Anda di halaman 1dari 1

RSIA SAYANG IBU

JL. HAMKA NO. 273 , Batusangkar, Sumatera Barat


085364293187
rsia_sayangibu@yahoo.com

SURAT PENGANTAR PULANG


Nomor Rekam Medik : 006775

Nama Pasien : NY. DARMI YUSNITA

Tanggal lahir : 12 - 05 - 1982

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : BARUH BUKIT

Tanggal Masuk : 2018-10-16


Penanggung : BPJS RANAP
Kamar : K0000214 Kemuning
Dengan ini dinyatakan telah melakukan hak dan kewajibannya sebagai pasien rawat inap di RSIA
SAYANG IBU dan telah menyelesaikan segala kewajiban administratif baik keuangan maupun
dokumen yang diperlukan.
Batusangkar,19 - 10 - 2018

( Admin Ranap )

Anda mungkin juga menyukai