LATIHAN SOAL 1

1. Seorang perempuan 21 tahun datang dibawa keluarga dengan

keluhan nyeri perut hebat dan perdarahan jalan lahir. Saat diperiksa
pasien minta tidak ditemani keluarga. Pada pemeriksaan didapatkan
riwayat hubungan di luar nikah dan pasien terdiagnosis kehamilan
ektopik. Kondisi apa yang terjadi pada penyampaian hasil diagnosis?
a. Kejadian ini bakal menghebohkan keluarga
b. Pasien sudah berhubungan seksual di luar nikah
c. Kondisi ini belum diketahui keluarga sebelumnya
d. Pasien ingin kondisinya dirahasiakan
e. Dilema etis pasien butuh penanganan segera dan keluarga
seharusnya tahu untuk persetujuan penanganan segera

2. Pasien dirawat di ICU sejak 5 bulan lalu dan tidak ada perbaikan.
Dokter menjelaskan kepada keluarga bahwa pasien dapat bertahan
hidup dengan bantuan alat-alat bantu. Keluarga memutuskan untuk
mencopot semua alat bantu karena tidak ada biaya lagi untuk
perawatan pasien. Jenis euthanisia apa yang terjadi pada kasus
tersebut?
a. Euthanasia aktif involunter
b. Euthanasia pasif involunter
c. Euthanasia aktif dan pasif
d. Euthanasia aktif volunter
e. Euthanasia pasif volunter

3. Sebuah studi observasional tentang risiko kejadian tumor otak dengan

penggunaaan telepon seluler. Tiga puluh orang dengan glioblastoma
multiformis dan 30 orang sehat dengan usia dan jenis kelamin yang
sama rata akan mengikuti studi ini. Mereka akan diwawancarai
tentang penggunaan telepon selulernya, kemudian dibandingkan
dengan risiko kejadian tumor otak.Metode apa yang digubakan untuk
menilai rationya?
a. Relative Risk
b. Ratio Prevalensi
c. Ratio odds
d. Koefisien Kontangensi
e. Population Attributed Risk

4. Seorang dokter Puskesmas menjumpai kasus pengobatan TBC. Salah

satu faktor yang mempengaruhi jarak rumah pasien dengan
Puskesmas. Dokter meneliti antara pengobatan yang telah selesai
dengan drop out pengobatan. Beberapa bulan kemudian dokter
mengunjungi rumah dari kedua kelompok untuk mengetahui
seberapa jauh jarak rumah pasien dengan Puskesmas. Apa rancangan
penelitiannya?
a. Ekologi
b. Eksperimental
c. Case control
d. Cross sectional
e. Cohort

5. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas untuk

memeriksakan kadar gula darah. Hasil pemeriksaan menunjukkan
glukosa darah sewaktu 500mg/dl. Pasien terkejut dan sedih. Dokter
memahami perasaan pasien dan mencoba menenangkannya. Apakah
pelayanan yang dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?
67
 a. Pelayanan komprehensif
b. Pelayanan berkesinambungan
c. Pelayanan terkoordinasi
d. Pelayanan komunikatif
e. Pelayanan holistic

6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol

setelah dirawat karena menyandang hepatitis B sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan hasil dalam
batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium darah saat ini
didapatkan HbsAg (-) dan antiHBs (+).
Apakah edukasi yang paling tepat disampaikan?
A. Penyakitnya belum sembuh sempurna karna anti HBs maih (+)
B. Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
C. Satu bulan lagi harus di cek anti HBs agar diketahui status relaps
D. Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
E. Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier

7. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke Puskesmas karena

luka pada kemaluan. Riwayat menstruasi terahir 2 minggu lalu.
Riwayat penyakit menular seksual disangkal.pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik jantung, paru,dan abdomen
dalam batas normal. pada pemeriksaan regio inguinal didapatkan
pembengkakan limfonodi ingunal bilateral, tidak ditemukan nyeri
tekan. Pemeriksaan genitalia eksterma menunjukkan lesi ulkus tidak
nyeri, berbatas tegas, diameter sekitar 1 cm, batas meninggi dan keras
pada labia mayora kanan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
beta-HCG urine negatif.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Injeksi penisilin IV
B. Injeksi metronidazole IV
C. Injeksi kanamisin IV
D. Injeksi sefotaksin IV
E. Injeksi kloramfenikol IV

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

sulit membuka mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
perut tegang seperti papan dan punggung melenting sejak 1 hari yang
lalu disertai dengan kejang atau rangsangan. Kejang sebanyak 10 kali
sehari tetapi pasien tetap sadar. Tiga hari yang lalu kaki kanan pasien
terkena cangkul saat sedang bekerja dikebun. Kemudian pasien
dibawa ke mantri. Luka hanya dibersihkan lalu dirujuk ke rumah
sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frukuensi nafas
40 x/menit, dan suhu 380C.pada pemeriksaan didapatkan trismus 1 cm,
opistotonus,dan terdapat vulmus scissum di dorsal pedis kanan.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?
A. Amoksisilin 3x500mg
B. Ampisilin 4x500mg
C. Metronidazole 4x500mg
D. Ciprofloksasin 2x500mg
E. Tetrasiklin 4x500mg

9. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan

keluhan mata kanan merah sejak satu jam yang lalu setelah terkena
shuttle cock. Keluhan tidak disertai dengan penglihatan buram. Dari
68
 pemeriksaan oftalmologik di dapatkan pendaraha subkonjungtiva
ditempopral,tidak mendapat hifema maupun pendarahan vitreus.
Bagaimana penatalaksaan yang paling tepat?
A. pemberian asam klavulanat
B. irigasi
C. kompres hangat
D. pemberian asam traneksamat
E. parasentesis

10. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1A0P0,merasa hamil 36

minggu datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS. Pasien
mengeluh mulas yang hilang timbul dan keluar lendir bercampur
darah dari jalan lahir yang telah berlangsung selama 7 jam. Pada
pemeriksaan fisik janin tunggal dan hidup. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 24x/menit,dan suhu 360C.pada pemeriksaan obstetrik
didapatkan pembukaan serviks 4 cm, ketuban belum pecah, dan janin
presentasi belakang kepala.
Apakah keadaan klinik yang paling tepat?
A. His palsu
B. Fase laten
C. Fase aktif akselerasi
D. Fase aktif dilatasi maksimal
E. Fase aktif deselerasi

11. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan keluar cairan berwarna kuning dari kemaluan sejak 5 hari
yang lalu. Cairan yang keluar agak keruh dan berwarna kuning jernih
disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat berganti pasangan dan
riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A. Azitromisin 2 g dosis tunggal
B. Ofloksasin 400 mg per oral
C. Azitromisin 1 g dosis tunggal
D. Sefiksim 400 mg per oral
E. Gentamisin 240 mg IM

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh suami ke

Puskesmas dengan keluhan perdarahan desertai nyeri di bagian perut
bawah seperti di remas-remas sejak tadi pagi,perdarahan tidak diikuti
oleh jaringan lain.diketahui pasien hamil dengan usia kehamilan 16
minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dlam batas normal.pada
pemeriksaan dalam terdapat penipisan ostium uteri,pembukaan
servik 1 cm dan buah kehamilan utuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mola hidatidosa
B. Abortus inkomplet
C. Abortus insipiens
D. Mioma uteri
E. Plasenta previa

13. seorang perempuan berusia 38 tahun datang kedokter praktik umum

dengan keluhan sulit tidur.pasien juga selalu merasa khawtir, cemas
dan gelisah.ia selalu merasa cemas terjadi sesuatu yang tidak baik
terhadap dirinya maupun keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya
69
 mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Insomnia
B. Ansietas
C. Reaksi stress akut
D. Gangguan penyesuaian
E. Eksaserbasi gangguan mental

14. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktik

umum untuk pemeriksaan rutin kesehatan. Pasien adalah karyawan
yang bekerja sebagai operator komputer dengan kebiasaan kurang
aktif bergerak. Pada saat ini pasien tidak memiliki keluhan. Pasien
diketahui memiliki orang tua yang menyandang diabetes militus.
Pada pemeriksaan fisik nadi85 x/menit, tinggi badan 160 cm, berat
badan 95 kg,tekanan darah 140/90 mmHg. Pasien membawa hasil
pemeriksaan laboratorium dengan kolesterol HDL 30 mg/gL.
Apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?
A. Melakukan pemeriksaan glukosa darah
B. Meresepkan obat sulfonilurea
C. Meresepkan obat alfa glukosidase inhibitor
D. Melakukan pemeriksaan HbA1c
E. Mengajukan pasien berolahraga rutin dan diet

15. Seorang perempuan 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

nyeri kepala berdenyut di sisi kiri disertai mual,muntah dan silau sejak 1
hari yang lalu. Pasien telah minum parasetamol namun tidak
membaik. Setahun sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama
3-4 kali/bulan. Ibunya juga mmiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan
fisik dan neorologik memperlihatkan hasil dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Nyeri kepala tipe tegang
B. Migren dengan aura
C. Migren tanpa aura
D. Arteritis temporal
E. Nyeri kepala tipe klaster

16. Seoarang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pasien juga
mengeluh berdebar-debar dan gemetar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,50C, tekanan darah 130/80 mmHg, dan denyut ndi
110 x/menit.pemeriksaan leher menunjukkan pembesaran kelenjar
tiroid sedang difus dan nyeri tekan. Kelenjar getah bening regional
leher sedikit membesar. Terdapat remos halus pada telapak tangan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Struma hashimoto
B. Tiroiditis akut
C. Struma koloid
D. Penyakit graves
E. Struma multi nodular toksik

17. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang kepoliklinik RS dengan

keluhan bengkak pada tangan kanandan lengan sejak 3 bulan yang
lalu. Dua tahun yang lalu pasien menjalani operasi pengangkatan
payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tand vital dalam batas
normal, regio mamae kanan tampak luka bekas operasi, lengan
kanan tampak membengkak, tidak ada kemerahan dan pada
70
 penekanan di dapatkan non pitting edema.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Selulitis
B. Limfoma
C. Limfedema
D. Tromboangitis
E. Tromboflebitis

18. Seorang laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena

mendadak kaki dan tangannya dingin.keluhan disertai kulit
kemerahan yang terasa gatal dan bengkak pada kelopak mata serta
bibir sepulang dari pesta ulang tahun temannya. Pasien dalam
keadaan sehat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90 mmHg pada perabaan, denyut nadi 140 x/menit
lemah,dan akral dingin.
Apakah penanganan pertama yang tepat dilakukan?
A. Infus ringer lactate-dextrose 5%
B. Adrenalin subkutan
C. Kaptopril dan furosemid
D. Deksametason intravena
E. Difenhidramin dan deksametason

19. Seorang perempuan beruasia 45 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan nyeri pada lengan kanan akibat jatuh pada saat menaiki
tangga. Pada pemeriksaan neorologik didapatkan otot bahu kanan
dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak dapat
menahan tahanan berat
Berapakah kekuatan motorik yang paling teapat?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

20. Seorang dokter umum dipedalaman mendapatkan 30 pasien yang

dicurigai menderita kusta. Dokter ini melaporkan ke Puskesmas
terdekat bahwa ia akan melakukan pemeriksaan pengecatan BTA
dari bahan kerokan lesi aktif pada pasien secara massal dan
membutuhkan reagen pengecatan BTA untuk pemeriksaan tersebut.
Apakah rujukan kesehatan yang paling tepat?
A. Rujukan pengetahuan dari pakar kusta
B. Rujukan sarana dan logistik dari pemeriksaan BTA
C. Rujukan pasien ke P3M kusta
D. Rujukan spesimen ke laboratorium kesehatan darah
E. Rujukan tenaga kesehatan dari dinas kesehatan setempat

21. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum

dengan keluhan demam. Keluhan tersebut dirasakan sejak 4 hari yang
lalu disertai menggigil. pasien juga mengeluhkan nyeri
tenggorokan,batuk,mual,dan nyeri pada kedua betis. Pasien bekerja
sebagai petani. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,suhu
38,50C, nyeri tekan pada otot gastroknemius kanan dan kiri. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan homoglobin 12,5 g/dL,leukosit
12.000/uL,trombosit 150.000/uL,ureum 43 mg/dL,kreatinin 2,09
mg/dL,dan widal 1/320.
71
 Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?
A. Doksisiklin 100 mg 2 Kali sehari selama 7 hari
B. Tiamfenikon 500 mg, 3 Kali sehari selama 7 hari
C. Amoksisilin 500 mg,3 kali sehari selama 3 hari
D. Sefiksim 100 mg,2 kali sehari selama 3 hari
E. Klorokuin 300 mg 1 kali sehari selama 2 minggu

22. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan ssejak 2 jam yang lalu menunjukkan gerakan yang tidak
terkoordinasi pada tungkai dan lengan kanan. Lengan kanan atas
tiba tiba bergerak menghempas-hempas dengan keras (flailing) dan
tanpa tujuan.
Apakah struktur susunan saraf pusat yang paling mungkin mengalami
kelainan?
A. Nuklei basal ganglia
B. Traktus piramidalis
C. Area somatik primer
D. Area motorik primer
E. Traktus kortikubulbar

23. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan kencing berwarna coklat kemerahan sejak 3 hari yang
lalu.keluhan disertai frekuensi BAB berkurang dan bengkak pada
kelopak mata serta kedua tungkai bawah terutama pada pagi hari.
Terdapat riwayat batuk dan nyeri menelan sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkan tekanan darah 150/100
mmHg, denyut nadi 80 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit, shu 370C.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva tidak anemis, inspeksi
abdomen tampak datar, palpasi abdomen tidak terdapat nyeri tekan,
balotement ginjal (-), perkusi abdomen didapatkan nyeri ketok
regiokostovertebra, dan kedua tungkai edema.

Apakah pemeriksaan laboratorium darah yang paling tepat

dilakukan?
A. Darah rutin
B. Kadar kreatinin
C. Kadar ASTO
D. Kadar ureun
E. Kadar albumin

24. Seorang laki-laki berusia 66 tahun dibawa keluarga ke UGD RS

karena mengalami sesak napas terutama saat beraktivitas sejak 3 hari
yang lalu dan semakin berat saat ini. Keluhan disertai bengkak pada
perut dan pergelangan kaki. Tidak ada nyeri dada dan batuk lama.
Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg,denyut nadai 95 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit,suhu 370C.
Pada pemeriksaan auskultasi toraks didapatkan ronki basah basal,
bunyi jantung terdapat murmur. Hasil radiologi toraks terdapat
kardiomegali dan hipertrofi ventrikel kiri.
Apakah obat yang paling tepat diberkan pertama kali?
A. Digoksin
B. Nitrat
C. Kaptopril
D. Furosemid
E. Spironolakton

72
25. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat
patah tulang terbuka di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi.
Pasien mendapatkan terapi antibiotik tobramisin, karbenisilin, dan
klindamisin. Lima hari setelah terapi, pasien mengalami diare yang
parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan adanya bentuk kolitis
pseudomembran.
Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?
A. Clostridium sordelli
B. Clostridium perfringens
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
E. Clostridium welchii

26. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan

perasaan tidak nyaman di dada ketika berjala santai sejauh 50 meter.
Keluahan yang pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik
didpatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,
dan lain lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG ditemukan
gelombang T signifikan di lead II, III dan AVF..
Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan serial troponin tes
(interval 6 jam):negatif
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Miokard infark non ST-elevation
B. Prinzmetal angina
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Nyeri dada non-kardiak

27. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS karna sulit

tidur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku mendengar bisikan-
bisikan yang mengejeknye. Bisikan tersebut berasal dari tetangganya.
Pasien curiga tetangga akan mencelakainya. Pasien juga merasa
peristiwa yang terjadi di televisi tertuju pada dirinya. Saat ini pasien
merasa dirinya sakit karena diguna-guna oleh tetangganya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Skizofrenia residua
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia hebefrenik
E. Skizofrenia tak terinci

28. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri
kepala, mual, muntah, dan belum buang air besar sejak 3 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, pemeriksaan
obstetrik dalam batas normal.Pasien saat ini sedang hamil 30 minggu
Pada pemeriksaan laboratorium widal didapatkan Titer O 1/320.
Apakah golongan antibiotik yang paling tepat diberikan?
A. Kloramfenikol
B. Tiamfenikol
C. Kontrimoksazol
D. Ampisilin
E. Fluorokuinolon

29. seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

tidak buang air besar sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien memiliki
73
 riwayat buang air besar seperti kotoran kambing, kecil-kecil dan
berwarna hitam.pasien juga merasa mudah lelah dan mengaku
mengalami penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat merokok
dan sering minum minuman beralkohol. Pada pemeriksaan fisik
abdomen didapatkan perut kembung, perkusi hipertimapani, dan
bising usus meningkat.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A. Kadar CEA darah
B. Refleks Babinski
C. Foto polos abdomen
D. Rectal toucher
E. Endoskopi

30. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan gusi berdarah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mata
berwarna kuning dan demam. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan
nyeri pada daerah betis. Sejak 1 hari yang lalu pasien tidak bisa buang
air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 104 x/menit, suhu 390C, frekuensi nafas 24
x/menit,sklera ikterik dan hepatomegali. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12 g/dL,leukosit 20.000/uL,bilirubin direk 4,75 mg/dL,
bilirubin indirek 3,36 mg/dL,ureum 62 mg/dL, dan kreatinin 3,2 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Filariasis
B. Malaria berat
C. Penyakit Weil
D. Hepatitis fulminan
E. Sindrom syok dengue

31. Seorang perempuan berusia 27 tahun, P1A0 datang ke Puskesmas

untuk berkonsultasi tentang KB, pasien pasca nifas 40 hari, pasien
belum pernah mengguanakan kontrasepsi sebelumnya dan ingin
menyusui bayinya secara aksklusif.
Apakah kontrasepsi yang paling tepat disarankan?
A. IUD
B. Pil KB
C. Implan
D. KB suntik 1 bulan
E. KB suntik 3 bulan

32. Seorang perempuan berusia 27 tahun, hamil 34 minggu, G3P2A0,

datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar darah sejak semalam
tanpa nyeri dan belum ada kontraksi. Satu bulan yang lalu keluhan
yang sama juga dirasakan namun keluar darah sedikit tanpa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg,
pemeriksaan Leopold didapatkan satu janin letak kepala masih tinggi,
beum masuk PAP, masih goyang perut tidak tegang dan denyut
jantung janin 144 x/menit. Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11,8
g/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. In partu
B. Plasenta previa
C. Solusio
D. Abortus imminens
E. Perdarahan antepartum
74
33. Seorang perempuan hamil berusia 21 tahun dengan usia kehamilan 3
bulan, diantar oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS, dengan
keluhan utama mual – muntah dengan frekuensi lebih dari 15x sehari.
Pada pemeriksaan didapatkan, kesadaran apatis, mata cekung, TD
80/60 mmHg, N 120x/mnt, lemah. Diagnosis untuk keadaan di atas
adalah ?
a. Emesis gravidarum tingkat 1
b. Emesis gravidarum tingkat 2
c. Hiperemesis gravidarum tingkat 1
d. Hiperemesis gravidarum tingkat 2
e. Hiperemesis gravidarum tingkat 3

34. Wanita 34 tahun G3P2A0 datang dengan kencang- kencang dan

terdapat rembesan cair bening. Pada pemeriksaan diperkirakan berat
bayi 4000 gr dan his adekuat. Persalinan sebelumnya juga dilakukan
secara spontan per vaginam. Pasien dipimpin meneran dan bayi lahir
dengan APGAR baik. Namun terdapat perdarahan paska persalinan
yang dicurigai karena robekan perineum. Didapatkan robekan
perineum seluas kurang dari 50% musculus ani externa namun belum
mencapai musculus ani interna. Derajat berapakah robekan perineum
tersebut?
a. Grade II
b. Grade IIIa
c. Grade IIIb
d. Grade IIIc
e. Grade IV

35. Seorang nak perempuan berumur 1 tahun diantar ibunya ke poliklinik

dengan keluhan pucat dan perut membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva
palpebrapucat dan lien membesar schufner II. Pada peeriksaan
laboratorium didapatkan hb : 6,0 g/dl, leukosit 10.000/mm2, erittrosit
3.200.000/mm2 hitung jenis 0/0/42/49/9. Thrombosit 271.000/ul,
MCV:55,7 fL, MCH: 18 pg, MCH 33 g/dL. Dari gambaran darah tepi
didapatkan hipokrom mikrositer, anisositosis poikilositosis target sel.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya pada pasien ini ?
a. SGOT, SGPT
b. Hb elektroforesis
c. Tes Coomb
d. LDH asam urat
e. Protein total dan albumin

36. Seorang anak laki-laki 8 tahun di antar ibuya ke RS dengan keluhan

sering lemah, lesu, dan mata berkuang-kunang, serta sering kuran
konsentrasi saat belajar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum komposmentis, tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
pucat, ikterik tidak di temukan, toraks dan abdomen masih dalam
batas normal. Pemerisaan darah : Hb 8,1 g/dl, leukosit 8000/mm3,
eritrosit 3,5 juta/mm3, MCV 68 fl, MCH 26 pg, trombosit 250.000/mm3.
SADT didapatkan gambaran

75
 Apakah hasil yang diharapkan dari pemeriksaan lanjutan yang
dilakukan pada psien tersebut ?
a. Kadar Fe normal, kadar ferritin meningkat, TIBC normal
a. Kadar Fe normal, kadar ferritin menurun, TIBC menurun
b. Kadar Fe menurun, kadar ferritin meningkat, TIBC meningkat
c. Kadar Fe menurun, kadar ferritin normal, TIBC normal
d. Kadar Fe menurun, kadar ferritin menurun, TIBC meningkat
e. Kadar Fe menurun, kadar ferritin menurun, TIBC menurun

37. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke dokter praktik

umum dengan keluhan utama kebiruan diujung jari, lidah, mukosa
mulut, dan sekitar mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis
di ujung jari, lidah dan mukosa mulut. Bunyi jantung 1 yang normal
dan bunyi jantung 2 yan terdengar tunggal. Terdengar bising ejeksi
sistolik dengan pungtum maksimum di ICS 2-3 LSB. Foto toraks
menunjukkan corakan vascular paru yang menurun, apeks jantung
terangkat, konus pulmonalis cekung. EKG menunjukkan irama sinus.
Right Axis Deviation (+), terdapat P-pulmonal dan hipertrofi ventrikel
kanan. Laboratorium menunjukkan Hb 17 g/dl, PCV 60%, leukosit
4000 sel/mm3, trombosit sel/mm3. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Paten ductus arteriosus
b. Tetralogy of fallot
c. SIndrom Eisenmenger
d. Defek septal Atrium
e. Defek septal ventrikel

38. Seorang laki-laki 38 tahun datang dengan keluhan ruam kemerahan

yang tidak terlalu gatal pada batas rambut, siku, punggung dan lutut.
Yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan
ruam eritema multipel ukuran 5-8cm, batas tegas, skuama tebal
berlapis seperti mika. Apakah pemeriksaan patognomonis pada kasus
tersebut?
a. Auspitz sign
b. Central healing
c. Finger nail sign
d. Niklosky sign
e. Heralld patch sign

39. Seorang laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

76
 kencing bewarna merah. Pasien memiliki riwayat batuk darah dan
sudah dilakukan pemeriksaan BTA serta rontgen toraks. Pasien juga
telah menjalani pengobatan intensif untuk batuknnya selama 2 bulan.
Apa penyebab keluhan pasien pada kasus diatas?
a. Kelainan pembekuan darah (trombositopenia)
b. Pasien menderita penyakit keganasan
c. Hasil metabolisme dari obat yang idminum
d. Pasien mengalami infeksi sekunder
e. Kuman telah menyebar sampai ke ginjal

40. Seorang laki laki 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan demam tinggi terus meneru sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai kepala terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
adanya peningkatan dari hitung jenis leukosit dan dokter
menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Apakah jenis leukosit yang
paling mungkin mengalami peningkatan pada pasien ini?
a. Neutrofit
b. Limfosit
c. Basofit
d. Eusinofit
e. Monosit

41. Seorang laki-laki berumur 35 tahun dibawa ke UGD RS karena

mengalami keram pada seluruh otot sejak 1 hari yang lalun disertai
sulit membuka mulut. Keram otot muncul terutama jika pasien
bergerak ataupun disentuh. Pasien mengalami luka tertusuk paku
pada telapak kaki kiri 10 hari yang lalu dan tidak diobati pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 37,6˚C. tampak luka bekas tusukan paku,
edem, hipermis diplanta pedis kiri.
Apakah antibiotic yang tepat pada kasus ini ?
a. Ciproflokksazin
b. Levofloksazin
c. Metronidazol
d. Cotrimoksazol
e. Gentamisin

42. Seorang anak perempuan berumur 14 tahun dibawa ke UGD RS

karena penurun kesadaran sejak 1 hari ini. Sejak 2 hari sebelumnya
pasien mengeluh demam, sulit tidur, dan sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS , frekuensi nafas 32 x/menit, cepat
dan dalam frekuensi nadi 100 x/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 600 mg/dl, ureum 40 mg dan kreatinin
0,3 mg/dL.
Apakah tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Antibiotic intravena
b. Injeksi insulin segera
c. Rehidrasi cairan
d. Dripneoprotektan
e. Injeksi anti piretik

43. Seorang perempuan berumur 44 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan nyeri pada perut kanan atas menyebar sampai ke bahu
77
 kanan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri yang dikeluhkan sering hilang
timbul dan bertambah berat jika pasien makan jeroan. Tanda vital
dalam batas normal berat badan 72 kg tinggi badan 158 cm.
Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan untuk menegakkan
diagnosis ?
a. BNO
b. Endoskopi
c. Amylase dan lipase
d. USG Abdnomen
e. Sity-sken abnomen

44. Seorang perempuan berumur 35 tahun P5AO datang ke UGD RS

dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jama yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/50
mmHg,frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nadfas 28 x/menit, suhu
36,8 C, palpasi uterus setinggi pusat dengan kontrasi leah. Pada
pemeriksaan dalam tampak perdarah an aktif, dan teraba plasenta
telah lepas sebagian.
Apakah tinakan pertama yang harus dilalkukan ?
a. Melakukan manual plasenta
b. Memasukkan miso prostol 800 MCQ
c. Memasang infuse 2 jalur dan melakukan resusitasi cairan
d. Mengambil darah untuk memeriksa Hb
e. Melakukn suntikan metal, agrometin, ntramuskular

45. Seorang laki-laki bermur 24 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhana kelemahan keempat ektermitas sejak 2 hari yang lalu. 1
minggu yang lalu pasien mengalami diare, lalu timbul kesemutan
dankelemahan pada telapak kaki yang menjalar ke paha dan lengan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan pada pmeriksaan neorologis didapatkan kekuatan kedua lengan
dan tungkai 2, reflekfisiologis menurun dan tidak ditemukan
reflektalogis.
Apakah kemungkinan komplikasi yang paling berbahaya pada pasien
ini ?
a. Nyeri pinggang yang menepat
b. Anetesi kedua kaki yang menetap
c. Kelumpuhan otot-otot pernafasan
d. Incontinensia urine dan alvi yang menetap
e. Atropi otot-otot kedua tungkai dan lengan

46. Seorang laki-laki berumur 25 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan demam disertai menggil, mual dan berkeringat. Keluhan
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas
24 x/menit, suhu 39,5˚C. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb gr/dL, leukosit 10.500/mm³, LED mm/jam.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan ?
a. Pemeriksaan widal
b. Gall kultur
c. Pemeriksaan apusann darah tebal dan tipis
d. Pemeriksaan urine rutin
e. Pemreiksaan feses rutin

47. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke pusesmas dengan

keluhan lecet pada bibir dan disertai lepuh pada lengan kanan
78
 disertai rasa terbakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
demam dan badan lemah. Lesu lepuh telah dikeluhkn berulang pada
lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah meminum obat penghilang
nyeri dan meninggalkan bercak kehitaman.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Pemfigoid bulosa
b. Eiema multiforme
c. Fixed drug eruption
d. Erupsi obat tipe morbiliformis
e. Hypersensitivity syndrome reaction

48. Seorang dokter yang bertugas disebuah rumah sakit ingin mengetahui
apakah bayi yang lahir premature akan mengalami gangguan
pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan
mengumpulkan data-data bayi yang lahir premature di suatu rumah
sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun.
Apakah desain penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut ?
a. Case control
b. Cohort
c. Cross sectional
d. Clinical trial
e. Descriptive

49. Seorang anak laki-laki brumur 10 tahun dibawa ibunya kepusksesmas

karena buang air besar cair sejak 2 hari yang lalu, frekuensi diare 6
kali sehari, kadang-kadang disertai darah. Pasien juga mengeluh
perut kembung dan sering flatus. Pada pemeriksaan tinja makroskopis
didapat feses berwarna pucat berbau busuk dan berlendir/berminyak.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasusu tersebut ?
a. Amoebiasis
b. Shigelosis
c. Schistosomiasis
d. Chlonorsiasis
e. Giardiasis

50. Seorang laki-laki berumur 28 tahun datang ke polilklinik dengan

keluhan benjolan disertai nyeri pada perut kanan atas sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien megalami diare disertai lendir tanpa darah sejak 3
minggu terakhir, pada pemerksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit
suhu 37,8˚C, hepar teraba, konsistensi kenyal, tepi tumpul, dan nyeri
tekan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar ALT 56 U/L
dan AST 51 U/L.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas ?
a. Hepatoma
b. Kholesistitis
c. Disentri basiler
d. Abses hepar
e. Hepatitis viral akut

51. Sorang laki-laki berusia 16 tahun sedang dirawat dirumah sakit, tiba-
tiba sesak nafas dan penurunan kesadaran setelah makan obat
ciprofloksazin 1 jam yang lalu. Pada pemeiksaan fisik didapatkan
sensorium koma, tekanan darah 60/palpasi, frekuensi nafas 28 x/menit,
terdengar wheezing, frekuensi nadi 120 x/menit, regular, saturasi
oksigen 60%.
79
 Apakah penatalaksanaan awal yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Nebulisasi steroid
b. Nebulisasi salbutamol
c. Hidrokortison 100 mg IV
d. Adrenalin 0,3, cc-0,5, c 1/1000 IM
e. Difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan dengan cimetidin IM

52. Seorang dokter yang bertugas disuatu puskesmas ingin mengetahui

banyaknya kejadian diare dalam wilayah kerjanya berdasarkan jenis
sumber air yang dipakai. Dari hasil, survey diketahui 50% rumah
tangga menggunakan air PAM, 40% air sumur, dan 10% air rawa.
Kejadian diare diukur berdasarkan rata-rata episoede diare dalam 2
minggu terakhir di masing-masingkelompok sumber air.
Apakah jenis uji statistic yang paling sesuai untuk penelitian tersebut ?
a. Uji Chi Square
b. Uji T
c. Uji korelasi
d. Uji anova
e. Uji sperman

53. Seorang wanita berumur 30 tahun, G6P4A0 hamil 37 minggu belum

inpartu datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan, perdarahan tiba-tiba muncul saat bangun pagi,
banyaknya 2 kali ganti celana dalam, berwarna merah kehitaman.
Pasien juga mengeluh nyeri pada perut dan perut menegang seperti
kontraksi terus menerus. Riwayat merokok pada usia 17 tahu, selama 1
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit.
Apakah factor resiko penting terjadinya kasus tersebut pada pasien ini
?
a. Usia
b. Merokok
c. Multiparitas
d. Defesiensi asam folat
e. Hipertensi dalam kehamilan.

