SATUAN ACARA PEMBELAJARAN TEORI

TANDA DAN GEJALA PERSALINAN KALA II

Dosen Pembimbing : Andri Nur Sholihah S.ST., M.Kes

Oleh:
LINA PURNAMASARI
1810104362

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS
‘AISYIYAH YOGYAKARTA
2019
 SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)

I. IDENTITAS
Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin
Program Studi : DIII Kebidanan
Kode/Bobot SKS : MED3014/ 3 sks
Semester : IV (empat)
Elemen Kompetensi : MKB
Jenis Kompetensi : Utama
Waktu Kuliah : 1 x 20 Menit
Pokok Bahasan : Tanda dan Gejala Persalinan Kala II

II. STANDAR KOMPETENSI

Mahasiswa mampu mengaplikasikan asuhan kebidanan Persalinan terkait dengan
Amniotomi sesuai dengan prosedur dan kewenangan bidan dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 Dalam
memberikan pelayanan pertolongan persalinan normal.

III. KOMPETENSI DASAR

Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tanda dan gejala persalinan kala
II dengan benar dan tepat.

IV. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI

Mahasiswa Dapat :
1. Menjelaskan pengertian persalinan kala II
2. Menyebutkan tanda dan gejala persalian kala II

V. TUJUAN PEMBELAJARAN
Melalui perkuliahan dikelas mahasiswa dapat:
1. Menjelaskan pengertian persalinan kala II
2. Menyebutkan tanda dan gejala persalinan kala II dengan benar dan tepat.
VI. DESKRIPSI MATERI
1. Pengertian persalinan kala II
2. Menyebutkan tanda dan gejala persalinan kala II

VII. METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN

1. Ceramah
2. Tanya Jawab
3. Diskusi

VIII. MEDIA PEMBELAJARAN

1. Power Point
2. LCD
3. Laptop

IX. KEGIATAN PEMBELAJARAN

Komponen
Uraian kegiatan Estimasi Waktu
langkah
Pendahuluan 1. Memberikan salam pembuka 5 Menit
2. Memperkenalkan diri
3. Melakukan apersepsi dengan integrasi
nilai-nilai islam
4. Menyampaikan tujuan pembelajaran
Mengaitkan dengan realitas kehidupan
sehari hari
Inti 1) Memahami definisi persalinan kala II 10 Menit
menggunakan metode ceramah melalui
media LCD dan PPT.
2) Menjelaskan tanda dan gejala persalinan
menggunakan metode ceramah melalui
media LCD dam PPT, mahasiswa
menyimak dan melakukan Tanya Jawab.
 Penutup 1) Melakukan evaluasi dengan melakukan 5 menit
tanya jawab tentang materi yang telah
dijelaskan.
2) Refleksi terhadap kegiatan pembelajaran
dan integrasi nilai-nilai islam
3) Meminta mahasiswa untuk meyimpulkan
materi yang telah dijelaskan.
4) Tindak lanjut pemberian tugas pada
pertemuan selanjutnya.
5) Menutup dengan salam dan doa belajar.

X. PENILAIAN
A. Jenis : tulis
B. Bentuk : Vignegtt dan esay
C. Instrumen : Soal : Terlampir

XI. SUMBER BELAJAR

Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan). Jakarta Timur : Trans Info
Media.
Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Yogyakarta: Nuha Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan.
Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika (YEM)
Lampiran Materi
Artinya :
"Dan hendaklah ada di antara kamu segolongan umat yang menyeru kepada
kebajikan, menyuruh kepada yang makruf dan mencegah dari yang munkar; merekalah
orang-orang yang beruntung."

A. Definisi Persalinan kala II

Persalinan Kala II adalah proses pengeluaran buah batasan kala II dimulai
ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) sampai bayi dilahirkan. Prosesnya
bisa berlangsung antara 30 menit (multigravida) sampai 1 jam (primigravida).

