MERCURIO

CLÍNICA ODONTOLÓGICA MARLON BECERRA

PROBLEMATICA MERCURIO

LILI YISELA ESTERLIN BERMEO

Email.lesterlinbe@unimi9nuto.edu.co

ID:359234

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

PITALITO

2019
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RESUMEN

El presente informe trata sobre las repercurciones del empleo de amalgama dental en el

trabajo odontológico en la clínica Marlon Becerra. El documento se enfoca por el lado del riesgo

de trabajadores y clientes por la forma crónica y la magnitud a la que puede ser expuesto., el

mercurio es un químico letal para la salud, para esto es necesario fomentar desde el pregrado los

valores éticos de responsabilidad con la salud y el medioambiente considerando que el pobre

manejo del mercurio contribuye a la carga global de mercurio ambiental.

Finalmente, las conclusiones aportan modificaciones importantes tanto en el campo clínico,

el principio de precaución, y el aspecto logístico de la profesión en el proceso de reducir,

Palabras clave: Mercurio; Toxicidad; Contaminación; toxico dinamia, toxico cinética,

monitoreo, odontológico
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ABSTRACT

This report deals with the repercussions of the use of dental amalgam in dental work at the

Marlon Becerra clinic. The document focuses on the risks of workers and customers due to the

chronic nature and the magnitude to which it can be exposed. Mercury is a lethal chemical for

health, for this it is necessary to promote ethical values from the undergraduate level. responsibility

for health and the environment, considering that poor mercury management contributes to the

global burden of environmental mercury.

Finally, the conclusions bring important changes both in the clinical field, the precautionary

principle, and the logistics aspect of the profession in the process of reducing,

Keywords: Mercury; Toxicity; Pollution; toxic dinamia, toxic kinetics, monitoring,

odontological
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CLÍNICA ODONTOLÓGICA AFECTADA POR MERCURIO

El siguiente trabajo da como finalidad conocer las principales problemáticas del mercurio

en ámbitos de trabajos odontológicos. Este trabajo implementa como objetivo general la

identificación delos procesos que afecta altamente al consultorio odontológico e identificación del

toxico letal como es el mercurio metálico en las amalgamas dentales. hay que tener en cuenta que

el trabajador del consultorio odontológico no está al tanto del daño que están causando a su salud.

por lo tanto, deben tomar medidas preventivas para o mitigar el riesgo.

El mercurio es el único metal que a temperatura ambiente se encuentra en estado líquido.

el vapor de mercurio es mucho más peligros que el metal líquido. existen tres estados de oxidación,

mercurio elemental o metalito, mercurios orgánico y mercurio inorgánico cada estado de

oxidación , así como cada especie orgánica provoca efecto característicos sobe la salud

(perez, s.f.)

la amalgama dental es la principal fuente de mercurio en la atención de salud, y es el mayor

contribuyente en la carga corporal de dicho metal en personas portadoras de estas restauraciones,

mientras que en los no portadores es el pescado la fuente común de mercurio en la población. La

amalgama dental se ha usado desde el siglo XIX como uno de los mejores materiales de

restauración, no solo por su durabilidad y adaptabilidad en cavidades dentarias posteriores, sino

por su costo efectividad. (Cirujano dentista Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Lima, s.f.)

El mercurio es uno de los componentes básicos de la amalgama: Hg (50%), Ag (35%), Sn

(13%), Cu (2%). Presenta un riesgo para los profesionales de ésta área. Es de especial cuidado la

extracción de amalgamas antiguas, la cual al ser manipulada por la fresadora puede llegar a originar
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concentraciones de vapor de mercurio de 0.4 mg / Una amalgama es una aleación de mercurio con

uno o más metales.

La amalgama dental es una mezcla de mercurio liquido con partículas sólidas de plata,

estaño, cobre y a veces de zinc, paladio, indio y selenio. Esta combinación de metales se

conoce con el nombre de aleación de amalgama. (quispe, 2009)

METODO

Para este trabajo se tomó como ejemplo la clínica odontológica Marlon becerra ubicada en

la ciudad de Neiva, con un numero de 6 de trabajadores.