54. seorang anak laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan tidak
dapat menelan yang semakin berat dalam 1 bulan. 7 bulan yang lalu
pasien terminum cairan kimia namun tidak berobat ke rumah sakit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, turgor kulit menurun dan pucat.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ?
a. laserasi esopagus
b. trauma eshopagus
c. Esofagitis korosif akut
d. Benda sing iritan esophagus
e. striktur esophagus

55. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ibunya datang ke

poliklinik dengan keluhan mata merh disertai gatal dan ada secret
seperti susu pada konjungtiva. Pada pemeriksaan dengan slit lamp
terdapat papillia di konjungtiva tarsal superior dan inferior. Riwayat
keluarga dengan penyakit atopi.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Konjungtivis vernal
b. Konjungtivis atopic
80
 c. Konjungtivis akut
d. Konjungtivis fliktenularis
e. Konjungtivis folikel

56. Laki laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot
cekot. Visus OD persepsi cahaya, segmen anterior injeksi konjungtiva
dan injeksi siliar, kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa
mengerut. Keruh merata da TIO 34 mmHg, funduskopi mata kanan
tidak dapat dievaluasi. Apakah terapi yang tepat?
a. Iridektomi
b. Ekstraksi katarak
c. Trabekulektomi
d. Iridotomi
e. Guniotomi

57. Pasian A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi,
telah menyetujui inform consent. Pasien A direncanakan untuk
menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain seorang pasien B
didiagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien
B juga telah menyetujui inform consent dan direncanakan operasi 3
hari lagi. Hal ini disebabkan karena pasien B sanggup membayar
biaya operasi lebih mahal agar dapat dilakukan tindakan operasi
lebih cepat. Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini?
a. Justice
b. Beneficence
c. Non malificence
d. Respect for person
e. Derivate xantin

58. Seorang lak-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan dada berdebar-debar, berkeringat dingin sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala berdenyut, gemetar, sesak nafas,
perasaan tercekik, nyeri dada dan tidak nyamanan di dad mua. Sakit
perut, pusing, seperti akan pingsan tangan dan kaki terasa kebas-
kebas wajah tampak kemerahan. Pasien sangat takut mati. Gejala ini
muncul setelah mengetahui ia tidak lulus ujian skripsi. Pemeriksaan
fisik lain dala batas normal.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?

a. Anxietas fobik
b. Anxietas menyeluruh
c. Ganggguan panik
d. Manic deperesi
e. Depresi sedang

59. Seorang laki laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit
pada telinga kiri. Keluhan menyeabkan tidak bisa tidur. Riwayat
sebelumnya pernah dikorek korek dengan cotton bud. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan nyeri tarik auricular (+), nyeri tekan tragus
(+), CAE oedema (+), pungtat (+), dan MT sulit dievaluasi. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Otitis externa difusa
b. Otitis externa sirkumpskirpta
c. Herpes zoster otikus
d. Otomikosis
e. Otitis media
81
60. Seoarang laki laki 21 tahun datang ke puskesmas dnegan keluhan
teing kanan keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan pendengaran menurun. Pasien menderita influensa sejak 4 hr
yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi teinga kanan didapatkan
sekret mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan pulsasi,
pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan tes pendengaran padda pasien ini. Apa hasil
pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?
a. Batas atas telinga kanan menurun
b. Tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis
c. Weber lateralisasi ke kiri
d. Rinne telinga kanan negatif
e. Schwabah telinga kanan memendek

61. Seorang perempuan 50 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas

dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalul. Keluhan
tersebut diraskan sejak pasien mengkonsumsi obat yang diberikan
puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didaptkan keadaan umum lemah,
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi
22x/menit, suhu 36,8°C, sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek
samping pemberian OAT. Apakah penanganan yang tepat untuk
pasien diatas?
a. Memberikan antiemetik
b. Mengurangi dosis semua OAT
c. Memberikan antihistamin
d. Mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. Menghentikan pemberian semua OAT

62. Seorang laki laki 12 tahun diantar ayahnya ke praktik dokter dengan
keluhan rasa mengganjal dan gatal gatal saat menelan. Riwayat
panas badan maupun batuk pilek tidak ada. Pada pemeriksaan
didapatkan tonsil membesar T3/T3, permukaan tidak rata dan tidak
hiperemis. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Tonsilitis Kronis Exacerbasi Akut
b. Tonsilitis Difteri
c. Tonsilitis Kronis
d. Tonsilitis Follicularis
e. Tonsilitis akut

63. Seorang laki laki 8 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya
karena sering mengalami pandangan kosong dan bengkok sejak 1
tahun yang lali. Keluhan dapat berulang hingga 10 kali sehari, selama
beberapa detik, mendadak pada kondisi apapun, tidak terjatuh tetapi
kemudian pasien normal kembali. Riwayat trauma kepala saat balita
namun tidak pernah diperiksakan. Dari pemeriksaan status neurologis
dalam batas normal. Dokter mendiagnosis pasien tersebut mengalami
epilepsi. Apakah kemungkinan tipe epilepsi yang dialami oleh pasien
tersebut?
a. Kejang parsial sederhana
b. Kejang umum mioklonik
c. Kejang parsial kompleks
d. Kejang umum absans
e. Kejang umum tonik

82
64. Seorang laki-laki berumur 16 tahun datang berobat ke poliklinik
dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 6 jam yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan demam sejak tiga hari yang lalu, disertai nyeri otot
dan nyeri di seluruh persendin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 39,5˚C, frekuensi nadi 98 x/menit
dan nyeri tekn region epigastrium. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12,7 g/dL, leukosit 5000/mm3, hematokrit 38%
trombosit 64.000/ul hitung jenis 0/0/79/11/10.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat pada pasien ini ?
a. Tes tubex
b. igM/IgD dengue
c. MAT
d. Tes Widal
e. NS1 antigen

65. Seorang perempuan berumur 34 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan nyei pinggang kiri disertai demam, mengigil dan sering buang
air kecil, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, suhu 38˚C nyeri ketok kostae
vertebra kiri, pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit (+2), nitrit
(+), kultur urin didapatkan kuman batang gram negative.
Apakah antibiotika yang paling tepat dibeikan pada pasien ini ?
a. Amoksilin
b. Ciprofloksasin
c. Tetrasiklin
d. Cefadroxil
e. Kanamisin

66. Seorang anak berumur 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan gatal di sekitar anus terutama malam hari. Pada
pemeriksaaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, berat
badan 23 kg, terlihat iritasi pada anus bekas garukan. Pada
pemeriksaan mikroskopis hasil graham’s scotch tape swab diperoleh
gambaran telur berbentuk asimetris dengan salah satu sisinya rata.
Apakah etilogi yang paling tepat pada kasus ini ?
a. Strongyloides stercoralis
b. Oxyuris vermicularis
c. Trichuris trichiura
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma duodenale

67. Seorang perempuan berumur 52 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan kedua mata terasa kering disertai rasa berpasir sejak 3 bulan
yang lalu. Riwayat penggunana kontrasepsi hormonal selama 20
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal.
Pemeriksaan apakah yang susuai dengan kelainan tersebut ?
a. Schemer test
b. Seidel test
c. Fluorescens test
d. Anel test
e. Teakanan intraokuler

68. Seorang wanita berumur 25 tahun berobt ke puskesmas dengan

keluhan timbul bintil-bintil dan bercak merah pada wajah, kedua
lengan, dada yang semakin lama emakin banyak sejak 3 hari yang
83
 lalu disertai gatal. Satu minggu yang lalu pasien mengeluhkan batuk
pilek lalu berobat dan mendapatkan obat parasetamol dan
cotrimoxazol.
Apa diagnosis yanga tepat pada pasien ini ?
a. Fixes drug eruption
b. Dermatitis eksfoliatif
c. Hypersensitivity syndrome reaction
d. Acute generalize exanthermaous pustulisis (AGEP)
e. Erupsi obat tipe morbiliformis

69. Seorang wanita berumur 25 tahun datang ke UGD RS karena luka

bakar pada bagian punggung terkena ledakan lampu minyak 3 jam
yang lalu. Pada peeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
didapatkan kondisi kulit yang terkena luka bakar berwarna
kemerahan, terdapat gelembung berisis air dan pasien nyeri pada
luka bakar (+) , CRT < 2 detik.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Luka bakar derajat 3
b. Luka bakar derajat 1 superfisial
c. Luka bakar derajat 2 superfisial
d. Luka bakar derajat 2 superfisial dan dalam
e. Luka bakar derajat 2 dalam.

70. Seorang laki-laki berumur 5 tahun datang k poliklinik dengan keluhan

nyeri, bengkak dan kemerahan pada ibu jari kaki kanan sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
160/100 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, sendi metatarsophalang I
didapatkan bengkak dan kemerahan. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan asam urat serum 9,8 mg/dl.
Apakah terapi yang tidak boleh diberikan pada pasien ini ?
a. Kolkisin
b. Natrum diklofenat
c. Etoricoxib
d. Piroksikam
e. Allupurinol

71. Seorang perempuan berumur 29 tahun, hamil anak pertama umur

kehamilan 38-40 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan sakit
kepala yang disertai nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 170/100 mmHg, tinggi fundus uteri 32 cm, dan terdapat
edema. Pemeriksaan protein urin (+4).
Apakah terapi antihipertensi pada pasien tersebut ?
a. Anti diuretic
b. ACE inhibitor
c. Penghambat reseptor beta
d. Penghambat reseptor alfa
e. Penghambat kanal kalsium

72. seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan kaki kanan bengkak yang makin lama makin membesar
sejak 3 bualn yang lalu. Keluhan diawali dengan demam yang
berulang dan bengkak yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital dalam batas normal, terlihat pembengkakan
pada kaki kanan, pada pemeriksaan laboratorium mikroskopis darah
terpi diperoleh gambaran parasit dengan inti tubuh yang bertumpuk-
84
 tumpuk.
Apakah penyebab terjdinya manifestasi klinis pada kasus di atas ?
a. larva filarifom
b. larva rhabditiform
c. microfilaria
d. telur cacing
e. cacing dewasa

73. Seorang perempuan 21 tahun datang dibawa keluarga dengan

keluhan nyeri perut hebat dan perdarahan jalan lahir. Saat diperiksa
pasien minta tidak ditemani keluarga. Pada pemeriksaan didapatkan
riwayat hubungan di luar nikah dan pasien terdiagnosis kehamilan
ektopik. Kondisiapa yang terjadi pada penyampaian hasil diagnosis?
a. Kejadian ini bakal menghebohkan keluarga
b. Pasien ingin kondisinya dirahasiakan
c. Pasien sudah berhubungan seksual di luar nikah
d. Kondisi ini belum diketahui keluarga sebelumnya
e. Dilema etis pasien butuh penanganan segera dan keluarga
seharusnya tahu untuk persetujuan penanganan segera

74. Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan gatal yang dialami sejak 3
hari terutama pada pagi hari, keluhan ini telah dirasakan selama 2
tahun. Lesi berupa macula hiperpigmentasi berbentuk nummular
tersebar diseluruh tubuh terutama di leher dan punggung. Tes untuk
diagnose ?
a. Scratch test
b. Prick test
c. Tzank test
d. Ice cube test
e. Asetilkolin test

75. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik anda mengeluh

keluarnya duh banyak dan encer yang berwarna kuning, sedikit
berbusa. Pada pemeriksaaan fisik didapati gambaran serviks
strawbery appearence. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu
dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Pewarnaan Gram
b. Pemeriksaan KOH 10-20%
c. Kultur bakteri
d. Sediaan basah dengan larutan NaCl
e. Pewarnaan larutan Giemsa

76. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang
tuanya karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, tipe kejang lengan dan
kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah
kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien
sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,50C. Pemeriksaan
yang harus segera dilakukan?
a. Pungsi lumbal
b. EEG
c. Darah
d. CT scan kepala
e. MRI kepala

85
77. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam terutama sore sampai
malam hari, dan turun pada pagi hari. Pasien juga mengeluhkan
kepala pusing, nafsu makan berkurang, mual , muntah dan sukar
BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmhg, suhu 39oC, frekuensi nadi 78 x/menit dan nyeri tekan
epigastrium. Apa pemeriksaan penunjang unuk menegakan diagnosis
pasti pada pasien ini?
a. Uji tubex
b. Uji widal
c. Uji typhidot
d. Darah rutin
e. Kultur Gall

78. Seorang anak berusia 14 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan

keluhan mual, muntah, nyeri Perut dan lemah sejak 5 jam yang lalu.
Pasien diketahui menderita diabetes mellitus (DM) tipe 1. Ibu pasien
mengatakan bahwa pasien menghentikan penggunaan insulin sejak 1
hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
sadar, lemah dengan tanda‐tanda dehidrasi, tekanan drah 80/40
mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Pada
pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Natrium 126 mEq/L; Kalium 5,7
mEq/L; BUN 76 mg/dL; kreatinin serum 2,2 mg/dL; bicarbonate 10
mEq/L, dan GDA 520 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ?
a. DM dengan Dehidrasi Berat
b. DM dengan Syok Hipovolemik
c. Hiperosmolar Hiperglikemia
d. Ketoasidosis Diabetikum
e. Campuran Hiperosmolar Hiperglikemia dan Diabetic Ketoasidosis

79. Seorang anak laki laki usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD
karena terlihat mengantuk terus sejak beberapa jam terakhir.
Menurut ibunya sejak 3 hari terakhir, anak mengalami diare dengan
konsistensi cair dan berbuih, frekuensi hingga 8-10 kali per hari. Dari
pemeriksaan dijumpai berat badan anak 14 kg, mata terlihat cekung,
buang air kecil terakhir lebih dari 6 jam terakhir. Turgor kulit kembali
dalam 4 detik. Anak tersebut kemudian dirawat di rumah sakit, dan
dalam masa perawatan anak tersebut kembali diare sebanyak 3 kali,
dengan volume sekitar 100 cc per kali diare. Berapakah jumlah cairan
yang dibutuhkan anak tersebut?
a. Cairan pengganti 1200 cc dalam 6 jam + rumatan 1200 cc dalam
24 jam
b. Cairan pengganti 1400 cc dalam 3 jam + rumatan 1200 cc
dalam 24 jam
c. Cairan pengganti 1400 cc dalam 6 jam + rumatan 1200 cc dalam
24 jam + on going loss
d. Cairan pengganti 1400 cc dalam 3 jam + rumatan 1200 cc dalam
24 jam + on going loss
e. Cairan pengganti 1200 cc dalam 3 jam pertama + rumatan 1200 cc
dalam 6 jam berikutnya

80. Anak-anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan demam yang

86
 tidak tinggi, juga terdapat batuk lama. Pada anak ini akan diperiksa
matoux tes, dengan apakah pemeriksaan ini dilakukan?
a. Tuberculin 0,1 mg IM
b. Tuberculin 0,1 mg SC
c. Tuberculin 0.1 mg IC
d. BCG 0,1 mg IM
e. BCG 0,1 mg SC

81. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke RS dibawa ibunya

dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan BAK yang sediit namun sering dan demam. Pada pemeriksaan
didapatkan keadaan umum baik suhu 39 oC, terdapat nyeri tekan di
supra pubik, apakah terapi empiris pada pasien ini
a. Ciprofloxacin
b. Kloramfenicol
c. Amoksisilin
d. Kotrimoxazole
e. Cefotaxim

82. Anak usia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mencret,

demam, sakit perut, feses berwarna coklat dan banyak. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan telur dengan duri yang rudimenter.
Penyebab diare anak tersebut adalah?
a. Taeniasis
b. Ascariasis
c. Schistostomiasis
d. Ankilostomiasis
e. Strongyloidiasis

83. Seorang anak laki-laki berusiah 5 tahun dibawa oleh ibunya datang
ke rumah sakit dengan keluhan mimisan sejak beberapa menit yang
lalu.sebelumnya pasien mengalami demam 4 hari.Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Anak tampak mengantuk TD 90/70 mmhg,HR
110x/menit, RR 24x/menit,suhu 38,9˚C, Hepar teraba 2 cm dibawah
arcus aorta, tepi tajam,permukaan licin,konsistensi lunak, akral
hangat.Pada pemeriksaan lab darah di dapatkan hasil Hb 11g/dl ,Ht
42%,Leukosit 2300/mmᵌ,Trombosit 95.000/mmᵌ.Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Demam Dengue
b. Demam Berdarah Dengue Grade I
c. Demam Berdarah Dengue Grade II
d. Demam Berdarah Dengue Grade III
e. Demam Berdarah Dengue Grade IV

84. Seorang anak usia 6 tahun dengan keluhan lemas dan nafsu makan
menurun sejak 1 bulan yang lalu.Riwayat perdarahan tidak ada.Pada
pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, N 80/ menit RR 22
x/menit.Pada pemeriksaan lab di dapatkan hasil Hb 9 g/d leukosit
6000/mmᵌ, trombosit 200.000/mmᵌ, MCH 60 fl, MCV 25.pada apusan
darah tepi di temukan sel pencil.Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien?
a. Transfusi trombosit seumur hidup
b. Sulfat ferous sampai Hb normal,di lanjutkan selama 4 minggu
c. Transfusi PRC+ Sulfat ferous sapai Hb normal,di lanjutkan selama 8
minggu + Asam ascorbat
87
 d. Sulfat ferous sampai Hb normal,di lanjutkan selama 8
minggu + Asam ascorbat
e. Sulfat Ferous sampai Hb normal, di lanjutkan selama 16 minggu +
Asam ascorbat

85. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat
badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan
terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak lesu.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg,Suhu 37,8°C,KGB leher
membesar.Hasil test mantoux 2 hari sebelumnya Indurasi 10 mm
berwarna kemerahan.Apakah penyebab reaksi indurasi pada test
mantoux?
a. Reaksi Hipersensitivitas type I
b. Reaksi Hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi Hipersensitivitas tipe III
d. Reaksi Hipersensitivitas tipe IV
e. Reaksi Silang

86. Perempuan usia 22 tahun, dengan keluhan gelembung-gelembung

berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa perih. Kelainan kulit
timbul secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat
kerja. Pada PF : tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem
di kedua tungkai. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis seborrhoik
e. Dermatitis stasis

87. Seorang laki-laki berusua 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan

luka di kemaluan. Keluhan sejak 2 hr yl. Pasien pernah berhubungan
seksual dengan PSK 1 bln yang lalu. Pada PF: ulkus soliter di glans
penis. Ulkus keras, tidak terasa nyeri, dasar bersih dan tepi rata. Tidak
dijumpai pembesaran KGB regional. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Ulkus banal
b. Ulkus mole
c. Ulkus durum
d. Kompleks primer
e. Ulkus bubonum

88. Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat
sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
(-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Icterik (+), murmur
sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan 3
cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa
limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl,
leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53,
hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan polikromasia.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat:
a. Serum Fe
b. Analisis Hb
c. Test comb
d. Kadar G6PD
e. Hapusan sumsum tulang
88
89. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
timbul bercak-bercak terasa baal sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan macula eritematosa dengan infilrat pada tepi lesi.
Distribusi asimetris, permukaan lesi berskuama. Pembesaran nervus
ulnaris kanan. Sebagai seorang dokter layanan primer apakah
pemeriksaan sederhana menurut WHO yang bisa di lakukan?
a. Test Pin Point
b. Tes Sensibilitas
c. Tes Nervus
d. Kerokan kulit dengan KOH 20%
e. Pemeriksaan Burrow ink test

90. Sekelompok pasien dengan berbagai jenis kelamin dan usia, dibawa
ke IGD karena keracunan setelah makan singkong bakar. Terapi
apakah yang di berikan untuk causa ?
a. Sodium tiosulfat
b. Natrium bikarbonat
c. Sulfat Atropine
d. N – Acetylcytiine
e. Naloxon

91. Seorang laki-laki korban 24 tahun pembunuhan dibawa ke instalasi

forensik. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tusuk di dada
dengan panjang 4 cm dan dalam 7 cm. Berapa ukuran pisau yang
mungkin digunakan?
a. Panjang 4 cm dan lebar 4 cm
b. Panjang 7 cm dan lebar 6 cm
c. Panjang 6 cm dan lebar 7 cm
d. Panjang 6 cm dan lebar 6 cm
e. Panjang 7 cm dan lebar 4 cm

92. Tn A, Ny B, Tn C, Ny D, Tn E naik pesawat dan pesawat tersebut jatuh.

Beberapa hari kemudian ditemukan potongan tubuh di sekitar
pesawat dan beberapa terbakar. Keluarga Tn A ingin memastikan
identitas Tn A. Bagaimana cara untuk menentukan identitas korban
yang tepat?
a. Sidik jari
b. DNA mitokondria
c. Odontologi
d. DNA inti
e. DNA kromosom Y

93. Seorang wanita 32 tahun sedang hamil, ditendang perutnya oleh

suami. Korban ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan jalan
lahir. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Pasal apa yang
terkait dengan derajat luka wanita tersebut?
a. 347 KUHP
b. 352 KUHP
c. 90 KUHP
d. 133 KUHP
e. 158 KUHP

94. Seorang anak datang dengan keluhan lemas, tidak mau makan.
Riwayat minum ASI (+) dan hanya minum sari kacang hijau. Anak

89
 tampak pucat dan kurus. Konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan lab
didapatkan anemia mikrositik hipokromik. Dampak dari pengobatan
kasus diatas yang harus diperhatikan?
A. Diare
B. Pusing
C. BAK berwarna merah
D. Hipertensi
E. Konstipasi

95. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan

Keluhan sering menabrak benda benda disekitarnya terutama
menjelang malam hari. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
konjungtiva kering dengan bintik bitot. Terdapat kulit pecah dan
kering pada tungkai bawah. Hal ini disebabkan karena kekurangan
zat?
a. Thiamin
b. Retinol
c. Riboflavin
d. Niasin
e. Asam askorbat

96. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan KU:
lemah. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan gizi kurang, Badan kurus,
jaringan subkutis sedikit, otot hipotrofi, edema di dorsum pedis dan
wajah. Rambut kemerahan mudah tercabut. Setelah didagnosis,
kemudian dokter menentukan tatalaksana awal yang tepat pada
anak tersebut adalah
a. F 75
b. F 100
c. F 135
d. Pemberian tablet Fe + F 100
e. F 135 tanpa Fe

97. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adannya luka
pada penis. Seminggu sebelumnya pasien berhubungan dengan PSK.
Dari pemeriksaan didapatkan adanya duh keluar dari meatus urethra
eksternal, ar penis tampak ulkus dengan indurasi, soliter, bersih.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan kamar gelap
d. Pemeriksaan woodlamp
e. Pemeriksaan prick test

98. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa berobat dengan

keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK
berwarna seperti teh pekat. Sejak 5 hari sebelumnya pasien demam,
lemas, dan lesu. Dua orang teman sekolah pasien mengalami sakit
yang sama. Riwayat mendapat transfusi darah tidak ada. Riwayat
mendapatkan suntikan atau mencabut gigi tidak ada. Riwayat
minum obat TB tidak ada. Pasien suka jajan di luar gerbang sekolah.
Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik. Hepar teraba
4 jari bac. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis pasien ini?
a. HbsAg dan IgM anti HAV
b. Anti HBS dan IgM anti HBV

90
 c. IgM anti HAV
d. HbsAg dan IgM anti HBV
e. HbeAg dan IgG anti HAV

99. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas

dengan keluhan baru bisa duduk. Riwayat kelahiran pasien diketahui
partus lama, lahir dengan vakum, dan nilai APGAR 3. Pada
pemeriksaan fisik diketahui keempat anggota gerak spastik dan
Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR) positif.
Apakah diagnosis paling tepat?
A. Stroke
B. Ensefalitis
C. Polineuropati
D. Tumor serebri
E. Palsi selebral

100. Anak perempuan usia 3 bulan dibawa ortu ke PKM dgn keluhan
sesak napas sejak 1 hari yg lalu. Keluhan di dahului demam dan batuk
sejak 4 hari sebelumnya. Menurut ibu anak menjadi sulit minum sejak
2 hari ini. Pada PF didapatkan berat badan 5.8kg, suhu 38.5C. RR
64x/m, nadi 120x/m, tampak chest indrawing, terdengar ronki basah di
kedua lapangan paru. Apakah klasifikasi yang tepat menurut WHO?
a. bukan pnuemoni
b. pneumonia dengan komplikasi
c. pneumoni
d. pneumonia berat
e. pneumonia sangat berat

LATIHAN SOAL 2
1. Laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati.
Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain bulutangkis, disertai
keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien
meninggal pada usia muda yaitu 48 tahun. Pada pemeriksan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 104 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak meningkat, hepatojugular
refleks negatif, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki
tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-T meningkat,
CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG
ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF. Apakah penyebab
nyeri ulu hati yang paling tepat?
A. Gastritis
B. Angina Pektoris tidak stabil
C. Angina Pektoris stabil

91
 D. STEMI
E. NSTEMI

2. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah badan.

Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
batuk lama, penurunan berat badan dan keringat malam. Hasil
pemeriksaan: konjungtiva pucat, HB 6,8 Leukosit 5.800, MCV 70, MCH
20, MCHC 29. Diagnosisnya adalah
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia hemolitik non imun
c. Anemia aplastik
d. Anemia def FE
e. Anemia sideroblastik

3. Seorang laki-laki 33 tahun mengeluhkan nyeri pada bagian jari kaki.

Riwayat pesta keluarga, makan makanan berlemak, kerang, pada kaki
tampak benjolan merah teraba hangat dan nyeri
a. Osteomyelitis
b. Gout arthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Arthritis genu
e. SLE

4. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan batuk namun

tidak berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa
dirinya tidak demam, tidak mengalami penurunan berat badan, dan
tidak sesak napas. Pasien memiliki riwayat TD tinggi dan sedang diobati
dengan obat penurun TD baru selama 1 bulan ini namun pasien lupa
apa namanya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pasien
memiliki riwayat DM dan gagal jantung (+). Apa terapi yang dapat
diberikan pada pasien saat ini?
A. Losartan
B. Amlodipin
C. HCT
D. Ramipril
E. Diltiazem

5. Seorang pria berumur 55 tahun datang dengan membawa hasil

laboratorium dengan hasil GDP 135 mg/dl, TTGO 265 mg/dl, HbA1c 7,8%.
Pasien tidak merasa ada keluhan namun memiliki riwayat DM yaitu ibu
kandungnya. Terapi pada pasien adalah…
a. Modif gaya hidup + metformin
b. Modif gaya hidup + metformin + sulfonilurea
c. Modif gaya hidup + metformin + akarbose
d. Modif gaya hidup + insulin kerja panjang
e. Modif gaya hidup + insulin kerja panjang + metformin

6. Laki-laki datang dengan keluhan demam, mual muntah, badan terasa

lemas. Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik, lien schuffner II,
hepar teraba 2 cm BAC, dirasakan nyeri abdomen. Oleh dokter pasien di
diagnosis Hepatitis B akut infeksius tinggi. Uji serologi apakah yang akan
muncul?
A. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti HbcAg IgG (+), Anti HbeAg (+)
B. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti HbcAg IgG (+), HbeAg (+)
C. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti HbcAg IgM (+), HbeAg (+)
D. HbsAg (+), Anti HbsAg (+), Anti HbcAg IgM (+),HbeAg (+)
92
 E. HbsAg (-), Anti HbsAg (+), Anti HbcAg IgM (-), Anti HbeAg (+)

7. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri

dada sebelah kiri seperti tertindih beban berat, sifatnya menjalar sampai
lengan kiri. Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus, reguler, nadi 88 kali/menit,
elevasi segmen ST di lead II, III, AVF. Diagnosis apakah yang mungkin
pada pasien ini?
a. Infark miokard anterior
b. Infark miokard anteroseptal
c. Infark miokard septal
d. Infark miokard inferior
e. Infark miokard lateral

8. Seorang laki-laki usia 40 tahun memiliki berat badan 96 kg, TB 172 cm,
lingkar perut 103 cmm, dan TD 150/90. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan laboratorium: Trigliserida , HDL , LDL
normal, GDS 380, Ureum 5,2. Diagonosis pasien tersebut adalah?
a. Obesitas
b. Sindrom metabolik
c. DM Tipe 2
d. Hiperurisemia
e. Dislipidemia

9. Seorang wanita berusia 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada

daerah ulu hati yang dirasakan terutama pada malam hari, dan nyeri
berkurang setelah makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan
epigastrium. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah….
a. Ulkus lambung
b. Ulkus duodenum
c. Esofagitis
d. Gastritis
e. Gastropati

10. Laki laki usia 50 tahun, datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri
kepala dan muntah. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu control
tidak teratur. Sekarang dalam keadaan delirium, pada pemeriksaan
fisik TD : 200/120 mmHg, Nadi : 100x/menit. Pada pemeriksaan
funduskopi didapatkan perdarahan dan eksudat edem papil.
Diagnosis….
a. HT Emergensi
b. HT Urgensi
c. HT Grade I
d. HT Grade II
e. HT Grade III

11. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan utama nyeri
pinggang kiri disertai demam, menggigil, dan peningkatan frekuensi
berkemih. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah ?
a. Pielonefritis akut
b. Sistitis
c. Uretritis
d. Prostatitis
e. Glomerulonefritis
93
12. Laki-laki 17 tahun mengalami panas 5 hari, nyeri kepala,mual,
muntah, menggigil dan nyeri otot setelah bepergian ke daerah
endemis malaria 1 minggu yang lalu, dari pemeriksaan didapakan VS
dbn, Hb: 12 mg/dl, leukosit: 88.0000,trombosit: 120.000, ditemukan
gametosit “sausage shape’, pemberian lini pertama yang tepat?
A. Klorokuin dan sulfa
B. Klorokuin dan primakuin
C. Artesunat +amodiakuin+primakuin
D. Kina+ doxicillin+primakuin
E. Artesunat +amodiakuin

13. Seorang anak laki-laki, 12 tahun dating diantar oleh orangtuanya

dengan keluhan sesak napas dan lemah keempat anggota gerak sejak
1 minggu yang lalu. Awalnya pasien mengalami kelemahan pada
kedua kakinya, sejak 2 hari yang lalu kedua tangannya juga
mengalami hal serupa dan sejak tadi pagi napas terasa sesak. Orang
tua pasien mengatakan bahwa sang anak baru saja sembuh dari
demam, pilek dan batuk-batuk 1 minggu sebelumnya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, TD 90/50 mmHg, nadi
96x/menit irregular, napas 26x/menit, kekuatan motorik kaki 1/1,
motoric tangan 2/2, kelainan sensoris tidak terlalu tampak. APR -/-,
KPR -/-, biseps +/+ menurun, triesp +/+ menurun, reflex dindingperut +
normal. BAK dan sekresi keringat dalambatas normal. Diagnosis yang
tepat untuk anak diatas adalah
a. Miastenia gravis
b. Decens Muscular Distrophy
c. Guilane Barre Syndrome
d. Polineuritis
e. Periodic Paralysis

14. Seorang wanita 30 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri
dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan, nyeri kepala
juga disertai dengan mata kanan merah dan berair, hidung kanan
tersumbat. Diagnosis pasien ini:
a. Tension type headache
b. Cluster type headache
c. Neuralgia trigeminal
d. Unspecific migraine
e. Migrain akut

15. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti
Husada dengan keluhan kejang general tonik klonik yang telah
berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sudah kejang dua
kali. Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit dan 3
jam kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit.
Diantara kejang pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis
negatif.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Kejang demam simpel
b. Kejang demam komplikata
c. Status Epileptikus
d. Ensefalitis
e. Epilepsi
94
16. Seorang pria berusia 29 tahun datang dengan keluhan kedua mata
tiba-tiba terasa gelap. Pada pagi hari pasien mengeluh kedua
matanya tiba-tiba kabur dan menjadi gelap. Sekitar 2 jam saat dalam
perjalanan ke Rumah Sakit, pasien mengatakan kedua kakinya terasa
lemas dan sulit untuk digerakkan. Sesampainya di Rumah Sakit pasien
diperiksa oleh dokter kemudian kondisinya membaik. Setelah 5 jam
kemudian pasien sudah kembali normal tidak lemas dan dapat
melihat normal. Diagnosis:
a. TIA
b. RIND
c. Stroke in evolution
d. Migrain
e. Tension headache