B. Mengenali Gejala Dan Tanda Kala II

1. His 4-5 kali dalam 10 menit, lama his 40-50 detik.
2. Ibu merasakan dorongan kuat untuk mengejan atau tekanan yang semakin
meningkat pada rektum dan vagina
3. Ibu ingin mengejan
4. Vulva dan anus membuka, perineum menonjol.
5. Pada pemeriksaan dalam didapatkan :
a. Pembukaan lengkap (porsio tidak teraba, teraba kepala dengan presentasi
belakang kepala)
b. Penurunan kepala di Hodge III/ III+.
c. Penunjuk/denominator ubun-ubun kecil (UUK) di kiri atau kanan atas.
d. Selaput ketuban masih utuh atau sudah pecah.

C. Melakukan Pimpinan Persalinan

 Prinsip pimpinan persalinan :
a. Ibu dipimpin mengejan saat ada his
b. Memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat pada leher bayi.
c. Menunggu kepala selesai melakukan putaran paksi luar.
d. Menolong melahirkan bahu.
e. Menolong kelahiran badan dan tungkai.
f. Mengusap muka bayi untuk membersihkan mulut dan hidung setelah kepala bayi
lahir
g. Mengupayakan/ menahan agar perineum tidak robek saat kepala lahir.
h. Melakukan episiotomi (sesuai indikasi).
i. Kala II biasanya pada primigravida berlangsung selama 1 jam, pada multiparitas
selama 30 menit.

D. Pemantauan terhadap persalinan kala II:

1. Kemajuan persalinan :
a. Kontraksi uterus atau his (frekuensi, kekuatan dan durasi).
b. Kekuatan hejan ibu
2. Kondisi ibu :
a. Periksa tensi dan nadi setiap 30 menit.
b. Status hidrasi.
c. Perubahan sikap/ perilaku ibu.
3. Kondisi janin :
a. Periksa DJJ tiap 5 menit (lebih sering dengan makin dekatnya kelahiran).
b. Penurunan presentasi dan perubahan posisi.
c. Warna cairan tertentu.
Dari pemantauan Kala II, maka dapat ditegakkan diagnosis, yaitu :
1. Kala II berjalan dengan baik : bila terdapat kemajuan penurunan kepala bayi.
2. Kondisi kegawatdaruratan pada kala II : misalnya eklampsia, kegawatdaruratan
bayi, penurunan kepala terhenti atau kelelahan ibu. Pada keadaan ini diperlukan
perubahan dalam penatalaksanaan dan tindakan segera.
 Sebagian besar daya dorong untuk melahirkan bayi dihasilkan dari
kontraksi uterus. Mengedan hanya menambah daya kontraksi untuk
mengeluarkan bayi. Pada penatalaksanaan fisiologis Kala II, ibu memegang
kendali dan mengatur waktu mengedan. Penolong hanya memberikan bimbingan
cara mengedan yang efektif dan benar. Mengedan berlebihan tanpa henti selama
10 detik atau lebih dengan menahan nafas justru akan mengurangi pasokan
oksigen ke bayi, ditandai dengan penurunan DJJ bayi. Ibu dapat melahirkan pada
posisi apapun kecuali posisi berbaring terlentang, karena jika ibu berbaring
terlentang maka berat uterus dan isinya (janin, cairan ketuban, plasenta dll) akan
menekan vena cava inferior ibu. Hal ini akan mengurangi pasokan oksigen
melalui sirkulasi uteroplasenter sehingga akan menyebabkan hipoksia pada bayi.
Berbaring terlentang juga akan mengganggu kemajuan persalinan dan
menyulitkan ibu untuk mengedan secara efektif. Posisi mengedan dengan duduk
atau setengah duduk dapat memberikan rasa nyaman bagi ibu dan kemudahan
bagi ibu untuk beristirahat di antara kontraksi. Selain itu gaya gravitasi akan
membantu ibu melahirkan bayinya.
 VIGNETTE 1

