spektrum kesehatan global), di lain pihak, format terintegrasi ditawarkan.
Di banyak universitas, kursus bersifat opsional, ditawarkan secara sukarela oleh fakultas
pengajar yang berkomitmen dan khususnya siswa yang termotivasi.

Dengan diperkenalkannya NKLM (katalog tujuan pembelajaran untuk pendidikan kedokteran

sarjana tingkat nasional) pada tahun 2015, tujuan pembelajaran yang mencakup aspek-aspek
sentral dari kompetensi budaya dan kesehatan global sekarang ada di Jerman dengan
mengunjungi laman [http: // www.nklm.de] . Katalog Tujuan Pembelajaran Swiss 2008 juga
telah direvisi dan diganti dengan Kerangka Profil (PROFIL 2017) yang juga berisi tujuan
pembelajaran tentang topik yang sama dan dapat diakses melalui laman
[http://www.profilesmed.ch/doc/Profiles_2017.pdf].

Di Austria, belum ada katalog nasional tujuan pembelajaran. Profil yang diperlukan untuk
kompetensi pengajaran budaya fakultas dan / atau kesehatan global tidak ada di salah satu dari
tiga negara, karena tidak ada persyaratan yang mengikat mengenai konten dan / atau struktur
untuk perencanaan kursus. Sebaliknya, telah ada tradisi selama puluhan tahun dalam
menawarkan kursus dan menggunakan konsep yang rumit untuk memberikan kompetensi
budaya selama pendidikan kedokteran dalam hubungannya dengan debat akademik yang luas
dan penelitian dalam pendidikan di beberapa universitas Anglo-Amerika.

Kompetensi budaya dalam layanan kesehatan telah menjadi lebih penting di Eropa dalam
beberapa tahun terakhir sebagai respons terhadap berbagai inisiatif, seperti, misalnya, proyek
UE tentang Rumah Sakit Ramah Migran (2002-2004) dan strategi nasional yang membahas

3
migrasi dan kesehatan di pihak dari Badan Kesehatan Federal Swiss (2002-2017). Peningkatan
kepentingan ini tercermin dalam semakin banyak kursus terkait atau diskusi tentang konten
kursus, struktur, metode pengajaran dan kualifikasi fakultas.

Ada juga publikasi tentang kursus dan program di benua lain. Hal ini juga berlaku untuk topik
kesehatan global yang agak lebih baru, yang juga semakin mendapat perhatian dalam
pendidikan kedokteran, disertai dengan diskusi terkait mengenai konten, tujuan, struktur dan
strategi pengajaran.

1. Definisi dan aspek sentral

Banyak ide dan asumsi yang berbeda dikaitkan dengan istilah "kompetensi budaya" dan
"kesehatan global", menghasilkan beragam interpretasi dan pemahaman yang mungkin. Dalam
proses pembangunan konsensus, poin-poin berikut telah diidentifikasi sebagai pusat
pendidikan kedokteran:

a. Kesehatan global

Istilah "kesehatan global" menunjuk area subyek yang luas dan heterogen yang ditandai dengan
minat umum pada berbagai tantangan dan potensi obat-obatan dan perawatan kesehatan di
dunia yang semakin kompleks. Dalam hubungannya, tiga elemen inti berikut membentuk
definisi kerja kesehatan global dan merupakan perspektif inovatif dan diperlukan untuk
pendidikan kedokteran.

• Kesehatan sebagai hak asasi manusia: Basis normatif untuk kesehatan global terletak
pada hak asasi manusia secara individu atas standar kesehatan tertinggi yang dapat dicapai,
sebagaimana dinyatakan dalam Pasal 12 Kovenan Internasional tentang Hak Ekonomi, Sosial
dan Budaya yang diadopsi oleh PBB. Kesehatan global secara eksplisit didasarkan pada konsep
keadilan hak asasi manusia: Semua orang sama dalam hal martabat dan hak, terlepas dari asal
mereka dan semua perbedaan biologis, sosial atau spesifik lainnya. Promosi dan jaminan hak-
hak yang setara mengharuskan perataan lapangan dalam hal kerugian dan perlindungan
terhadap risiko kesehatan yang dapat dicegah dan semua bentuk diskriminasi.
• Perspektif global: Perspektif kesehatan global berfokus pada seluruh dunia, artinya
tidak terbatas pada area atau wilayah tertentu. Ini melibatkan pertimbangan situasi lokal dalam
konteks global, termasuk migrasi, perubahan iklim, dan hubungan ekonomi global. Pandangan
terisolasi dari obat-obatan dan perawatan kesehatan dalam hal pembagian Utara-Selatan,