17. Pasien anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan
riwayat demam tinggi sejak 4 hari yang lalu, riwayat kejang
sebelumnya (-). Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk.
Pemeriksaan histopatologi didapatkan adanya tuberkel, sel datia
langerhans dan nekrosis caseosa. Diagnosis apa yang paling tepat ?
a. Encephalitis virus
b. Meningo Encephalitis virus
c. Meningitis virus
d. Meningitis tuberkulosa
e. Encephalitis Tuberkulosa

18. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD, kejang 3 jam yang lalu
dan didapatkan luka pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
mengeluh sulit membuka mulut, nyeri menelan dan kaku pada leher.
TV dbn. Pada pemeriksaan fisik, mulut selalu meringis dan didapatkan
ulkus pada dorsum pedis. Diagnosa pasien tersebut...
A. Tonsilits
B. Tetanus
C. Poliomielitis
D. Meningitis
E. Abses retrofaring

19. Seorang peneliti melakukan penelitian pada 300 lansia. Data yang
diperoleh yaitu usia lansia (skala rasio), jenis kelamin (skala nominal),
lama olahraga per kali olahraga (skala rasio), frekuensi olahraga
dalam sepekan (skala rasio), status gizi (skala nominal), riwayar stroke
(skala nominal). Peneliti ingin menguji hubungan antara usia lansia
dengan frekuensi olahraga dalam sepekan. Uji apa yang paling sesuai?
a. ANOVA
b. Chi-square
c. Uji T tidak berpasangan
d. Korelasi Pearson
e. Regresi linier
20. Suatu penelitian ingin mengetahui manfaat uji diagnostic limfoma
maligna yang baru terhadap 100 pasien limfoma maligna. Pasien
sebelumnya sudah dipastikan 100% linfoma maligna dengan biopsy.
Hasil tes menunjukkan 65orang yang positif. Dengan uji yang sama
terhadap 100 pasien dengan pembesaran KGB non limfoma
diddapatkan 30 orang yang positif. Berdasarkan hasil diatas,
berapakah nilai sensitivitas uji diagnostic baru tersebut?
95
 a. 30%
b. 55%
c. 60%
d. 65%
e. 70%

21. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan

demam yang tidak kunjung membaik sejak 2 hari lalu.Demam disertai
dengan nyeri otot dan nyeri tulang. Dokter menyarankan pasien untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium karena pada anamnesis
ditemukan riwayat tetangga pasien menderita DBD. Tindakan dokter
dalam menyarankan pemeriksaan laboraturium termasuk dalam …
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Rehabilitation
D. Early diagnosis
E. Disability limitation

22. Seorang wanita 45 tahun didiagnosis TB dan sedang menjalani

pengobatan TB, kemudian dokter menanyakan apakah ada keluarga
yang tinggal dengannya (istri dan anak) memiliki keluhan yang sama.
Dokter tersebut sedang menjalankan prinsip apa?
a. Holistic
b. Komprehensif
c. Kolaboratif
d. Kesinambungan
e. Personal

23. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter

keluarga dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah
pemeriksaan lengkap, anak didiagnosis appendisitis akut. Dokter lalu
merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan selanjutnya.
Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter
bedah kembali merujuk pasien kepada dokter keluarga nya untuk
penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai?
a. Split referral
b. Cross referral
c. Collateral referral
d. Periodic referral
e. Interval referral

24. Di sebuah kecamatan ditemukan seorang penderita demam berdarah

dengue (DBD). Sebagai dokter satu-satunya di tempat tersebut, Anda
memberitahu ketua RT agar membantu menangani masalah tersebut
dengan cara melakukan fogging dan PSN (pemberantasan sarang
nyamuk). Dokter meminta ketua RT agar memberitahukan hal ini
kepada masyarakat setempat. Menurut kriteria five stardoctor,
tindakan di atas termasuk ke dalam …
a. Community leader
b. Communicator
c. Care provider
d. Manager
e. Decision maker

25. Peneliti inigin mempelajari hubungan antara merokok dgn kejadian

PJK. Populasi semua punduduk usia 40 thn didaerah x besar sampel
96
 1000 org. Penelitian didapatkan 300org perokok dan 75 org
diantaranya PJK, sedangkan tidak merokok sebanyak 700 orang dan
hanya 50 org yang terkena PJK. Apakah desain penelitian yang tepat?
a. Kohort
b. Intervensi
c. Retrospektif
d. Kasus kontrol
e. Cross sectional

26. Puskesmas melayani 4 desa pada bulan november 2014 mendapatkan

kasus orang dengan diare encer berwarna putih pada desa A sebanyak
36 orang, desa B 34 orang, desa C 45 orang, dan D 27 orang. Pada feses
ditemukan telur vibriocholera. Dalam 5 tahun terakhir tidak pernah
pernah terjadi hal yang sama. Disebut apa kejadian tersebut?
a. Endemi
b. Pandemi
c. Epidemi
d. Sporadik
e. Outbreak

27. Seorang ibu muda membawa bayinya berusia 7 bulan untuk imunisasi
di rumah sakit. Ibu lupa jadwal imunisasi bayinya satu bulan yang lalu.
Vaksin yang diberikan?
A. Hepatitis B-3, Polio – 3, DPT-3, dan HIB-3
B. Hepatitis B-3, Polio -3, dan DPT-3
C. Hepatitis B-2, Polio -3, DPT-3, dan HIB-3
D. Hepatitis B-2, polio-3, dan DPT 3
E. Polio -3 dan HIB-3

28. Bayi kejang usia 10 bulan, kejang 2x di rumah sekitar 1 jam yang lalu
dengan durasi masing-masing 3 menit, dan jarak antara kejang sekitar
5 menit. Pasien sudah dibawa ke puskesmas. Saat dibawa ke rumah
sakit pasien kembali kejang. Tindakan yang dilakukan adalah ?
A. Diazepam 5 mg per rektal
B. Diazepam 10 mg per rektal
C. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
D. Feniton 20 mg/kgBB
E. Fenobarbital 20 mg/kgBB

29. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan panas badan selama 10 hari.Mula-mula panas dirasakan
pada sore hari dan sedikit menurun pada pagi hari.Keluhan disertai
nyeri perut, mual, nafsu makan berkurang. Pasien sudah tidak BAB
sejak 4 hari yang lalu.Apakah pemeriksaan fisik yang mungkin
ditemukan pada pasien?
A. Tachicardi
B. Rose Spot
C. Hepatosplenomegali
D. Titer Widal meningkat >4x dari normal
E. Ruam konvalensi

30. Seorang bayi perempuan usia 6 jam, tampak kuning.Pada saat

pemeriksaan bayi tampak aktif, menangis keras, dan tanda-tanda
vital baik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan hasil: Golongan
darah bayi B Rhesus (-) , Golongan darah ibu O Rhesus (-), Hb 10 g/dl.
Apakah penyebab yang paling mungkin dari kuning bayi tersebut?
97
 A. Inkompatibilitas ABO
B. Inkompatibilitas Rhesus
C. Infeksi TORCH intrauterin
D. Defisiensi G6PD
E. Ikterus fisiologis

31. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. Saat lahir tidak menangis,
denyut nadi 55x/menit, Warna kulit kebiruan, Reflex (-). Sebagai
seorang dokter tindakan awal yang tepat dilakukan adalah ?
A. Keringkan, Bersihkan jalan nafas, rangsang taktil
B. Ventilasi tekanan positif 20 – 30 kali dalam 30 dettik
C. Ventilasi tekan positif setiap 2 detik
D. Kompresi dada 100 x/menit
E. Ventilasi udara positif dan kompresi dada ( 3 : 1 )

32. Anak Sinta, 7 tahun dibawa ke UGD oleh orang tuanya dengan
keluhan sesak napas sejak 1 hari lalu. Keluhan disertai dengan adanya
napas yang berbunyi terutama saat malam hari. Pasien juga
mengeluhkan batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu tanpa disertai
demam. Riwayat sesak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik:
pasien dapat berbaring, tanpa sianosis, retraksi interkostal dengan
frekuensi napas 50 X/menit,HR: 100 X/menit, dan wheezing pada akhir
ekspirasi. Terapi awal yang diberikan adalah?
A. Metilxantin intravena
B. Adrenalin subkutan
C. Nebulizer ß2 agonis
D. Infus RL
E. Kortikosteroid intravena

33. An 8 tahun di bawa ibunya dengan keluhan demam lebih dari 7 hari.
Pemeriksaan fisik dbn. Oleh dokter diinjeksi antibiotik. Beberapa menit
kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat dan pingsan. TD 80
per palpasi, N:120x/m, RR: 24x/m. Riwayat yang dialami pasien
termasuk hipersensitivitas tipe berapa?
A. Hipersensitifitas tipe 1
B. Hipersensitifitas tipe 2
C. Hipersensitifitas tipe 3
D. Hipersensitifitas tipe 4
E. Hipersensitifitas tipe 4A

34. Bayi usia 1 bulan, datang dengan diare cair tanpa lendir dan darah
sejak 3 hari yang lalu. Bab 10-15 kali/hari. Pada pemeriksaan fisik:
ubun-ubun cekung, mata sangat cowong, air mata tidak ada, bibir
sangat kering, hepar dan lien tidak teraba besar, bising usus meningkat
turgor kembali lambat, anak tidak mau minum susu. HR: 120x/menit,
Temperatur 37,6°c, RR 60x/menit. Terapi pada kasus di atas adalah?
A. Terapi A
B. Terapi B
C. Terapi C
D. Terapi Antibiotik
E. Terapi Antibiotik + Oralit

35. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing berwarna
putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20 cm. pasien juga
mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus.
Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval dengan
98
 dinding tebal berwarna kuning kecoklatan. Apakah terapi untuk
kelainan tersebut?
A. Kotrimoksazole
B. Mebendazole
C. Metronidazole
D. Imidazole
E. Niclosamide

36. Seorang anak 2 tahun. Sembab di wajah dan kelopak mata. Tidak
ada jaringan lemak bawah kulit. BB 7 kg, PB 82cm. Rambut pirang,
anak tampak lesu. Apa diagnsosisnya?
a. Marasmus
b. Kwasiorkor
c. Marasmus-kwasiorkor
d. Sindrom nefrotik
e. Sindrom nefritik

37. Seorang ibu datang ke RS dengan anak 6 tahun BB 10 kg,

menanyakan apa yang harus dilakukan oleh anaknya. Ibu tersebut
dalam pengobatan TB dengan BTA +. Ibu tersebut sudah
mengkonsumsi OAT selama 1 bulan. Pada anak tersebut ditemukan
scar BCG. Dokter kemudian melakukan tes tuberculin.48 jam
kemudiaan di daptkan indurasi 11 mm. Apa tindakan paling tepat
pada kasus ini
a. 2HRZ/4RH
b. Profilaksis INH 100 mg selama 3 bulan
c. Profilaksis INH 100 mg selama 6 bulan
d. 2HRZ/ 4HE
e. Profilaksis INH 200 mg selama 6 bulan, uji mantoux ulang

38. Anak berusia 3 tahun dengan keluhan adanya flek putih pada mata.
Pada pemeriksaan didapatkan adanya ulkus kornea pada 2/3
permukaan kornea. Pasien belum pernah diimunisasi sebelumnya.
Pemberian terapi yang sesuai dengan program pemerintah ialah:
a. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 6-11 bulan dihari pertama,
kedua, dan 2 minggu kemudian.
b. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama,
kedua, dan 2 minggu kemudian.
c. Pemberian vit.A 200.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama,
kedua, dan 2 minggu kemudian.
d. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia kurang dari 5 bulan dihari
pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian.
e. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama,
kedua, dan 2 minggu kemudian.

39. Anak 7 tahun pada daerah muka dan sekitar hidung terdapat krusta
tebal berwarna kuning seperti madu yang jika dilepaskan akan
tampak erosi.Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
A. Impetigo Bulosa
B. Furunkel
C. Impetigo Krustosa
D. Ektima
E. Erisipelas

40. Anak 2 tahun di bawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel, tidak
bisa tidur jika malam hari sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
99
 fisik di temukan papul di perut, kemaluan, tungkai atas, tungkai
bawah, pergelangan tangan dan sela jari, selain itu juga di temukan
erosi dan eksoriasi. Kakak pasien mengaku mengalami hal yg sama
dan sering gatal pada malam hari. Apakah tatalaksana pada kasus
?
A. Permetrin 5% cream
B. Sulfur presipitatum %
C. Gameksan 5% cream
D. Krotamiton 5%
E. Oxytetracyclin salep

41. Seorang laki-laki 35 tahun diantar istrinya ke puskesmas dengan

keluhan gatal di sekitar kemaluan. Keluhan dirasakan makin gatal
terutama ketika berkeringat.pada pemeriksaan di temukan makula
eritema berbatas tegas dengan skuama halus berbentuk polikistik di
tepi lebih aktif. Diagnosis pada pasien tersebut adalah ?
A. Tinea corporis
B. Tinea cruris
C. Tinea versicolor
D. Dermatitis atopi
E. Candidias

42. Seorang laki-laki berusua 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan

luka di kemaluan. Keluhan sejak 2 hr yang lalu. Pasien pernah
berhubungan seksual dengan PSK 1 bln yang lalu. Pada PF: ulkus
soliter di glans penis. Ulkus keras, tidak terasa nyeri, dasar bersih dan
tepi rata. Tidak dijumpai pembesaran KGB regional. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Ulkus Kruris
B. Ulkus Mole
C. Ulkus Durum
D. Herpes Genital
E. Ulkus bubonum

43. Seorang perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan keputihan

putih menggumpal yang disertai rasa gatal seperti terbakar. Dari
pemeriksaan, ditemukan keputihan seperti susu dan pH 3. Apa
penyebab keluhan pasien tsb?
A. Trikomoniasis
B. Uretritis GO
C. Bakteria vaginosis
D. Kandidosis vaginalis
E. Servitis Non-GO

44. Perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan bercak merah bersisik

pada tengkuk. Awalnya bercak sebesar ibu jari balita, kemudian
meluas hingga seluas ibu jari dewasa. Keluhan disertai rasa gatal yang
dirasakan terutama saat pasien tidak beraktivitas. Dari anamnesis,
diketahui bahwa kulit pasien tidak basah dan keluhan muncul pada
saat pasien banyak pikiran. PF: Likenifikasi menebal seperti kayu. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Dermatitis statis
B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis numulari
D. DKI
E. Likens simpleks kronis
100
45. Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan penglihatan
buram yang dirasakan tiba-tiba, mata merah, dan nyeri yang berat
disekitar mata sampai ke daerah kepala. Pada pemeriksaan
oftalmologi didapatkan injeksi silier (+), pupil sedikit midriasis, lensa
jernih, COA dangkal. Tekanan intraokular 95 mmHg.
Apa diagnosisnya?
a. glaukoma primer sudut terbuka
b. glaukoma sekunder sudut tertutup
c. glaukoma akut
d. glaukoma sekunder sudut terbuka
e. ablasio retina

46. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kiri

menurun setelah terkena pentalan kock kemarin saat bermain bulu
tangkis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom palpebra,
perdarahan subkonjungtiva dan perdarahan bilik mata depan
penuh.Sklera dan iris sulit dinilai. Pupil membayang. Apa penyebab
penurunan penglihatan pada kasus di atas?
a. Hematom palpebra
b. Perdarahan subkonjungtiva
c. Hifema
d. Kornea sikatrik
e. Katarak

47. Tn. Nobita, 28 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan

timbul benjolan pada kelopak mata atas sebelah kiri sejak 10 hari
yang lalu. Awalnya benjolan tersebut terasa nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan benjolan sebesar kacang hijau yg tidak nyeri dengan
penekanan.
Diagnosis apa yg paling tepat?
A. Kalazion
B. Hordeoum
C. Blefaritis
D. Pterigium
E. Pinguekula

48. Laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD karena kedua mata nyeri
setelah terkena percikan las. Pasien menutup mata karena perih dan
silau. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi silier (+), visus menurun
dan terdapat luka pada bagian hitam bola mata.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. Konjuntivitis
b. Keratitis
c. Uveitis
d. Blefaritis
e. Endoftalmitis

49. Ny. Gotik, 62 tahun, memiliki riwayat diabetes 11 tahun dan hipertensi.
Pemeriksaan didapatkan red blot, clot, cotton wall spot,
neovaskularisasi. Hasil pemeriksaan apa yang menunjang diagnosis
proliferatif diabetik retinopathy?
A. Cotton wall spot
B. Blot
C. Red blot
D. Neovaskularisasi
101
 E. hard exudate

50. Anak perempuan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena merasa

kabur saat melihat jauh. Anak masih bisa melihat dekat dengan jelas.
Riwayat membaca komik di penerangan yang kurang dan sambil
tidur-tiduran.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. Hipermetropia
b. Miopia
c. Astigmatisme
d. Presbiopia
e. Anisometropia
51. Seorang laki -laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1
jam yang lalu. Dari pemeriksaan tanda fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, nafas
20 kali/menit, akral hangat. Terdapat luka-luka lecet sekujur tubuh
dan patah tulang femur tertutup pada kaki kanan. Dari ilustrasi di
atas warna apakah yang tepat bila digolongkan menurut triase?
a. Hijau
b. Merah
c. Kuning
d. Hitam
e. Putih
52. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien baru membuka mata setelah
dirangsang dengan nyeri, bila diajak bicara pasien marah-marah dan
bicaranya tidak jelas, dekortikasi (+). GCS pada pasien ini adalah :
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
53. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjol pada
kelopak mata kiri atas sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan pada mata
ditemukan benjolan kemerahan pada palpebra superior dan nyeri.

Terapi yang tepat dilakukan pada pasien ini ?

a. Insisi vertical
b. Insisi horizontal
c. Kompres hangat
d. Injeksi antibiotic
e. Kortikosteroid sistemik

54. Seorang berusia 45 tahun mengeluhkan pandangan kabur bila

membaca dekat. Bila melihat jauh tidak ada keluhan. Pemeriksaan
visus baik. Berapa penambahan kacamata pada orang ini?
102
 a. +1.00 D
b. +1.50 D
c. +2.00 D
d. +2.50 D
e. +3.00 D

55. Laki-laki 78 tahun keluhan kedua mata buram secara berangsur

selama 1 tahun.Sejak 1 bulan yang lalu mata kiri buram dan sekarang
hanya bisa melihat bayangan. Sejak 5 tahun terakhir pasien rajin
kontrol penyakit hipertensi dan DM yang telah dideritanya selama 10
tahun. Saat ini kesadaran CM, TD 170/100 mmHg, N 88 x/menit. Dari
pemeriksaan fisik didapat Lensa kanan: agak keruh, Lensa kiri : keruh.
TIO ODS N (+), Lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan yang
mungkin didapatkan pada mata kiri adalah
Pemeriksaan apa yang diperlukan ?
a. Tes Shadow +
b. Tes Shadow –
c. Tes Anel +
d. Tes Anel –
e. Tes Fluoresensi

56. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke tempat praktek dengan

mengeluhkan pandangan yang buram.Penderita diketahui mengidap
diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu dan saat ini menjalani
terapi insulin. Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal
terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan
bintik dan bercak, hard and soft exudate, edema, neovaskularisasi, dan
perdarahan vitreous. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati diabetika non proliferatif
c. Retinopati diabetika preproliferatif
d. Retinopati diabetika proliferatif stadium dini
e. Retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut

57. Seorang anak dengan usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan mata dan kelopak mata gatal. Pada saat bangun
tidur kelopak mata terasa lengket. Dari pemeriksaan didapatkan
kelopak mata bengkak dan beberapa helai bulu mata juga rontok.
Dan juga didapatkan sekret yang sudah mengering dan saat
dibersihkan timbul pendarahan. Diagnosa pada pasien ini adalah...
a. Blepharitis
b. Keratitis
c. Konjungtivitis
d. Uveitis
e. Skleritis

58. Anak 5 tahun dibawa oleh orang tua ke Puskesmas karena terdapat
kelainan pada matanya. Keluhan juga disertai rabun senja. Pasien
tidak suka makan sayur dan buah. Pada pemeriksaan terdapat
bercak putih berbusa berbentuk segitiga di daerah temporal.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. Bitot spot
b. Keratomalasia
c. Squamous metaplasi
d. BCC
e. SCC
103
59. Seorang anak usia 4 tahun dinawa ibunya ke klinik THT-KL karena
kesakitan pada telinga kiri dan menangis terus hingga tidak bisa tidur.
Sejak 4 hari yang lalu anak pilek dan badan panas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 38,5⁰C. Dari pemeriksaan otoskopi tampak
membran timpani hiperemis dan menonjol (bulging). Selain
pengobatan dengan medikamentosa, tindakan apa yang diperlukan
pada pasien ini?
a. Miringoplasti
b. Miringotomi
c. Timpanoplasti
d. Mastoidektomi
e. Memasang pipa grommet

60. Pasien datang mengeluhkan nyeri pada telinga sebelah kanan sejak 4
hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk pilek. Pada
pemeriksaan telinga didapatkan membrana timpani retraksi dan
keruh. Diagnosis yang tepat?
a. Otitis Media akut stadium oklusi tuba
b. Otitis Media akut stadium hiperemis
c. Otitis Media akut stadium supurasi
d. Otitis Media akut stadium perforasi
e. Otitis Media akut stadium resolusi

61. pasien datang dengan keluhan nyeri pada telinga sebelah kanan.
Keluhan muncul setelah pasien mengorek-ngorek telinga. Pada
pemeriksaan otoskopi dijumpai liang telinga sempit dan hiperemis.
Apa diagnosa pasien diatas...
a. otitis eksterna difusa
b. otitis eksterna sirkumskripta
c. otitis media akut
d. otitis media supuratif kronik
e. perikondritis

62. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik THT

dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan kedua membran timpani utuh.
Pada tes penala didapatkan Swabach memendek pada telinga
kanan, Rinne (+) pada kedua telinga, Weber lateralisasi ke kiri. Apa
diagnosis pada pasien ini?
a. Kedua telinga normal
b. Kedua telinga tuli konduktif dan tuli campuran
c. Kedua telinga tuli sensorineural
d. Telinga kiri tuli sensorineural, telinga kanan tuli konduktif
e. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli sensorineural

63. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
dokter dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun malam
hari sejak 1 tahun ini. Keluhan ini hilang timbul, tidak tiap hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3- T3, tidak hiperemis,
permukaan berbenjol-benjol, dengan muara kripti melebar. Indikasi
tonsilektomi pada pasien ini adalah:
a. Tidur mengorok sudah 1 tahun
b. Tidur sering terbangun malam hari
c. Ukuran tonsil T3-T3
d. Permukaan tonsil berbenjol-benjol dengan muara kripti melebar
104
 e. Usia sudah cukup

64. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini diperberat bila
pasien menoleh ke kanan dan disertai mual muntah, keringat dingin
serta berdebar-debar. Gangguan pendengaran dan tinnitus disangkal.
Dimanakah lokasi kelaian pada organ?
a. Mesensefalon
b. Pons
c. Organ Korti
d. Serebelum
e. Aparatus vestibular

65. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke RS dengan keluhan wajah

asimetris. Px ditemukan lipat nasolabialis kanan lebih datar dari kiri.
Tetapi pada bagian dahi terlihat simetris. Apa yang terjadi pada kasus
diatas?
a. Parese N. VII dextra tipe perifer
b. Parese N. VII sinistra tipe perifer
c. Parese N. VII tipe campuran
d. Parese N. VII dextra tipe sentral
e. Parese N. VII sinistra tipe sentral

66. Seorang wanita usia 55 th, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajah

disekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pd saat
mengunyah, saat bicara, saat menguap, saat sikat gigi. Pada
pemeriksaan neurologis lain DBN. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Terapi nya adalah
a. Carbamazepin
b. Diclofenac
c. Tramadol
d. Parasetamol
e. Piroxicam

67. Seorang penderita pria usia 73 tahun masuk RS dengan keluhan sulit
menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri.
Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti orang menghitung-hitung
uang. Wajahnya terlihat kaku, wajah topeng. Jalan terlihat kaku,
langkah kecil-kecil. Kesadaran tidak menurun. Obat yang cocok untuk
pasien tersebut
a. Carbamazepine
b. Diphenylhidantoin
c. Luminal
d. Ergotamine
e. Levadopa

68. Seorang wanita usia 18 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan

kesadaran somnolen, demam suhu 39 derajat, TD 110/80 mmHg, nadi
115 x/menit, kaku kuduk (+), kernig (+). Dilakukan pemeriksaan cairan
cerebrospinal warna keruh ditemukan protein meningkat, glukosa
menurun dan ditemukan dominan sel PMN, maka diagnosis pasien
tersebut adalah:
a. Encephalitis
b. Meningitis jamur
c. Meningitis bacterial
d. Meningitis TB
105
 e. Meningitis viral

69. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala.
Nyeri kepala dirasakan kurang dari 30 menit, dan dirasakan dominan
di mata kanan. Selain keluhan tersebut, pasien juga merasakan ada
mata merah, berair, dan keluar ingus terus-menerus dari hidung. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis yang
memungkinkan?
a. Common Migrane
b. Classic Migraine
c. Asymptomatic Migraine
d. Tension Type Headache
e. Cluster Headache

70. Seorang anak umur 16 tahun ibunya ke puskesmas dengan keluhan

utama sulit berjalan tiga hari sebelum ke puskesmas pasien mengalami
kelemahan kedua tungkai bawah berlanjut dengan kelemahan kedua
lengan atas sehari berikutnya dua minggu sebelumnya pasien
mengalami flu tidak didapatkan riwayat trauma dan batuk lama
sebelumnya pada pemeriksaan fisik didapatkan kesdaran kompos
mentis tanda vital dalam batas normal pada pemeriksaan neurologis
didapatkan tetraparese flaksid tipe LMN reflek Fisiologi menurun otot
proksimal lebih berat sedangkan sensoris dalam batas normal hasil
pemeriksaan laboratorium dasar dalam batas normal. Apakah
diagnosis paling mungkin ?
a. Mielitis
b. Miopati
c. HNP servikal
d. Polineuropati
e. Sindrom guillane barre

71. Seorang laki-laki 48 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan

sering bengong. Pasien biasa sehari-hari datang dan diam di atas
jembatan. Pasien bisa mempertahankan tubuh di posisi tertentu, tidak
menghiraukan anak-anak yang lewat bila mengejeknya dan posisi
tubuh tidak berubah walau tangannya ditarik. Pasien baru mau
pulang ke rumah bila dijemput keluarganya. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Skizofrenia katatonik
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizofrenia simpleks
d. Skizofrenia tak terinci
e. Gangguan skizoafektif

72. Seorang perempuan 15 tahun dibawa ke rumah sakit karena saat UN

meronta-ronta, dianggap kemasukan. Suara pasien tiba-tiba berubah
menjadi laki-laki tua penunggu sekolah. Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit jiwa, kepribadiannya cenderung pendiam dan mudah cemas.
Apakah gejala khas yang ditampilkan oleh pasien tersebut?
a. Disosiasi identitas
b. Fugue disosiatif
c. Trans disosiatif
d. Depersonalisasi
e. Amnesia disosiatif

73. Seorang perempuan 50 tahun datang ke dokter umum langganannya

106
 dan bercerita bahwa 2 hari yang lalu dia pergi ke mall yang ramai
oleh pengunjung. Tiba-tiba kepalanya terasa pusing, dada terasa
nyeri, berdebar-debar, dan perasaan takut pun menyergap, lalu dia
tidak ingat apa-apa lagi. Ketika sadar, dia sudah dikerumuni banyak
orang. Dia menolak ketika satpam menawarkan mengantar ke
Rumah sakit. Setelah agak enakan, dia bangkit dan bergegas pulang
ke rumah. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Suspek kardiovaskuler
b. Serangan panik
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan stress akut
e. Gangguan cemas menyeluruh

74. Seorang pria datang dengan keluhan memasukan kawat timah

melalui uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar,
timbul rasa sakit dan kawat tidak bisa keluar. Penderita sudah sering
melakukan hal seperti ini karena menimbulkan rasa nikmat.
Gangguan apa yang dialami pria ini?
a. Disfungsi orgasme
b. Pedofilia
c. Ekshibionisme
d. Masokisme
e. Fetishime

75. Seorang perempuan 18 tahun bila mandi lama lebih dari setengah jam,
mencuci tangan selalu berkali-kali dengan sabun. Pasien takut di
tubuhnya menempel kuman. Pasien juga cemas tidak dapat
mengendalikan keinginannya. Gangguan keseimbangan kimiawi apa
yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Dopamin
b. GABA
c. Serotonin
d. Asetilkolin
e. Epinefrin

76. Seorang wanita 35 tahun mengeluhkan nyeri pada ekstremitas, nyeri

perut, mual, muntah. Hasil pemeriksaan dokter dalam batas normal.
Wanita tersebut sudah beberapa kali menjalani pemeriksaan
penunjang berulang dan hasilnya selalu normal. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Malingering
b. Nyeri somatoform
c. Gangguan somatisasi
d. Hipokondriasis
e. Gangguan konversi

77. Puskesmas ingin mengadakan penyuluhan tentang penanggulangan

gizi buruk. Kemudian mengundang ibu-ibu yang memiliki balita untuk
hadir dalam penyuluhan tersebut. Diundang pula ketua RT.Apakah
peran ketua RT dalam kasus di atas?
a. Sasaran primer
b. Sasaran sekunder
c. Sasaran tersier
d. Penanggung jawab dari pemerintah
e. Pemegang kekuasaan

107
78. Seorang anak laki-laki dibawa ke klinik dokter keluarga karena nyeri
perut. Oleh dokter pasien dirujuk ke RS untuk ditangani dokter bedah
karena dicurigai adanya appendisitis akut. Setelah menjalani
appendektomi, pasien mengalami infeksi saluran nafas. Oleh dokter
bedah pasien dirujuk kembali ke dokter keluarga untuk mendapat
penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan pada kasus tersebut ?
a. Split referral
b. cross referal
c. Collateral referral
d. periodic referral
e. interval referral

79. Seorang anak berusia 6 bulan datang ke Puskesmas untuk melakukan

penimbangan berat badan. Anak tersebut belum pernah diare. Untuk
pencegahan, dokter memberikan imunisasi rotavirus. Upaya kesehatan
apakah yang dilakukan oleh dokter?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis dan prompt treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation

80. Seorang wanita 45 tahun didiagnosis TB dan sedang menjalani

pengobatan TB, kemudian dokter menanyakan apakah ada keluarga
yang tinggal dengannya (istri dan anak) memiliki keluhan yang sama.
Dokter tersebut sedang menjalankan prinsip apa?
a. Holistic
b. Komprehensif
c. Kolaboratif
d. Kesinambungan
e. Personal

81. Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang
menderita katarak kongenital. Diketahui 160 anak diantaranya
memiliki riwayat ibu terinfeksi rubella selama mengandung.
Kontrolnya adalah 200 anak dengan penglihatan normal dan
ternyata 80 diantaranya terdapat ibu yang mempunyai riwayat
terkena rubella saat mengandung. Berapa odd ratio penelitian
tersebut?
a. 40x20/120x200
b. 160x80/40x120
c. 160x120/80x40
d. 160x200/80x200
e. 160x40/80x120

82. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang terlahir dari ibu
yang berusia lanjut akan mengalami gangguan dalam tumbuh
kembang anak tersebut. Ia mulai mengumpulkan data-data dari
bayi-bayi yang dilahirkan dari ibu usia di atas 35 tahun dan kemudian
akan diikuti oleh dokter tersebut sampai dengan 5 tahun. Desain
apakah yang paling sesuai untuk penelitian tersebut?
a. Cross-sectional
b. Prospektif
c. Retrospektif
d. Clinical trial
e. Descriptive
108
83. Seorang laki-laki dewasa muda ditemukan tergeletak tidak bernyawa
di jalan. Di sekitar korban terdapat beberapa pisau. Diperkirakan
korban tewas akibat kasus pembunuhan dengan senjata tajam. Pada
pemeriksaan korban didapatkan luka di punggung dengan panjang
luka 3 cm, dalam 15 cm. Ukuran senjata tajam yang digunakan
adalah?
a. Panjang pisau 15 sm, lebar 4 cm
b. Panjang pisau 20 cm, lebar 2 cm
c. Panjang pisau 20 cm, lebar 4 cm
d. Panjang pisau 10 cm, lebar 2 cm
e. Panjang pisau 10 cm, lebar 3 cm

84. Seorang laki-laki ditemukan meninggal dalam keadaan terkunci di

dalam mobil. Ditemukan pula cherry red spot di tubuh. Apakah
kemungkinan penyebab kematian pada kasus?
a. Keracunan CO
b. Keracunan sianida
c. Keracunan kalium klorat
d. Keracunan kinin
e. Keracunan nitrobenzene

85. Perempuan 35 tahun ditemukan tidak bernyawa di pinggir kali dekat

rumahnya. Pada otopsi didaparkan penyebab kematian adalah
asfiksia karena hambatan jalan napas oleh air. Apa hasil otopsi yang
sesuai?
a. Berat jenis darah di jantung kiri lebih besar
b. Kadar kalium darah meningkat
c. Kadar natrium darah meningkat
d. Paru-paru relatif basah
e. Hemokonsentrasi sel darah merah

86. Seorang wanita 32 tahun sedang hamil, ditendang perutnya oleh

suami. Korban ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan jalan
lahir. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Pasal apa yang
terkait dengan derajat luka wanita tersebut?
a. 347 KUHP
b. 352 KUHP
c. 90 KUHP
d. 133 KUHP
e. 158 KUHP

87. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD diantar polisi dalam

keadaan tangan kanan terdapat luka terbuka. Pasien membawa
surat permintaan VER. Hasil pemeriksaan ditemukan di tangan kanan
terdapat luka terbuka dengan tepi luka tidak rata, sudut luka
tumpul, sekitar luka memar. Jika dirapatkan, panjang luka 9 cm dan
dalam luka 3 cm. Bagaimana penulisan diagnosa dan penyebab luka
dalam kesimpulan VER ?
a. Luka robek dengan persentuhan benda tumpul
b. Luka robek dengan persentuhan benda tajam
c. Luka tusuk dengan persentuhan benda tajam
d. Luka iris dengan persentuhan benda tumpul
e. Luka iris dengan persentuhan benda tajam
88. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tergantung. Tali
terpasang 3 lilitan di lehernya, jarak antara mayat dan lantai 1 meter.
109
 Lebam mayat di pantat dan tungkai bawah. Saat kejadian rumah
tidak dikunci. Bantal dan selimut berserakan di lantai. Dari
pemeriksaan ditemukan memar di abdomen. Apa yang
menyebabkan kematian pada korban tersebut?
a. Bunuh diri
b. Gantung diri
c. Kecelakaan
d. Pembunuhan
e. Keracunan

89. Wanita G1P0A0 datang diantar adiknya usia 17 tahun dengan inpartu
kehamilan 35 minggu. Pasien PEB. Dokter menyarankan untuk diberi
obat untuk kematangan paru dan merencakan operasi caesar. Pasien
melarang dokter melakukan tindakan medis apapun sampai suami
datang. Pasien tiba-tiba kejang dan dokter memutuskan untuk cito
operasi caesar untuk menyelamatkan pasien dan bayinya. Setelah
operasi pasien meninggal, bayi hidup. Dokter tersebut menjunjung
tinggi nilai
a. Beneficence
b. Justice
c. Non maleficence
d. Authority
e. Integrity

90. Pasien dirawat di ICU sejak 5 bulan lalu dan tidak ada perbaikan.
Dokter menjelaskan kepada keluarga bahwa pasien dapat bertahan
hidup dengan bantuan alat-alat bantu. Keluarga memutuskan untuk
mencopot semua alat bantu karena tidak ada biaya lagi untuk
perawatan pasien. Jenis euthanisia apa yang terjadi pada kasus
tersebut?
a. Euthanasia aktif involunter
b. Euthanasia pasif involunter
c. Euthanasia aktif dan pasif
d. Euthanasia aktif volunter
e. Euthanasia pasif volunter

91. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, korban tabrak lari dibawa ke IGD
dengan keadaan umum tidak sadar. Tangan kanan hancur sehingga
harus segera diamputasi. Saat itu pihak keluarga tidak dapat
dihubungi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter
menjelaskan apa yang terjadi. Mengetahui keadaan dirinya, pasien
menjadi kecewa. Setelah itu dokter selalu meminta izin atas apa yang
akan dilakukan terhadap pasien. Apakah dilema etika kaidah dasar
paling sesuai yang dihadapidokter?
A.Justice dengan beneficence
B.Autonomy dengan beneficence
C. Beneficence dengan nonmaleficence
D. Autonomy dengan nonmaleficence
E. Justice dengan nonmaleficence

92. Pasien post kecelakaan lalu lintas tidak sadar datang ke IGD setelah
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan patah tulang
terbuka dan ruptur organ dalam area perut. Dokter memutuskan
untuk melakukan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya,
tapi keluarga tidak datang bersama pasien. Bagaimana tindakan
berdasarkan prinsip etika yang benar untuk menghindarkan dokter
110
 dari tuduhan malpraktek?
a. Langsung tindakan tapi mencatat rekam medis selengkap
mungkin
b. Meminta informed consent dari pengantar pasien
c. Menunggu orang tua atau keluarga datang untuk diminta
informed consent
d. Menunggu pasien sadar dan bisa berkomunikasi, lalu meminta
informed consent langsung ke pasien sebelum penanganan
e. Menghubungi keluarga dulu via telepon sebelum penanganan

93. Pasien perempuan terdiagnosis hernia dan butuh tindakan operasi.

Dokter telah menjelaskan 3 kali tapi pasien tidak juga paham.
Berdasarkan pertimbangan etis, apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Meminta pasien memanggil anggota keluarga dan dokter
menjelaskan ke mereka
b. Menjelaskan terus sampai pasien paham
c. Merujuk ke dokter spesialis
d. Menyodorkan surat persetujuan atau penolakan tindakan, biar
pasien memilih
e. Langsung melakukan tindakan tanpa pertimbangan persetujuan
pasien

94. Wanita G1P0A0 datang diantar adiknya usia 17 tahun dengan inpartu
kehamilan 35 minggu. Pasien PEB. Dokter menyarankan untuk diberi
obat untuk kematangan paru dan merencakan operasi caesar. Pasien
melarang dokter melakukan tindakan medis apapun sampai suami
datang. Pasien tibatiba kejang dan dokter memutuskan untuk cito
operasi caesar untuk menyelamatkan pasien dan bayinya. Setelah
operasi pasien meninggal, bayi hidup. Kemanakan keluarga pasien
bisa menuntut?
a. MKEK
b. Polisi
c. MKDKI
d. Pengadilan
e. Badan perlindungan konsumen

95. Seorang pria datang dengan keluhan kulit mengelupas. Pada

pemeriksaan didapatkan kulit mengelupas berlapis-lapis seperti
tetesan lilin, keluhan didapatkan pada kedua siku, kepala, lutut,
lengan, betis dan punggung. Kemungkinan penyakit yang di derita
oleh pasien ini adalah..
a. Psoriasis
b. Veruka vulgaris
c. Tinea corporis
d. Candidiasis
e. Eritema nodular

96. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke praktek dokter dengan

keluhan gatal-gatal hampir di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu.
Gatal sudah dirasakan 2 minggu yang lalu dan meningkat 3 hari
terakhir terutama di sela jari, pergelangan tangan, dan daerah pusat.
Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Salah satu adik pasien
juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan diperoleh rash
eritem, terowongan dan ekskoriasi. Pada kerokan ditemukan tungau.
Apakah penyebabnya?
a. Phtrirus Pubis
111
 b. Dermatophagoides
c. Dermoides
d. Pediculus humanus
e. Sarcoptes Scabiei

97. Seorang laki-laki usia 32 tahun, keluhan tungkai bawah kanan

bengkak, merah dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
eritema, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri tekan.
Pemeriksaan Gram didapatkan Streptococcus (+). Diagnosis?
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Ektima
d. Selulitis
e. Impetigo bulosa

98. Seorang pria datang dengan keluhan adanya bercak putih di kulitnya
yang kebas. Hal ini juga dialami oleh istri dan anaknya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi polimorf hipopigmentasi
dengan tepi meninggi. Didapatkan pembesaran n. ulnaris. Apa
pemeriksaan yang tepat pada kasus di atas?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan zheel-neelson
c. Pemeriksaan KOH
d. MRI
e. Kultur urin

99. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, berobat dengan keluhan utama

berupa muncul bercak-bercak kemerahan diseluruh tubuh. Awalnya
muncul di perut lama-kelamaan berubah warna menjadi kehitaman.
Lesi yang masih baru di sekitarnya berwarna merah. Bercak tidak
dirasa gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan dermatologis tampak
plak eritematous hiperpigmentasi di perut, macula eritema berbatas
tegas, bentuk oval, panjang lesi mengikuti garis lipatan kulit, bentuk
lesi di punggung seperti pohon cemara. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah:
a. Tinea corporis
b. Morbus Hansen
c. Ptyriasis rosea
d. Psoriasis vulgaris
e. Lues II

100. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adannya luka
pada penis. Seminggu sebelumnya pasien berhubungan dengan PSK.
Dari pemeriksaan didapatkan adanya duh keluar dari meatus urethra
eksternal, ar penis tampak ulkus dengan indurasi, soliter, bersih.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan kamar gelap
d. Pemeriksaan woodlamp
e. Pemeriksaan prick test

112
113
 LATIHAN SOAL 3
1. Seorang dokter yang tidak menulis rekam medis dan lupa memberi
informed consent. Termasuk kelalaian ?
a. Ommision
b. Commision
c. Near miss
d. Collision
e. Recklessness

2. Seorang laki-laki 98 tahun datang berobat ke praktek dokter. Laki-

laki ini hanya bisa berbahasa Belanda. Dokter tidak menguasai bahasa
Belanda. Apakah masalah dalam komunikasi dokter-pasien ?
a. Physical distraction
b. Cultural problem
c. Encoding problem
d. Decoding problem
e. Semantic problem

3. Seorang dokter memasang sebuah lampu iklan yang menunjukkan

tempat prakteknya diatas sebuah LED board berukuran 1.5x1 meter,
tertulis nama, jam praktek, no. SIP, serta no. Telpon, beserta
keterangan tambahan tentang jasa tindakan yang bisa dilakukan oleh
si dokter. Termasuk pelanggaran apa ?
a. Etika
b. Disiplin
c. Malpraktek pidana
d. Malpraktek perdata
e. Malpraktek administrative

4. seorang pasien laki-laki 56 tahun mengidap kanker paru stadium lanjut

dan telah bersedia untuk dipasang ventilator. Setelah penyakit pasien
bertambah parah, istri pasien datang dengan didampingi pengacara
meminta dokter untuk mencabut ventilator tersebut. Apa yang
sebaiknya dilakukan dokter ?
a. mengikuti kemauan pasien
b. mengikuti kemauan istri pasien
c. mengikuti kemauan pengacara
d. menyewa pengacara
e. melaporkan ke komisi etika RS

5. Korban tusukan pisau belati. Setelah belati dicabut, pasien tampak

sesak dan terdengar suara mendesis dari luka tusukan. Tatalaksana ?
a. Jahit luka
b. pasang WSD
c. needle thoracosentesis
d. Balut luka 3 sisi
e. Oksigen 4L/menit

6. seorang laki-laki, 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

kesulitan buang air kecil dan nyeri. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan, selangkangan terkena palang sepeda. Dari pemeriksaan
dijumpai keluar darah dari meatus, perineum dan skrotum
membengkak, tampak hematom. Kemungkinan diagnosis pada passien
ini adalah?
a. Ruptur vesika
b. Ruptur skrotum
114
 c. Trauma perineum
d. Ruptur uretra posterior
e. Ruptur uretra anterior

7. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke UGD setelah mobilnya menabrak

pohon. Pada pemeriksaan dijumpai tungkai kaki memendek, adduksi
dan endorotasi. Diagnosa?
a. Dislokasi anterior caput femoris
b. Dislokasi posterior caput femoris
c. Dislokasi coxae
d. Hip fracture
e. Femur fracture

8. Seorang laki-laki setelah kecelakaan merasa sesak. Foto rontgen thorax

PA

Diagnosa?
a. Efusi pleura
b. Hemothorax
c. Hemopneumothorax
d. Ventile pneumothorax
e. Kontusio paru

9. Seorang wanita 30 tahun mendadak tidak sadar setelah disuntikkan

antibiotik. Wajah tampak pucat, badan tampak kemerahan. Akral
dingin. TD 60/palpasi N 110x/menit teraba lemah. Penatalaksanaan
awal?
a. Dexamethasone oral
b. Dexamethasone IV
c. Diphenhydramine IM
d. Dimenhidrinate IM
e. Epinefrin IM

10. Seorang laki-laki 40 tahun memiliki keluhan jari-jari tangan sering

tiba-tiba menjadi pucat, kesemutan terutama saat udara dingin.
Pasien bekerja sebagai operator alat berat disebuah pabrik. Diagnosa
115
 ?
a. Tromboangitis obliterans
b. Raynaud phenomenon
c. Sindrom kompartemen
d. Ulcus diabeticum
e. Arteritis Takayasu

11. Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah. Awalnya pasien mengeluh
nyeri pada ulu hati, kemudian berpindah ke kanan bawah. pasien
mual dan muntah, nafsu makan menurun. TD 110/70 N 110 bpm T 38.7
C. Nyeri tekan dan lepas Mc burney (+), obturator sign (+) Rovsing sign
(+), pasien mual dan muntah, nafsu makan menurun. Lab Hb 11 g/dl
WBC 9500 Plt 230.000 diff count netrofilia. Skor Alvarado ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10

12. Seorang bayi baru lahir dibawa ibunya karena muntah setiap habis
menyusu. Bayi lahir di bidan dengan BB 3000 gram, ketuban jernih,
Apgar score 8/10. Kemungkinan diagnosa ?
a. Atresia esofagus
b. Atresia duodenum
c. Hypertrophic Pylorus Stenosis
d. Pancreas anulare
e. Hirschprung’s disease

13. Seorang pasien datang dengan keluhan kaki kanan tidak dapat
digerakkan. Regio cruris tampak luka terbuka dengan ukuran 10x5 cm
dengan tulang mencuat dari luka. Tidak tampak kerusakan vaskuler.
Diagnosa ?
a. Fraktur terbuka grade I
b. Fraktur terbuka grade IIA
c. Fraktur terbuka grade II B
d. Fraktur terbuka grade IIIA
e. Fraktur terbuka grade IIIB

14. Seorang laki-laki 28 tahun post kecelakaan lalu lintas tidak sadarkan
diri sejak dilokasi. Pasien hanya berespon dengan nyeri, mengerang,
pupil anisokor. Hasil CT scan kepala menunjukkan lesi hiperdens
bikonveks di temporal sinistra. Diagnosa ?
a. Epidural hematoma
b. Subdural hematoma
c. Subarachnoid hematoma
d. Intraserebral hematoma
e. Komosio serebri

15. Seorang anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya karena lubang kencing
berada di dorsal penis. Diagnosa ?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Epispadia
d. Hipospadia
e. Priapismus

116
16. Seorang petani terkena cangkul di bagian kaki saat sedang bekerja di
kebun. Tampak luka robek terbuka di regio pedis dextra dengan
kehilangan jaringan yang luas. Status imunisasi tidak diketahui.
Bagaimana cara pemberian vaksin dan antitetanus ?
a. Tetanus toksoid saja
b. Antitetanus serum saja
c. Tetanus imunoglobulin saja
d. Tetanus toksoid 1x dan AntiTetanus Serum booster
e. Tetanus toksoid booster dan Anti tetanus serum

17. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kiri

menurun setelah terkena pentalan kock 3 hari yang lalu saat bermain
bulu tangkis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom palpebra,
perdarahan subkonjungtiva dan perdarahan bilik mata depan terisi1/2.
Sklera dan iris sulit dinilai. Pupil membayang.
Apa tatalaksana untuk penyebab penurunan penglihatan kasus ini?
a. Bebat mata segera
b. Pembedahan
c. Kompres air dingin
d. Bedrest posisi 30 derajat
e. Antibiotik sistemik dan intravena

18. Seorang perempuan 35 tahhun mengatakan terdapat benjolan pada

mata kanannya sejak 5 hari yang lalu. Mata kanan nyeri dan
kemerahan. Pasien demam sejak 5 hari yang lalu. Pada regio margo
orbita superior temporal terdapat benjolan berbatas tidak tegas dan
sulit digerakkan. Apa diagnosisnya ?
a. Dacrioadenitis
b. Dacriositosis akut
c. Dacriositosis kronik
d. Selulitis orbita
e. Kalazion

19. Wanita, 30 tahun, mengeluh mata sulit dibuka pagi hari, merah,
terdapat sekret purulen, tidak ada penurunan penglihatan.Apa
diagnosisnya?
a. Konjungtivitis bakterialis
b. Konjungtivitis virus
c. Konjungtivitis alergi
d. Keratitis
e. Uveitis

20. Ny. Gotik, 62 tahun, memiliki riwayat diabetes 11 tahun dan hipertensi.
Pemeriksaan didapatkan red blot, clot, cotton wall spot,
neovaskularisasi. Apakah diagnosis nya?
A. proliferatif diabetik retinopathy
B. pre proliferatif diabetik retinopathy
C. proliferatif diabetik retinopathy stadium lanjut
D. retinopaty hipertensi
E. BSSD

21. Anak laki-laki 5 tahun datang diantar orangtuanya karena harus

memicingkan matanya jika melihat jauh sejak satu tahun lalu. Pada
pemeriksaan visus, didapatkan visus mata kanan 6/9 dengan koreksi
maksimal (S -5.00 C -3.00 axis 150 derajat) dan visus mata kiri 6/20
dengan koreksi maksimal (S – 4.50 C -2.25 axis 180 derajat). Diagnosis
117
 pada kasus ini adalah...
a. Ambliopia
b. Skotoma
c. Hemianopia
d. Miopi tinggi
e. Anisometropia

22. Seorang wanita berusia 23 tahun. Ditemukan dalam keadaan pingsan

dikamarnya. Disampingnya ditemukan sekaleng cairan tanpa lebel.
Pada pemeriksaan dari mulutnya ditemukan keluar cairan ludah
berbuih. GCS 3-4-5, pupil pint point, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 100 kali/menit, suhu badan 37°C, frekuensi pernapasan 22
kali/menit. Pada hetero anamnesis penderita baru mengalami patah
hati. Terapi yang segera diberikan
A. Sulfas Atropin
B. Asetilsistein
C.Adrenalin
D. Deksametason
E. Nalokson

23. Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan nyeri. Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri
hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan
neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik
pengemasan minuman. Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan?
a. USG
b. Foto polos
c. Transcranial Doppler
d. Hantaran konduksi saraf
e. Polisomnografi

24. Pria 17 thn datang ke UGD RS setelah kecelakaan. Terdapat luka

abrasi pada lengan bawah kanan dan lengan bawah kanan nyeri,
serta tidak bisa digerakkan. Dari foto polos diketahui bahwa pasien
mengalami fraktur. Fraktur apakah itu?

118
 a. Montegia fracture
b. Galleazi fracture
c. Colles fracture
d. Smith fracture
e. Fracture radius ulna

25. Pria diantar ke UGD setelah kecelakaan. Pasien tampak nafas

gasping, tidak sadar, akral dingin, denyut nadi tidak dapat diraba,
tekanan darah tidak dapat diukur. Pada kaki kanan tampak luka
terbuka, terdapat fraktur femur terbuka dengan darah banyak yang
mengalir. Pemeriksaan awal yang dilakukan adalah?
a. Cek pernafasan
b. Cek pupil
c. Stabilkan cervical
d. Cek nadi karotis
e. AVPU

26. Pasien kecelakaan. Fraktur femur terbuka dengan perdarahan

sebanyak 2 sprei. Pasien kesakitan, lemas, pucat. VS TD 90/60, N:
134/min, suhu normal. Akral dingin. Perdarahan termasuk dalam
derajat berapa?
a. grade I
b. grade II
c. grade III
d. grade IV
e. grade V

27. Puskesmas ingin mengadakan penyuluhan tentang penanggulangan

gizi buruk. Kemudian mengundang ibu-ibu yang memiliki balita untuk
hadir dalam penyuluhan tersebut. Diundang pula ketua RT.Apakah
peran ketua RT dalam kasus di atas?
a. Sasaran primer
b. Sasaran sekunder
c. Sasaran tersier
d. Penanggung jawab dari pemerintah
e. Pemegang kekuasaan

28. Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari

hubungan antara tingkat Hb ibu dengan berat badan bayi saat lahir.
Hb ditentukan dengan kategori anemia dan tidak anemia. Sedangkan
berat badan bayi lahir di gambarkan dengan gram. Desain penelitian
yang paling sesuai …
a. Kohort
b. Case control
c. Cross sectional
d. Case report
e. Deskriptif

29. Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang
menderita katarak kongenital. Diketahui 160 anak diantaranya
memiliki riwayat ibu terinfeksi rubella selama mengandung.
Kontrolnya adalah 200 anak dengan penglihatan normal dan
ternyata 80 diantaranya terdapat ibu yang mempunyai riwayat
terkena rubella saat mengandung. Berapa odd ratio penelitian
tersebut?
119
 a. 40x20/120x200
b. 160x80/40x120
c. 160x120/80x40
d. 160x200/80x200
e. 160x40/80x120

30. Suatu desa memiliki angka kejadian demam berdarah yang tinggi
selama beberapa tahun. Oleh karena itu kepala PKM memiliki
kebijakan untuk membagikan kelambu yang terdapat obat yang
dapat mematikan nyamuk tapi tidak berbahaya bagi manusia.
Tindakan ini termasuk apa?
a. Primary prevention
b. Secondary prevention
c. Tersier prevention
d. Primary Health Care Service
e. Secondary Health Care Service

31. Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poloklinik dengan keluhan kaki

ada borok, keluar nanah dan berbau. Pasien adalah penderita DM
sejak 10 tahun yang lalu. Minum obat diabet oral secara teratur.
Pemeriksaan fisik : TD=120/80, N=90x/menit, RR=20x/menit, temp=37,5.
Terdapat ulkus pada pedis dextra et sinistra. Apakah efek samping
dari terapi yang diberikan?
a. Hipoglikemia
b. Penurunan berat badan
c. Hepatotoksik
d. Nefrotoksik
e. Defisiensi vitamin B12

32. Laki – laki usia 10 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan mual,
letih, panas badan, dan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu, BAK
pasien berwarna seperti teh. Beberapa teman di sekolahnya memiliki
keluhan yang sama. Riwayat jajan di sekolahnya. Pemeriksaan yang
perlu dilakukan untuk mengetahui penyakit pasien ini adalah :
a. HBsAg
b. IgM anti HAV
c. Anti HbC
d. HBeAg
e. HbcAg

33. Pasien laki laki usia 28 tahun datang dengan keluhan berdebar debar,
nafsu makan meningkat namun berat badan turun, sering
berkeringat, sering BAB, tidak tahan panas. Dari pemeriksaan
didapatkan benjolan pada leher, bergerak ketika menelan. Terapi
untuk pasien tersebut?
a. PTU + methimazole + vit B Complex
b. PTU + Propanolol + Vit B complex
c. Metimazole + Carbimazole + Vit B complex
d. PTU + Carbimazole + Vit B complex
e. Lugol + Carbimazole + Vit B complex

34. Perempuan 24th mengeluh sering merasa lemas,pusing, mudah lelah.

Saat ini ia sedang menjalani diet, BAB dan BAK normal. Pemeriksaan
fisik anemis, lab Hb 9.5 g/dL, MCV 70 fl, MCHC 20, serum ferritin
menurun, TIBC mningkat. Kemungkinan dx?
a. Hipokromik mikrositer
120
 b. Hiperkromik makrositer
c. Normokromik normositer
d. Normokromik mikrositer
e. Hipokromik makrositer

35. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan rasa tidak nyaman di perut, mual dan kembung. Nyeri perut
dirasakan berpindah-pindah sejak 3 minggu lalu. BAB pasien tidak
teratur, kadang sulit BAB, kadang diare. Tidak ada penurunan berat
badan. Keluhan tersebut menghilang bila pasien sudah BAB.
Diagnosis pasien adalah?
a. Colitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable Bowel Syndrome
d. Ca Colon
e. Colitis tuberculosis

36. Wanita 54 tahun datang berobat dengan keluhan tungkai bawah kiri
merah bengkak sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik regio
kruris di dapatkan olak eritema diffuse, terasa nyeri dan panas. Pasien
memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Apakah diagnosa yang tepat?
a. Impetigo bulosa
b. Karbunkel
c. Erisipelas
d. Selulitis
e. Ektima

37. Laki-laki. 50 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran

sejak ± 1 hari sebelum MRS. Riwayat DM (+) 10 tahun yang lalu, tidak
rutin berobat. ±3 hari yang lalu demam dan batuk. Pemeriksaan fisik
didapatkan GCS ↓, TD 130/80, N: 92x/m, RR: 24x/m. Tax: 36,2°C. Nafas
bau buah (+), GDS: 520 mg/dL.
Tata laksana awal …
a. Insulin IV
b. Rehidrasi cairan
c. Drip insulin
d. OAD
e. Insulin subkutan

38. Laki-laki 25 tahun mengeluh kedua tangan kebas dan kesemutan.

Pemeriksaan fisik dbn. Oleh dokter diinjeksi neurotropik. Beberapa
menit kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat dan pingsan. TD
80 per palpasi, N:120x/m, RR: 24x/m. Riwayat yang dialami pasien
termasuk hipersensitivitas tipe berapa?
a. hipersensitifitas tipe 1
b. hipersensitifitas tipe 2
c. hipersensitifitas tipe 3
d. hipersensitifitas tipe 4
e. hipersensitifitas tipe 5

39. Laki-laki berusia 46 tahun mengeluhkan batuk darah sejak 3 hari

yang lalu. Pasien memiliki riwayat pengobatan OAT selama 2 minggu
kemudian pasien berhenti selama kurang lebih 3 minggu. Manajemen
pada pasien ini adalah...
a. Pengobatan TB pindah ke kategori II
b. Melanjutkan terapi kategori I
121
 c. Mulai dari awal kategori I
d. Terapi sisipan 1 bulan
e. Terapi sisipan 2 bulan

40. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena kesemutan

pada kedua kaki setelah terjatuh dari ketinggian 5 meter. Dari
pemeriksaan didapatkan pasien sadar, tekanan darah 80/60, nadi
80x/menit, akral hangat, dan RR 16x/menit. Apa jenis syok yang paling
tepat pada pasien?
a. Septik
b. Distributif
c. Kardiogenik
d. Neurogenik
e. Hipovolemik

41. Laki 23 th tidak sadar. T= 170/80 mmHg, N= 140x/m, RR= 28x/m pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien melokalisir nyeri, membuka mata
ketika dirangsang, mengeluarkan kata-kata tidak jelas. GCS pasien
adalah…
a. 8
b. 10
c. 11
d. 12
e. 13

42. Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya

bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari.
Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan.
Hasil pemeriksaan urine lengkap: proteinuria, leukosituria. Ureum 20,
creatinin 0.6. Diagnosa pasien diatas adalah...
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis
c. Sindroma nefrotik
d. Sindroma nefritik
e. ISK

43. Anak usia 3 bulan, ibu datang ke klinik ingin imunisasi, anak lahir
hidup cukup bulan di bidan dengan apgar score 8/9, riwayat nenek di
rumah dengan TB. Bagaimana pemberian imunisasinya?
a. Langsung diberikan vaksin BCG
b. Dilakukan Tes mantoux
c. Dilakukan tes BTA
d. Diberikan antibiotik
e. Diberikan anti tuberkulosa

44. Untuk mengetahui hubungan antara main game online dengan

prestasi belajar. Main game dihitung dalam jam per minggu. Prestasi
belajar dalam rangking. Uji analisis?
a. Uji chi square
b. Uji regresi linier
c. Uji regresi logistic
d. Uji korelasi pearson
e. Uji korelasi spearman

45. Pasien laki laki 44 thn merasa lemah setengah badan dan pelo setelah
bangun tidur. GCS E4V5M6. TD 140/70 N 88 EKG : atrial fibrilasis.
122
 Parese N VII (D) dan N XII UMN. Diagnosis?
a. Stroke emboli
b. Stroke trombosis
c. Stroke intracerebral
d. Stroke intraventrikularis
e. SAH

46. Pasien laki-laki 28 tahun suka menyendiri, afek datar, sikap cuek,
tidak ada gangguan psikosis dan depresi. Diagnosa?
a. Gangguan kepribadian skizoid
b. Gangguan kepribadian paranoid
c. Gangguan kepribadian skizotipal
d. Gangguan kepribadian lainnya
e. Gangguan kepribadian anti sosial.