TINJAUAN Area kompetensi bidan :

1 a. Etik legal dan keselamatan pasien
b. Komunikatif efektif
c. Pengembangan diri profesionalisme
d. Landasan ilmiah praktik kebidanan
e. Keterampilan klinis dalam praktik kebidanan
f. Promosi kesehatan dan konseling
g. Managemen kepemimpinan dan kewirausahaan
TINJAUAN Domain:
2 a. Kognitif (pengetahuan)
b. Psikomotor (prosedural knowledge) (perilaku)
c. Konatif (sikap)
TINJAUAN Siklus kesehatan reproduksi perempuan dalam konteks keluarga
3 a. Remaja
b. Prakonsepsi
c. Hamil
d. Bersalin
e. Nifas
f. Masa antara
g. Perimenopause
h. Bayi baru lahir
i. Bayi dan balita
TINJAUAN Lingkup praktik bidan
4 a. Pencegahan
b. Promosi kelahiran normal
c. Deteksi komplikasi
d. Rujukan
e. Kegawatdaruratan
f. Konseling dan pendidikan kesehatan
TINJAUAN Manajemen asuhan:
5 a. Pengkajian
b. Diagnosis
c. Planing
d. Intervensi
e. Evaluasi
f. Dokumentasi
TINJAUAN Sasaran:
6 a. Individu
b. Keluarga
c. Masyarakat
TINJAUAN Setting pelayanan
7 a. Rumah
b. Komunitas
c. Klinik/ Unit kesehatan
d. Rumah sakit
Vignette Ny L umur 24 tahun bersama suaminya Tn. O datang ke BPM
bidan Ani mengatakan hamil pertama usia kehamilan 38 minggu
dan saat ini menunggu waktu kelahiran bayinya dalam 2 hari
ter.akhir ibu merasa gelisa tidak bias tidur, merasa tidak nyaman,
rasa ingin buang air besar, dan mengeluarkan lendir bercampur
darah hasil pemeriksaan bidan Ani KU baik, TD : 120/80
mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 24 x/menit, janin tunggal
hidup, DJJ : 140 x/menit, TFU 30 cm, hasil VT pembukaan
servik 10 cm, selaput ketuban masih utuh, ibu mengatakan cemas
menghadapi persalinan
Pertanyaan Diagnosa apa yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan a. Ny L usia 24 tahun G1P0A0 inpartu kala 1
b. Ny L G1P0A0 inpartu kala II
jawaban
c. Ny L usia 24 tahan janin tunggal inpartu fase aktif
d. Ny L usia 24 tahun usia kehamilan 38 minggu janin tungga
inpartu kala II
Kunci d. Ny L usia 24 tahun usia kehamilan 38 minggu janin tungga
inpartu kala II
Penulis soal Lina Purnamasari
Asal institusi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan). Jakarta
Timur : Trans Info Media.
Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Yogyakarta:
Nuha Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi
Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika (YEM)

VIGNETTE 2

TINJAUAN Area kompetensi bidan :

