Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Pringsewu

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1693983437
No. Identitas KTP : 1810021403920011

KTP IJAZAH
Nama : ARIS SANTOSO ARIS SANTOSo

Tempat / Tanggal Lahir : BREBES / 14-03-1992 PRINGSEWU / 14-03-1992

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : STMIK PRINGSEWU

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 KOMPUTER


No. Ijazah / Tahun : 0811/STMIK.P/S-1/2013 / 2013
Formasi Jabatan : PENGELOLA SITUS/WEB (DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA) [
]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 06-10-2018 / 21:35:44

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Asli E-KTP/ Surat Keterangan telah melakukan perekaman E-KTP dari Disdukcapil
[ ]
1
Bukti Akreditasi (jika status Akreditasi tidak tercantum dalam ijazah/transkrip nilai)
[ ]
2
Ijazah Asli (Ijazah Profesi bagi Pelamar formasi Dokter, Apoteker dan Perawat/ners)
[ ]
3
Pas Foto terbaru 3x4 berlatar belakang warna merah, memakai pakaian formal (bukan kaos).
[ ]
4
Surat Lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam bermaterai Rp. 6000
[ ]
5
Transkrip Nilai Asli
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Pringsewu

Nomor Registrasi 1693983437


Nama ARIS SANTOSo
Jabatan PENGELOLA SITUS/WEB (DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA) [ ]

Anda mungkin juga menyukai