A r t i go de atualização

Dengue – Atualização Epidemiológica e

Abordagem Homeopática Preventiva e Curativa
Dengue – Epidemiological Updating –
Curative and Preventive Approach

J O R G E A N T O L I N I 1, L U I Z F I G U E I R A P I N T O 2,
R E G I N A RO D R I G U E S 3 , V I C T O R B E R B A R A 4

m
Unitermos: Dengue, Saúde pública,Terapêutica homeopática, Flavivírus, Phosphorus,
Eupatorium perfoliatum.

I NTRODUÇÃO isso, necessitam de estudo epidemiológico e

clínico constantes.2
O Dengue constitui-se em um dos maiores
De acordo com a Organização Mundial de
problemas de saúde pública atualmente nos
Saúde (OMS), anualmente, cerca de 80 milhões
trópicos1. O agente infeccioso causal, um
de pessoas são infectadas pelo agente do Dengue
Arbovírus do gênero Flavivírus da família
em 100 países de diversos continentes. No
Flaviviridae, com seus sorotipos DEN-1, DEN-2,
Brasil, as primeiras epidemias de Dengue
DEN-3 e DEN-4, tem revelado modificações
Clássico e Febre Hemorrágica do Dengue
em seu comportamento clínico.Tais alterações
(FHD) relatadas datam das décadas de 1980 e
acarretam quadros de gravidade e índices de
1990, respectivamente1. Os surtos epidêmicos de
letalidade crescentes, à semelhança de outros
FHD, que cursaram com elevada taxa de ataque
microorganismos que determinam
e letalidade, ocorreram em função da introdução
enfermidades de caráter epidêmico e que, por
dos sorotipos DEN-2 e DEN-33. A possibilidade

1. Médico Homeopata e Geriatra, Professor Assistente de Clínica Homeopática da UniRio e Chefe do Serviço de
Homeopatia do IASERJ. Coordenador do Curso de Pós-graduação em Homeopatia do Instituto Hahnemanniano do Brasil.
2. MSc. Professor Adjunto da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro e Coordenador
do Curso de Pós-graduação em Homeopatia do Instituto Hahnemanniano do Brasil.
3. Médica Homeopata e Epidemiologista da Secretaria Municipal de Saúde – RJ.
4. Médico Epidemiologista da Secretaria Estadual de Saúde (RJ) e da Secretaria Municipal de Saúde (RJ).