1 a. Etik legal dan keselamatan pasien
b. Komunikatif efektif
c. Pengembangan diri profesionalisme
d. Landasan ilmiah praktik kebidanan
e. Keterampilan klinis dalam praktik kebidanan
f. Promosi kesehatan dan konseling
g. Managemen kepemimpinan dan kewirausahaan
TINJAUAN Domain:
2 a. Kognitif (pengetahuan)
b. Psikomotor (prosedural knowledge) (perilaku)
c. Konatif (sikap)
TINJAUAN Siklus kesehatan reproduksi perempuan dalam konteks keluarga
3 a. Remaja
b. Prakonsepsi
c. Hamil
d. Bersalin
e. Nifas
f. Masa antara
g. Perimenopause
h. Bayi baru lahir
i. Bayi dan balita
TINJAUAN Lingkup praktik bidan
 4 a. Pencegahan
b. Promosi kelahiran normal
c. Deteksi komplikasi
d. Rujukan
e. Kegawatdaruratan
f. Konseling dan pendidikan kesehatan
TINJAUAN Manajemen asuhan:
5 a. Pengkajian
b. Diagnosis
c. Planing
d. Intervensi
e. Evaluasi
f. Dokumentasi
TINJAUAN Sasaran:
6 a. Individu
b. Keluarga
c. Masyarakat
TINJAUAN Setting pelayanan
7 a. Rumah
b. Komunitas
c. Klinik/ Unit kesehatan
d. Rumah sakit
Vignette Ny L umur 24 tahun bersama suaminya Tn. O datang ke BPM
bidan Ani mengatakan hamil pertama usia kehamilan 38 minggu
dan saat ini menunggu waktu kelahiran bayinya dalam 2 hari
ter.akhir ibu merasa gelisa tidak bias tidur, merasa tidak nyaman,
rasa ingin buang air besar, dan mengeluarkan lendir bercampur
darah hasil pemeriksaan bidan Ani KU baik, TD : 120/80 mmHg,
nadi 80 x/menit, respirasi 24 x/menit, janin tunggal hidup, DJJ :
140 x/menit, TFU 30 cm, hasil VT pembukaan servik 10 cm,
selaput ketuban masih utuh, ibu mengatakan cemas menghadapi
persalinan
Pertanyaan Berdasarkan kasus diatas, apa tanda pasti persalinan kala II ?
Pilihan jawaban a. Ingin Buang air besar
b. Pembukaan servik 10 cm
 c. Mengeluarkan lendir darah
d. Tidak bisa tidur
Kunci d. Pembukaan servik 10 cm

Penulis soal Lina Purnamasari

Asal institusi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan). Jakarta
Timur : Trans Info Media.
Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Yogyakarta:
Nuha Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi
Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika (YEM)

VIGNETTE 3

TINJAUAN Area kompetensi bidan :

1 a. Etik legal dan keselamatan pasien
b. Komunikatif efektif
c. Pengembangan diri profesionalisme
d. Landasan ilmiah praktik kebidanan
e. Keterampilan klinis dalam praktik kebidanan
f. Promosi kesehatan dan konseling
g. Managemen kepemimpinan dan kewirausahaan
TINJAUAN Domain:
2 a. Kognitif (pengetahuan)
b. Psikomotor (prosedural knowledge) (perilaku)
c. Konatif (sikap)
TINJAUAN Siklus kesehatan reproduksi perempuan dalam konteks keluarga
3 a. Remaja
b. Prakonsepsi
c. Hamil
d. Bersalin
e. Nifas
 f. Masa antara
g. Perimenopause
h. Bayi baru lahir
i. Bayi dan balita
TINJAUAN Lingkup praktik bidan
4 a. Pencegahan
b. Promosi kelahiran normal
c. Deteksi komplikasi
d. Rujukan
e. Kegawatdaruratan
f. Konseling dan pendidikan kesehatan
TINJAUAN Manajemen asuhan:
5 a. Pengkajian
b. Diagnosis
c. Planning
d. Intervensi
e. Evaluasi
f. Dokumentasi
TINJAUAN Sasaran:
6 a. Individu
b. Keluarga
c. Masyarakat
TINJAUAN Setting pelayanan
7 a. Rumah
b. Komunitas
c. Klinik/ Unit kesehatan
d. Rumah sakit
Vignette Ny L umur 24 tahun bersama suaminya Tn. O datang ke BPM bidan
Ani mengatakan hamil pertama usia kehamilan 38 minggu dan saat
ini menunggu waktu kelahiran bayinya dalam 2 hari ter.akhir ibu
merasa gelisa tidak bias tidur, merasa tidak nyaman, rasa ingin buang
air besar, dan mengeluarkan lendir bercampur darah hasil
pemeriksaan bidan Ani KU baik, TD : 120/80 mmHg, nadi 80
 x/menit, respirasi 24 x/menit, janin tunggal hidup, DJJ : 140 x/menit,
TFU 30 cm, hasil VT pembukaan servik 10 cm, selaput ketuban
masih utuh, ibu mengatakan cemas menghadapi persalinan

Pertanyaan Perubahan pada sikap ibu berdasarkan kasus diatas adalah..