4
menyiratkan negara-negara yang seharusnya berkembang dan terbelakang, tidak sesuai dari
perspektif kesehatan global.
• Interdisipliner: Kesehatan global adalah bidang interdisipliner. Selain masalah ilmiah
dan klinis, ada juga konteks epidemiologis, sosial-budaya, ekonomi, ekologi, etnis, politik dan
hukum yang relevan dengan layanan kesehatan dan praktik kedokteran.
b. Kompetensi Budaya

Berlawanan dengan latar belakang keragaman sosial-budaya populasi, budaya adalah istilah
yang ambivalen dan kompleks, bahkan dalam konteks kedokteran dan perawatan kesehatan:
Penggunaan istilah yang ceroboh dapat menyebabkan stereotip dan kesalahpahaman,
sementara refleksi yang lebih dalam pada makna istilah menawarkan peluang untuk
pemahaman yang lebih baik dan peningkatan interaksi dengan semua pasien. Pandangan yang
lebih berbeda dan sadar secara budaya menempatkan fokus pada kenyataan pasien dan
signifikansi konkret dari aspek sosial, budaya dan struktural dari kesehatan, kedokteran dan
perawatan kesehatan.

Kompleksitas ini telah menyebabkan berbagai pandangan teoritis, konsep dan istilah dalam
debat akademik. Misalnya, ada banyak definisi istilah "antarbudaya" dan "transkulturalitas".
Tujuan dan aspek utama dari kompetensi lintas budaya dan lintas budaya yang berasal dari
istilah-istilah ini tidak bertentangan, tetapi lebih menunjukkan tumpang tindih yang besar dan
dapat saling melengkapi satu sama lain. Berdasarkan konsensus yang dicapai, istilah
"kompetensi budaya" direkomendasikan, karena harus dipahami secara komprehensif,
menyeluruh dan didefinisikan untuk digunakan dalam pendidikan kedokteran dengan aspek-
aspek berikut:

• Pemahaman budaya berdasarkan antropologi sosial dan budaya, yang memandang

budaya sebagai kumpulan cara berpikir dan bertindak yang diperoleh seumur hidup dan
mengakui identitas budaya tergantung pada konteks.
• Refleksi yang bernuansa dan kritis terhadap sosialisasi dokter sendiri, budaya individu
dan stereotip.
• Kesadaran pasien sebagai individu, dan refleksi pada kedua aspek yang dianggap
berbeda secara budaya dan kesamaan.
• Kemampuan untuk menilai kemahiran linguistik masing-masing pasien bersama
dengan mengetahui kelebihan dan kekurangan menggunakan penerjemah profesional
atau non-profesional untuk berkomunikasi dengan pasien.

5
 • Perhatian pada pengalaman pasien sebelumnya mengenai perawatan kesehatan di
negara asal dan luar negeri, terhadap kemungkinan latar belakang migrasi dan
pengalaman di dalamnya, serta konsep individu tentang kesehatan, penyakit dan terapi.
• Refleksi kritis terhadap keyakinan, pola pikir dan tindakan, serta hierarki nilai yang
dipegang oleh tenaga medis di sekolah kedokteran, rumah sakit, dan praktik medis.
• Pertimbangan sistematis dari faktor sosial, ekonomi, politik dan struktural yang
memengaruhi perawatan medis, khususnya terkait dengan dugaan tantangan “budaya”.

Aspek-aspek sentral ini bertentangan dengan keinginan yang sering diungkapkan untuk daftar
periksa sederhana dan aturan perilaku untuk budaya dan situasi medis tertentu. Perawatan yang
kompeten secara budaya untuk pasien hanya dapat dipastikan melalui komunikasi yang konstan
dan pemahaman tentang prioritas dan kebutuhan mereka yang terlibat.