 Homeopat. Bras., 8(2): 70-80, 2002

 Artigo de
de penetração do sorotipo DEN-4, aumentando
a circulação simultânea dos sorotipos, e a
existência de um elevado número de indivíduos
suscetíveis atualmente no Brasil permite a
previsão de um surto epidêmico de proporções
elevadas, o que requer a adoção de medidas
preventivas urgentes.
A infestação por Aedes aegypti, principal
vetor do Dengue no Brasil, é uma realidade e a
sua erradicação a médio prazo tornou-se
impossível, tendo em vista a degradação
ambiental que favorece a sua disseminação. Esse
fato associado à inexistência de uma vacina
efetiva tem dificultado o controle e a prevenção
do Dengue pelos órgãos governamentais. E, para
complicar a situação, a terapêutica alopática não
dispõe de medicamento de ação etiológica
eficaz, limitando-se o tratamento às drogas
sintomáticas, aos cuidados gerais e à manutenção
do equilíbrio hidro-eletrolítico e hematológico
dos pacientes infectados.2
No presente estudo, realizou-se uma
pesquisa bibliográfica epidemiológica do
Dengue, especialmente da epidemia mais
recente, ocasionada predominantemente pelo
sorotipo DEN-3, no Estado do Rio de Janeiro.
Apresentou-se, ainda, a atualização da situação
epidemiológica e os riscos atuais para a saúde
pública, além de quatro versões, segundo as
distintas concepções do pensamento
homeopático. O que se propõe é uma
terapêutica preventiva e curativa baseada na
repertorização e na correlação dos quadros
clínicos e fisiopatológicos do Dengue Clássico e
da Febre Hemorrágica do Dengue com a
matéria médica homeopática.
H ISTÓRIA EPIDEMIOLÓGICA DO
D ENGUE NO B RASIL E NO MUNDO
O Dengue tem sido relatado nas Américas
há mais de 200 anos. Segundo a literatura, os
Homeopat. Bras.
atualização
primeiros relatos datam de 1779, 1780 e 1784,
em Java, na Filadélfia (EUA) e em Cádez e
Sevilha, respectivamente4. Antes do isolamento
do vírus do Dengue na década de 1950, apenas
os critérios clínico-epidemiológicos podiam ser
utilizados para caracterizar um surto, que
ocorria de forma maciça e súbita.
A partir dos primeiros relatos foram
registradas, então, verdadeiras pandemias. A
primeira pandemia ocorreu no Caribe e na
Costa Atlântica dos EUA, em 1827, coincidindo
com o aumento do transporte comercial entre
os portos. A segunda pandemia ocorreu no
período de 1848 a 1850, incluindo as cidades de
Havana e Nova Orleans, já apresentando casos
com manifestações hemorrágicas. A terceira
pandemia registrada aconteceu entre 1879 e
1880, incluindo Cuba, Panamá, Porto Rico,
Ilhas Virgens e Venezuela.Também neste
período, em 1879, ocorreu um importante surto
da doença em Queensland, Austrália.
Posteriormente, nesta cidade, mais dois surtos
foram registrados: um em 1885 e outro em
1897, no qual 75% da população adoeceu, e os
relatos revelam vários casos hemorrágicos.
Após a década de 1960, a circulação do vírus
do Dengue intensificou-se nas Américas. A
partir de 1963, houve circulação comprovada
dos sorotipos DEN-2 e DEN-3 em vários
países, tornando-se, desde então, endêmico na
América Tropical.4,5
Em 1977, o sorotipo DEN-1 penetrou nas
Américas, inicialmente pela Jamaica. A partir de
1980, foram notificadas epidemias em vários
países, aumentando consideravelmente a magni-
tude do problema. Os principais surtos
registrados foram: Brasil (1982/1986-1996),
Bolívia (1987), Paraguai (1988), Equador (1988),
Peru (1990) e Cuba (1977/1981). A FHD
afetou Cuba em 1981 e foi um evento de
extrema importância na história da doença nas
m vol.8 · n 02 · 2002 
 Artigo de
Américas, tendo sido a primeira epidemia de
Dengue Hemorrágico, com 344.203
notificações, das quais 33,7% dos pacientes
necessitaram de hospitalização. A letalidade foi
de 0,46/1000 casos4,5. Essa epidemia foi causada
pelo sorotipo DEN-2, tendo sido este o
primeiro relato de Febre Hemorrágica do
Dengue ocorrido fora do Sudoeste Asiático e
do Pacífico Ocidental. A segunda epidemia
ocorreu na Venezuela, em 1989, e em
1990/1991 alguns casos foram notificados no
Brasil no Estado do Rio de Janeiro e, em 1994,
na cidade de Fortaleza, Ceará.
No Brasil, o Dengue atualmente constitui
um sério problema de saúde pública. Isso gera
uma responsabilidade pública e social, cujo
combate fica a cargo do Ministério da Saúde, da
Fundação Nacional de Saúde e das Secretarias
Estaduais e Municipais de Saúde. Atualmente, as
principais medidas preventivas são o controle
intensivo dos nascedouros e o cuidado prestado
às pessoas acometidas pela doença.
A literatura5,6 apresenta relatos de epidemias
no Estado de São Paulo, no ano de 1916, e na
cidade de Niterói, em 1923. Sendo que a
primeira epidemia documentada clínica e
laboratorialmente ocorreu em 1981–1982, em
Boa Vista, Roraima, e foi ocasionada pelos
sorotipos DEN-1 e DEN-4. A partir de 1986,
foram registradas epidemias em diversos Estados
da Federação. A primeira epidemia de maior
relevância no Brasil ocorreu no Rio de Janeiro
nos anos de 1986 e 1987, atingindo 1 milhão de
pessoas, e foi atribuída ao sorotipo DEN-1. Os
Estados do Ceará, Alagoas, Pernambuco, Bahia,
Minas Gerais,Tocantins, São Paulo, Mato Grosso
e Mato Grosso do Sul notificaram surtos no
período de 1986 a 1993. A introdução do
sorotipo DEN-2 foi detectada em 1990, no
Estado do Rio de Janeiro, sendo posteriormente
identificado em Tocantins, Alagoas e Ceará.
 Homeopat. Bras.
atualização
Atualmente, a transmissão de dengue existe em
20 Estados da Federação, com circulação
simultânea dos sorotipos DEN-1 e DEN-2 em
14 deles.
H ISTÓRIA EPIDEMIOLÓGICA DO
D ENGUE NO R IO DE J ANEIRO
De acordo com a Secretaria Estadual de
Saúde do Rio de Janeiro7,o Dengue apresentou
a sua primeira manifestação epidêmica no Estado
a partir de abril de 1986 tendo sido provocada
pelo sorotipo DEN-1. Novas epidemias foram
registradas em 1990 e 1991, quando identificou-
se a presença do sorotipo DEN-2 em 462 casos
com manifestações hemorrágicas, causando oito
óbitos. A intensificação do combate ao vetor
manteve o número de casos baixo entre 1992 e
1994, mas em 1995 e 1996 surgiram focos
intensos da doença, novamente com a presença
do sorotipo DEN-2. E, nos anos de 1998 e
1999, com a deterioração progressiva das
medidas de controle por parte da União,
ocorreram surtos epidêmicos ocasionados
principalmente pelo sorotipo DEN-1. No biênio
2001 e 2002 houve a maior de todas as
epidemias desde então, com vasta disseminação
do vetor por todo o Estado e o registro
crescente de FHD com óbitos atribuídos à
introdução do sorotipo DEN-3 (Gráfico 1).
No Estado do Rio de Janeiro, o
Dengue vem se caracterizando como uma
doença de caráter bianual e que aparece
invariavelmente no verão, atingindo uma alta
taxa de positividade sorológica nos meses de
janeiro a junho. No entanto, durante todo o
ano de 2001, o Dengue se apresentou de
forma endêmica com a presença permanente
da infecção (Gráfico 1). As epidemias de
Dengue atingem com mais intensidade os
adultos do que as crianças, considerando-se
que a idade acima dos 15 anos representa mais
m vol.8 · n 02 · 2002
 Artigo de atualização