Pilihan a. Kecemasan
b. Bahagian
jawaban
c. Biasa saja
d. Gembira
Kunci a. Kecemasan
Penulis soal Lina Purnamasri
Asal institusi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Sumber Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan). Jakarta Timur
: Trans Info Media.
Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Yogyakarta: Nuha
Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi
Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika (YEM)

VIGNETTE 4

TINJAUAN Area kompetensi bidan :

1 a. Etik legal dan keselamatan pasien
b. Komunikatif efektif
c. Pengembangan diri profesionalisme
d. Landasan ilmiah praktik kebidanan
e. Keterampilan klinis dalam praktik kebidanan
f. Promosi kesehatan dan konseling
g. Managemen kepemimpinan dan kewirausahaan
TINJAUAN Domain:
2 a. Kognitif (pengetahuan)
b. Psikomotor (prosedural knowledge)
 c. Konatif (sikap)
TINJAUAN Siklus kesehatan reproduksi perempuan dalam konteks keluarga
3 a. Remaja
b. Prakonsepsi
c. Hamil
d. Bersalin
e. Nifas
f. Masa antara
g. Perimenopause
h. Bayi baru lahir
i. Bayi dan balita
TINJAUAN Lingkup praktik bidan
4 a. Pencegahan
b. Promosi kelahiran normal
c. Deteksi komplikasi
d. Rujukan
e. Kegawatdaruratan
f. Konseling dan pendidikan kesehatan
TINJAUAN Manajemen asuhan:
5 a. Pengkajian
b. Diagnosis
c. Planning
d. Intervensi
e. Evaluasi
f. Dokumentasi
TINJAUAN Sasaran:
6 a. Individu
b. Keluarga
c. Masyarakat
TINJAUAN Setting pelayanan
7 a. Rumah
 b. Komunitas
c. Klinik/ Unit kesehatan
d. Rumah sakit
Vignette Ny S datang ke BPM Kia, ibu mengeluh perut nya mules dan ingin
meneran.

Pertanyaan Hal apa yang dapat dilakukan oleh bidan pada kasus diatas?
Pilihan a. Memberikan asuhan persalinan, seperti melakukan pemantauan
dengan lembar observasi dan patograf.
jawaban
b. Memberikan asuhan persalinan dan Memimpin meneran
c. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
d. Menolong persalinan
Kunci a. Memberikan asuhan persalinan, seperti melakukan pemantauan
dengan lembar observasi dan patograf.
Penulis soal Lina Purnamasari
Asal institusi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan). Jakarta Timur
: Trans Info Media.
Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Yogyakarta: Nuha
Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi
Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika (YEM)

VIGNETTE 5

TINJAUAN Area kompetensi bidan :

1 a. Etik legal dan keselamatan pasien
b. Komunikatif efektif
c. Pengembangan diri profesionalisme
d. Landasan ilmiah praktik kebidanan
e. Keterampilan klinis dalam praktik kebidanan
f. Promosi kesehatan dan konseling
 g. Managemen kepemimpinan dan
kewirausahaan