47. Pasien datang dengan keluhan konstipasi, nyeri perut, sebelumnya

telah sering ke dokter dengan keluhan yang berbeda-beda (pusing,
diare, nyeri sendi) dikatakan tidak ada kelainan. Pasien sudah putus
asa karena sudah mengunjungi banyak dokter. Dx pada pasien ini?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan panik
c. Gangguan somatisasi
d. Skizofrenia
e. Depresi dengan gejala somatic

48. Pasien 27 tahun dibawa ke igd karena tangan gemetaran dan kaku
seperti robot. Keluhan dirasakan setelah minum obat dari Sp.KJ. satu
hari sebelumnya pasien ke Sp.KJ karena marah-marah, banyak bicara,
tidak jelas, tertawa sendiri. Diberikan 1 macam obat. Obat apa yang
menyebabkan kondisi tersebut?
a. Haloperidol
b. Carbamazepine
c. Clozapine
d. Chlorpromazine
e. Lorazepam

49. Wanita 47 tahun datang ke praktek anda dengan keluha tidak bisa
tidur sejak 3 bulan, nafsu makan turun, mudah lelah, jantung
berdebar, nafas sesak/berat, gelisah, tangan dan kaki keringatan, dan
menjadi mudah tersinggung, anak-anak pasien telah tinggal di rumah
mereka sendiri. Suami pasien dinas di luar kota, pemeriksaan lain
normal. Diagnosa?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Pobia sosial
c. Bipolar
d. Panik
e. Reaksi konversi

50. Perempuan 39 tahun diantar ke poliklinik dengan suka keluhan serinf

mencuci tangan. Sehari pasien bisa 40 kali mencuci tangan. Kebiasaan
di rumah pasien selalu bersih-bersih. Neurotransmiter ap yg terganggu?
a. Adrenalin
b. Gaba
c. Asetikolon
d. Dopamin
e. Serotonin
123
51. Laki-laki dengan luka tusuk di perut, pasien rawat inap selama 7 hari.
Os sembuh, pulang, dan rawat jalan. Polisi meminta VeR
VeR yang dibuat oleh dokter adalah…
a. VeR lanjutan
b. VeR sementara
c. VeR tetap
d. VeR definitif
e. Ver jenazah

52. Seorang pria 28 tahun pekerjaan buruh, datang setelah dikeroyok.

Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Os tidak pingsan.
Pada pemeriksaan luar didapatkan: 8 cm dari garis tengah depan dan
4 cm dari sudut bawah mata terdapat luka terbuka, tepi tidak rata,
dasar kulit, terdapat jembatan jaringan, jika didekatkan membentuk
garis ukuran 2 cm. Di sekitar luka tampak memar ukuran 1 x 1 cm.
Apa derajat luka pada pasien ini?
a. Luka derajat ringan
b. Luka derajat sedang
c. Luka derajat berat
d. Tidak dapat ditentukan
e. Belum dapat ditentukan

53. Nelayan menemukan sesosok mayat di pinggir sungai. Mayat diduga

tenggelam.
Pada pemeriksaan luar, apa yang diharapkan ditemukan pada
mayat ini?
a. Kulit ari mengelupas
b. Pembusukan di bagian perut
c. Lebam mayat berwarna merah terang
d. Kaku mayat ditemukan pada sendi-sendi kecil
e. Terdapat buih putih halus pada hidung atau mulut mayat
(scheumfilz froth)

54. Mayat seorang laki-laki dibawa oleh polisi untuk diidentifikasi. Diduga
mayat telah meninggal lebih dari 1 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan warna kehijauan di perut kanan bawah mayat.
Apakah nama kondisi tersebut?
A. Algor mortis
B. Cadavericspasm
C. Dekomposisi
D. Rigor mortis
E. Livor mortis

55. Seorang laki-laki ditemukan meninggal dalam keadaan terkunci di

dalam mobil. Ditemukan pula cherry red spot di tubuh. Apakah
kemungkinan penyebab kematian pada kasus?
a. Keracunan CO
b. Keracunan sianida
c. Keracunan kalium klorat
d. Keracunan kinin
e. Keracunan nitrobenzene

56. Seorang wanita 32 tahun sedang hamil, ditendang perutnya oleh

suami. Korban ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan jalan
lahir. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Pasal apa yang
124
 terkait dengan derajat luka wanita tersebut?
f. 347 KUHP
g. 352 KUHP
h. 90 KUHP
i. 133 KUHP
j. 90 KUHAP

57. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke igd dengan keluhan sulit

bernafas. Terdapat keluhan keringat dingin, rasa tercekik dan jantung
berdebar setelah mendengar berita temannya meninggal dunia saat
bermain tenis meja. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 160/90
mmhg, nadi 120 x/menit, respirasi 40x/menit, suhu 36.9’c. Dari ekg
didapatkan hasil sinus tachycardia. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah?
A. Gangguan panik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan fobia
D. Gangguan somatoform
E. Gangguan obsesif kompulsif

58. seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar

bila suami dan anaknya tak kunjung pulang kerumah, pasien selalu
memikirkan keluarganya dan sulit tidur karena membayangkan
keluarganya terkena bahaya, keluahan sudah dirasakan sejak 2
minggu yang lalu. Pasien merasa tenang ketika suami dan anaknya
sudah berada dirumah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal
EKGdalam batas normal. Diagonis yang paling mungkin adalah
a. Gangguan psikotik akut
b. Gangguan panic
c. Gangguan depresi berat
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan cemas menyeluruh

59. Seorang perempuan 54 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan

nyeri dada kiri yang hilang timbul sejak 2 minggu yang lalu. Hal ini
terjadi semenjak ia memiliki masalah di kantornya 3 minggu lalu. Ia
sudah memeriksakan diri ke beberapa dokter dan dokter menyatakan
hasil yang normal. Diagnosis pada pasien tersebut adalah
a. psikosomatik
b. gangguan somatisasi
c. gangguan somatoform menetap
d. hipokondriasis
e. angina pektoris.
60. Seorang peremepuan datang dengan keluhan tangan gemetar, mulut
merot, air liur menumpuk di rongga mulut. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat mengkonsumsi obat kejiwaan. Kira-kira obat apa
yang menyebabkan gejala diatas...
A. antipanik
B. antidepresi
C. antipsikotik
D. antiansietas
E. antimania

61. seorang wanita berusia 28 tahun datang ke RS untuk

mengkonsultasikan mengenai masalah yang ia hadapi saat
125
 berhubungan suami-istri. Keluhan yang ia rasakan adalah ia merasa
semakin bergairah jika ia dipukuli dan dihina saat berhubungan suami
– istri. Suaminya mengeluhkan kelainanya ini. Diagnosis
a. female sexual arousal disorder
b. sexual aversion disorder
c. hypoactive sexual desire disorder
d. sadisme
e. masokisme

62. Seorang perempuan datang ke poliklinik jiwa karena takut dan cemas
dengan kesehatannya. Ia mengaku bahwa ia takut di keramaian dan
pernah pingsan di keramaian. Ia tidak mau keluar rumah kecuali ada
hal yg penting.jika keluar rumah ia lebih suka sendirian.gangguan
yang terjadi pada pasien tersebut adalah
A. Agorahobia
B. Claustrophobia
C. Ochlophobia
D. Voyeurism
E. Exhibionist

63. Perempuan 27 tahun G3P2A0 hamil 7 bulan datang ke IGD dengan

keluhan perut yang sangat besar. Dilakukan pemeriksaan fisik ; Uterus
membesar melebihi normal, bagian tubuh janin sulit diraba,
didapatkan 3 bagian besar, 2 balotemen. Apakah kemungkinan
diagnosisnya?
a. Makrosmia
b. Gemeli
c. Hidramnion
d. Hidrops fetalis
e. Hidrosefalus

64. Wanita usia 38 tahun G4P0A3 usia kehamilan 16 minggu datang ke

IGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Keluhan disertai
nyeri perut bagian bawah. Riwayat keguguran berturut – turut, lalu
dilakukan pemeriksaan tanda vital ; TD 120/80 mmHg Nadi 85x/menit
Respirasi 18x/menit Suhu 37,5 0C, kemudian dari pemeriksaan fisik ;
tinggi fundus dipertengahan simpisis – pusat, pemeriksaan dalam;
porsio terbuka, jaringan masih ada, terdapat gumpalan darah.
Kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut ?
A. abortus iminens
B. abortus insipien
C. abortus provokatus
D. abortus habitualis
E. abortus inkomplit

65. Wanita usia 37 tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan

terdapat benjolan dibibirkemaluannya sejak 1 minggu. Benjolan terasa
lunak dan nyeri, nyeri ketika bersetubuh dan rasa tidak nyaman
ketika berjalan. Kemungkinan diagnosa pada kasus diatas ?
A.KistaBartolin
B.Kista Nabothli
C.Polip Serviks
D.Karsinoma Serviks
E.Myoma
66. Seorang wanita 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang
126
 ke poli kebidanan dengan keluhan mual dan muntah sudah sejak 1
minggu. Keluhan lebih terasa ketika pagi hari.dan mual akan lebih
terasa apabila mencium bau gorengan.dalam sehari pasien bisa
muntah 6 kali. Kemungkinan pada kasus tersebut ?
A. Hipermesis gravidarum grade 1
B. Hiperemesis gravidarum garde 2
C. Hiperemesis gravidarum grade 3
D. Hiperemesis gravidarum grade 4
E. Emesis gravidarum
67. Wanita 35th G1P0A0 usia khamilan 32 mnggu os mngeluh sering sakit
kepala, pandangan kabur, nyeri uluh hati dan terasa mual”. Tanda2
persalinan blm ada,kluar lendir (-),darah(-), Os mngaku sblum hamil
pnya rwyat HT. Dr hsil pmeriksaan TD:160/90mmhg RR:22x/i HR:82x/i.
Dari hasil px lab dtemukan proteinuria (+). Diagnosa pasien tsb adlah?
A. Preeklamsi ringan
B. eklamsia
C. Preeklamsi berat
D. Superimpossed Preeklamsi
E. Impanding Eklamsi

68. Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan usia kehamilan 38

minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan perut mules-mules.
Keluhan perut mules tidak berkurang dengan berjalan dan disertai
dengan keluar darah dan cairan. Menurut pasien kehamilan sekarang
merupakan kehamilan yang ke 4. Anak pertama lahir dengan berat
badan 450 gram, anak kedua 2800 gram dan anak ketiga 3200
gram. Pada pemeriksaan dalam pembukaan serviks 2-3 cm. Apa
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. G4P3A0 parturient aterm kala I fase aktif
B. G4P3A0 parturient aterm kala II
C. G4P2A1 parturient aterm kala I fase laten
D. G4P2A1 parturient kala II
E. G4P3A1 parturient aterm kala I fase aktif dengan gawat janin

69. Wanita usia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

mengeluhkan terasa ada benjolan di perut bagian bawah sejak 3
bulan. Benjolan tidak terasa nyeri dan semakin lama semakin
membesar. Keluhan disertai dengan buang air kecil sedikit dan sering
bangun tengah malam untuk BAK, keluar darah sedikit - sedikit dari
kemaluan. Pada pemeriksaan TD 110/70 mmHg, Nadi 87x/menit
reguler kuat isi cukup, tumor terasa keras dan batas tegas, dari
pemeriksaan dalam ; adanya bekas darah yang keluar dari OUE, nyeri
goyang +, cavum dauglas -Kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
A. Myoma geburt
B. Myoma Submukosa
C. Myoma Intramural
D. Myoma Subserosa
E. Myoma Peduculated

70. Perempuan datang dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu,
selama ini sering mendapat flek – flek keputihan di celana dalamnya
dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,90C, nyeri tekan perut
kanan dan kiri bawah, nyeri goyang +, tes kehamilan -, riwayat
kehamilan tuba 1 tahun yang lalu. Kemungkinan diagnosis ?
A. Endometriosis
127
 B. KET
C. Mola Hidatidosa
D. PID
E. Kista Ovarium

71. Wanita usia 28 tahun memiliki 2 orang anak datang ke

posyandudengan tujuan ingin KB selama 3 tahun. Pasien tidak sedang
menyusui dan riwayat kehamilan ektopik terganggu sebanyak 2 kali.
Suami tidak ingin memakai metode kalender ataupun kondom.
Riwayat diabetes dan darah tinggi tidak ada. Metode KB manakah
yang paling efektif untuk pasen tersebut?
A. AKDR
B. Implan
C. Pil KB
D. senggama terputus
E. Amenorrhea laktasi

72. Perempuan usia 24th G1P0 datang ke IGD dengan keluhan keluar
lendir dan darah dari kemaluanny dan terasa mules. Pada
pemeriksaan vagina didapatkan pembukaan 5cm. Dalam fase apa
kasus tersebut ?
A. Kala I fase laten
B. Kala I fase aktif
C. Kala II
D. Kala III
E. Kala IV

73. Wanita, 40 tahun, P4A0, datang dengan perdarahan jalan lahir. 2 jam
yang lalu pasien baru saja melahirkan di bidan. Plasenta lahirlengkap.
Kontraksi uterus kurang baik. Penyebab perdarahan pada pasien?
A. Sisa plasenta
B. Gangguan pembekuan
C. Robekan jalan lahir
D. Atonia uteri
E. Inversio Uteri

74. Seorang perempuan berusia 27 tahun menikah 1 tahun. Telat haid 3

bulan. Mengeluarkan darah sedikit – sedikit 2 hari disertai perut kram.
Mual muntah hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 N
120x/mnt, tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat. Balottement negatif,
DJJ negatif. Pada pemeriksaan USG ditemukan gambaran Snow
Storm. Plano positif, albumin urine +2. Diagnosis pada kasus tersebut
adalah?
A. mioma
B. choriocarcinoma
C. mola hidatidosa
D. Gemelli
E. Blighted Ovum

75. Wanita (24 tahun) datang dengan keluhan keputihan berwarna

kekuningan yang kental, tidak gatal, dan kadang terdapat bercak
merah. Pasien mengaku bahwa suaminya bekerja di luar kota dan
hanya pulang 1 bulan 1x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan serviks
erosi dan hiperemis. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu
dilakukan?
a. IVA test
128
 b. Biopsi serviks
c. Pap smear
d. Swab vagina
e. Curretase diagnostic

76. Seorang perempuan usia 26 thn datang dengan keluhan nyeri pada
tenggorokan, napas berbau. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan
Tekanan Darah110/70mmHg, suhu 38C. Pada tonsil terlihat
detritus,dengan ukuran tonsil T3-T2, palatum molle membesar,
berwarna kekuningan, uvula terdorong ke kiri. Apa diagnosis?
a. Laryngitis
b. Tonsilitis akut
c. Abses peritonsil
d. Faringitis
e. Tonsillitis kronis

77. Laki 35 thn datang dengan keluhan keluar cairan kental dari telinga
kanan sejak 2 mgg. Riwayat mempunyai keluhan yang sama sejak 6
bulan yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perforasi marginal MT
kanan, tampak kolesteatoma (+). Diagnosa?
a. OMA stad.supurasi
b. OMA stad.perforasi
c. OMA stad.Resolusi
d. OMSK tipe benigna
e. OMSK tipe maligna

78. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan kepala terasa
berputar dan terasa seperti akan jatuh. Pasien takut untuk
menggerakkan kepalanya karena keluhan akan bertambah parah.
Telinga berdenging dan penurunan pendengaran disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan Hallpixe Manuver (+). Apakah diagnosa
pasien?
a. BPPV
b. Meniere disease
c. Tension Headache
d. Vestibular neuritis
e. Cluster Headache

79. Seorang laki-laki usia 51 thn mengeluhkan pendengarannya ber

kurang. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun yll semakin memberat.
Pasien bekerja di pabrik sejak 28 thn yll. Pasien pernah jatuh dengan
kepala membentur mesin 2 thn yll. Pada pemeriksaan telinga
didapatkan

Apa diagnosanya?
A. Tuli konduksi AD dan tuli sensori AS
B. Tuli sensori AD dan tuli konduksi AS
C. Tuli sensori AD lebih berat dari AS
D. Tuli konduksi AD lebih berat dari AS
E. Tuli konduksi AS lebih berat dari AD

129
80. Pasien dtg dgn keluhan nyeri pd kedua pipi disertai pilek, nafas bau.
Pemerx fisik :nyeri tekan pd pipi kanan dan kiri, secret kental,
kariesgigi molar atas. Tesiluminasi (+). Diagnosis pasien adalah
A. Sinusitis maksilaris
B. Sinusitis frontalis
C. Sinusitis ethmoidalis
D. Sinusitis sphenoidalis
E. Pansinusitis

81. Pasien 27 tahun datang dengan keluhan keluar lendir encer dari
hidung sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan konka hiperemi,
mucous serous, konka edema. Tidak ada riwayat menggunakan obat
sebelumnya. Apadiagnosapasiendiatas?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis hiperemika
e. Rhinitis kronika atropikan

82. Seorang wanita 22 tahun, korban kebakaran. Tampak eritema disertai

bula pada wajah, dada, perut, dan kedua telapak tangan. Pasien
merasakan nyeri yang sangat hebat. TTv Td 130/80 mmHg N
96x/menitRR 28x/menit T36,6 C. Berapakah grade luka bakar ?
a. I
b. IIA
c. IIB
d. IIIA
e. IIIB

83. Seorang pria dibawa ke UGD dengan cedera kepala. Pasien membuka
mata dengan rangsang nyeri, mengerang dan fleksi pada ekstremitas.
TD 140/70 Nadi 112x/menit RR 35x/menit T 36.9 C. Tampak luka robek
di temporal kiri. Berapa GCS pasien ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10

84. Seorang laki-laki datang setelah kecelakaan. Pasien tampak sesak

dan berbicara terpatah meminta pertolongan. Pemeriksaan TD 70/50
N 110x/menit RR 48x/menit. Tampak jejas di hemithoraks dextra,
gerakan tertinggal, hipersonor, suara vesikuler menghilang.JVP
meningkat. Diagnosa?
a. Open pneumothorax
b. hemopneumothorax
c. tension pneumothorax
d. Simple pneumothorax
e. Tamponade jantung

85. Seorang laki-laki 36tahun datang dengan keluhan BAB berdarah

disertai keluar benjolanyang dapat masuk sendiri sejak 1 bulan. RT
didapatkan massa lunak yang sulit dibedakan dengan mukosa anus.
Diagnosa ?
a. Ca colon
b. Hemoroid grade I
130
 c. Hemoroid grade II
d. Hemoroid grade III
e. Hemoroid grade IV

86. Seorang laki-laki 40 tahun memiliki luka di jari kaki yang tidak
sembuh-sembuh. Pasien adalah seorang perokok. Claudicatio
intemiten (+). Riwayat trauma berulang (-). GDS 120 mg/dl GDN 100
mg/dl TTGO 120 mg/dl. Diagnosa ?
a. Tromboangitis obliterans
b. Raynaud phenomenon
c. Sindrom kompartemen
d. Ulcus diabeticum
e. Arteritis Takayasu

87. Seorang wanita datang setelah terjatuh dikamar mandi rumahnya

dengan posisi tangan menahan tubuh. Didapatkan lengan bawah
menunjukkan dinner fork deformity. Hasil X ray menunjukkan fraktur
radius 1/3 distal dengan angulasi wrist join ke posterior. Diagnosa ?
a. Fraktur Moteggia
b. Fraktus Galeazzi
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Boxer’s hand
e. Fraktur Reverse Colles

88. Pasien kecelakaan dan didapatkan fraktur femur bilateral. Pasien

tampak pucat. Akral dingin. Pasien tampak gelisah, TD 70/palpasi N
140 bpm RR 40x/menit Urine output tidak ada.
a. Syok hemoragik gr I
b. Syok hemoragik gr II
c. Syok hemoragik gr III
d. Syok hemoragik gr IV
e. Syok hemoragik gr V

89. Laki-laki, usia 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan perut

kembung dan muntah-muntah 4 hari. BAB (-) dan kentut (-) selama 2
hari. Keadaan umum lemah, CM, N:112x/mnit, RR: 24x/menit, t: 390 C,
TD: 120/80 mmHg. Dilakukan rectal tussae, didapatkan ampula recti
kolaps. Dari pemeriksaan fisik abdomen pada auskultasi didapatkan
bourborigmi (+), metallic sound (+). Diagnosis?
a. Colitis
b. Ileus Obstruktif
c. Peritonitis
d. Ileus Paralitik
e. Gastroenteritis

90. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK
berwarna kemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya
saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Diagnosis?
a. Paraphimosis
b. Phimosis
c. Infeksi Saluran kemih
d. Hipospadia
e. Epispadia

91. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya

tidak lancar dan lebih sering kencing saat malam hari. Apa diagnosis
131
 yang paling mungkin pada pasien ini :
a. Pembesaran Jinak Prostat
b. Adenokarsinoma Prostat
c. Cystitis
d. Striktur Uretra
e. Batu saluran kemih

92. Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1

jam yang lalu. Dari pemeriksaan tanda fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, nafas
20 kali/menit, akral hangat. Terdapat luka-luka lecet sekujur tubuh
dan patah tulang femur tertutup pada kaki kanan. Dari ilustrasi di
atas warna apakah yang tepat bila digolongkan menurut triase?
f. Hijau
g. Merah
h. Kuning
i. Hitam
j. Putih

93. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah

mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran soporokoma. Saat dirangsang
nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat
ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga
kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Fraktur basis kranii anterior
b. Fraktur basis kranii posterior
c. Fraktur basis kranii media
d. Epidural hematoma
e. Subdural hematoma

94. Pasien: “ dok, saya sudah 3 hari ini merasakan deman, nyeri saat
menelan, dan mulai terasa hidung tersumbat. Tadi pagi saya mencoba
minum obat paracetamol namun sampai sekarang belum ada
perbaikan. Belum lagi, setelah minum paracetamol saya merasakan
lambung saya perih dan mulai mual. Kira-kira saya kenapa ya dok?”
Dokter: Jadi ibu kesini karena demam disertai nyeri tenggorokan, dan
hidung tersumbat.”
Yang dilakukan dokter pada kasus diatas adalah…
a. Refleksi isi
b. Refleksi perasaan
c. Refleksi kesimpulan
d. Evaluasi
e. Konklusi

95. Miyati, usia 15 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dan
perdarahan aktif per vaginam. Pasien ditemani oleh teman prianya
yang berusia 20 tahun. Menurut temannya ini, pasien mengalami nyeri
perut hebat 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien takut memeriksakan
diri ke dokter karena takut diketahui orang tuannya kalau pasien
hamil. Pada pemeriksaan ternyata didapatkan kehamilan ektopik
dengan ruptur uterus dan harus dilakukan laparotomi segera.
Bagaimana dokter melakukan informed consent?
a. Tidak melakukan informed consent karena pasien tidak sadarkan
diri dan langsung melakukan operasi
132
 b. Melakukan informed consent kepada orang tua pasien melalui
telepon
c. Melakukan informed consent kepada teman pria
d. Melakukan perawatan minimal sampai menunggu pasien sadar
e. Melaporkan kepada pihak yang berwajib

96. Pasien laki-laki umur 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan

sakit pada saat kencing. Dan setelah di periksa pasien didiagnosis
gonorohoe. Dan kemudian orangtua pasien berobat ke dokter tersebut
dan mereka menanyakan penyakit anak mereka kemudian dokter
tersebut tidak memberitahu. Kode bioetik yg sesuai?
a. Benefience
b. Non Maleficience
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidental

97. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa ke UGD RS dengan kondisi

setengah bagian tungkai bawah dan kaki kanan hancur akibat
kecelakaan lalu lintas. Tampak darah masih mengalir dari luka
tersebut dan kesadaran mulai menurun. Dokter memutuskan untuk
melakukan operasi amputasi untuk menyelamatkan jiwa pasien.
Secara medikolegal, bagaimanakah tindakan yang dilakukan oleh
dokter?
a. Tidak dibenarkan, karena tindakan kedokteran yang
berdampak besar harus mendapatkan persetujuan
pasien/keluarga
b. Tidak dibenarkan, karena rumah sakit seharusnya menghubungi
keluarga pasien untuk dilakukan tindakan medik
c. Dapat dibenarkan, karena untuk mencegah perburukan/life
saving
d. Dapat dibenarkan, karena belum ada aturan hukum
e. Dapat dibenarkan, karena sesuai prosedur UGD

98. Anda merupakan dokter penanggung jawab dari seorang pasien laki-
laki 68 tahun yang menderita keganasan stadium terminal. Pilihan
pengobatan hanya pengobatan paliatif saja. Keluarga pasien meminta
Anda untuk merahasiakan kondisi penyakit dari pasien karena
dikhawatirkan pasien akan menjadi kehilangan semangat.
Bagaimana sikap Anda ?
a. Menolak mentah-mentah permintaan keluarga pasien
b. Mempertimbangkan, namun tetap menjelaskan seluruh gambaran
penyakit pada pasien
c. Bersedia membantu keluarga dan mengatakan pada pasien
bahwa ia akan baik-baik saja
d. Menahan sebagian informasi yang dapat melemahkan psikis
pasien
e. Meminta keluarga untuk alih rawat kepada dokter lain saja

99. Seorang pasien perempuan G1P0A0 hamil 8-9 minggu datang ke

UGD. Ia menceritakan bahwa ia keluar flek kecoklatan sedikit-sedikit
2 hari terakhir. Keluhan flek hanya sedikit disertai kram perut. Ia juga
menceritakan bahwa aktivitasnya hanya aktivitas rumah tangga
harian biasa. Setelah pasien selesai bercerita, dokter melakukan
pemeriksaan sambil bertanya “Sepertinya Anda terlihat cemas sekali ?”
Termasuk apakah yang dikatakan dokter kepada pasien ?
133
 a. Refleksi isi
b. Refleksi kesimpulan
c. Refleksi perasaan
d. Refleksi simpati
e. Refleksi perhatian

100. Seorang dokter umum membuka praktek di sebuah desa remote

dan membubuhkan gelar “Sp.PD” pada plang namanya.Dokter
tersebut akan masuk sidang oleh ?
a. idi
b. kki
c. mkek
d. mkdki
e. pengadilan tinggi

134
 LATIHAN SOAL 4
1. Anak perempuan usia10 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari yg lalu. Keluhan semakin memberat
pada malam hari. Anak terlihat gelisah, hanya dapat berbicara
sepatah dua patah kata, dan lebih merasa enak bila duduk bertopang
lengan. Keluhan ini merupakan sesak nafas yang kedua kali sejak 3
bulan terakhir. Riwayt astma ibu (+). Pada PF didapatkan TD 110/80
mmhg, suhu 36.5C. RR 40x/m, nadi 120x/m, sianosis (-), retraksi
suprastrnal (+) dan wheezing pada kedua lapang paru. Berdasarkan
keterangan diatas, maka serangan astma pasien digolongan ke
dalam?
a. Asma serangan presisten
b. Status asmatikus
c. Asma serangan ringan
d. Asma serangan sedang
e. Asma serangan berat

2. Seorang laki-laki, 47 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak. Pasien juga mengalami batuk-batuk. Keluhan seperni ini sudah
sering dialami sejak pasien kecil.Vital sign dalam batas normal,
didapatkan wheezing. Dokter melakukan pemeriksaan sitologi
sputum, yang akan ditemukan adalah
a. Peningkatan monosit
b. peningkatan eosinofil
c. Peningkatan netrofil
d. Peningkatan basofil
e. Peningkatan limfosit

3. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluhkan gangguan pendengaran.

Dilakukan pemeriksaan audiogram dan diperoleh ambang dengar
BC>25db, AC>BC dan terdapat air bone gap. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Tuli neural
b. Tuli sensoris
c. Tuli konduktif
d. Otitis eksterna
e. Tuli campuran

4. Pasien datang dengan keluhan mimisan terus-menerus. Dokter sudah

melakukan tata laksana awal berupa penekanan digital untuk
menekan perdarahan namun perdarahan tidak berhenti. Dokter
memutuskan untuk memasang tampon. Apa pernyataan yang benar
terkait penggunaan tampon pada epistaksis anterior?
a. Tampon belloq selama 3x24 jam
b. Tampon belloq selama 2x24 jam
c. Tampon belloq selama 1x24 jam
d. Tampon anterior selama 2x24 jam
e. Tampon anterior selama 3x24 jam

5. Seorang anak laki laki 10 tahun di antar ibunya ke PKM datang

dengan keluhan gatal pada bibir sejak 4 hari yang lalu. Ibunya
mengaku bahwa karena gatal ana menggaruk pada tempat tersebut.
Pada pemeriksaan dermatologi di dapatkan vesikel di sekitar bibir,
adanya krusta berwarna seperti madu. Apakah tatalaksana yang
tepat pada pasien tersebut?
a. Salep Hidrokortison
135
 b. Salep Ketokonazol 20%
c. Amoksilin syrup
d. Salep mupirocin 2%
e. Asiklofir 5 x 400 mg

6. Seorang laki-laki usia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan

gatal di leher. Dari pemeriksaan didapatkan makula hipopigmentasi
dengan skuama halus. Finger nail test positif. Pemeriksaan KOH 10%
didapatkan hifa dan spora pendek, pada pemeriksaan dengan lampu
Wood di dapatkan warna kuning keemasan. Apakah diagnosa pada
pasien tersebut?
a. Tinea Versicolor
b. Tinea Corporis
c. Ptiriasis Rosea
d. Psoriasis
e. Tinea Cruris

7. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan keputihan kental

sejak 3 bulan. Keluhan tersebut hilang timbul. Biasanya keluhan
membaik bila diobati, tetapi kemudian kambuh lagi. Suami pasien
bekerja sebagai pekerja tambang di luarpulau. Pemeriksaan fisik baik
dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan inspekulo pada
cervix terdapat duh kekuningan dan berbusa, servix edema dan
kemerahan. Apa terapi yang tepat untuk diberikan pada pasien
tersebut?
a. Itraconazol 100mg 2x/hariselama 7 hari
b. Metronidazol 500mg 2x/hari selama 3 hari
c. Doksisiklin 100mg 2x/hari selama 7 hari
d. Ceftriaxon 1 gr dosis tunggal
e. Metronidazol 2 gr dosis tunggal

8. Seorang perempuan usia 20 tahun mengeluhkan timbul keluhan rasa

panas dikulit dan dibibir seperti luka bakar Keluhan ini muncul setelah
minum antibiotik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gelembung-
gelembung bersis air yang pecah disertai kemerahan, serta terdapat
krusta kehitaman di bibir dan konjugtiva mata. TTV TD 110/80 mmhg,
RR 20x, nadi 88x/menit T=37,20C
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5

9. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, diantar ibunya ke RS karena

mengeluh bengkak di seluruh tubuhnya sejak 5 hari yang lalu.
Bengkak terutama pada wajah dan sekitar mata di pagi hari dan
berkurang di sore hari. Kencing lebih sedikit dari biasanya.
Pemeriksaan urinalisis menunjukkan: protein 4+, leukosit 4-5/lpb,
eritrosit 4-6/lpb. Sedangkan pemeriksaan darah menunjukkan ureum
20 mg/dl, creatinin 0,6 mg/dl, dan albumin 2,1 mg/dl. Apakah
kemungkinan diagnose pada kasus di atas?
a. Sindrom nefritik akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Kwashiorkor
e. Gagal ginjal kronis
136
10. Seorang bayi baru laihir riwayat lahir melalui persalinan normal. Dari
anamnesa di ketahui ibu menderita TB dengan pemeriksaan BTA
sputum +/+.Ibu mengatakan bahwa khawatir anaknya tertular dan
takut menyusui. Apa yg sebaiknya anda sarankan?
a. Langsung Imunisasi BCG, Profilaksis Primer, ASI di berikan
setelah 2 bulan
b. Periksa BTA sputum, ASI di berikan setelah ibu selesai
pengobatan
c. Lakukan tes mantoux, Imunusasi BCG
d. Profilaksis Primer, ASI tetap di berikan
e. Foto rontgen torax

11. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke

poliklinik RS karena mudah lelah dan sering berdebar-debar. Pada
inspeksi tidak tampak sianosis, jari tabuh, dan gangguan tumbuh
kembang. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung S2 splitting,
bising jantung ejeksi sistolik pada ICS IV parasternal kiri. Diagnsosis
yang tepat untuk kasus di atas ?
a. Tetralogi of fallot
b. Defek septum atrium
c. Transposisi arteri besar
d. Defek septum ventrikel
e. Duktus arteriosus persisten

12. Seorang anak 12 tahun, di bawa ke rumah sakit dengan keluhan

utama pucat. Ibu pasien sebelumnya mengatakan bahwa anak
mengeluh diare cair yang di rasakan selama 1 bulan dan susah
konsentrasi saat di sekolah. Pada pemeriksaan fisik di temukan tanda
vital dalam batas normal, Konjungtiva nemis, sklera tidak ikterik, tidak
ditemukan hepatosplenomegali dan limfadenopati. Hb 5.2 g/dl,
leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53 Fl.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
a. Talasemia mayor
b. Talasemia minor
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia defisiensi besi

13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke IGD dengan

keluhan utama mencret yang timbul sejak 3 hari sebelum masuk
rumah sakit. BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 8 kali perhari
tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah 2 kali perhari
dan panas badan. Buang air kecil menjadi jarang dan kelopak mata
terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan
juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit perut
kembali sangat lambat. Apakah terapi yang di berikan pada pasien
ini ?
a. Rehidrasi 480 cc dalam 1 jam , di lanjutkan 448 gtt mikro / menit
dalam 5 jam
b. Rehidrasi 1350 cc dalam 30 menit, di lanjutkan 448 gtt mikro /
menit dalam 2,5 jam
c. Rehidrasi 1350 cc dalam 3 jam
d. Rehidrasi 540 cc dalam 30 menit, di lanjutkan 252 gtt mikro
dalam 2,5 jam
e. Rehidrasi 480 cc dalam 30 menit, di lanjutkan 448 gtt mikro/
137
 menit dalam 2,5 jam