6
Kesimpulan :

Terdapat beberapa rekomendasi yang dipaparkan dalam makalah ini sebagai kesimpulan
pembahasan tentang kesehatan global dan kompetensi budaya. Rekomendasi berikut dibuat
berdasarkan definisi dan pertimbangan teoritis di atas, pengalaman mengajar para ahli yang
terlibat dalam mencapai proses pembangunan konsensus, dan publikasi internasional yang
relevan.

1. Pemanfaatan sinergi dengan menghubungkan kompetensi budaya dengan

kesehatan global dalam pendidikan kedokteran: Keuntungan menghubungkan kedua
bidang ini, meskipun keduanya sering dipertimbangkan dan diajarkan secara terpisah, muncul
dari tumpang tindih penting antara topik dan ide. Topik yang relevan untuk keduanya
mencakup migrasi, keragaman, atau perlunya perspektif lintas disiplin yang dipahami secara
luas. Selain itu, pengalaman internasional siswa yang terhubung dengan perspektif kesehatan
global (mis. studi khusus di luar negeri) menawarkan berbagai interaksi yang bermanfaat secara
didaktik sehubungan dengan kompetensi budaya. Sementara keterampilan mengajar yang
terkait dengan kompetensi budaya sangat penting untuk kursus tentang kesehatan global, aspek
kesehatan global tidak mutlak diperlukan dalam kursus yang berhubungan dengan kompetensi
budaya, meskipun mereka jelas diinginkan.
2. Menanamkan topik kompetensi budaya dan kesehatan global dalam kurikulum:
Karena relevansinya dengan rutinitas perawatan medis, kompetensi budaya dan kesehatan
global harus diintegrasikan ke dalam kurikulum standar dan diperlukan dari semua mahasiswa
kedokteran. Penempelan longitudinal dalam kurikulum dengan mempertimbangkan prasyarat
dan struktur khusus universitas harus ditujukan untuk itu. Kepegawaian dan pendanaan yang
memadai harus dipastikan. Direkomendasikan kursus mendalam untuk siswa yang sangat
termotivasi.
3. Kualifikasi fakultas dan metodologi pengajaran: Selain definisi dan konten inti di
atas, komitmen individu terhadap tujuan, konten, dan latar belakang teoretis dari konsep-
konsep ini merupakan prasyarat penting untuk mengajar kompetensi budaya dan kesehatan
global. Kemampuan untuk menganalisis akar penyebab dan konsekuensi keanekaragaman
secara memadai adalah penting, seperti refleksi sistematis pada sikap dan tindakan seseorang.
Profesionalisasi fakultas dan pengembangan kriteria untuk jaminan kualitas juga diperlukan.
Dalam hal didaktik, pendekatan konvensional harus dilengkapi dengan metode yang
melibatkan pengalaman dan latar belakang individu siswa, mis. pengalaman antarbudaya di

7
merekakehidupan pribadi, praktik klinis harian, atau partisipasi dalam proyek pertukaran
pelajar internasional.
4. Pendekatan interdisipliner: Kompetensi budaya dan kesehatan global mewujudkan
interdisipliner luas yang menggabungkan studi budaya, masyarakat, hukum, politik, agama,
ekonomi, etika kedokteran, dan disiplin ilmu lainnya. Keadilan perlu dilakukan untuk aspek
lintas-disiplin ini ketika merancang kurikulum, karena dimasukkannya penentu sosial,
ekonomi, politik dan budaya dalam perawatan kesehatan global adalah tujuan utama
pengajaran kompetensi budaya dan kesehatan global. Kompetensi budaya dan kesehatan global
dengan demikian bergabung membentuk bidang studi yang mencerminkan secara khusus
mandat keseluruhan pendidikan tinggi untuk mendorong pembelajaran akademik yang
komprehensif.
5. Penelitian dalam pendidikan: Penelitian serentak dalam pendidikan dan evaluasi
adalah pendampingan yang diperlukan untuk pengembangan berkelanjutan dan optimalisasi
topik interdisipliner yang saat ini mengalami pengembangan dan mengambil bentuk dalam
sejumlah kursus dan pendekatan pengajaran yang berbeda.