G RÁFICO 1
NOTIFICAÇÃO MENSAL DE CASOS SUSPEITOS DE DENGUE NOS MESES DE OUTUBRO A JULHO, NOS ANOS DE 1986 A 2002.

100000

90000
Outubro
80000
Novembro
70000 Dezembro

60000 Janeiro
Fevereiro
50000
Março
40000 Abril

30000 Maio
Junho
20000
Julho
10000

0
1994/95
1986/1987

1990/91

1999/2000

2001/02
1996/1997

1998/1999

2000/01
Fonte: Dados da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Rio de Janeiro.

G RÁFICO 2
PERCENTUAL DOS CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE NO ESTADO
DO RIO DE JANEIRO SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA NOS ANOS DE 1995 A 2002.

Faixa etária (anos) Ano (%)

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
<1 0,6 0,3 1,1 0,5 1,2 0,4 0,2 0,3
1–4 2,2 1,8 2,4 1,9 3,9 1,9 1,7 2,4
5 - 14 13,5 10,6 7,1 11,9 13,5 11,2 11,3 12,5
15 e + 83,7 87,3 89,4 85,7 81,4 86,5 86,8 84,8
Total 100 100 100 100 100 100 100 100
Fonte: Setor de Vigilância Epidemiológica da Superintendência de Saúde Coletiva da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro.
Obs.: dados atualizados até novembro de 2002, sujeitos à revisão.

de 80% dos casos notificados (Gráfico 2). No A SPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

entanto, podem estar ocorrendo falhas no
Nas Américas, o vírus transmissor do
diagnóstico clínico de diversas viroses
Dengue tem como hospedeiro o mosquito da
inespecíficas ou doenças exantemáticas infantis,
família Culicidae e da espécie Aedes aegypti,
que devem ser diferenciadas sorologicamente
enquanto na Ásia essa função cabe ao Aedes
do Dengue.
albopictus. No Brasil, apesar da ampla dispersão