14. Seorang perempuan berusia 5 tahun, dibawa ke PKM dengan keluhan

demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. demam tinggi sepanjang hari
disertai nyeri kepala. Menurut ibu pasien dua jam yang lalu mimisan.
Pemeriksaan fisik: KU: Compos mentis, Tekanan darah 100/70 mmHg,
HR 120x/menit, RR 36x/menit, suhu 39,5°C. Hati teraba membesar,
akral hangat, perfusi jaringan baik. Lain-lain dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan darah: Hb 11,5 gr/dL, leukosit 3300/L, Ht 33 vol%,
Trombosit 85.000/L. Serologi dengue positifi. Apakah diagnosis paling
mungkin pada pasien ini?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue grade I
c. Demam berdarah dengue grade II
d. Demam berdarah dengue grade III
e. Demam berdarah dengue grade IV

15. Seorang anak umur 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan berat 6
kg. Riwayat menyusu ASI selama 3 bulan. Anak bermuka tua, baggy
pants,terdapat bintik bintik kecoklatan pada kulit. Apakah penyebab
keluhan pasien di atas?
a. Defisiensi Vitamin Thiamin dan Protein
b. Defisiensi Energi
c. Defisiensi Asam amino dan KH
d. Defisiensi Vitamin Riboflafin dan Protein
e. Defisiensi Protein dan Energi

16. Seorang ibu G1P1A0 usia gestasi 39 minggu, melahirkan seorang bayi
perempuan,dengan seksio sesaria atas indikasi partus tidak maju,skor
APGAR 8/10, BB 3200 gram, PB 49 cm, air ketuban jernih. Pada usia 1
jam, bayi terlihat sesak nafas, denyut jantung 148x/menit, Frekuensi
Nafaas 72x/menit, retraksi (+), sianosis (-). Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini ?
a. Neonatal pneumonia
b. Penyakit membran hialin
c. Sindrom aspirasi meconium
d. Sindrom gawat nafas tipe-1
e. Takipnea sementara pada neonates

17. Seorang anak, usia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat
sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
(-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Ikterik (+), murmur
sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah costae dan 3
cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa
limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl,
leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, Trombosit 185.000/ml, MCV 53 Fl.
Pada pemeriksaan hapusan darah tepi di dapatkan gambaran
Hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan polikromasia. Apakah
pemeriksaan penunjang yang di lakukan?
a. Pemeriksaan FE, Feritin, TIBC
b. Pemeriksaan Bilirubin indirect, aPTT, PT
c. Kadar G6PD
d. Analisis Hb
e. Hapusan sumsum tulang

18. Seorang anak usia 48 bulan datang bersama dengan ibu di UGD
138
 dengan keluhan kejang. Kejang berupa tangan dan kaki kaku, mata
berkedip-kedip selama 10 menit.ibu pasien mengatakan kejang sudah
berlangsung 2 kali. Saat anak datang masih kejang, Pada
pemeriksaan fisik RR : 18 x/menit N: 140x/menit t : 39° C. Apakah
tatalaksana yang awal pada pasien di atas?
a. Melepas pakaian bayi, miringkan, beri diazepam 10 mg rectal
b. Melepas pakaian bayi,miringkan, berikan diazepam 10 mg
intravena
c. Melepas pakaian bayi, kompres, obat penurun panas, dan
diazepam 10 mg rectal
d. Berikan sendok pada muyut bayi, kompres, berikan diazepam 5
intravena
e. Berikan phenobarbital oral 6 mg/ kgBB

19. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke IGD dengan

keluhan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas, batuk, dan
ingusan. Dari pemeriksaaan didapatkan nadi 142 x/menit, nafas 58
x/menit. Pemeriksaan dada: inspeksi: sianosis, retraksi subkostal dan
intercostal, perkusi: sonor, auskultasi: ekspirasi memanjang di kedua
hemitoraks, suara bronkial, terdapat ronki halus di kedua lapang paru.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah:
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumonia
c. Sindrom Croup
d. Pertusis
e. Asma bronkial

20. Pasien anak usia 5 tahun datang ke PKM bersama ibunya dengan
keluhan anak sering rewel pada malam hari dan nafsu makan
menurun. di anus 3 hari disertai gatal di sekitar anus pada malam
hari. Berat badan tidak naik selama 3 bulan. Apakah pemeriksaan
penunjang untuk membantu menegakan diagnosa pada pasien?
a. Pemeriksaan Mikroskopis
b. Apusan darah tebal
c. Graham Schotch Addesive
d. Pewarnaan Giemsa
e. Zeell Nellson

21. Suatu uji klinis obat penghilang lemak “lipicid” dengan obat standar
simvastatin. 84 orang dengan dislipidemia akan dibagi menjadi 2
kelompok. Setelah 12 minggu perlakuan, kedua kelompok tersebut
diukur kadar kolesteral total (mg/dl). Setelah pengolahan dan
analisis,dilakukan uji normalitas dengan menggunakan uji
Kolmogorobv- Smirnove dengan p=0,045Analisis yang tepat
menggunakan :
a. Uji Kruskal Walles
b. Uji T independen
c. Uji T berpasangan
d. Uji Mann- Whitney
e. Uji Wilcoxon

22. Seorang dokter akan melakukan penelitian hubungan antara CKMB

dengan PJK. Penelitian tersebut jumlah orang yg diteliti 400 orang.
75% nya CKMB (+), dari yg CKMB (+) 90%nya mengalami PJK. 90%
dari yang CKMB (-) tidak mengalami PJK. Proporsi orang yang
mengalami PJK dari semua yang CKMB (+) adalah
139
 a. PPV
b. NPV
c. Sensitifitas
d. Spesifisitas
e. Reabilitas

23. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke unit gawat darurat

setelah ditemukan tidak sadarkan diri di ruang kerjanya. Pasien
diketahui menyandang hipertensi dan hiperkoleterolemia. Serta
makan tidak teratur karena kesibukan kerjanya. Apakah jenis
penyakit yang sesuai?
a. Modern hazard
b. Traditional hazard
c. Airborne transmission
d. Vectorborne transmission
e. Psychosocial hazard

24. Seorang pasien 70 thn mengalami stro ke iskemik intracerebral dan

dirawat di icu rumah sakit. Dokter mengata kan kepada keluarga
pasien cukup kecil kemungkinan utk sembuh dan pasien bertahan
hidup hingga saat ini kr n bantuan alat alat medis. Keluarga pasien
kemudian mengambil keputusan untuk bersedia melepas alat alat
medis pada pasien. Sikap yg dilaku kan oleh dokter pada kasus diatas
termasuk dalam
a. Eutanasia aktif volunter
b. Eutanasia pasif volunter
c. Eutanasia aktif involunter
d. Eutanasia pasif involunter
e. Eutanasia pasif aktif volunter

25. Pasien wanita lansia dengan riwayat hipertensi dan DM tidak

terkontrol datang dengan keluhan gangrene di tungkai dan
didapatkan tanda-tanda sepsis. Pasien memiliki riwayat stroke dan
mengalami depresi akibat penyakit kronisnya. Dokter menyarankan
melakukan amputasi tungkai namun pasien menolak dan memaksa
pulang. Prinsip etika apa yang digunakan dokter sehingga memilih
tindakan amputasi?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Altruism
d. Confidentiality
e. Autonomy

26. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sering buang
air kecil dan terasa nyeri saat buang air kecil serta rasa tidak nyaman
di daerah perineum. Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkan
tekanan darah 130/80mmHg,denyut nadi 92 x/menit,frekuensi napas
20 x/menit,suhu 37,40C. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan
prostat membesar dengan permukaan ireguler dan hangat dan nyeri
tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipertofi prostat benigna
b. Prostatitis akut
c. Karsinoma prostat
d. Prostatitis kronik
140
 e. Karsinoma buli

27. Seorang pria usia 25 tahun korban sebuah KLL dibawa petugas
kepolisian ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan vital
sign TD 60/palpasi, nadi lemah, napas megap-megap, akral dingin,
GCS E2 M5 V1, tampak luka besar dikepala dan tampak jaringan otak
keluar dari kepala. Apa label triage yang paling tepat diberikan?
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih
e. Hitam

28. Seorang pria usia 30 tahun mengalami KLL sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan keadaan umum didapatkan kesadaran alert, cemas,
dyspneu tanpa stridor. TD 90/50 mmhg, nadi 128 x/menit, RR 49
x/menit. Dari pemeriksaan thorak didapatkan terdapat memar pada
torak anterior, ketinggalan gerak hemitorak dekstra, perkusi
hipersonor/sonor, vesikuler -/+. Masalah utama yang perlu ditangani
pada kasus ini adalah
a. Exposure
b. Disability
c. Circulation
d. Breathing
e. Airway

29. Seorang pria, 25 tahun datang dengan keluhan keluar darah dan buih
dari mulut. Sebelumnya riwayat terbentur stang motor pada bagian
dada. Tekanan darah 80/60 mmhg, nadi 124x/menit, RR 28x/menit,
suhu 36,20C. PF ditemukan gerakan dinding dada yang tertinggal,
tidak ditemukan krepitasi. Terdapat luka memar pada bagian dada.
Perkusi redup pada bagian luka memar. Diagnosis yang mungkin?
a. Fraktur kosta
b. Kontusuio muskularis
c. Kontusio paru
d. Pneumotorax Ventile
e. Tension pneumothorax

30. Laki-laki 35 tahun dibawa k UGD dengan keluhan sulit BAK yang
dialami setelah KLL 4 jam yang lalu. Pasien mengendarai motor
kemudian menabrak tiang listrik dan kemudian terjatuh dengan posisi
duduk. Dari pemerikaan primery survey dan anda vital dalam batas
normal. Secondary survey didapatkan meatal bleeding, butterfly
hematom pada perineum, suprasimfisis buli teraba dan nyeri tekan.
Apakah diagnosisnya?
a. Ruptur uretra
b. Ruptur testis
c. Ruptur vesika urinaria
d. Transient hematuria
e. Hematom scrotum

31. Wanita 72 tahun, datang dengan nyeri dan bengkak pergelangan kiri.
Riwayat jatuh dijumpai sekitar 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan
radiologis dijumpai gambaran garis fraktur pada 1/3 distal os radius
dengan angulasi fragmen fraktur ke arah posterior.Apakah diagnosis
yang tepat bagi pasien tersebut?
141
 a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur galleazi
d. Fraktur montegia
e. Fraktur handy

32. Pasien laki-laki datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat pemeriksaan pasien
membuka mata dengan rangsang nyeri dan dapat melokalisir nyeri.
Jika ditanya dapat menjawab dengan kata-kata yang jelas namun
tidak membentuk kalimat. Apakah derajat trauma kapaitis pada
pasien ini?
a. Sangat ringan
b. Ringan
c. Sedang
d. Berat
e. Sangat berat

33. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri, yang
disertai pucat dan kebiruan pada ujung-ujung jari kedua tangan dan
kakinya. Nyeri diperberat bila sedang berada di ruangan dengan suhu
dingin. Tidak ditemukan kelainan lain pada pemeriksaan fisik pasien.
Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Tromboangitis obliterans
b. Buerger’s disease
c. Raynaud’s disease
d. Arteritis Takayasu
e. Tromboflebitis

34. Anak, 7 tahun, diantar ke IGD dalam keadaan merintih dan menangis
kesakitan setelah tersiram air panas sejak 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan luka bakar pada lengan kanan dan dada
kanan berupa bula dan kulit yang hiperemis. Derajat luka bakar yang
dialami pasien?
a. Derajat I
b. Derajat IIa
c. Derajat IIb
d. Derajat III
e. Derajat IV

35. Pasien perempuan 25th datang ke poli kebidanan dengan keluhan

payudara terasa nyeri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien
post partum 1 minggu yang lalu dengan janin meninggal di
kandungan. Pemeriksaan fisik, Vital Sign S 38,0 C, lainnya dalam batas
normal. Status lokalis payudara didapatkan payudara keras,
permukaan rata, nyeri (+). Diagnosis yang paling mungkin
a. Mastitis
b. Mastalgia
c. Abses mammae
d. FAM
e. Ca Mamae

36. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 28 minggu, tidak ada
riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 96 x/menit, suhu
36,7˚C, RR 18x/menit. Tidak didapatkan bengkak pada kedua tungkai
142
 dan proteinuri (-). Obat anti hipertensi apakah yang boleh diberikan
pada pasien tersebut :
a. Captopril
b. Propanolol
c. Furosemide
d. Valsartan
e. Metildopa

37. Pasien wanita usia 18 tahun G1P0A0 hamil usia 32 minggu datang ke
IGD dengan keluhan kejang-kejang sejak 1 jam yll. TD 180/100 mmHg,
nadi 100x/mnt, RR 20x/mnt, pemeriksaan urin protein (++). Diagnosis
yang tepat untuk kasus ini?
a. Preeklamsia
b. Eklamsia
c. Kejang demam
d. Epilepsi
e. Preeklamsia berat

38. Seorang perempuan hamil berusia 21 tahun dengan usia kehamilan 3

bulan, diantar oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS, dengan
keluhan utama mual – muntah dengan frekuensi lebih dari 15x sehari.
Pada pemeriksaan didapatkan, kesadaran apatis, mata cekung, TD
80/60 mmHg, N 120x/mnt, lemah. Diagnosis untuk keadaan di atas
adalah ?
a. Emesis gravidarum tingkat 1
b. Emesis gravidarum tingkat 2
c. Hiperemesis gravidarum tingkat 1
d. Hiperemesis gravidarum tingkat 2
e. Hiperemesis gravidarum tingkat 3

39. Wanita, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, mengalami perdarahan

dari jalan lahir. Darah berwarna merah kehitaman, disertai dengan
nyeri hebat pada perut. Uterus terasa tegang dan kaku, kontraksi
uterus (+). Pasien memiliki riwayat merokok sebelumnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Ruptur uteri
e. Abortus insipient

40. Seorang wanita 26 tahunhamil 16 minggu datang dengan keluhan

badan terasa lemas dan lesu sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat anemia
sebelumnya disangkal. Namun terdapat riwayat anemia Di keluarga
pasien. Hasil pemeriksaan : conjuctiva pucat, Hb 10 mg/dL, konsentrasi
feritin serum meningkat, konsentrasi B12 serum normal. Pada
pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan anemia makrositer.
Terapi apa yang diberikan pertama kali pada pasien diatas?
a. Cobalamin
b. Asam folat
c. Zat besi
d. Eritropoetin
e. Vitamin K

41. Wanita 45 tahun datang ke UGD dirujuk bidan dengan pendarahan

post partum 2 jam yang lalu setelah melahirkan anak ke-7 dengan
143
 berat janin 4200 gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi
lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
100/menit. Pada jalan lahir tampak robekan hingga otot perineum.
Bagaimana derajat ruptur perineum pasien?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3A
d. Ruptur perineum derajat 3B
e. Ruptur perineum derajat 4

42. Pasien wanita datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu.

Setelah diperiksa tes kehamilan (+). Pasien merupakan akseptor KB
suntik 1 bulan. Pasien menyatakan sedang dalam pengobatan TB
paru, obat TB yang mempengaruhi efektifitas dari KB adalah:
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. INH

43. Perempuan 29 tahun, sudah 3 bulan telat menstruasi, datang ke UGD

dengan perdarahan dari jalan lahir. Mual dan muntah sudah 7x setiap
pagi sejak 5 hari terakhir, Uterus teraba setinggi pusat. Tes kehamilan
(+), bHCG kuantitatif 10.000 mIU/mL.TD 170/90 mmhg, Proteinuria (-).
Tidak terdeteksi denyut jantung bayi. Inspekulo portio tertutup, tidak
tampak jaringan, Kemungkinan diagnosis perempuan tsb:
a. Dyspepsia berat
b. Preeklamsi ringan
c. KET
d. Mola hidatidosa
e. Preeklamsi berat

44. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna

kekuningan yang kental, tidak gatal, dan kadang terdapat bercak
merah. Pasien mengaku bahwa suaminya bekerja di luar kota dan
hanya pulang 1 bulan 1x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan serviks
erosi dan hiperemis. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu
dilakukan?
a. IVA test
b. Biopsi serviks
c. Pap smear
d. Swab vagina
e. Curretase diagnostic

45. Seorang perempuan berusia 19 tahun yang dirawat di UGD RS karena

keluar cairan bening sejak setengah jam yang lalu dengan jumlah
sekitar 250ml, tanpa darah dan tanpa disertai rasa mulas Di perut
bagian bawah. Diektahui pasien hamil dengan usia kehamilan 32
minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dengan batas normal. Apakah
pemeriksaan lanjutan untuk penegakan diagnosis pada kasus diatas?
a. Pemeriksaan DJJ
b. Pemeriksaan HB dan PCv
c. Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri
d. Pemeriksaan kertas lakmus
e. Pemeriksaan anmniosintesis

144
46. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan hamil 24 minggu dan membawa hasil lab T3 dan T4 yang
meningkat, TSHs dalam batas normal. Pada pemeriksaan Fisik
ditemukan tensi 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
18 kali permenit. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal.
Apakah diagnosus yang tepat pada kasus diatas?
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. Subklinis Hipertiroid
d. Subklinis Hipotiroid
e. Variasi normal pada kehamilan

47. Wanita 28 tahun, G2P1A0 dengan umur kehamilan 8 minggu

memeriksakan kehamilannya Antenatal care (ANC). Anak pertama
segera dilahirkan karena anencephalus. Suplemen apa yang diberikan
agar anak kedua tidak menderita seperti anak pertama?
a. Asam retinoat
b. Zinc
c. Sulfas ferosus
d. Asam askorbat
e. Asam folat

48. Wanita 35 tahun dating dengan keputihan sejak 3 hari yang lalu.
Menurut pasien keputihan kental, dan tidak berbau. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan cairan kental berwarna kuning
kehijauan, dan servix strawberry appearance. Hasil pemeriksaan
penunjang tidak didapatkan blastospora dan pseudohifa. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. Sifilis
b. Gonorrhea
c. Candidiasis vulvovaginalis
d. Trichomoniasis
e. Bacterial vaginosis

49. Seorang anak berusia 5 tahun di bawa ibunya dengan keluhan

timbul luka koreng di kaki sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya
terjatuh saat bermain sepeda. Keluhan disertai nanah dan sebagian
mengering. Status dematologikus Eritema, krusta berwarn tebal sulit
di lepaskan, apabila dilepas didapatkan ulkus dangkal. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Selulitis
b. Folikulitis
c. Impetigo Krustosa
d. Ektima
e. Impetigo Bulosa

50. Wanita 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu, mengalami

keguguran kemudian berobat ke dukun, pasien sempat diberikan
ramuan diminum dan sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina.
Pasien datang ke puskesmas ke tempat praktek anda, didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR22x/menit, suhu
38,50C, pada pemeriksaan gynekologi didapatkan secret vagina
berwarna hijau dan berbau,. Diagnosis pasien adalah ?
a. Abortus Insipiens
b. Abortus Inkomplit
c. Abortus Komplit
145
 d. Missed Abortus
e. Abortus Septik

51. wanita 26 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat kanan
bawah. PPV kecoklatan. Berhenti haid 2 bulan yll. Pemeriksaan
didapatkan uterus sebesar telur bebek,terdapat massa di adneksa
kanan, cavum douglas menonjol,nyeri goyang serviks. Diagnosis?
a. KET
b. Mola hidatidosa
c. Abortus Insipien
d. Abortus imminens
e. Abortus komplit

52. Seorang wanita berusia 23 tahun. Ditemukan dalam keadaan pingsan

dikamarnya. Disampingnya ditemukan sekaleng cairan tanpa lebel.
Pada pemeriksaan dari mulutnya ditemukan keluar cairan ludah
berbuih. GCS 3-4-5, pupil pint point, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 100 kali/menit, suhu badan 37°C, frekuensi pernapasan 22
kali/menit. Pada hetero anamnesis penderita baru mengalami patah
hati. Terapi yang segera diberikan
A. Sulfas Atropin
B. Asetilsistein
C. Adrenalin
D. Deksametason
E. Nalokson

53. Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan nyeri. Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri
hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan
neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik
pengemasan minuman. Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan?
a. USG
b. Foto polos
c. Transcranial Doppler
d. Hantaran konduksi saraf
e. Polisomnografi

54. Pasien laki-laki 28 tahun suka menyendiri, afek datar, sikap cuek,
tidak ada gangguan psikosis dan depresi. Diagnosa?
a. Gangguan kepribadian skizoid
b. Gangguan kepribadian paranoid
c. Gangguan kepribadian skizotipal
d. Gangguan kepribadian lainnya
e. Gangguan kepribadian anti sosial.

55. Pasien datang dengan keluhan konstipasi, nyeri perut, sebelumnya

telah sering ke dokter dengan keluhan yang berbeda-beda (pusing,
diare, nyeri sendi) dikatakan tidak ada kelainan. Pasien sudah putus
asa karena sudah mengunjungi banyak dokter. Dx pada pasien ini?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan panik
c. Gangguan somatisasi
d. Skizofrenia
e. Depresi dengan gejala somatis

146
56. Pasien 27 tahun dibawa ke igd karena tangan gemetaran dan kaku
seperti robot. Keluhan dirasakan setelah minum obat dari Sp.KJ. satu
hari sebelumnya pasien ke Sp.KJ karena marah-marah, banyak bicara,
tidak jelas, tertawa sendiri. Diberikan 1 macam obat. Obat apa yang
menyebabkan kondisi tersebut?
a. Haloperidol
b. Carbamazepine
c. Clozapine
d. Chlorpromazine
e. Lorazepam

57. Wanita 47 tahun datang ke praktek anda dengan keluha tidak bisa
tidur sejak 3 bulan, nafsu makan turun, mudah lelah, jantung
berdebar, nafas sesak/berat, gelisah, tangan dan kaki keringatan, dan
menjadi mudah tersinggung, anak-anak pasien telah tinggal di rumah
mereka sendiri. Suami pasien dinas di luar kota, pemeriksaan lain
normal. Diagnosa?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Pobia sosial
c. Bipolar
d. Panik
e. Reaksi konversi
58. Perempuan 39 tahun diantar ke poliklinik dengan suka keluhan serinf
mencuci tangan. Sehari pasien bisa 40 kali mencuci tangan. Kebiasaan
di rumah pasien selalu bersih-bersih. Neurotransmiter ap yg terganggu?
f. Adrenalin
g. Gaba
h. Asetikolon
i. Dopamin
j. Serotonin

59. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai
muntah, lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas, dan buang air
kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, Sklera
Ikterik, Hepar teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.
Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase
e. GGT dan Fosfatase alkali

60. Seorang wanita, 50 tahun ingin memeriksakan diri ke dokter. Pasien

didiagnosis diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner sejak 2
tahun yang lalu, pasien jarang kontrol dan minum obat. Hasil
pemeriksaan laboratorium LDL 165 mg/dL, Trigliserida 120 mg/dL, GDS
110. Berapa target LDL pada pasien ini?
a. < 70 mg/dL
b. < 100 mg/dL
c. < 120 mg/dL
d. < 150 mg/dL
e. < 200 mg/dL

61. Ny 36 tahun mengeluh payudara kirinya bengkak dan keluar cairan.

147
 Dari pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan dan kiri tidak
simetris, kiri terdapat retraksi papila mammae dan keluar cairan.
Pemeriksaan baku emas untuk mendapatkan diagnosa?
a. USG mammae
b. Mamografi
c. Biopsi PA
d. Foto polos
e. MRI

62. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran
radioopaq. Kesan ditemukan batu saluran kemih. Sebelumnya pasien
dirawat akibat ISK. Penyusun batu yang paling mungkin adalah?
a. Uric acid
b. Cystine
c. Ca oxalate
d. Silikat
e. Struvit

63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan utama tak
sadarkan diri setelah trauma kepala 5 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan kesadaran rangsang nyeri mata terbuka, mengerang,
dan lututnya digerakkan sedikit melipat. GCS pasien tersebut adalah?
a. E2V2M2
b. E2V2M3
c. E2V3M3
d. E3V2M3
e. E3V3M3

64. Pasien 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih

dari 3minggu disertai dengan dahak berwarna kehijauan. Sebelumnya
pasien sudah pernah meminum obat selama 6bulan penuh 1tahun
yang lalu namun dinyatakan belum sembuh. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan td: 130/80 N: 84x/mnt R: 24x/mnt T:37,3◦C .
pemeriksaan fisik terdengan suara ronkhi pada apeks kedua lapang
paru, setelah dilakukan kultur dan resistensi ditemukan BTA (+,+,-) dan
resisten terhadap obat INH dan Rifampisin tetapi masih sensitif
terhadap streptomisin dan etambutol. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut ?
a. TB TDR
b. TB XDR
c. TB Kasus Baru
d. TB MDR
e. Tb Drop Out

65. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari, hilang timbul disertai batuk
berdahak berwarna kekuningan dan demam. Riwayat penyakit
dahulu pasien sesak hilang timbul sejak setahun yang lalu terutama
setelah beraktivitas. Riwayat merokok 3 bungkus perhari sejak usia 18
tahun. Pada pemeriksaan vitas didaptkan suhu 38°C, Nadi 110x/menit,
Respirasi 32x/menit, TD 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wheezing dan ronkhi basah kasar pada paru
kanan.Diagnosis apa yang mungkin ?
a. PPOK eksarsebasi akut
b. Asma bronchial
148
 c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisema

66. Seorang wanita usia 21 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak
nafas dan bengkak pada seluruh badan setelah memakan obat
pereda sakit kepala 30 menit sebelumnya. Pemeriksaan fisik
ditemukan penurunan kesadaran, nafas 35 kali/menit cepat dan
dangkal, nadi firiformis, akral dingin, capillary refill > 2 detik. Dosis
pemberian adrenalin pada pasien diatas adalah?
a. 0,003 mg
b. 0,03 mg
c. 0,3 mg
d. 3 mg
e. 30 mg

67. Tuan 36 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 minggu yang lalu.
Gejala sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan rumble diastolik pada apeks. Apa kelainan jantung?
a. Hipertrofi ventrikel kiri dan ventrikel kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri
c. Hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kanan
e. Hipertrofi ventrikel kanan, ventrikel kiri, dan atrium kanan

68. Laki laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus
ke belakang dan menjalar hingga kelengan kiri 2 jam yang lalu hilang
timbul. Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah. Nyeri
berlangsung selama 15 menit. Pemeriksaan fisik TD 180/100, N 101x/mnt,
RR 24xmnt. Terdengar ronki basah kasar diseluruh lapangan paru. BAK
dan BAB normal. Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
b. Antibiotik
c. Oksigen 10 l/mnt
d. Antitrombotik
e. Antifibrinolitik

69. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada

berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien
pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang lama. Pasien
juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Diagnosis
yang menunjang adalah….
a. a.ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b. b.ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. c.ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. d.ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.

70. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua

tungkai sejak 1 minggu yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan
sesak sejak 5 tahun. T=130/80 mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada
pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi hipersonor, suara nafas
vesikuler menjauh, edema tungkai, barrel chest, rhonki pada basal
paru tidak dijumpai. Bagaimanakah hasil EKG yang mungin pada
pasien ini?
a. R pada V5 atau V6 + S pada V1> 35 mm
149
 b. Gelombang S yang dalam pada lead V1-V6
c. Q patologis di V1 dan V2
d. ST elevasi di V3 dan V4
e. QRS positif pada Lead I dan AVF

71. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah
dirasakan sejak 6 bulan terakhir dan memberat dalam 1 minggu ini.
Diketahui sebelumnya pasien merupakan penderita hipertensi yang
tidak terkontrol. Sesak semakin berat jika pasien berbaruing.
Pemeriksaan tanda vital TD 190/110 mmHg, HR 110x/i, RR 32x/i.
Pemeriksaan fisik dijumpai distensi vena leher, ronchi basah basal
kedua lapangan paru, disertai dengan hepatmegali dan pitting edema
pada kedua kaki. Penyebab edema pada kaki pasien adalah?
a. Peningkatan tekanan onkotik
b. Penurunan tekanan hidrostatik
c. Penurunan tekanan onkotik
d. Peningkatan tahanan perifer
e. Peningkatan tekanan hidrostatik

72. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada seperti dihantam benda
berat sejak 1 jam yang lalu. Saat diperiksa, pasien tidak sadarkan diri.
EKG menunjukkan gambaran gelombang QRS yang lebar dan tidak
teratur. Tatalaksana yang tepat:
a. Cardioversi
b. Defibrillasi
c. Carotid massage
d. Vagal maneuver
e. Kompresi jantung

73. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan jantung berdebar-

debar, sering merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan, BB cenderung
turun. VS: TD:170/110, N:120, Rr:20, t:37,50C. Pada pemeriksaan leher
depan terdapat benjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakit berat lain
disangkal. Obat anti hipertensi apa yang cocok?
a. Nifedipin
b. Captopril
c. Propanolol
d. Hidroklorotiazid
e. Clonidin

74. Seorang laki-laki dengan umur 59 tahun datang ke praktik umum

dengan keluhan nyeri kepala hebat. Ia juga mengeluh muak dan
muntah sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 210/140,
Nadi 100×/menit, RR 22x/menit, Suhu 36,9°C. Tindakan yang dilakukan
pada pasien diatas adalah
a. Tekanan darah tidak perlu diturunkan, beri obat simtomatik saja
b. Segera turunkan tekanan darah sampai level normal
c. Turunkan tekanan darah sampai normal dalam waktu 12 jam
d. Turunkan tekanan darah 20% dalam 30-60menit
e. Turunkan tekanan darah diastole saja

75. Anak 15 th datang ke UGD karena demam tinggi dan dalam kondisi
yang lemah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Selanjutnya dokter memberikan pengobatan antipiretik dan antibiotic
secara IV. Tiba tiba kondisi pasien makin memburuk dengan tnda vital
150
 T 90/50 N 130 RR 25 Tax 38. Dokter segera memberikan epinefrin dan
kortikosteroid IV dan berangsur anggsur kondisi pasien membaik.
Fungsi pemberian kortikosteroid adalah:
a. mencegah keluarnya histamin
b. menghambat reaksi tipe lambat
c. meningkatkan resistensi vascular sistemik
d. meningkatkan cardiac output
e. mempercepat turunnya demam

76. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah, mual,
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR
20x/menit, Suhu 38,1C, Nadi 88x/menit, rovsing sign (+), psoas sign (+),
obturator sign (+). Maka pemeriksaan apa yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien?
a. USG
b. Colok dubur
c.Foto Polos Abdomen
d. CT Scan
e. Diff.Count

77. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke praktik dokter

mengeluhkan nyeri pada perut kanan atas yang dirasakan seperti
tertusuk tusuk setiap kali usai makan makanan berlemak seperti gulai,
maupun gorengan. Riwayat BAB bercampur darah tidak dijumpai.
Demam ataupun muntah berulang juga tidak dijumpai. Regio tubuh
yang tepat untuk palpasi tanda patognomonik kasus tersebut terletak
di?
a. Titik 1/3 lateral jarak umbilikus ke SIAS dextra
b. Sela iga ke 5 line mid axillaris
c. Regio suprapubik
d. Perpotongan arkus kosta dextra dengan linea midclavicula
e. Perpotongan arkus kosta dengan line axillaris anterior

78. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah

sejak 3,5 bulan yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adalah kaki
bengkak dan mata kuning. Diagnosis dari dokter adalah sirosis hepar.
Hasil pemeriksaan laboratorium yang kemungkinan didapatkan
adalah
a. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
b. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
c. SGOT>SGPT, albumin<globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
d. SGOT <SGPT, albumin<globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
e. SGOT<SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek

79. Anak usia 4 tahun datang dengan diare cair 5-8 × sehari disertai lendir
darah. Mual muntah sudah 1 minggu. Sudah diberi antibiotik tapi
tidak berguna. Pada pemeriksaan feses: mikroorganisme bulat inti 4,
anak inti di tengah, kromatin di perifer teratur. Komplikasi intra
intestinal yang mungkin?
a. Pneumonia
b. Amoeboma
c. Abses hepar
d. Meningitis
e. Dermatitis