Keterbatasan :

Makalah ini membahas tentang kompetensi budaya dan kesehatan global yang terjadi dalam
dunia pendidikan kedokteran. Penjelasan yang disampaikan sudah cukup jelas disertai dengan
beberapa bukti untuk memberikan keakuratan pendapat para penulis. Namun, sangat
disayangkan dalam penyajian struktur makalah tidak disampaikan dengan jelas dan runtut.
Struktur makalah yang disajikan tidak memiliki bagian kajian ilmiah dan pembahasan yang
jelas. Hal ini cukup menyulitkan pembaca dalam memahami tujuan dan maksud dari makalah
yang telah ditulis oleh para penulis. Begitu juga tidak adanya bagian kesimpulan dari
pembahasan, makalah ini langsung tertuju pada rekomendasi hasil pembahasan.

Tujuan dari makalah ini adalah Komite Kompetensi Budaya dan Kesehatan Global dari
Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) bermaksud untuk berkontribusi pada
pengembangan sistematis program dan program yang berhubungan dengan topik yang saling
terkait erat antara kompetensi budaya dan kesehatan global dalam pendidikan kedokteran.
Namun, pada pembahasannya, hal ini tidak terlalu dibahas secara rinci. Di dalam makalah ini
hanya menyajikan definisi dari kedua faktor tanpa ada rincian program yang akan ditawarkan
oleh Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA). Makalah ini hanya meyajikan beberapa

8
rekomendasi yang mungkin dapat dilakukan namun bukan menjadi program pasti dari
Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA).

Saran :

Jurnal penelitian ini sudah cukup bagus dalam segi permasalahan yang diteliti. Agar pembaca
tidak mengalami kesulitan dalam memperoleh intisari dari topik yang dibahas sebaiknya para
penulis memerhatikan struktur penyajian makalah yang baik dan rinci.Lalu pembahasan dari
masalah yang telah dianalisis sebaiknya tidak keluar dari topik pembahasan. Karena dalam
makalah ini belum disajikan pembahasan dari tujuan yang telah dituliskan berikut kesimpulan
dari pembahasan.

Pendapat tentang artikel :

Penyajian makalah ini cukup bagus. Topik bahasan yang disajikan juga up to date. Karena
membahas tentang kompetensi budaya dan kesehatan global yang terjadi dalam dunia
pendidikan kedokteran. Hal ini sangat penting dipelajari oleh para calon dokter. Pembahasan
yang disajikan cukup membantu para pembaca untuk mengetahui pentingnya dua hal tersebut
dalam dunia kedokteran. Namun di sisi lainnya, makalah ini cukup kurang dalam hal
pembahasan dari subjek yang harusnya memiliki potensi penuh untuk dibahas, yaitu posisi dari
Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA). Makalah ini tidak menjelaskan program dari
Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) itu sendiri. Namun, secara keseluruhan,
makalah ini cukup baik dan jelas penjelasannya.

Ide pengembang penelitian dimasa datang :

Layanan kesehatan berkualitas tinggi sebagai tujuan panggilan untuk internasionalisasi

sistematis pendidikan kedokteran sarjana. Selain menawarkan kursus khusus tentang
kompetensi budaya dan kesehatan global, sinergi akan dibuat melalui integrasi kompetensi
budaya dan konten kesehatan global ke dalam kurikulum bidang studi yang sudah ada. Selain
itu, internasionalitas yang terhubung dengan kompetensi budaya dan kesehatan global sejalan
dengan kehidupan dan rencana masa depan banyak siswa. Bahkan tanpa bermaksud untuk
mempraktikkan kedokteran di luar negeri, banyak siswa mencari peluang untuk menumbuhkan
dan mengembangkan minat dan keterampilan sosial, budaya dan seringkali kemanusiaan
selama studi mereka dan kemudian sebagai praktisi medis profesional. Tujuan ini dilayani
dengan menjangkar topik ini lebih kuat ke dalam pendidikan.