Homeopat. Bras. m vol.8 · n 02 · 2002 

 Artigo de
do Aedes aegypti na região Sudeste, a literatura
não registra a sua associação com a
transmissão do vírus do Dengue, que persiste
na natureza mediante o ciclo de transmissão
homem – Aedes aegypti – homem. Na Ásia e
na África há descrições de um ciclo selvagem
envolvendo o macaco.2,5
O mosquito após repasto de sangue
infectado está apto a transmitir o vírus
transcorridos de oito a 12 dias de incubação
extrínseca. A transmissão mecânica também é
possível, quando o repasto é interrompido e o
mosquito imediatamente se alimenta num
hospedeiro susceptível próximo. Não há
transmissão por contato direto de um doente ou
de suas secreções com uma pessoa sadia, nem de
fontes de água ou alimento5. A transmissão viral
transovariana no vetor tem sido descrita3.
Entre as razões para o aumento da
disseminação do vírus do Dengue estão a
urbanização descontrolada, o saneamento básico
inadequado, a presença crescente no meio
ambiente de pneus e objetos feitos de plástico
descartáveis que favorecem o acúmulo de água,
o aumento das viagens, principalmente as aéreas,
que permitem o transporte de mosquitos
transmissores infectados e o controle
intermitente do vetor em sua forma larvária ou
adulta2,5. O período de incubação da doença,
que varia de dois a sete dias, associado a um
período de viremia de quatro a cinco dias
possibilita a introdução deste vírus em diferentes
estados brasileiros e em países dos diversos
continentes por meio dos passageiros que se
encontram em trânsito8.
A SPECTOS IMUNOLÓGICOS
E LABORATORIAIS
A suscetibilidade ao vírus do Dengue é
universal e a infecção por um sorotipo
confere imunidade homóloga permanente e
 Homeopat. Bras.
atualização
imunidade parcial e temporária contra os
outros sorotipos.
Na infecção aguda há uma resposta
imunológica primária e uma secundária.
A resposta primária ocorre em pessoas não
expostas anteriormente ao Flavivírus, quando o
título de anticorpos se eleva lentamente.
A resposta secundária se dá em indivíduos
sensibilizados previamente por outro sorotipo,
quando o título de anticorpos se eleva de forma
intensa e rápida. E, em relação à suscetibilidade
individual à FHD, há três principais teorias que
tentam explicar sua ocorrência. A primeira delas
relaciona o aparecimento de FHD à virulência
da cepa infectante, de modo que as formas mais
graves sejam resultantes de cepas extremamente
virulentas. A segunda, chamada de teoria de
Halstead, relaciona a FHD com infecções
seqüênciais por diferentes sorotipos do vírus do
Dengue, num período de três meses a cinco
anos. Nessa teoria, a resposta imunológica na
segunda infecção é exacerbada, o que resulta
numa forma mais grave da doença. Já a terceira
teoria, denominada hipótese integral de
multicausalidade, atribui o aparecimento da
FHD à interação entre a virulência da cepa, à
teoria de Halstead e a determinados fatores de
risco. Os fatores de risco apontados são:
■ Fatores individuais: menores de 15 anos e
lactentes, adultos do sexo feminino, raça
branca, bom estado nutricional, presença
de doenças crônicas (diabetes, asma
brônquica, anemia falciforme),
preexistência de anticorpos, intensidade da
resposta imune anterior.
■ Fatores virais: virulência da cepa
circulante, sorotipo viral que esteja
circulando no momento.
■ Fatores epidemiológicos: existência de
população suscetível, presença de vetor
m vol.8 · n 02 · 2002
 Artigo de atualização

eficiente, alta densidade vetorial, intervalo de No leucograma dos infectados, geralmente,

tempo calculado entre três meses e cinco observa-se leucopenia com neutropenia. Na
anos entre duas infecções por sorotipos FHD, nota-se ainda trombocitopenia e
diferentes, seqüência das infecções e ampla hemoconcentração, que pode ser precedida pela
circulação do vírus. diminuição no número das plaquetas. 2,8