151
80. Laki-laki 68 tahun dating ke Rumah sakit dengan keluhan mual dan
muntah sejak 1 bulan yang lalu. 20 tahun pasien menderita penyakit
Hipertensi minum obat tetapi tidak teratur. TD: 200/120mmHg, N: 110x
permenit, RR : 28 x permenit, S: 37⁰C. konjungtiva anemis, JVP
meningkat, asites (+), edema kedua kaki. Hb: 8, Leukosit: 4200,
Trombosit: 280.000, BUN: 200, serum kreatinin 12. Foto thorax
didapatkan kardiomegali. Diagnosa penyakit di atas
a. CHF
b. Anemia e.c Gagal Jantung
c. GGA
d. ESRD
e. Cardiomegali

81. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan kaki sebelah kiri bengkak
yang telah dialami sejak beberapa bulan terakhir. Pembengkakan
kaki dirasakan semakin lama semakin membesar secara perlahan,
kadang disertai nyeri dan gatal. Keluhan tersebut juga dialami oleh
setengah dari warga di sekitar pasien. Dari pemeriksaan didapatkan
tanda vital dalam batas normal, pada tungkai dijumpai non-pitting
edema. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan adalah?
a. Darah rutin
b. Hapusan darah tebal
c. Hapusan darah tipis
d. Analisa telur cacing dari feses
e. D-dimer dan fibrinogen

82. Seorang wanita 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam. Hal

ini dialami sejak 2 minggu yang lalu. Demam disertai dengan keluhan
sulit buang air besar. Dari pemeriksaan fisik dijumpai ruam pada
dada. Tanda vital 100/70, HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 38,5. Apa
pemeriksaan gold standard pada penyakit ini?
a. Kultur darah
b. Kultur feses
c. Kultur urin
d. Tes widal
e. Ig M dan IgG anti dengue

83. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan tubuhnya

dingin sejak 6 jam yang lalu. Sejak 4 hari sebelumnya pasien demam,
diikuti dengan mimisan ketika panas. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan tensi : 100/80 mmHg. Nadi : 150x/menit, lemah, CRT: 5
detik, hepatomegali dan nyeri perut (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb: 16g/dl, Ht: 49, Leukosit: 1500/mm3,
Trombosit 53000/mm3.Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Demam Dengue
b. Demamberdarah dengue derajat I
c. Demamberdarahdengue derajat II
d. Demamberdarah dengue derajat III
e. Demamberdarahdengue derajat IV

84. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan demam yang
dialami sejak 2 hari terakhir. Demam tinggi naik turun dengan obat
penurun panas. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70mmHg, HR
100x/menit, RR 24x/menit, T 39,1. Pemeriksaan uji bendung dijumpai
petechie di ekstremitas. Hasil lab rutin: Hb 15,2 gr/dl, leukosit 2.300,
trombosit 75.000, neutrofil 39,5%, hematokrit 57,8%. Apa yang harus
152
 dperhatikan untuk mencegah perburukan keadaan pasien?
a. Nilai trombosit
b. Nilai hematokrit
c. Nilai leukosit
d. Niali neutrophil
e. Nilai hemoglobin

85. Laki-laki 36 tahun mengeluh demam 3 hari yang lalu, badan merasa
nyeri dan pegal, nyeri terutama dirasakan pada betis. Pasien bekerja
sebagai tukang sapu di trotoar sekolah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60 mmHg, Nadi 92 x/m RR 22 x/m Tax: 39 oC.
Didapatkan sclera ikterik dan konjungtiva suffotion (+), nyeri pada
tungkai bawah (+). Obat apa yang diberikan?
a. Doxycyclin
b. Penicillin G
c. Amoxicillin
d. Ampicillin
e. Ciprofloxacin

86. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke praktik dokter umum oleh
ibunya karena demam selama 1 hari. Dokter datang terlambat 1 jam
dari jadwal yang sudah ditentukan, dikarenakan adanya 2 pasien
darurat yang datang lebih pagi pada hari itu. Ketika os memasuki
ruangan, sang ibu pasien berteriak, "Apakah Anda tahu berapa lama
kita harus menunggu? Ini benar-benar tidak dapat diterima!" Apakah
pernyataan awal yang paling sesuai diungkapkan dokter menghadapi
ibu tersebut?
a. "Maaf bu, saja juga merasa tidak nyaman datang tidak tepat
waktu.."
b. "Staf kantor saya menjadwalkan terlalu banyak pasien untuk
hari ini."
c. "Saya berfikir staf saya telah menjelaskan tentang pasien gawat
yang menyebabkan keterlambatan ini..
d. "Saya faham..kondisi seperti ini sangat sulit untuk berada di sini
menunggu begitu lama dengan anak yang sakit.”
e. "Sayangnya, beberapa pasien menuntut lebih banyak waktu
daripada yang kita dijadwalkan untuk mereka. "

87. Telah terjadi kecelakaan beruntun di jalan tol. Tiga korban

kecelakaan dibawa polisi ke UGD RS. Pada saat itu dokter sedang
bertugas sendiri dibantu perawat. Diberitakan lima korban lainnya
dalam perjalanan menuju RS dan diperkirakan akan tiba dalam
waktu 30 menit. Dokter jaga segera menghubungi dokter lain,
termasuk dokter spesialis yang sedang tidak bertugas untuk segera
bergabung di UGD.Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan
pada situasi tersebut?
a. Segera merujuk pasien ke spesialis terkait untuk mengurangi
morbiditas dan mortalitas
b. Segera melakukan triage sesuai kegawatdaruratan
c. Segera melakukan resusitasi cairan dengan cairan kristaloid
d. Segera menangani pasien sesuai urutan kedatangan
e. Segera memindahkan pasien ke ruang rawat inap

88. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, pilot di perusahaan penerbangan

nasional, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala.
Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tiba-tiba mengalami kejang.
153
 Pasien diketahui mempunyai riwayat kejang sebelumnya. Dokter
kemudian mints izin pasien untuk melaporkan ke atasannya dan
menyarankan sebaiknya ia tidak menerbangkan pesawat kembali.
Apakah sikap dokter yang paling sesuai etika?
a. Memberikan obat dan menunggu hasil terapi
b. Memberi pasien cuti panjang untuk berobat
c. Merujuk pasien ke dokter spesialis saraf
d. Memberikan obat dan menjaga rahasia pasien
e. Memberikan obat dan memberitahu atasan pasien

89. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktik dokter

dengan tanda-tanda gumma. Dokter mendiagnosis pasien dengan
syphilis stadium 3. Saat itu pasien didampingi istrinya yang baru
dinikahi 2 bulan yang lalu. Apakah yang paling tepat disampaikan
oleh dokter mengenai penjelasan penyakit pasien tersebut?
a. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien kepada
istrinya
b. Memberitahukan kemungkinan penyakit kepada pasien dan
istrinya
c. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya
d. Menanyakan apakah istri pasien boleh mendengarkan
keterangan tentang kemungkinan penyakitnya
e. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya namun memberitahukan resiko penularannya

90. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum

bersama istrinya untuk pemeriksaan rutin setiap bulan. Pasien
diketahui mendenta penyakit Diabetes mellitus. Dari 3 kali
pemeriksaan rutin kadar gula darah tidak pernah membaik, padahal
dosis obat antidiabetes sudah dinaikkan. Pasien juga merasa patuh
dengan diet yang dianjurkan dokter. Kemudian dokter menanyakan
menu yang biasa disajikan kepada suami, dan diketahui bahwa tidak
ada makanan bergula namun makanan disajikan dengan kecap
manis. Bagaimanakan tindakan yang paling tepat untuk keadaan
tersebut?
a. Meminta istri pasien membaca buku petunjuk diet
b. Meminta istri pasien tidak menggunakan kecap lagi
c. Melakukan konseling bagaimana membuat menu diet yang
tepat
d. Melakukan kunjungan ke rumah untuk demonstrasi menu diet
yang tepat
e. Melakukan kunjungan ke rumah untuk mengetahui menu
yang pasti

91. Seorang Pasangan muda-mudi dibawah umur datang ke klinik

pribadi DU, setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata remaja putri
hamil 3 bulan, dan mereka meminta Dokter untuk melakukan aborsi,
namun Dokter menolak, apa yang seharusnya dilakukan Dokter :
a. Merujuk ke Spesialis Kandungan, karena ini bukan bidangnya.
b. Memberitahukan baik dan buruk efek aborsi.
c. Menolak dengan memberikan surat keterangan.
d. Melaporkan kepada pihak berwajib.
e. Memanggil orangtua kedua belah pihak dan menjelaskan
permasalahan nya.

154
92. Suatu puskesmas memliki angka kesakitan yang tinggi oleh karena
keadaan lingkungan. Hal ini yang disebabkan rendahnya pelaksanaan
PHBS. Berikut alas an yang tepat sebagai penyebab masalah?
a. Open defecation free
b. Tidak mencuci tangan setelah BAB
c. Menggunakan sungai sebagai tempat BAB
d. Terkontaminasinya air bersih dengan feses
e. Tidak diperhatikannya jamban yang berada di dalam rumah

93. di sebuah desa diadakan acara manten. Lalu banyak warga yang
mual muntah. Dicurigai warga mengalami gejala tersebut karena
keracunan minuman air es dan makanan daging. Dilakukan
penelitian dengan wawancara dan kuesioner. Tabel hasil wawancara
dan kuesioner
sakit Tidak sakit p
total total
Air es 179 264 67% 22 50 33% <0.001
Daging 176 226 77% 35 73 42% <0.001
Dari tabel tersebut dapat disimpulkan:
a. air es dan daging sama-sama menyebabkan mual muntah karena
attack rate nya sama-sama tinggi
b. Daging lebih menyebabkan mual dan muntah karena attack rate
nya lebih tinggi dari air es
c. Perlu dilakukan tabulasi silang dengan memasukkan faktor air es
pada kelompok yang makan daging dan tidak makan daging
d. Tidak dapat ditentukan karenaterdapatduapenyebab yang
memiliki attack rate yang tinggi
e. Terdapat cross contamination

94. Hasil kunjungan rumah salah satu penderita TB didapatkan dalam 1

rumah hanya ditemukan 1 jendela 50x50cm dan 1 pintu, 1 ruang tidur
3x3cm2, 1 ruang makan merangkap ruang tamu, dapur berukuran
4xcm2, kamar mandi dan WC tidak ada. Anak yang besar tidur
diruang makan, sementara yang tidur di kamar adalah bapak,ibu,
dan anak yang terkecil. Kedaan lingkungan sekitar rumah kumuh dan
banyak sampah berserakan walaupun terdapat container sampah
berukuran 10m2 di dekat perumahan itu. Sebagai kepala puskesmas,
bagaimanakah Saudara akan menindak lanjuti hasil pem.rumah tsb?
a. Menyuruh pasien dan keluarganya untuk pindah rumah
b. Menunjukkan kader posyandu untuk melakukan penyuluhan
c. Meminta pasien agar membuka pintu pada siang hari agar sinar
matahari masuk ke dalam rumah
d. Memeriksa semua anggota keluarga sebagai suspek TB
e. Memisahkan ruang tamu dan ruang dapur

95. Seorang wanita, usia 34 tahun sejak lama menderita schizophrenia,

didiagnosis oleh dokter Ca Cervix dan akan dilakukan histerektomi.
Mengetahui riwayat penyakity skizofrenjia yang dialami
wanitatersebut, dokter menyuruh suami pasien untuk tanda tangan
persetujuan operasi tanpa memberitahukan pasien. Pasien marah
karena tidak dimintai persetujuan operasi dan merasa ia cukup bisa
berpikir logis mengambil keputusan karena schizofrenianya sudah
tidak pernah kambuh lagi sejak minum obat dengan teratur. Masalah
yang dijupai pada kasus ini?
a. Otoritas dokter untuk membuat keputusan
155
 b. Kompetensi pasien untuk membuat keputusan
c. Stadium Ca Cervix yang dialami pasien
d. Hak suami menggantikan istri
e. Siapa saja boleh menandatangi lembar persetujuan selagi masih
ada hubungan keluarga

96. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh sekelompok warga ke

Puskesmas karena ada luka pada tangan kanannya. Pada anamnesis
diketahui pasien mengalami luka bacok yang pelakunya tidak
dikenal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka pada pergelangan
kanan 3 cm, perdarahan masih mengalir. Apakah tindakan dokter
yang paling tepat?
a. Menangani luka dan langsung membuat visum et repertum
b. Menangani luka dan membuat rekam medis dengan lengkap
c. Meminta salah seorang pengantar menghubungi polisi
d. Segera hubungi polisi (penyidik)
e. Merujuk korban ke rumah sakit yang memiliki fasilitas forensik

97. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum

dengan keluhan nyeri kepala. Pasien adalah pekerja di sebuah bank
yang memiliki kebiasaan untuk berolah raga dan diet secara teratur.
Enam bulan terakhir ini, bank tempatnya bekerja sedang mengalami
masalah sehingga dia tidak memiliki waktu untuk melaksanakan olah
raga dan dietnya. Sejak itu dia sering mengalami berbagai keluhan
mulai batuk pilek, demam serta nyeri kepala. Apakah jenis penyakit
yang paling sesuai?
a. Modern Hazard
b. Traditional Hazard
c. Air borne transmission
d. Vector borne tranmission
e. Psychosocial Hazard

98. Pada suatu puskesmas di suatu wilayah kerja dengan jumlah

penduduk sebanyak 250.000 jiwa, terdapat 250 orang yang dicurigai
menderita TB paru. Setelah dilakukan pemeriksaan sputum, 200
orang di antaranya ditemukan BTA positif. Puskesmas lalu
memberikan pengobatan TB pada 200 penderita TB tersebut. Berapa
orang yang diharapkan sembuh agar Pusksmas tersebut dapat
dikatakan telah memenuhi standar keberhasilan pengobatan TB
nasional?
a. 120
b. 130
c. 150
d. 160
e. 170

99. Kelompok mahasiswa kedokteran membuat promosi kesehatan

dengan negosiasi pengelola panti jompo agar selalu memonitor dan
menyediakan menu sehat untuk penghuni. Penghuni panti tsb banyak
yg menderita DM. Usulan ini berdasarkan informasi dokter klinik
tersebut yang menyatakan faktor risiko utama DM pada penghuni
panti ialah makanan manis berkalori tinggi yang disediakan tiap hari
oleh pengelola panti. Termasuk upaya apakah kasus tsb
a. Social support
b. Advocacy action
c. Economic action
156
 d. Educational action
e. Organizational action

100. Suatu program kesehatan diselenggarakan di suatu kecamatan

dengan jumlah kejadian malaria yang cukup tinggi. Petugas
pelaksana korban membagi-bagikan kelambu gratis yang
mengandung insektisida yang aman bagi manusia kepada
masyarakat untuk melindungi mereka dari gigitan nyamuk. Termasuk
kegiatan apakah program ini?
a. Primary prevention
b. Tertiary prevention
c. Secondary prevention
d. Primary health care service
e. Secondary health care service

157
 LATIHAN SOAL 5
1. Anak usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
demam yang sudah dialami sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai
dengan nyeri kepala dan nyeri pada belakang mata. Ibunya juga
mengatakan kalau 3 jam yang lalu anaknya mimisan. Pemeriksaan
tanda vital didaptkan TD=100/70, N=102x/menit, P= 22x/menit, S= 38,90
C. BB anak 20 kg. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11
g/dL, leukosit= 8600/mm3, trombosit= 78000/mm3, HT=40%.
Bagaimana pemberian terapi cairan pada kasus?
a. Kristaloid 3 ml/kgBB/jam
b. Kristaloid 7 ml/kgBB/jam
c. Kristaloid 10 ml/kgBB/jam
d. Kristaloid 20 ml/kgBB/jam
e. Bolus IV Kristaloid 10-20 ml/kgBB

2. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan

demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. Riwayat
bepergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu.pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, RR 22x/menit, nadi
90x/menit, pemeriksaan darah tepi memperlihatkan eritrosit
membesar, granular, schuffner dot (+), dan terdapat gambaran
parasit. Pengobatan yang tepat pada kasus adalah
a. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari dan primaquin 0,75 mg/kgbb selama 1 hari
b. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari
c. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari dan primaquin 0,25 mg/kgbb selama 14 hari
d. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari dan primaquin 0,75 mg/kgbb selama 14 hari
e. Kina 10 mg/kgbb 3x1 selama 7 hari + doksisiklin 1 mg/kgBB 2x1
selama 7 hari

3. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan mengalami diare sejak 4 hari yang
lalu. Diare sebanyak 10-15 x/hari, tidak berlendir, tidak berdarah. Diare
disertai muntah 3-4 x/hari. Anak terlihat sangat lesu dan tidak mau
minum susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi,
nadi 140 x/menit reguler dan tidak kuat, nafas 40 x/menit, suhu 36,80C.
Kulit: turgor kembali sangat lambat. Kepala: ubun-ubun sangat
cekung, mata sangat cekung, air mata tidak ada. Abdomen: bising
usus meningkat. Anus: diaper rash (+). Dari pemeriksaan laboratorium
feses rutin tidak ditemukan bakteri maupun telur cacing, clinitest (+).
Sejak usia 2 bulan anak ini diberi susu formula oleh ibunya.
Penatalaksanaan awal pada kasus:
a. Rencana Terapi A
b. Rencana Terapi B
c. Rencana Terapi C
d. Rencana Terapi D
e. Rencana Terapi E

4. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa berobat dengan

keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK
berwarna seperti teh pekat. Sejak 5 hari sebelumnya pasien demam,
lemas, dan lesu. Dua orang teman sekolah pasien mengalami sakit
yang sama. Riwayat mendapat transfusi darah tidak ada. Riwayat
mendapatkan suntikan atau mencabut gigi tidak ada. Riwayat
158
 minum obat TB tidak ada. Pasien suka jajan di luar gerbang sekolah.
Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik. Hepar teraba
4 jari bac. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis pasien ini?
a. HbsAg dan IgM anti HAV
b. Anti HBS dan IgM anti HBV
c. IgM anti HAV
d. HbsAg dan IgM anti HBV
e. HbeAg dan IgG anti HAV

5. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan

keluhan sesak napas sejak 3 hari yg lalu. Keluhan semakin memberat
pada malam hari. Anak terlihat gelisah, hanya dapat berbicara
sepatah dua patah kata, dan lebih merasa enak bila duduk bertopang
lengan. Keluhan ini merupakan sesak nafas yang kedua kali sejak 3
bulan terakhir. Riwayt astma ibu (+). Pada PF didapatkan TD
120x/menit, suhu 36.5C. RR 40x/m, nadi 120x/m, sianosis (-), retraksi
suprastrnal (+) dan wheezing pada kedua lapang paru. Berdasarkan
keterangan diatas, maka serangan astma pasien digolongan ke
dalam?
a. Asma serangan presisten
b. Status asmatikus
c. Asma serangan ringan
d. Asma serangan sedang
e. Asma serangan berat

6. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan datang diantar ibunya untuk

imunisasi campak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi anak
sehat. Pada anamnesis didapatkan bahwa ayah pasien menderita TB
dan sedang dalam pengobatan TB selama 6 bulan. Sebagai dokter
apa yang dilakukan untuk mencegah penularan penyakit sang ayah
kepada anaknya?
a. Menganjurkan sang ayah menggunakan masker
b. Menganjurkan ibu agar anak kembali di imunisasi BCG
c. Memberikan edukasi mengenai nutrisi anak yang harus
ditinggikan
d. Memberikan terapi OAT 2RHZ/4RH
e. Memberikan INH 5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan

7. Seorang anak datang dibawa orangtuanya dengan keluhan sering

melamun. Menurut temanny, pasien sering terdiam melamun ketika
sedang berbicara dan bahkan sesuatu yang edang dipegangnya dapat
terjatuh dan beberapa saat kemudian seperti biasa lagi. Menurut
pasien dirinya tidak sadar saat mengalami hal tersebut. Apa diagnosis
pasien ini:
a. Petit mal
b. Kejang partial sederhana
c. Kejang kompleks
d. Grand mal
e. Infantile spasm

8. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

tidak nafsu makan dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja
didapatkan telur-telur cacing yang di dalamnya terdapat sel dan
dinding luar dan dalam nya tebal, serta dinding luarnya dilapisi oleh
lapisan albuminoid yang berbentuk seperti renda.
159
 a. Trichuris triciura
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma duodenale

9. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan KU:

lemah. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan gizi kurang, Badan kurus,
jaringan subkutis sedikit, otot hipotrofi, edema di dorsum pedis dan
wajah. Rambut kemerahan mudah tercabut. Setelah didagnosis,
kemudian dokter menentukan tatalaksana awal yang tepat pada
anak tersebut adalah
a. F 75
b. F 100
c. F 135
d. Pemberian tablet Fe + F 100
e. F 135 tanpa Fe

10. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan

Keluhan sering menabrak benda benda disekitarnya terutama
menjelang malam hari. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
konjungtiva kering dengan bintik bitot. Terdapat kulit pecah dan
kering pada tungkai bawah. Hal ini disebabkan karena kekurangan
zat?
a. Thiamin
b. Retinol
c. Riboflavin
d. Niasin
e. Asam askorbat

11. Bayi baru lahir, dengan cukup bulan, berat badan normal, ketuban
jernih. Dari pemeriksaan awal didapatkan pergerakan otot yg tidak
aktif dan gastion. Penatalaksanaan awal yang tepat?
a. Hisap lendir di mulut dan trakea, keringkan, rangsang taktil
b. Hisap lendir di mulut dan hidung, keringkan, rangsang taktil
c. Hisap lendir di mulut dan trakea, rangsang taktil
d. Hisap lendir di mulut dan hidung, Ventilasi tekanan positif
e. Hisap lendir di mulut, keringkan, Ventilasi tekanan positif

12. Neonatus laki-laki dengan masa gestasi 32 minggu, BBL 1600 gram.
Sebelum lahir ibu sudah dirawat selama 5 hari karena ketuban sudah
pecah dan berbau busuk. Saat lahir, apgar score 9-10. 12 jam setelah
lahir pasien mulai terlihat sesak, Tax 36,2OC. Diagnosis yang oaling
mungkin adalah...
a. Sindroma aspirasi meconeum
b. Surfactant defficiency
c. Trancient tachipneu of the newborn
d. Pneumonia infection
e. Persistent pulmonary hypertension

13. Seorang anak, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan panas naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah dibawa
berobat tetapi tidak ada perbaikan. Pasien tampak pucat sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, BB 18kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5gr/dl, leukosit 1350/ml,
160
 dan trombosit 67.000/ml. Diagnosis pasien tersebut:
a. Sepsis
b. Anemia aplastic
c. Leukemia akut
d. Metastase sum-sum tulang belakang
e. Penyakit autoimun

14. Seorang pasien usia 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan

penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. GCS 11. Sebelumnya
pasien demam sejak 4 hari yang lalu. Terdapat pendaran pada gusi
dan BAB berwarna hitam. Dari pemeriksaan fisik vital sign TD 80/40
mmHg, nadi tak teraba, suhu 360C. Hb 8 g/dl, HT 48 % trombosit
75.000/mm3. Diagnosis?
a. DBD derajat 1
b. DBD derajat 2
c. DBD derajat 3
d. Demam Dengue
e. DSS

15. Pasien 25 tahun keluhan diare. Pada pemeriksaan feses ditemukan

gambaran seperti dibawah

Terapi untuk kasus diatas adalah?

a. Metronidazole
b. Tetracyline
c. Pyranthel pamoat
d. Mebendazole
e. Prazikuantel

16. Seorang wanita datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2

jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg,
nadi 120x/menit, suhu 36.8 C, pernafasan 28x/menit. Pasien diketahui
memiliki riwayat diabetes melitus yang tidak terkontrol. Sudah 1
minggu ini pasien tidak minum obat. Diketahui pada pemeriksaan
GDS 624 g/dl. Tatalaksana?
a. Oksigenasi + rehidrasi cairan + metformin
b. Oksigenasi + rehidrasi cairan + glibenklamid
c. Oksigenasi + rehidrasi cairan + sulfonilurea
d. Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin rapid acting
e. Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin long acting

17. Laki-laki 25 tahun mengeluh kedua tangan kebas dan kesemutan.

Pemeriksaan fisik dbn. Oleh dokter diinjeksi neurotropik. Beberapa
menit kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat dan pingsan. TD
80 per palpasi, N:120x/m, RR: 24x/m. Riwayat yang dialami pasien
termasuk hipersensitivitas tipe berapa?
a. hipersensitifitas tipe 1
b. hipersensitifitas tipe 2
161
 c. hipersensitifitas tipe 3
d. hipersensitifitas tipe 4
e. hipersensitifitas tipe 5

18. Seorang perempuan 47 tahun datang ke prakter dokter dengan

keluhan batuk. Batuk dirasakan tidak berdahak. pasien merupakan
pengidap hipertensi yang selalu rutin meminum obat. Dari hasil
pemeriksaan TD 140/90, tekanan nadi 90x/menit, suhu 36,70C. Di
bawah ini manakah obat yang dapat menimbulkan gejala pada
pasien di atas?
a. Amlodipin
b. Captopril
c. Propanolol
d. Furosemid
e. Diltiazem

19. Seorang laki-laki usia 45 tahun dating ke IGD RSPBA dengan keluhan
berdebar-debar. Dari hasil pemeriksaan di daptkan tekanan darah
140/90 mmHg.N: 110x/menit, RR 28x/menit Dilakukan pemeriksaan
EKG dan didapatkan gambaran seperti ini

Apakah diagnosa yang tepat pada kasus?

a. Supraventrikular takikardi
b. Ventrikular Takikardi
c. Ventrikular Fibrilasi
d. Atrial Fibrilasi
e. Atrial Flutter

20. Laki-laki uisa 24 tahun datang ke Poliklinik Rs dengan keluahan nyeri

uluhati. Keluhan dirasakan oleh pasien sejak 1 bulan terakhir. Menurut
pasien terkadang ada demam, Pada pemeriksaan didapatkan H.
pillory. Terapi yang paling tepat pada pasien tersebut adalah…
a. PPI+azitromisin+klindamisin
b. PPI+amoxicillin+metronidazole
c. PPI+amoxicillin+klaritomicin
d. Sucralfat + PPI + Antasida
e. Antasida+ Ranitidin + domperidone

21. Seorang laki2 28 tahun mengeluh seleuruh badannya bengkak,

riwayat minum kortikosteroid dan membaik, vital sign dbn, total
kolesterol 270, gds 126, albumin rendah, protein urin +3,
Diagnosis yang tepat adalah?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Gagal jantung

22. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi sejak
4 bulan yang lalu. nyeri sendi dirasakan berpindah-pindah, tapi paling
162
 sering pada pergelangan tangan dan kaki. pasien juga mengeluh
lemas, lesu, dan berat badannya menurun hingga 4kg dalam 3 bulan.
pasien mengeluh nyeri pada kulit bila terpapar sinar matahari. pada
pemeriksaan fisik didapatkan ulkus pada rongga mulut dan bercak
diskoid pada sendi. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ds-
DNA diatas normal dan Rheumatoid factor negatif. diagnosa pada
kasus tersebut:
a. demam rematik
b. SLE
c. rheumatoid athritis
d. AIHA
e. Spondyloathritis

23. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan

bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri terasa
seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin di
puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi pada
interphalang proximal digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan
laboratorium kadar asam urat 17 mg/dl.Obat apakah yang dapat
menyebabkan keadaan tersebut?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin

24. Pasien pria berusia 50 tahun datang keklinik dengan riwayat

hipertensi. Pasien mengeluh adany sesak yang memberat ketika
beraktivitas dan ditemukan adanya bengkak dikaki. Saat diperiksa
EKG, didapatkan hasil irama sinus, aksis sebesar minus tiga puluh
derajat, jarak gelombang R di V6 dengan gelombang S di V1 sebesar 39
mm, ST elevasi tipe strain di V6, I, dan AVL. Berdasarkan AHA,
diagnosisnya adalah...
a. Heart failure kelas A
b. Heart failure kelas B
c. Heart failure kelas C
d. Heart failure kelas D
e. Chronic heart failure

25. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan

pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati
didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti
HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti
HbsAg negatif. Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis
window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif

26. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang dengan keluhan sesak napas.
Sering BAK dan BAK banyak. Sering lapar namun badan terasa lemas
sehabis makan. Dari PF didapakan LP 105 cm, IMT 29,8 kg/m2 TD
150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 20 x/menit, suhu 370C. dari
163
 pemeriksaan penunjang didapatkan kreatinin 1,1, gula darah 220
mg/dl, kolesterol 228 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Sindroma Metabolik
b. Hipertensi
c. Hiperglikemia
d. Ketoasidosis
e. Cushing syndrome

27. Seorang wanita usia hamil 41 minggu datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri pada perut bawah yang menjalar kebelakang. Pasien
mengaku mual dan muntah. Keluar sedikit darah sejak 2 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat persalinan yaitu telah melahirkan 3 janin;
anak I berat lahir 3200 gram, anak II 2700 gram, anak ke tiga 450
gram. Pada pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan
leopold teraba tinggi fundus 3 jari dibawah prosesus xiphoideus, teraba
bagian yang keras pada FU, dan bagian lunak dibawah. Serta bagian-
bagian kecil dan punggung janin. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 2-3 cm. DJJ janin normal. Pemeriksaan bHCG positif.
Diagnosis kehamilan untuk pasien ini adalah?
a. G4P3A1 posterm, kala I fase laten
b. G3P2A1 aterm, kala I fase aktif akselerasi
c. G4P3A1 posterm, kala I fase aktif deselerasi
d. G4P2A1 aterm, kala I fase laten
e. G4P3A0 aterm, kala I Fase laten

28. Wanita 45 tahun datang ke UGD dirujuk bidan dengan pendarahan

post partum 2 jam yang lalu setelah melahirkan anak ke-7 dengan
berat janin 4200 gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi
lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
100/menit. Pada jalan lahir tampak robekan hingga otot perineum.
Bagaimana derajat ruptur perineum pasien?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3A
d. Ruptur perineum derajat 3B
e. Ruptur perineum derajat 4

29. Pasien wanita usia 39 mengeluh keluar keputihan berbau busuk akhir
akhir ini, pasien menikah 2 kali dan saat ini memiliki 3 anak, anak
terkecil usia 7 tahun. Pada pemeriksaan dalam didapatkan serviks
lucin dan terdapat keputihan berbau, tes iva hasil acetowhite, dx:
a. Kistacervik
b. Lesi praganas
c. Leukoplakia
d. Ca cervix
e. Ulkus servik

30. Pasien wanita datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu.

Setelah diperiksa tes kehamilan (+). Pasien merupakan akseptor KB
suntik 1 bulan. Pasien menyatakan sedang dalam pengobatan TB
paru, obat TB yang mempengaruhi efektifitas dari KB adalah:
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Etambutol
d. Streptomisin
164
 e. INH

31. Seorang perempuan 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut

bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri bertambah saat berhubungan
seksual dan disertai bercak darah. Pasien memiliki seorang anak laki
laki dan tidak pernah abortus. Pasien memakai kontrasepsi IUD 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan di
perut bawah dan tampak tegang di bagian suprapubik tanpa ada
benjolan. Terdapat nyeri goyang porsio (+). Plano test negative,
leukosit 12.000 mm3. TD 110/70mmhg, N 110x/m, RR 20x/m, T 400c.
Apakah diagnosis yg tepat?
a. Abses Tuba Uterus
b. Endometriosis
c. Kehamilan ektopik
d. PUD
e. PID