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

La investigación se llevó acabo con paradigmas cualitativos por, medio de monitoreo de

ambiente laboral en su transcurso laboral de 8 hora diarias.

PROCEDIMIENTOS

Se realiza una investigación general de la empresa, de los servicios que presenta de ahí

deducimos el riesgos que más afecta los trabajadores en este caso el uso de amalgamas dentales,

corriendo el riesgo tanto los trabajadores como los pacientes , se realiza una concentración de

tiempo partimos a evaluar la toxico cinética la toxico dinamia del toxico y finalmente revelar los

resultados y una medidas preventivas para el consultorio para el uso del mismo .
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INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA

1. CAMPO DE PRACTICA

Fig.1

Fig.2 fig.3
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UBICACIÓN GEOGRÁFICA

 Dirección: Carrera 16 #42-195, Granjas, Neiva, Huila

 Trabajadores: 6

Horario de atención;

 Lunes: viernes 08:00 - 12:00, 14:00 - 18:00

 Sábado: 08:00 - 12:00,

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Servicios:

 - Estética dental.

 - Ortodoncia.

 Amalgamas

 - Rehabilitación Oral.

 - Endodoncia.

 - Periodoncia.

 - Cirugía.

 - Implanto logia.

 - Odontopediatria

COMPOSICION DE LA AMALGAMA DENTAL.

 50% De mercurio.

 50% Aleación de Ag, Sn, Cu, Zn.

Limites de exposición del mercurio

Limites ocupacionales

Los limites establecidos en exposición ocupacional toman en cuenta no solo la concentración en el aire

de la sustancia, sino también consideran otros factores como la utilización de equipos de protección

individual y las medidas de higiene industrial. Es importante manejar los límites de forma tal que se
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puedan alcanzar las menores concentraciones posibles para obtener las mayores garantías para el

trabajador, quienes además debe estar bajo control periódico respecto de los niveles de mercurio en el

organismo.

LIMITES OCUPACIONES

TWA 25 mg/m3 (OMS)

TWA 0.05 mg/m (ACGIH)

STEL 500 mg/m3 (OMS)

 TWA: Concentración ponderada en el tiempo

 . STEL: Concentración techo

INDICES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN.

En relación al mercurio se dispone de suficientes antecedentes como para recomendar la

aplicación de métodos de monitoreo biológico que permitan detectar ya sea una dosis interna

excesiva o bien carga corporal de la sustancia. (114) El mercurio se puede encontrar en pelo,

sangre y orina

(MILLAN, 2000)

NIVEL DE MERCURIO EN LA SANGRE

POBLACIÓN EN GENERAL 0 A 10 NG/L

PRIMEROS EFECTOS CLÍNICOS 35 NG/L

EFECTOS EN EL SNC 70A140NG/L

DENTISTAS 6 A 20 |IG/L
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2. PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS DEL MERCURIO

 Es un elemento químico,

 símbolo Hg,

 numero atómico 80,

 peso atómico 200.59.

 Es un metal noble

 soluble únicamente en soluciones oxidantes

 El mercurio es un metal brillante color plata.

 temperatura ambiente se encuentra en estado líquido.

 su temperatura de fusión es de –38, 9°C

 su temperatura de ebullición es 357,3°C.

 Su peso específico es 13,6 g/cm3 (0°C).

 Mercurio metálico debido a su alta presión de vapor (163 x 10-3 Pa)

 evapora fácilmente a temperatura ambiental: a 20°C

 concentración en el aire puede alcanzar hasta 0,014 g/m3, y a 100°C hasta

2,4 g/m3.

 La solubilidad lípido (en aceite y grasas) oscila entre 5 y 50 mg/l (34).

(Jjuullii, 2017)
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3. TOXICIDAD

que la toxicidad del mercurio, utilizado correctamente, es más baja que la cantidad

de mercurio que podemos ingerir en la dieta con determinados alimentos como son el

pescado y el marisco, por lo que esta razón no justifica el abandono de la utilización de las

amalgamas.