Embora não se saiba qual é o sorotipo mais I MAGEM CLÍNICA DO D ENGUE

patogênico, tem-se observado que as
O Dengue é uma doença infecciosa que
manifestações hemorrágicas mais graves estão
pode se apresentar assintomaticamente, na forma
associadas ao sorotipo DEN-25. No entanto, no
branda ou na forma hemorrágica grave,
surto de 2000 ocorrido no Estado do Rio de
podendo evoluir com choque hipovolêmico.
Janeiro, a maior gravidade dos casos se deu com
O Dengue Clássico apresenta-se com
o sorotipo DEN-37. Esta ocorrência pode ser
início súbito, febre alta (39-40ºC), mal-estar,
atribuída à suscetibilidade individual, além de
astenia, mialgias, cefaléia com dor
que também se deve considerar que a
retrorbitaria intensa que piora com os
intensidade da transmissão do vírus do Dengue
movimentos oculares, náuseas, vômitos,
e a circulação simultânea de vários sorotipos
artralgias intensas e, menos freqüentemente,
aumentam os fatores de risco.2, 3, 6, 8
diarréia, vertigem, tontura e tosse
Após a introdução do vírus do Dengue no
improdutiva. Em alguns pacientes pode
organismo humano ocorre uma viremia que
ocorrer ainda rinofaringite, linfadenomegalias
pode durar até quatro dias, possibilitando o
generalizadas, assim como hepatomegalia e
isolamento e a sorotipagem do vírus. A partir
hemorragias de pequena intensidade, como
dessa fase, é possível detectar os anticorpos
epistaxe, púrpura e hematúria2,8. Em crianças,
específicos. As técnicas mais utilizadas para isso
é comum o aparecimento de exantema
são o MaC Elisa e a Inibição da
pruriginoso, máculo-papular ou
Hemaglutinação. A detecção dos anticorpos da
escalartiniforme, que se dissemina a partir do
classe Ig-M indica infecção ativa ou recente,
tronco e acomete caracteristicamente a região
enquanto os anticorpos da classe Ig-G persistem
palmar e plantar.2,6,8
por um longo período e vão decrescendo com
A FHD inicia-se como o Dengue Clássico
o passar do tempo.
que, após três ou quatro dias, evolui com
Na primo-infecção pelo vírus do Dengue,
hepatomegalia dolorosa, hidropsias,
a interpretação sorológica é simples.
plaquetopenia, hemoconcentração, coagulação
Contudo, quando ocorre uma segunda ou
intra-vascular disseminada e hemorragias. Nesses
terceira infecção, há um aumento precoce e
casos, a infecção viral determina uma hepatite
acentuado de Ig-G logo nos primeiros dias da
aguda, com elevação das transaminases e
doença, com títulos baixos ou não detectáveis
manutenção das taxas de bilirrubinas, que pode
de Ig-M. Atualmente, está disponível a
evoluir para necrose dos hepatócitos.2,4
hibridização in situ e a Reação da Cadeia de
Polimerase (PCR) para detectar o genoma e I MAGEM REPERTORIAL E PATOGENÉTICA
os antígenos virais. Para a identificação do
A sintomatologia do Dengue descrita na
vírus nos tecidos (casos letais) recomenda-se
literatura9,10 e apresentada na forma de imagem
a imunohistoquímica.

Homeopat. Bras. m vol.8 · n 02 · 2002 

 Artigo de atualização

clínica da enfermidade possibilita a sua TABELA II

transcrição em rubricas repertoriais, de acordo PRINCIPAIS MEDICAMENTOS REPRESENTATIVOS
DA IMAGEM REPERTORIAL DO DENGUE CLÁSSICO.
com a propedêutica homeopática11, conforme
Medicamentos Sintomas Pontuação
apresentado na Tabela I. Homeopáticos cobertos
TABELA I Eupatorium perfoliatum 22 39
RUBRICAS REPERTORIAIS REPRESENTATIVAS Arsenicum album 21 49
DA IMAGEM CLÍNICA DO DENGUE CLÁSSICO.
Natrum muriaticum 21 49
Seção Rubricas
Pulsatila 21 49
VERTIGEM VERTIGEM
Rhus toxicodendrum 21 41
VERTIGEM CEFALÉIA – durante
Sepia 21 36
CABEÇA DOR, cefaléia em geral
Bryonia alba 20 48
CABEÇA DOR, cefaléia em geral –
alternando com – dor – Phosphorus 20 46
articulações Belladona 20 45
CABEÇA DOR, cefaléia em geral – Calcarea carbonica 20 42
Fronte, na – movimento na –
olhos, dos Sulphur 20 42
CABEÇA DOR, cefaléia em geral – Lycopodium clavatum 20 41
Fronte, na – Olhos – olhos – Nux vomica 19 48
atrás dos
China officinalis 18 36
OLHO DOR
Aconitum napellus 18 36
PALADAR INSÍPIDO
Kali carbonicum 18 33
ESTÔMAGO NÁUSEAS
Lachesis trigonocephalus 18 31
ESTÔMAGO NÁUSEAS – febre – durante
Carbo vegetabilis 18 30
ESTÔMAGO VÔMITO
Ignatia amara 18 27
ESTÔMAGO VÔMITO – febril, calor –
durante Ipecacuanha 17 36
ESTÔMAGO VÔMITO – febril, calor – após
RETO DIARRÉIA
TOSSE FEBRE – durante TABELA III
RUBRICAS REPERTORIAIS REPRESENTATIVAS DA
COSTAS DOR IMAGEM CLÍNICA DA FEBRE HEMORRÁGICA DO DENGUE.