32. Perempuan 29 tahun, sudah 3 bulan telat menstruasi, datang ke UGD

dengan perdarahan dari jalan lahir. Mual dan muntah sudah 7x setiap
pagi sejak 5 hari terakhir, Uterus teraba setinggi pusat. Tes kehamilan
(+), bHCG kuantitatif 10.000 mIU/mL.TD 170/90 mmhg, Proteinuria (-).
Tidak terdeteksi denyut jantung bayi. Inspekulo portio tertutup, tidak
tampak jaringan, Kemungkinan diagnosis perempuan tsb:
a. Dyspepsia berat
b. Preeklamsi ringan
c. KET
d. Mola hidatidosa
e. Preeklamsi berat

33. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna

kekuningan yang kental, tidak gatal, dan kadang terdapat bercak
merah. Pasien mengaku bahwa suaminya bekerja di luar kota dan
hanya pulang 1 bulan 1x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan serviks
erosi dan hiperemis. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu
dilakukan?
a. IVA test
b. Biopsi serviks
c. Pap smear
d. Swab vagina
e. Curretase diagnostic
34. Wanita usia 25 tahun belum menikah datang ke tempat praktik
dokter umum dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 1 jam yang
lalu. Pasien mengaku tidak menstruasi selama 2 bulan terakhir dan
sehari sebelumnya minum jamu yang diberikan temannya. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR
28x/m, terdapat hematom kebiruan pada perut bagian bawah,
hiperpigmentasi areola, TFU teraba 2 jari di atas pusat. Pemeriksaan
dalam didapatkan servix membuka dan ditemukan stool cell. Apa
kemungkinan diagnosanya...
a. Abortus komplit
b. Abortus inkomplit
c. Abortus kriminalis
d. Metrorhagia
e. Syok hemoragik

35. Wanita 30 tahun, sudah menikah datang dengan keluhan keputihan,

165
 keputihan kuning kental disertai rasa panas terbakar pada inspikulo
didapakan serviks berwarna kemerehan. Pasien menggunakan
kontrasepsi IUD. Obat yang dapat digunakan pada pasien adalah...
a. Metronidazol
b. Quinolon
c. Kotrimoxazol
d. Ketokonazol
e. Cephalosporin

36. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan mual muntah.
Pasien mengeluarkan makanan yang dimakannya. Mual dirasakan
terlebih ketika mencium bau gorengan. Mual muntah sudah dirasakan
1 minggu ini. Pasien sudah tidak haid 1 bulan ini. Tes kehamilan (+).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 100/70, Denyut
nadi 80x/menit, Respiratory rate 20x/menit. Diagnosis yang tepat
untuk pasien ini....
a. Gastropati
b. Emesis gravidarum
c. Hiperemesis gravidarum grade I
d. Hiperemesis gravidarum grade II
e. Hiperemesis gravidarum grade III

37. Seorang ibu baru melahirkan 1 bulan yang lalu dan saat ini sedang
menyusui bayinya. Saat ini datang akan menggunakan kontrasepsi.
Kontrasepsi hormonal apa yang boleh diberikan?
a. Pil KB kombinasi progesteron-estrogen biphasic
b. Pil KB progestin only
c. Pil KB kombinasi triphasic
d. Pil KB estrogen only
e. Suntik Kombinasi

38. Wanita, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, mengalami perdarahan

dari jalan lahir. Darah berwarna merah kehitaman, disertai dengan
nyeri hebat pada perut. Uterus terasa tegang dan kaku, kontraksi
uterus (+). Pasien memiliki riwayat merokok sebelumnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Ruptur uteri
e. Abortus insipien

39. Seorang wanita 45 tahun dibawah oleh bidan ke puskesmas dengan

keluhan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketujuh
dengan BB lahir 4800 gr.plasenta lahir 5 menit setelah bayi
lahir.setelah lahir plasenta keluar perdarahan yang
banyak,pemeriksaan fisik: uterus 2 jari dibawah pusat,kontuksi uterus
baik,pemeriksaan inspekulo darah keluar aktif vagina. Penyebab
prdarahan pada pasien ini adalah?
a. Robekan vagina
b. Sisa plasenta
c. Atoni uteri
d. Gangguan pembekuan darah
e. Placenta previa

40. Wanita 72 tahun, datang dengan nyeri dan bengkak pergelangan kiri.
166
 Riwayat jatuh dijumpai sekitar 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan
radiologis dijumpai gambaran garis fraktur pada 1/3 distal os radius
dengan angulasi fragmen fraktur ke arah posterior.Apakah diagnosis
yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur galleazi
d. Fraktur montegia
e. Fraktur handy
41. Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan, datang
dengan penurunan kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan
didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooksipital
berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Pendarahan epidural
b. Pendarahan subdural
c. Pendarahan subarachnoid
d. Pendarahan intraserebral
e. Pendarahan intraventrikular

42. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah

mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran soporokoma. Saat dirangsang
nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat
ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga
kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Fraktur basis kranii anterior
b. Fraktur basis kranii posterior
c. Fraktur basis kranii media
d. Epidural hematoma
e. Subdural hematoma

43. Pasangan suami istri berusia 25 tahun datang ke Puskesmas karena

sejak menikah selama 5 tahun belum mendapatkan keturunan, Istri
sudah berobat ke spesialis kandungan, dan dinyatakan sehat.
Sedangkan suami sejak sebelum menikah merasakan adanya nyeri
tumpul di kantong zakar sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik, kedua
terstis normal, dan didapatkan bentukan seperti cacing di atas testis
kiri. Diagnosis suami adalah?
a. Spermatokel
b. hematokel
c. Varikokel
d. Hernia skrotalis
e. Hidrokel

44. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dada
kanan dan sesak setelah tertusuk di dada dan peut kanan atas. TD
70/palpasi, nadi 140x/m, RR 30x/m. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara nafas
menurun pada paru kanan, trachea terdorong ke kiri. Apakah
penanganan awal yang harus dilakukan?
a. IV 2 line
b. RL 2000 cc
c. Dekompresi jarum
d. Chest tube
e. Plaster 3 sisi
167
45. Seorang pria usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan setelah mengalami
luka bakar 15 menity yang lalu akibat ledakan tabung gas. Dari
pemeriksaan pasien tampak sadar, merintih kesakitan. Dijumpai luka
bakar di seluruh lengan kanan, dada sebelah kanan dan punggung
sebelah kanan serta sebagian perut. Besarnya area yang mengalami
luka bakar pada pasien adalah?..
a. 9%
b. 18%
c. 22,5%
d. 27%
e. 13,5%

46. Laki-laki 16 tahun ke puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan

nyeri dipergelangan kaki kanan. Sejak kemarin sore setelah main bola
kaki. Kaki pasien tersandung oleh pinggiranlapangan yang kurang
rata.nyeri dirasakan terus menrus dan pagi ini semakin merah dan
bengkak. Daripemriksan fisik nyeri tekan (+) begkak (+) hematom (+)
pada pergelangan kaki kana lateral. Nyeri bertambah pada saat
dilakukan pergerakan pasif seperti flexi dan eversi. Tindakan apa yang
harus dilakuakn?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Oles salep panas
d. Pijat
e. Kompres alcohol.

47. Pasien perempuan umur 58 thn dtg dengan keluhan nyeri perut
sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai dengan
demam, mual dan muntah. Keluhan timbul sejak 6 bln yang lalu hilang
timbul dan ketika pasien makan makanan berlemak. Pf keadaan
umum baik compos mentis TB 160 BB 80 nyeri spontan dan nyeri tekan
di hipokondrium kanan +, ketika di tekan pada saat inspirasi pasien
menghentikan nafasnya karena sakit. Apakah diagnosa penyakit ini
a. Obstruktif jaundice
b. Colangiocarsinoma
c. Cholesistitis
d. Cholelitiasis
e. Cholangitis

48. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri, yang
disertai pucat dan kebiruan pada ujung-ujung jari kedua tangan dan
kakinya. Nyeri diperberat bila sedang berada di ruangan dengan suhu
dingin. Tidak ditemukan kelainan lain pada pemeriksaan fisik pasien.
Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Tromboangitis obliterans
b. Buerger’s disease
c. Raynaud’s disease
d. Arteritis Takayasu
e. Tromboflebitis

49. Seorang anak, laki-laki, 7 tahun, mengeluhkan nyeri pada

kelaminnya. Pasien belum sunat. Pada awalnya, ketika mandi pasien
menarik ujung penis ke atas tetapi kemudian tidak dapat kembali
lagi. Pada pemeriksaan didapatkan glans penis bengkak, dan edema.
Diagnosis?
168
 a. Phimosis
b. Paraphimosis
c. Priapismus
d. Striktur uretra
e. Ruptur uretra

50. Pasien dibawa ke IGD setelah jatuh duduk mengkangkang,

didapatkan darah keluar dari OUE, dan pada RT didapatkan prostat
teraba jauh. Diagnosis pasien ini?
a. Ruptur ureter
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur buli
e. BPH

51. Seorang anak usia 3 thn dibawa ke UGD dengan keluhan kejang 1x
setengah jam sebelumnya, kejang tidak pernah dikeluhkan
sebelumnya. Sebelum kejang pasien mengalami demam diagnosa
pasien ?
a. Status epileptikus
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Epilepsi
e. Kejang demam

52. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan demam 4 hari.
Demam di keluhkan hanya turun saat di neri obat penurun panas. Ibu
pasien juga mengatakan bahwa anaknya keluar bintik-bintik
kemerahan pada tangan.Sebagai seorang dokter Pemeriksaan apa
yang tepat dilakukan pada pasien ?
a. Tes Widal
b. NS1
c. Trombosit
d. HB dan IgG anti Dengue
e. Elektroforesa Hb

53. Seorang anak datang dengan keluhan pucat tidak ada riwayat
perdarahan, pemeriksaan fisik TD 120/70, nadi 80 x/menit, RR 20x
permenit laboratorium didapatkan MCV 70, MCH 25, MCHC 35 g/dl
kemungkinan diagnosa pasien ?
a. Normositik normokrom
b. Makrositik normokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Mikrositik hiperkrom
e. Mikrositik hipokrom

54. Seorang anak anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan
anak tampak sakit ringan. Hasil laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl,
hematokrit 26%, leukosit 6rb/ul, trombosit 200rb/ul, MCV 60fl, MCH
25pg. Pasien kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai kapan
pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb mencapai nilai
normal?
a. 12 minggu
b. 2 minggu
c. 4 minggu
169
 d. 8 minggu
e. 6 minggu

55. Seorang anak datang dengan keluhan ikterik, demam, pucat,riwayat

minum paracetamol, 3 orang temannya memiliki gejala yang sama?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Drug Induced hepatitis
e. Hepatitis D

56. Seorang ank laki2 8 bulan dibawah oleh ayahnya karna BB tidak naik
waalupun sudah diberikan makanan yang adekuat. Batuk yang tidak
sembuh selama 1 bulan disertai demam selama 3 minggu. sehari-hari
pasien diasuh oleh neneknya yang ternyata baru di ketahui menderita
TB, uji tuberkulin pada pasien reaksi 10 mm.Terapi yang tepat?
a. 2RHE/4RH
b. 2RHZ/4RH
c. 2RH/4RHZ
d. 2RH/4RHE
e. 6RH

57. Anak 7 tahun dibawa oleh ibunya kepuskesmas dengan keluhan gatal
di daerah anus dan perineum. Gatal meningkat di malam hari.
Pemeriksaaan yang dianjurkan adalah?
a. Darah rutin
b. graham Scootch
c. IgE
d. KOH
e. Prick test

58. Seorang anak umur 9 thn di bawa ibunya ke R karena khawatir takut
tertular penyakit. neneknya yang mengasuh sehar-hari mengalami
batuk darah sejak 1 minggu yg lalu dan dinyatakan TB. Pada Pemfis
tidak ada ronkhi dan wheezing. Hasil uji tuberculin 4 mm.Terapi yang
tepat pada pasien di atas adalah?
a. INH 5-10 mg/kgBB selama 2 minggu
b. 2RHZ/ 4RH
c. INH 5-10 mg/kgBB selama 6 bulan
d. INH 5-10 mg/kgBB selama 9 bulan
e. Karena curiga suspect TB maka beri Levofloxasin 2 minggu
kemudian observasi respon

59. Seorang bayi baru lahir dengan henti nafas dan henti jantung. Sudah
diberikan pijat jantung, O2, obat-obatan selama 10 menit. Apa
tindakan anda selanjutnya sebagai dokter?
a. Hentikan resusitasi dan melibatkan orang tua untuk
pengambilan keputusan
b. Lanjutkan resusitasi selama 15 menit
c. Melakukan pijat jantung
d. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi
e. Kembali ke tindakan awal

60. Bayi usia 2 tahun datang dikeluhkan mencret sejak 4 hari yang lalu.
Mencret 5-6 kali sehari, tidak disertai dengan darah dan lendir, sangat
encer. Keluhan ini juga disertai dengan muntah >5x/ hari. Pada
170
 pemeriksaan didapatkan anak letargi, ubun-ubun sangat cekung, saat
menangis tidak ada air mata, akral dingin. Terapi cairan yang
diberikan pada pasien ini adalah?
a. RL 30cc/kgBB selama 30 menit pertama, dan 70cc/kgBB 2,5
jam kedua
b. RL 30cc/kgBB selama 1 jam pertama, dan 70cc/kgBB selama 5
jam kedua
c. RL 75cc/kgBB selama 3 jam
d. ORS semau pasien
e. Rehidrasi cairan

61. Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
mimisan beberapa menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, Nadi 110x/ menit, RR
36x/ menit, suhu 38oC, teraba hepar 2 cm di bawah arcus costae tepi
tegas permukaan licin konsistensi kenyal, akral hangat. Pemeriksaan
fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan
laboratorium di dapatkan Hb 11 g/dL, Hematokrit 42 %, leukosit 2.300,
trombosit 95.000. diagnosis keadaan di atas.?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV

62. Pasien laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya

dengan keluhan panas tinggi Dari 3 hari, panas turun naik disertai
menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik tampak
konjungtiva anemis, suhu 39,5oC, hepatosplenomegali. Pada
gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang.
Penyebab yang paling tepat?
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowligumi

63. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke posyandu untuk melakukan

penimbangan berat badan rutin. Bayi lahir di RS kabupaten. Dalam
pencatatan didapatkan bayi telah di imunisasi lengkap. Imunisasi
lanjutan apakah yg harus diberikan?
a. BCG, Polio 1
b. Hepatitis B 2, DPT 3 , Polio 2
c. Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2
d. DPT 3, polio 4
e. Campak

64. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter

dengan keluhan gatal di bagian dubur. Gatal terutama pada malam
hari, pada dubur didapatkan seperti ampas kelapa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bekas garukan di sekitar dubur. Terapi
untuk kasus ini adalah?
a. Bithionol
b. Mebendazol
c. Praziquantel
d. Oxantel pamoat
171
 e. Diethilcarbamazine

65. Anak usia 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair 8x sehari. Tinja
berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum, anak
muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun-ubun cekung,
turgor kulit menurun, suhu 38 C. Terapi yang tepat pada pasien?
a. Terapi cairan, zink, antibiotik, paracetamol
b. Antibiotik, probiotik, terapi cairan, paracetamol
c. Zinc, terapi cairan, paracetamol
d. Antibiotik, terapi cairan, paracetamol
e. Probiotik, terapi cairan, paracetamol

66. An. Laki-laki, 13 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya. Ada

vesikel-vesikel yang diskret di wajah, tubuh, ektremitas. Ada demam
sebelumnya, Diagnosa pada pasien?
a. Varicella
b. Herpes zoster
c. Herpes simpleks
d. Pemfigoid bullosa
e. Pemfigoid krustosa

67. Bayi perempuan 4 bulan datang ke poliklinik UMC dengan keluan

ruam merah dan gatal pada pipi dan lengan bawah. Ibu kandung
memiliki riwayat asma saat kecil. Effloresensi didapatkan macula
eritematous berukuran numuler hingga plakat dengan papul, vesikel,
erosi, eksudat, krusta dan skuama pada kedua pipi dan lengan bawah
kanan-kiri daerah ekstensor. Diagnosis?
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis kontak
e. Neurodermatitis

68. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada
muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan
makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati
cervical.
Diagnosis pada pasien ?
a. Rubella
b. Varicella
c. Morbili
d. Exanthema subitum
e. Erithema infeksiosa

69. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 8 thn ke Puskesmas

dengan keluhan gatal di daerah kemaluan sela paha, dan di
umbilicus sejak 3 minggu. gatal terutama malam hari. Terdapat
papul dan vesikel dan ada cunicullus. Saudara pasien juga
merasakan keluhan yang sama. Sebagai dokter apakah tanda
objektif yang akan mengarahkan anda kepada diagnosa?
a. Vesikel
b. Papul
c. Gatal malam hari
d. Cunniculus
e. Gatal 3 minggu daerah umbilicus dan Riwayat keluarga
172
 dengan keluhan yang sama

70. Perempuan 30 th datang ke praktekan dokter dengan keluhan

kedua telapak tangan pedih dan panas sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mengaku baru saja mengganti sabun detergen untuk
memakai baju. Pemeriksaan fisik ditemukan lesi batas tegas eritema
monomorf, skuama terletak di daerah tagan yang terkena detergen
saja.Diagnosa ?
a.DKI
b.DKA
c. Candidiasis
d.Neurodermatitis
e. Tinea Manus

71. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan lesi menebal dikedua
lengan yang tidak terasa sakit. Pada pemeriksaan status
dermatologi terdapat macula hipopegmentasi anestesi (+), nervus
ulnaris membengkak. Pada pemeriksaan slit skin smear dan BTA
positif. Terapi apa yang diberikan kepada pasien?
a.Rifampisin 600mg/ bulan, Klofazimin 300mg/bulan di lanjutkan
klofazimin 50mg/ hari, DDS100 mg/ hari selama 12 bulan
b.Rifampisin 600mg/ bulan, Klofazimin 300mg/bulan di lanjutkan
klofazimin 50mg/ hari, DDS100 mg/ hari selama 6 bulan
c. Rifampisin 600mg/ bulan, DDS100 mg/ hari selama 6 bulan
d.Rifampisin 600mg/ bulan, Klofazimin 300mg/bulan, DDS100 mg/
hari selama 12 bulan
e. Rifampisin 600mg, Ofloxasin, Minoksiklin

72. Laki-laki 28 tahun, dengan keluhan nyeri sat BAK disertai keluar
nanah sejak 5 hari yang lalu. Lima hari sebelumnya, pasien
berhubungan seks tanpa kondom. Pada pemeriksaan dengan
pewarnaan Gram di temukan gambaran biji kopi. Apa Diagnosa
pada pasien ?
a.Uretritis GO
b.Uretritis Non GO
c. Sifilis
d.Cysyitis
e. ISK

73. Wanita 35 tahun dating dengan keputihan sejak 3 hari yang lalu.
Menurut pasien keputihan kental, dan tidak berbau. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan cairan kental berwarna kuning
kehijauan, dan servix strawberry appearance. Hasil pemeriksaan
penunjang tidak didapatkan blastospora dan pseudohifa. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. Sifilis
b. Gonorrhea
c. Candidiasis vulvovaginalis
d. Trichomoniasis
e. Bacterial vaginosis

74. Seorang anak berusia 5 tahun di bawa ibunya dengan keluhan

timbul luka koreng di kaki sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya
terjatuh saat bermain sepeda. Keluhan disertai nanah dan sebagian
mengering. Status dematologikus Eritema, krusta berwarn tebal sulit
173
 di lepaskan, apabila dilepas didapatkan ulkus dangkal. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Selulitis
b. Folikulitis
c. Impetigo Krustosa
d. Ektima
e. Impetigo Bulosa

75. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan lesi menebal dikedua
lengan yang tidak terasa sakit. Pada pemeriksaan status dermatologi
terdapat macula hipopegmentasi anestesi (+), nervus ulnaris
membengkak. Pada pemeriksaan slit skin smear dan BTA positif.
Apakah diagnosa pada pasien?
a. Ptiriasis Versicolor
b. Morbus Hansen
c. Morbus Hirschbrung
d. Herpes Zooster
e. Tinea Corporis

76. Seorang anak laki laki 11 thn dibawa oleh ibunya ke praktek dokter
karena hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri tergantung posisi
tidur. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan edem mukosa hidung, bengkak, pada
kongka dan kongka berwarna gelap( merah tuah) serta bengkak
pada kelenjer submadibular. Apa diagnosis nya?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis alergika
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis kronik
e. Rhinitis terinfeksi

77. Seorang laki laki berusia 55 thn datang ke poli THT dengan keluhan
pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kedua membran timpani utuh. Pada tes penala
swaback memendek telinga kanan, rine + pada kedua telinga, weber
lateralisasi ke arah kiri. Diagnosis nya?
a. Telingga kiri normal, kanan tuli sensorikneural
b. Kedua telinga normal
c. Kedua telinga tuli sensorineural
d. Kedua telinga tuli konduktif
e. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli konduktif

78. Laki-laki, 35 tahun dtg dgn keluhan keluar cairan dr telinga hilang
timbul, pendengaran menurun, nyeri telinga, riw panas badan (-).
Pada otoskopi tampak perforasi .timpani, jar granulasi, sdkt cairan
dan kolesteatoma. Diagnosis pasienadalah
a. Otitis media supuratif akut
b. Otitis media supuratif kronis maligna
c. Otitis media supuratif kronis benigna
d. Miringitisbulosa
e. Otitis media serosa

79. Seorang wanita 16 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bersin-

bersin yang biasanya timbul setiap bangun tidur di pagi hari atau saat
membersihkan tumpukan buku yang sudah lama. Keluhan ini
dirasakan sejak 6 bulan terkahir. Keluhan disertai dengan hidung
174
 keluar air atau tersumbat dan gatal pada mata dan hidung. Pasien
tidak pernah memakai tetes mata atau pelega hidung. Ayah pasien
menderita asma. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Rhinitis medikamentosa
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis atopi
e. Rhinitis akut
a. Trauma saraf penghidu

80. Seorang perempuan 23 tahun, sering bersin pagi hari dan saat
membuka tumpukan buku. Perempuan tersebut sering menggosok-
gosok hidungnya hingga terbentuk garis di sekitar dorsum nasi. Di
sebut apakah tanda yang terbentuk di dorsum nasi tersebut?
a. Allergic shiners
b. Allergic crease
c. Allergic salute
d. Dennie morgan lines
e. Post nasal drips

81. Seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya

karena sering hidung sebelah kanan mimisan. Sejak kecil pasien
mengeluhkan sering mimisan dan hidung terasa tersumbat namun
keluhan bertambah parah 2 tahun belakangan ini. Pada pemeriksaan
rhinoskopi anterior didapatkanbenjolan berwarna merah kehitaman.
Diagnosis yang mungkin…
a. Polip hidung
b. Hemangioma
c. Angifibroma
d. aneurisma
e. Karsinoma nasofaring

82. Seorang pasien datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak

2 hari yang lalu. Telinga terasa penuh dan tersumbat. Pasien sering
mengorek telinga dengan cotton bud. Tidak ditemukan nyeri spontan
maupun nyeri pada penekanan. Apakah penyebab kasus ini?
a. Otitis eksterna furunkulosa
b. Otitis eksterna difusa
c. Serumen prop
d. Otomikosis
e. Otosklerosis

83. Seorang wanita umur 55 tahun datang ke poli THT dengan keluhan
nyeri pada mulut bagian bawah sampai leher sejak 4 minggu. Nyeri
terus menurus dirasakan. Pada mulut bagian bawah dan leher terasa
semakin lama semakin membengkak dan jika disentuh terasa sangat
nyeri dan keras. Selain itu, pasien pun mengeluhkan panas badan yang
tidak turun – turun. Pasien mengalami penurunan berat badan 1,5Kg
dan sering berkeringat walaupun suhu lingkungan dingin. Dari hasil
pemeriksaan, pada gigi pasien terdapat gigi yang bolong pada M1
bawah, bagian submandibula dan leher membengkak, merah dan
terasa keras. Kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut ?
A. Mumps
B. Obstruksi Parotis gland
C. Abses retrofaring
D. Abses Parotis
175
 E. Angina ludovici

84. Wanita 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu, mengalami

keguguran kemudian berobat ke dukun, pasien sempat diberikan
ramuan diminum dan sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina.
Pasien datang ke puskesmas ke tempat praktek anda, didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR22x/menit, suhu
38,50C, pada pemeriksaan gynekologi didapatkan secret vagina
berwarna hijau dan berbau,. Diagnosis pasien adalah ?
a. Abortus Insipiens
b. Abortus Inkomplit
c. Abortus Komplit
d. Missed Abortus
e. Abortus Septik
85. wanita 26 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat kanan
bawah. PPV kecoklatan. Berhenti haid 2 bulan yll. Pemeriksaan
didapatkan uterus sebesar telur bebek,terdapat massa di adneksa
kanan, cavum douglas menonjol,nyeri goyang serviks. Diagnosis?
a. KET
b. Mola hidatidosa
c. Abortus Insipien
d. Abortus imminens
e. Abortus komplit

86. Wanita hamil berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri

perut. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Selain itu
pasien juga mengeluh keluar darah bewarna hitam dari kemaluan .
Dari pemeriksaan fisik ditemukan tinggi fundus diantara umbilikus
dengan processus xyphoid, DJJ 170 x/i. diagnosis pasien ini adalah?
a. Solution plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Bloddy show
e. Mola hidatidosa

87. Perempuan 70 tahun, mengeluhkan keluar massa dari alat genital.

Sebelumnya pernah keluar massa seperti itu namun bisa dimasukkan.
Sekarang massa tersebut tidak bisa dimasukan, riwayat melahirkan
10x. diagnosis:
a. Myoma geburt
b. Prolaps Uteri
c. Kista nabothi
d. Polip serviks
e. kista gurtner

88. Seorang wanita 25 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke

puskesmas ingin memeriksa kehamilannya. Pasien sudah 2 kali kontrol
ke bidan dan hasil pemeriksaannya normal. Tidak riwayat penyakit
sebelumnya. Berat badan sebelum hamil 45 kg. Tekanan Darah :
170/110 mmHg, Frekuensi Nadi : 98 x/menit, Frekuensi Pernapasan : 24
x
/menit, Suhu : 36,8°C. Edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan
Leopold I teraba kepala, TFU = 28 cm, DJJ = 140 x/menit. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria (++). Diagnosis yang
paling mungkin adalah :
a. Eklampsi
b. Preeklampsi Ringan
176
 c. Preeklampsi Berat
d. Superimposed Preeklampsi
e. Hipertensi Gestasional

89. Seorang wanita 28 tahun, G1P0A0, datang ke bagian Kebidanan dan

Kandungan dengan keluhan utama keluar cairan keputihan berwarna
putih keabuan, encer, dan berbau. Cairan terutama muncul setelah
pasien selesai berhubungan. Pada pemeriksaan didapatkan Sniff Test
berbau amis (fishy odor). Diagnosa pasien ini adalah :
a. Trichomoniasis
b. Non - Gonorrhea
c. Vaginitis Bakterial
d. Candidiasis
e. Servisitis Klamidia

90. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan

terdapat benjolan di payudaranya. Hal ini seudah terjadi sejak 6 bulan
yang lalu.dari pemeriksaan fisik didapatkan massa berbatas tegas,
kenyal, permukaan rata, dan tidak nyeri. Diagnosis pada pasien ini
adalah :
a. Fibrokistik mammae
b. Mammae displasia
c. Fibroadenoma mammae
d. Ca mammae
e. Galaktokel

91. Seorang wanita P3A0 datang dengan perdarahan dari jalan lahir
sejak 4 jam SMRS. Pasien baru saja melahirkan anak di dukun,
plasenta belum keluar. Saat ini pasien tampak lemah, anemis,
perdarahan dihitung lebih dari 1500 cc. TD 80/palpasi, nadi 76, napas
18, px fisik konjungtiva anemis, px obstetri TFU teraba 2 jari dibawah
pusat, kontraksi lemah, px ginekologi tidak terdapat laserasi jalan
lahir. Apa penanganan pertama pada pasien tersebut?
A. Keluarkan plasenta secara manual
B. injeksi oksitosin
C. Kompresi bimanual interna
D. Kompresi bimanual eksterna
E. Kuretase

92. Wanita 30 thn, G3P1A1, datang ANC untuk ke 3 kalinya, riwayat

keguguran dan BBLR, TFU 30 cm, Leoport I lunak, Leoport II
punggung kiri, Leoport III keras. Hasil ANC adalah :
a. Letak kepala
b. Letak lintang I
c. Letak lintang II
d. Letak sungsang
e. Letak bokong

93. Wanita usia 24 tahun, post partum pervaginam hari ke-40, memiliki 2
anak dengan jarak kelahiran 18 bulan, ASI Ekslusif, tidak mau
menambah anak lagi, riwayat orangtua ayah dan ibu hipertensi,
tekanan darah saat ini 130/90 mmHg, kontrasepsi yang dianjurkan ?
a. Pil Kombinasi
b. Kondom
c. AKDR
d. Mini pil
177
 e. Suntik KB 1 bulan

94. Wanita 39 tahun, pernikahan ke-2, anak 4, anak terakhir usia 7 tahun,
datang dengan keluhan keputihan coklat dan berbau, inspekulo
ditemukan keputihan coklat dan berbau dan lesi, pada pemeriksaan
IVA ditemukan acetowhite..
a. Leukoplakia
b. Polip servix
c. Lesi prakanker
d. Erosi servix
e. Karsinoma servix

95. seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan utama perdarahan

dari jalan lahirnya. Diketahui pasien 4 jam lalu melahirkan di rumah
ditolong oleh bidan. Dari pemeriksaan fisik dijumpai robekan perineum
sampai ke rektum. Derajat berapa?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5

96. Seorang dokter yang merangkap kepala dinas kesehatan kabupaten

melakukan pembagian alat penunjang pemeriksaan BTA ke seluruh
puskesmas di cakupan wilayahnya.
Termasuk ke dalam kaidah dasar bioetik ?
a. Beneficence’
b. Nonmaleficence
c. Justice
d. Primafacie
e. Autonomy

97. Seorang remaja 13 tahun korban perkosaan saat ini hamil 16 minggu.
Orang tua pasien mendesak dokter untuk melakukan aborsi. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dokter menolak melakukan
aborsi karena sesuai dengan kaidah dasar ?
a. Beneficence’
b. Nonmaleficence
c. Justice
d. Primafacie
e. Autonomy

98. Seorang pasien kanker menolak untuk melakukan pengobatan lebih

lanjut pada dirinya sendiri. Dokter menjelaskan kesempatannya untuk
sembuh dengan kemoterapi yang dilanjutkan dengan pembedahan
>80%. Dalam hal ini terjadi pertentangan kaidah dasar bioetik ?
a. Justice dan beneficence
b. Beneficence dan nonmaleficence
c. Nonmaleficence dan Justice
d. Autonomy dan nonmaleficence
e. Maleficence dan justice

99. Seorang anak 8 tahun yang merupakan penghuni rumah yatim dibawa
oleh kepala panti panti untuk berobat. Anak tersebut ternyata
appendisitis akut. Bagaimana informed consent dilakukan ?
178
 a. Kepada anak tersebut saja
b. Kepada kepala yayasan
c. Kepada dokter yang menerima di UGD
d. Tidak perlu informed consent
e. Tidak dapat dilakukan tindakan

100. Seorang dokter di klinik rawat inap yang ramai mendelegasikan

sebagian pekerjaannya untuk memeriksa pasien kepada perawat.
Ternyata salah satu pasien yang datang dengan keluhan nyeri perut
tidak diperiksa oleh dokter meelainkan oleh perawat. 4 jam setelah
masuk ke ruang ranap, pasien meninggal. Termasuk kelalaian ?
a. Ommision
b. Commision
c. Near miss
d. Collision
e. Recklessness

179