No son muy frecuentes las reacciones al mercurio presente en las restauraciones de

amalgama, aunque se han publicado casos de dermatitis alérgica por contacto, gingivitis,

estomatitis y reacciones cutáneas remotas. Este tipo de respuestas suelen remitir al retirar

la amalgama. No se han observado otros efectos locales y sistémicos relacionados con el

mercurio contenido en las amalgamas dentales. Ningún estudio científico serio a podido

demostrar de forma concluyente que las amalgamas dentales produzcan efectos

perjudiciales. La amalgama a pesar de sus largos años de evolución, a veces surgen dudas

sobre la vía compatibilidad de este material. Se pueden producir reacciones alérgicas al

mercurio de las restauraciones de amalgama, aunque son poco frecuentes. Si se utilizan

correctamente la incompatibilidad de la amalgama no debe ser ningún problema, ya que no

se han demostrado otros efectos locales o sistémicos derivados del mercurio.

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4. TOXICOCINETICA

 Absorción

Los vapores de mercurio atraviesan fácilmente las membranas celulares, alcanzando

con rapidez el torrente circulatorio.

El mercurio metálico prácticamente no se absorbe por vía digestivas mientras que otros

compuestos mercuriales se absorben por vía oral.

 Distribución

El mercurio se distribuye más del 80% en la sangre, musculo, hígado y riñones,

con una vida media de 1 a 2 meses, alrededores del 4% de mercurio se retiene en el sistema

nervioso central siendo su vida media de varios años.

 Biotransformación

Los orgánicos liberan lentamente mercurio metálico.

 Eliminación

La principal vía es la renal y en menos proporción por tracto gastrointestinal,

secreción biliar, sudor pelo y leche materna.

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5. TOXICODINAMIA

 Alta afinidad de grupos sulfhídricos (sh)

 Inactividad de encimas estructuras proteicas o procesos de transportes

 Alteración de la permeabilidad de las membranas celulares por la formación de mercaptido

 Inhibe la síntesis de proteínas.

 Bloqueo de transporte axonal de nutrientes

 Se acumulan principalmente en el sistema nervioso el riñón (0.358 g ) e hígado.

6. MONITOREO AMBIENTAL

MUESTRAS TIEMPO CONCENTRACIÓN

1 1.3 6.30ppm

2 1,1 5.65 Ppm

3 1.6 5.77 Ppm

4 1.5 6.49 Ppm

5 1.1 7.35 Ppm

6 1.6 5.30 Ppm

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TLV: TWA =

(6.30*1.3) (5.65*1.1) (5.77*1.6) (6.49*1.5) (7.35 *1.1) (5.30 *1.6)

¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨

8 (tiempo normal)

TOTAL: 8,19 + 6,21 + 9,23 + 9,73 + 80,85 + 8,48 = 15,3

¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨

8 (tiempo normal)

MEDIDAS DE CONTROL URGENTE

Concentración 6.30 5.65 5.77 6.49 7.35 5.30

Tiempo De 1.3 1,1 1.6 1.5 1.1 1.6

Exposición

Concentración 8,19 6,21 9,23 9,73 80,85 8,48

* Tiempo

MONITOREO
100
80
60
40
20
0
1.3 1,1 1.6 1.5 1.1 1.6
6.30 5.65 5.77 6.49 7.35 5.30

CONCENTRACION * tiempo
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INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.

cuando la medida de un trabajador, de determinado indicador biológico supere el VLB

correspondiente no debe deducirse sin mayor análisis, que está sometido a una exposición

excesiva, ya que las diferencias individuales , biológicas o de conducta , tanto fuera como dentro

del ámbito laboral, constituyen fuentes de inconsistencias entre los resultados de control ambiental

y los de control biológico , de todos modos , incluso en el caso de superación de carácter puntual

, debe ponerse en marcha una investigación con el objetivo de encontrar una explicación plausible

para esta circunstancia y actuar en consecuencia o en su defecto , descartar la existencia de factores

casuales vinculados al desempeño del puesto de trabajo.

entretanto se alcanza una conclusión al respecto y sin perjuicio de lo que establezcan

disposiciones específicas, se deberían adoptar medidas para reducir la exposición del trabajador

afectado. al margen de esta consideración individual de los resultados, el agrupamiento de los datos

correspondientes a los trabajadores de un grupo homogéneo con respecto a la exposición permitiría

obtener información sobre el grado de eficacia de la medida de protección y prevención adoptadas.