COSTAS DOR – febril, calor - durante Seção Rubricas

EXTREMIDADES DOR NARIZ E OLFATO EPISTAXE
EXTREMIDADES DOR – febre, durante BOCA SANGRAMENTO
EXTREMIDADES DOR – Ossos ABDOME AUMENTADO - fígado
FEBRE FEBRE – calor febril em geral ABDOME DOR – dolorimento – dor
FEBRE ARDENTE – calor surda – fígado
PELE ERUPÇÕES - EXANTEMAS ABDOME DOR – dolorimento – dor
surda – fígado – febril, calor,
PELE ERUPÇÕES - EXANTEMAS durante
– pruriginosa
BEXIGA HEMORRAGIA
GENERALIDADES FRAQUEZA
continua
GENERALIDADES FRAQUEZA – febre – durante

 Homeopat. Bras. m vol.8 · n 02 · 2002

 Artigo de atualização

continuação De acordo com a classificação

Seção Rubricas hahnemanniana de doença, o Dengue, na sua
EXTREMIDADES DOR – hepáticos, com forma clássica ou na FHD, caracteriza-se como
sintomas uma doença dinâmica, aguda e coletiva
PELE ERUPÇÕES – PETÉQUIAS (DDAC) e ocorre nos indivíduos de uma
PELE PÚRPURA – hemorrágica população que se encontram suscetíveis e com
GENERALIDADES HEMORRAGIAS predisposição mórbida. O Dengue depende,
GENERALIDADES HIDROPISIAS – Fígado, por principalmente, de condições ambientais
doença do desfavoráveis, da proliferação de vetores e da
GENERALIDADES INCHAÇO em geral – patogenicidade ou virulência do agente.
gânglios, dos
Apresenta sintomas comuns aos indivíduos
GENERALIDADES INFLAMAÇÃO – fígado, do;
hepatite acometidos e difere das doenças dinâmicas
agudas e individuais (DDAI), que ocorrem por
uma condição psórica de um indivíduo em
TABELA IV particular12. Dessa forma, a abordagem
PRINCIPAIS MEDICAMENTOS REPRESENTATIVOS terapêutica homeopática nas DDAC se apóia na
DA IMAGEM REPERTORIAL DA
FEBRE HEMORRÁGICA DO DENGUE. seleção do medicamento que representa a
Medicamentos Sintomas Pontuação enfermidade, o que pode ser realizado por meio
homeopáticos cobertos do estudo de sua imagem clínica seguido de
Arsenicum álbum 32 69 repertorização homeopática e identificação do
Phosphorus 30 72 medicamento patogeneticamente semelhante,
Nux vomica 30 70 conforme evidenciado na literatura13. Este
Natrum muriaticum 30 65 procedimento permite eleger o medicamento
Belladona 29 64 homeopático mais semelhante à enfermidade,
Lycopodium clavatum 29 62 que pode ser denominado de gênio epidêmico
e que, no Dengue Clássico, resulta no
Rhus toxicodendrum 28 58
Eupatorium perfoliatum, conforme consta da
Lachesis trigonocephalus 28 54
Tabela II. Tal resultado é concordante com os
Bryonia alba 27 62
dados da literatura14.
Sulphur 27 58
O estudo dos sintomas da FHD associados
Calcarea carbonica 26 57
àqueles característicos do Dengue Clássico
China officinalis 26 56 resultou em um total de 39 sintomas e suas
Sepia 26 47 respectivas rubricas que foram em seguida
Carbo vegetabilis 26 47 repertorizados, conforme apresentados nas
Eupatorium perfoliatum 26 43 Tabelas III e IV, respectivamente. A fisiopatologia
Arnica montana 25 51 atual da FHD – que cursa com interações
Pulsatila 24 57 sorológicas diversas acarretando um verdadeiro
Silicea 24 51 pânico imunológico e um tropismo hepático
Ferrum metallicum 24 48 com discrasias sangüíneas – encontra uma
Conium maculatum 24 47 similitude com o medicamento homeopático
Phosphorus, que apresenta 30 dos 39 sintomas

