Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Kec. Perbaungan Telp. 7990056-7990057


Email : rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id

Nomor :/VI/RSUM/2015

Perihal :Permohonan surat penugasan klinis dan Rincian Kewenangan Klinis

Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth :

Direktur RSU Melati Perbaungan

Di Tempat

Dengan Hormat

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan penugasan klinis dan rincian kewenangan
klinis sebagai staf medis Rumah Sakit.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Juni 2015

Pemohon

dr. Ira Ramadhani, Sp.PD