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7. MEDIDAS DE PREVENCION

 Conserve el mercurio en recipientes irrompibles y herméticamente cerrados

 Limite y facilite la recuperación del mercurio o la amalgama derramadas y efectúe todas

las manipulaciones con el mercurio en lugares que tengan superficies impermeables y con

reborde adecuado.

 Limpie inmediatamente el mercurio que se haya derramado. Las gotas pequeñas pueden

recogerse con un tubo delgado conectado (a través de un frasco con agua) al aspirador de

baja frecuencia de la unidad dental.

 Utilice capsulas herméticamente cerradas para la amalgamación.

 Manipule la amalgama sin tocarla.

 Recoja todas las limaduras de amalgama y consérvelas en agua con tiosulfato sódico (se

puede usar fijador de revelado fotográfico).

 Trabaje en lugares bien ventilados.

 Evite alfombrar el consultorio odontológico, ya que es muy difícil descontaminar las

alfombras.

 No utilice soluciones que contengan mercurio.

 No caliente el mercurio o la amalgama.

 Emplee agua pulverizada y succión a las tallas una amalgama.

 Utilice procedimientos convencionales para la condensación de la amalgama, ya sean

manuales o mecánicos, pero no utilice condensadores ultrasónicos.

 Efectué mediciones anuales de los niveles de mercurio en todo el personal que trabajé

habitualmente en los consultorios odontológicos.

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 Efectué mediciones periódicas de los niveles de vapor de mercurio en los consultorios.

 Advierta al personal que manipule mercurio (especialmente durante el adiestramiento)

sobre el riesgo potencial de los vapores de mercurio y la necesidad de extremar las medidas

de higiene con el mercurio y la amalgama.

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CONCLUSIONES

 Dando finalidad a trabajo investigativo se conoció el peligro que están enfrentando los

trabajadores de la clínica odontológica y el peligro de usar amalgamas dentales en

pacientes con problemas de caries.

 En investigaciones realizadas durante el desarrollo del trabajo no se encentran la

manera de sustituir en general amalgamas antiguas que se encuentren en perfecto

estado por otro tipo de material alternativo.

 Los profesionales que manipulan la amalgama deben de tener muy en cuenta las

medidas de prevención tanto para ellos mismos como para los pacientes con los cuales

las utilizan.

 Sí existe un requerimiento expreso del paciente para la sustitución de una amalgama de

plata en buen estado, el odontólogo deberá explicarle en qué consiste esta técnica,

incluso los posibles daños que pudieran derivarse del procedimiento.

 Según el monitoreo de ambiente laboral realizado en la clínica se necesitan controles

urgentes por el uso de amalgamas dentales Utilizar

 Para retirar restauraciones de amalgama, utilizar las medidas de protección antes

mencionadas junto a refrigeración abundante con agua, una fresa de diamante grande y

con buen corte y aspiración de alto volumen.

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 Cirujano dentista Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, P. (s.f.). Manejo responsable
del mercurio de la amalgama dental: una revisión sobre sus repercusiones en la salud. Obtenido
de Manejo responsable del mercurio de la amalgama dental: una revisión sobre sus
repercusiones en la salud: https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2014.v31n4/725-732/es/

 Jjuullii. (23 de 05 de 2017). Obtenido de https://brainly.lat/tarea/5334492

 MILLAN, M. Á. (MAYO de 2000). DETERMINACIÓN DE Hg EN ORINA MEDIANTE. Obtenido de

DETERMINACIÓN DE Hg EN ORINA MEDIANTE:
https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/33/005/33005742.pdf?r=1&r=1

 perez, s. (s.f.). riesgos de amalmas dentales .

 quispe, a. (2009). odontologia. Obtenido de

file:///C:/Users/Admin/Downloads/amalgamadental-141021175011-conversion-gate01.pdf

 uniminuto. (2019). toxicologia. Obtenido de

https://201915.aulasuniminuto.edu.co/course/view.php?id=5455&section=6
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