MANAJEMEN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

DINI DENGAN G2P1A0H1

USIA KEHAMILAN 32 MINGGU DENGAN EKLAMPSIA DI BPM DILLA

PENGUMPULAN INTERPRET DIAGNOSA TINDAKAN PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI

DATA ASI DATA POTENSIAL SEGERA

Tanggal :15
Maret 2015
Pukul :
10.00 WIB
1. Beri tahu ibu
Diagnosa ibu Diagnose Bebaskan dan keluarga 1. Memberitahu ibu 1. Keluarga
Data subjektif
- Ibu di antarkan G2P1A0H1 petensial pada jalan napas, hasil dan keluarga hasil paham
oleh suami dan hamil 32 ibu : gangguan beri oksigen, pemeriksaan pemeriksaan dengan
keluarga datang minggu pernafasan, dan bahwa keadaanya keadaanya
dalam keadaan dengan sulosio kolaborasi harus segera di ditandai
kejang, mata eklampsia, plasenta, dan dengan dokter tangani secara dengan mau
menonjol, janin tunggal, perdarahan Sp,OG intensif mengingat menerima
terbuka tanpa hidup, otak, keadaan ibu jejang penjelasan
melihat, tangan intrauterine sedangkan dan merupakan dari bidan
bergetar dan pada bayi : tanda eklampsia.
mengepal, Dasar : hipoksia Ditandai dengan :
seluruh otot Keadaan intrauterine, keadaan umum :
berkontraksi umum : dan kejang
dengan cepat, kejang prematuritas TD : 180/120
mulut membuka. Kesadaran : mmHg
- Keluarga spoor DJJ: 165 x/mnt
 mengatakan TD : :180/120 nadi: 120x/mnt
sebelum terjadi mmHg 2. Beri tahu ibu respirasi : 40x/mnt
kejang ibuNadi : 120 dan keluarga protein urine : + 4
bahwa 2. Ibu dan
merasakan sakit kali/menit
keadaannya 2. Memberitahu ibu keluarga
kepala yangRespirasi: 40
harus segera bahwa bersedia dan
hebat dankali/menit
dirujuk keadaanya harus mau
penglihatan Suhu : 37’C
segera dirujuk menandatang
kabur.serta nteri
TB: 154 cm
untuk ani surat
ulu hati. BB sebelum
memperoleh peraw bukti rujukan
hamil : 58 kg
Data subjektif atan yang yang akan
BB saat ini
intensif dan dilaksanakan
: 65 kg
Keadaan umum : Lila : 25 cm optimal dari .
kejang tenaga medis
Kesadaran : sopor Masalah : ibu yang lebih yaitu di
3. Berikan Rumah sakit yang
datang dalam
1) TD : :180/120 dukungan memiliki fasilitas
keadaan
mmHg sepenuhnya yang memadai. 3. Ibu terlihat
kejang
2) Nadi : 120 pada ibu dan masih
kali/menit keluarga 3. Memberikan
Kebutuhan : khawatir
3) Respirasi: 40 dukungan dengan
kali/menit sepenuhnya pada
4) Suhu : 37’C - Informasika keadaanya
n kepada ibu ibu dan keluarga meskipun
a. TB: 154 cm
b. BB sebelum tentang hasil denagan cara sudah
hamil : 58 kg pemeriksaan meyakinkan ibu diberikan
c. BB saat ini: 65 - Anjurkan dan keluarga dukungan
kg kepada bahwa perawatan mental.
d. Lila : 25 cm keluarga medis yang
kalau ibu ditanggani oleh
Inspeksi dokter ahli akan
 lebih baik karena
a. Kepala harus segera peralatan dan
1) Rambut :bersih, di rujuk sarana prasarana
tidak ada - berikan yang tersedia juga
ketombe pertolongan komplit dan
2) Muka : ada segera memadai sehingga
oedema di muka - berikan komplikasi yang
3) Telinga: dukungan mungkin akan
Bersih,tidak ada kepada ibu terjadi pada ibu
ganguan dan keluarga dan janinnya dapat
pendengaran
4) Mata: bola mata ditangani, selain
menonjol, itu menyarankan
oedema di keluarga untuk
kelopak mata, 4. Terapkan tetap tenang dan
5) Hidung : simetris BAKSO KUDA selalu mendukung
6) Mulut : ibu dengan cara
berdoa 4. Telah
mengeluarkan
menerapkan
ludah berbusa
7) Leher : kaku, 4. Menerapkan BAKSO
tidak ada BAKSO KUDA KUDA untuk
pembengkakan dalam tindakan tindakan
kelenjar tiroid , merujuk yaitu dalam
tidak ada tumor, menyertakan bidan merujuk ibu
jantung frekuensi untuk menemani
cepat ibu jika terjadi
8) Payudara : areola kegawatdaruratan,
hitam dipersiapkan pula
kecoklatan, peralatan yang
simetris kiri memadai untuk
 proses perujukan,
kanan, mempersiapkan
hiperpigmentasi, kendaraan untuk
kolostrum (-) perujukan serta
9) Ekstermitas : surat rujukan
tungkai simetris, beserta obat-
tangan mengepal obatan yang
dan bergetar, mungkin akan
kaki da tangan diperlukan. Selain
oedema. itu juga disertakan
10) Abdomen : keluarga untuk
pembesaran menemani ibu dan
perut sesuai usia memberikan
kehamilan, linea semangat pada ibu,
nigra +, striae tidak lupa uang
albican +, tidak atau biaya serta
ada kelainan. doa yang tulus
5. Berikan
demi kesembuhan
Palpasi pertolongan
sang ibu dan tidak
segera
lupa juga donor
- Leopold 1 : FU
darah (persediaan 5. Pertolongan
teraba bulat,
darah). pertama
lunak, tidak
melenting untuk ibu
kemungkinan telah
5. Memberikan
bokong janin, dilakukan.
pertolongan
TFU : 27 cm pertama
- Leopold 2 : 6. Dokumentasi yaitu memasang
PUKA teraba infuse dengan
keras, panjang
 cairan Dextrose5%
dan memapan dengan kecepatan
kemungkinan 15-20 tetes /
punggung janin, 6. Data telah
menit kemudian
- Leopold 3 : beri MgSO4 2 gr. ditulis di
bagian terbawah buku KIA,
teraba bulat, 6. Melakukan register dan
keras dan dokumentasi di rekam
melenting buku KIA ibu, medik.
kemungkinan buku register dan
kepala janin rekam medik.
- Leopold 4 :
kepala belum
masuk PAP

Auskultasi
DJJ : +
Frekuensi : 165
x/mnt

Pemeriksaan
penunjang
Protein urine :+ 4
Reduksi urine –
HCG +