RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ

પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2019-20
GJ/2019-20/MOR/751857

Child Information

FULL NAME: DRASHTI NATVARBHAI CHAVDA

GENDER: FEMALE ફકકક અહહ

AADHAR ID: 7740xxxxxxxx ચકકળડક.

DATE OF BIRTH 03/03/2014

Mother’s Information

FULL NAME: RANJANBEN NATVARBHAI CHAVDA

AADHAR ID: 2072xxxxxxxx PAN NO:

OCCUPATION: Unemployed EDUCATION: Below SSC

Father’s Information

FULL NAME: NATVAR NARSIBHAI CHAVDA

AADHAR ID: 7214xxxxxxxx PAN NO: APJPC1742H
OCCUPATION: Labour Work EDUCATION: Post Graduate

Guardian’s Information

FULL NAME: NATVAR NARSIBHAI CHAVDA

AADHAR ID: 7214xxxxxxxx PAN NO: APJPC1742H

OCCUPATION: Labour Work EDUCATION: Post Graduate

Child Bank Information

Child A/c No :
IFSC Code: Branch Name
Bank Name: Account Holder Name:

Parent Bank Information

Parent/Guardian A/c No 311610110001576

IFSC Code: BKID0003116 Branch Name MORBI
Bank Name: BANK OF INDIA Account Holder Name: NATVAR NARSIBHAI CHAVDA

Mobile: 99xxxxxx22 Email: chavda622@gmail.com

Print Date: 08/04/2019 Page 1 of 5

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2019-20
GJ/2019-20/MOR/751857

Address : MORBI

House No: A-106,

Street Name: AMBAVADI - 1,

Locality: NEAR G.H. BOARD SANALA ROAD MORBI

Landmark: UMIYA CIRCLE

Pincode: 363641

Ward:

Village: MORBI

Taluko: MORBI

District: MORBI

Latitude : 22.80283 Longitude : 70.81696

Rural/Urban: Urban Income: 68000.00 Income Cert. Date: 05-04-2019

Admission Information :

Standard : Std 1 Medium : GUJARATI

Category Of Application :
Are you BPL ? No BPL List No.:

Type of Category : SEBC/OBC

Cast :

NDNT : No

Print Date: 08/04/2019 Page 2 of 5

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2019-20
GJ/2019-20/MOR/751857

Selected Schools

Order School Name Board Type Distance

1 [24330106558] - R.P.MEHTA SARASVATI PRIMARY GSEB Co-Education 00.38 km
VIDHYAMANDIR
new gujarat housing board sanala road morbi
2 [24330106542] - OM SHANTI PRIMARY SCHOOL GSEB Co-Education 01.14 km
MORBI
opp. sardar baug. nr.Dr.Bhadesiya Hospital. Sanala
Road. Morbi
3 [24330106550] - NILKANTH VIDHYALAY MORBI GSEB Co-Education 01.09 km
RAVAPAR ROAD MORBI
4 [24330106555] - TAPOVAN VIDHYA NIKETAN GSEB Co-Education 00.54 km
MORBI
amarnath b/h gidc shanala road

* કરટ લ શળળળમળવ પનયશ નળમ.સનવપમકકકર મળવ લઘનમતત શળળળઓ દળરળ દળખલ થયયલ પતકટશન SLP(C) No. 21715/2018 નળ આખરટ ચનકળદળનય આવધન
રહટશ.ય પનયશ ફળળવયળ બળદ આ શળળળ પનયશ આપનળનત નળ પળડશય તક નળમ. કકકર નત સ જચનળ મનજબ કડક કળયરનળહટ કરટ શકળશય નહહ, પરવ ત ન વનયમળનનસળર
નજકનત શળળળમળવ જગયળ ખળલત હશય તક જ પનયશ ફળળનત શકળશય અનયથળ આપનક પનયશ રદ થશય. તય ધયળનય લઇ લળલ રવ ગમળવ દટ ખળતત શળળળ પસવદ કરનત.

Print Date: 08/04/2019 Page 3 of 5

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2019-20
GJ/2019-20/MOR/751857

REQUIRED DOCUMENTS

1.Address Proof
2.Birth Certificate
3.Parent Bank Account Passbook Photo-Copy
4.Parent's Income Certificate
5.Child's Aadhar Card
6.Mother's Aadhar Card
7.Father's Aadhar Card
8.Guardian's Aadhar Card
9.Parent's Caste Certificate

હહહ બબહહધરર આપહહ છહ કહ મબરહ બબળક ધધ.૧/ધધ.૨ મબહ હબલ અનન કધઈ શબળબમબહ અભનબસ કરતહહ નથથ અનન ખબતરર આપહહ છહ કહ અમધએ આપનલથ તમબમ મબહહતથ અનન

રજજ કરહ લ તમબમ દસતબવનજ સબચબ છન . જધ ફધમર મબહ દશબરવનલ કધઈ મબહહતથ અનન રજજ કરહ લ દસતબવનજ ખધટબ સબબબત થશન તધ પવનશ રદ થશન અનન અમબરર સબમન

ફધજદબરર કબનરવબહર થશન. જ અમધનન મબનન રહહશન.

Application has to be submitted to nearby Receiving Center.

DATE Mother/Father/Guardina Signature

આપનળ ઘરથત નજકનળ ૫ સનતકળર કટનનકનત યળદટ નતચય દશળરનયલ છય . તય પપકટ કકઈ પણ એક સયનકર પર જઈ આપનળ બળળકનત અરજ અનય આધળરક જમળ કરળનક.

SR NO NAME ADDRESS MOBILE DISTANCE

1 આબળનળડટ તળલનકળ શળળળ,મકરબત પત.જ.કલકક પળછળ,નપભનનગર,મકરબત-૧ 9978796049 00.42 km

2 તળલનકળ શળળળ નવબર-૧,મકરબત નત.સત.ફળકક સળમય, મણતમવહદરનત બળજન મળવ, મકરબત 9904034052 02.91 km

3 બત.આર.સત.ભનન,મકરબત-૨ બત.આર.સત.ભનન, સળમળ કળવઠટ,તળજપર ચકકડટ 9909689090 04.73 km

પળસય,એસસળર પયટકલ પવપનત સળમય,મકરબત-૨
4 શત કનયળ પળથવમક શળળળ,કવકળરળ દટ રટ નળકળ રકડ,કવકળરળ 9825436676 17.95 km

5 રળમકકષણ કન મળર તળલનકળ શળળળ, નળવકળનયર રળમકકષણ નગર, પવચળસર રકડ,નળવકળનયર 9426177583 24.38 km

Print Date: 08/04/2019 Page 4 of 5

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2019-20
GJ/2019-20/MOR/751857

Receipt

Received from DRASHTI NATVARBHAI CHAVDA for RTE 2019-20 Application No GJ/2019-20/MOR/751857

Date Receiving Center Name Sign and stamp of person receiving application

Print Date: 08/04/2019 Page 5 of 5