Homeopat. Bras. m vol.8 · n 02 · 2002 

 Artigo de atualização

repertorizados e com um total de 79 pontos V ERSÕES PARA A

(Tabela IV), por este apresentar em sua ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE
patogenesia tropismo hepático, discrasias PATOLOGIAS EPIDÊMICAS
sangüíneas e fenômenos hemorrágicos15.
A amplitude da Homeopatia requer que se
O Phosphorus, que é um medicamento
lance mão de diferentes instrumentos para se
peculiar à constituição fosfórica e anti-sifilínico15,
compreender a complexibilidade da vida
apresenta-se como um medicamento
humana. Para isso, apresenta algumas versões,
circunstancial da FHD atual em que se verifica a
como olhares científicos sob diferentes ângulos,
presença de associações sorológicas diversas e
que se propõem a interpretar a epidemia em
sério comprometimento hepático. Entretanto, a
questão. A esse procedimento denomina-se
indicação do medicamento Phosphorus na FHD
“olhar fenomenológico” que se contrapõe ao
pode significar que aqueles indivíduos de
convencionalismo forjado e absolutista da
constituição fosfórica e portadores de sifilinismo
máquina científica que insiste em defender
são os mais suscetíveis à FHD e os que
uma única interpretação das experiências
apresentam maior risco para o seu pleno
vividas. Segundo o médico italiano e
desenvolvimento, até o êxito final. Este raciocínio
especialista em fenomenologia Mauro
apóia-se no fato de que a constituição fosfórica
Maldonato20, o mapa do movimento
apresenta uma deficiência imunitária específica, e
fenomenológico nada mais é que uma
que no sifilinismo há aparentemente uma
constelação de olhares, uma theoria de visões.
deficiência na resposta Ig-M e Ig-G17, conforme
se verifica na FHD. 1ª Versão:
O medicamento Arsenicum album pode Busca do Simillimum do paciente, com base na
estar recomendado em alguns casos do avaliação idiossincrásica do mesmo.14
Dengue, do mesmo modo como empregado
2ª Versão:
com êxito no tratamento da febre amarela,
Hahnemann aborda a uniformidade dos
segundo a literatura18. Entretanto, a
sintomas de uma epidemia e afirma que “cada
fisiopatologia desse medicamento difere
epidemia é de caráter peculiar, uniforme,
daquela do Dengue, sendo um medicamento
comum a todos os indivíduos atacados e,
sifilínico ou Simillimum do paciente.
quando este caráter se encontra na totalidade
A presença do medicamento China
de sintomas comuns a todos, leva-nos à
officinalis na repertorização sugere a sua
descoberta do remédio (específico)
utilidade como um medicamento
homeopático adequado para todos os
circunstancial, tendo em vista que certos
casos.12,14 Assim, buscar o medicamento
sintomas patogenéticos presentes em sua
Simillimum do “Gênio Epidêmico”12 significa
matéria médica15,16 são semelhantes a alguns
possibilitar o reequilíbrio energético de todos
quadros clínicos do Dengue, especialmente o
os pacientes atingidos.
agravamento pela desidratação e o intenso
abatimento. Os demais medicamentos presentes 3ª Versão:
na repertorizaçao apresentam, da mesma No quadro grave do Dengue, além do
forma, alguma semelhança com o Dengue e medicamento que cubra o Gênio Epidêmico,
podem ser úteis a determinados pacientes. deve-se avaliar os fatores de risco subjacentes,

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 Artigo de
tais como asma brônquica, alergias, DPOC,
doenças cardiovasculares, anemia falciforme,
diabetes mellitus, e o emprego prévio pelo
paciente de medicamentos como AAS,
antiinflamatórios, anticoagulantes,
pentoxifilina, imunossupressores, etc., e
abordá-los especificamente, sob o ponto de
vista terapêutico.
4ª Versão:
A presença de diferentes sorotipos na população
infectante e infectada, propiciando reações
imunológicas cruzadas, resulta em maior
gravidade do quadro clínico, o que pode ser
acentuado nos pacientes portadores de
sifilinismo e de biotipologia fosfórica ou
sulfúrica magra.
C ONCLUSÃO
A filosofia homeopática considera que a
causa das doenças está na Psora e que, nas
enfermidades agudas e de caráter epidêmico,
deve se estabelecer o medicamento que lhe
apresenta semelhança patogenética, e que se
denomina “gênio epidêmico”. Nesse aspecto, o
Eupatorium perfoliatum ainda constitui o principal
medicamento semelhante ao Dengue atual, ao
passo que nas suas formas graves o Phosphorus é
o mais indicado. Nas epidemias, há que se
dialogar com especialidades médicas, como é o
caso dos profissionais da área de Epidemiologia,
uma vez que questões referentes ao meio
ambiente, à proliferação de vetores, à resistência
dos mesmos aos inseticidas habituais, à
suscetibilidade maciça da população, entre
outros fatores, podem requerer uma visão
contextualizada da doença.
Homeopat. Bras.
atualização
A BSTRACT
Typical Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever
amount to one of the most serious current problems
facing public health. Its high rate of occurrence and
mortality is due to the simultaneous presence of
different serotypes.The possibility of serotype DEN-4
penetration into Brazil, given the high number of
susceptible individuals, may bring about the outbreak
of an epidemic of vast proportions, a prospect that calls
for the adoption of pressing preventive measures.The
eradication of the Flavivírus vector is apparently
impracticable and the absence of a vaccine encumbers
its control and prevention. Besides, allopathic therapy
lacks an etiological medicament.This study portrays
the present epidemiological situation concerning
Dengue in Rio de Janeiro and the consequent risks to
public health.Through the correlation of clinical and
physiopathological data of the disease with the
homeopathic medical matter, it is proposed the
preventive and prophylactic use of Phosphorus and
Eupatorium perfoliatum medicaments by turns for
the present Dengue Haemorrhagic Form.
Key words: Dengue, Public health,
Homeopathic therapeutics, Flavivírus,
Phosphorus, Eupatorium perfoliatum.
R EFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. INFORME EPIDEMIOLÓGICO DO SUS. v. 10, p. 7.
2001. Suplemento.
2. KIERSENBAUM, S. Dengue. Informe Técnico do Cremerj, Rio
de Janeiro, 2002.
3. NOGUEIRA, R. Dengue virus type 3 in Rio de Janeiro,
Brazil. Memória do Instituto Oswaldo Cruz On-Line. Rio de
Janeiro, v. 96, n. 7, out., 2001.
4. TORRES, E. M. Dengue hemorrágico em crianças. Havana: Ed.
Jose Martí.
5. FUNASA. Ministério da Saúde. Dengue. In: SILVA, J.
(Coord.). Guia de vigilância epidemiológica. 4. ed. 1998.
6. CARVALHO, A. P, OLIVEIRA, C. S. Doenças exantemáticas.
Rio de Janeiro: PRONAD, 2000.
7. RIO DE JANEIRO. Secretaria Estadual de Saúde.
Diponível em: http://www.ses-rj/ss/susc/adtvz/sinanw.htm.
8. MANDELL, G. Principles and practice of infectious diseases.
Nova York: Churchil, 1995.
9. REZENDE FILHO, A. Repertório e repertorização. São Paulo:
Editorial Homeopática Brasileira, 1972. 80 p.
m vol.8 · n 02 · 2002 
 Artigo de atualização

10. RIBEIRO FILHO, A. Conhecendo o repertório e praticando a

repertorização. São Paulo: Organon, 1997.
11. RIBEIRO FILHO, A. Lince for Windows. Programa de
repertório, versão 2000, 2000. 1 CD-ROM.
12. HAHNEMANN, S. Exposição da doutrina homeopática ou
Organon da arte de curar. 6. ed. São Paulo: Artes Gráficas
Giramundo, 1986. 176 p.
13. PINTO, L. F. Antraz e o anthracinum: indicação pela
semelhança. Homeop. Bras. Rio de Janeiro, v. 7, n. 2,
p. 27-32, 2001.
14. ANTOLINI, J. L. Dengue: abordagem homeopática e
possibilidades terapêuticas. Homeop. Bras. v. 3, n. 3,
p. 408-14, 1997.
15. LATHOUD, H. Matéria médica homeopática. Buenos Aires:
Editorial Albatroz, 1996. 868 p.
16. ZISSU, R. Matière médicale constittutionalle. Paris: Peyronnet
Ed., 1964.
17. CARILLO JR, R. Homeopatia, medicina interna e terapêutica.
São Paulo: Santos, 2000. 184 p.
18. REIS, J. F. Febre amarela. Annaes M. Homeopatia, Rio de
Janeiro, 1885.
19. KENT, J.T. Filosofia Homeopatica. Buenos Aires: Editorial
Albatroz, 1988. 342 p.
20. MEDRONHO, R.A. Epidemiologia. São Paulo:
Atheneu, 2002.
21. MALDONATO, M. A. Subversão do Ser-Identidade, mundo,
tempo, espaço: Fenomenologia de uma mutação. São Paulo:
Fundação Petrópolis, 2001.

Endereço para correspondência:

IHB – Rua Frei Caneca, 94/2o andar – Centro – RJ
e-mail: revista@ihb.org.br

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