TINJAUAN Domain:
2 a. Kognitif (pengetahuan)
b. Psikomotor (prosedural knowledge)
c. Konatif (sikap)
TINJAUAN Siklus kesehatan reproduksi perempuan dalam
3 konteks keluarga
a. Remaja
b. Prakonsepsi
c. Hamil
d. Bersalin
e. Nifas
f. Masa antara
g. Perimenopause
h. Bayi baru lahir
i. Bayi dan balita
TINJAUAN Lingkup praktik bidan
4 a. Pencegahan
b. Promosi kelahiran normal
c. Deteksi komplikasi
d. Rujukan
e. Kegawatdaruratan
f. Konseling dan pendidikan kesehatan
TINJAUAN Manajemen asuhan:
 5 a. Pengkajian
b. Diagnosis
c. Planning
d. Intervensi
e. Evaluasi
f. Dokumentasi
TINJAUAN Sasaran:
6 a. Individu
b. Keluarga
c. Masyarakat
TINJAUAN Setting pelayanan
7 a. Rumah
b. Komunitas
c. Klinik/ Unit kesehatan
d. Rumah sakit
Vignette Ny B umur 22 tahun G2P1A0, hamil 40 mg dating
ke BPM pada pukul 10.00 WIB dengan keluhan
kencang-kenceng teratur sejak pukul 05.00 WIB
keringat dingin mengeluarkan lender darah.hasil
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 9 cm KK
+, penurunan kepala 3/5.

Pertanyaan Apa data focus yang dapat mendukung ibu dalam

proses persalinan.?
Pilihan jawaban a. Dilatasi cervix
b. Anamnesa
c. Keluar keringat dingin
d. Kenceng-kenceng
Kunci a. Dilatasi cervix
Penulis soal Lina Purnamasari
Asal institusi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: 2009
Rukiyah, A. 2009. Asuhan kebidanan II (Persalinan).
Jakarta Timur : Trans Info Media.
 Asri dwi, dkk. 2010. Asuhan Persalinan Normal.
Yogyakarta: Nuha Medika
Oxorn harry,dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi
dan Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Yayasan
Essentia Medika (YEM)

Essay
1. Bagaimana seorang ibu dikatakan dalam persalinan kala II ?
Jawaban : yaitu proses pengeluaran buah batasan kala II dimulai ketika pembukaan
serviks sudah lengkap (10 cm) sampai bayi dilahirkan.

2. Apa tanda dan gejala kala II pada ibu bersalin?

Jawaban :
1. His 4-5 kali dalam 10 menit, lama his 40-50 detik.
2. Ibu merasakan dorongan kuat untuk mengejan atau tekanan yang semakin
meningkat pada rektum dan vagina.
3. Ibu ingin mengejan.
4. Vulva dan anus membuka, perineum menonjol.
5. Pada pemeriksaan dalam didapatkan :
a. Pembukaan lengkap (porsio tidak teraba, teraba kepala dengan presentasi
belakang kepala)
b. Penurunan kepala di Hodge III/ III+.
c. Penunjuk/denominator ubun-ubun kecil (UUK) di kiri atau kanan atas.
d. Selaput ketuban masih utuh atau sudah pecah.

3. Bagaimanakah pemantauan kala II untuk menegakkan diagnose ?

Jawaban : Respon keseluruhan pada kala II :
1. Kemajuan persalinan :
a. Kontraksi uterus atau his (frekuensi, kekuatan dan durasi).
 b. Kekuatan hejan ibu
2. Kondisi ibu :
a. Periksa tensi dan nadi setiap 30 menit.
b. Status hidrasi.
c. Perubahan sikap/ perilaku ibu.
3. Kondisi janin :
a. Periksa DJJ tiap 5 menit (lebih sering dengan makin dekatnya kelahiran).
b. Penurunan presentasi dan perubahan posisi.
c. Warna cairan tertentu.
TANDA DAN GEJALA
PERSALINAN KALA II
 DOA BELAJAR

“Kami ridho Allah SWT sebagai Tuhanku, Islam

sebagai agamaku, dan Nabi Muhammad sebagai
Nabi dan Rasul, Ya Allah, tambahkanlah kepadaku
ilmu dan berikanlah aku kefahaman”
Definisi
KALA II PERSALINAN
Kala II persalinan adalah
ketika pembukaan serviks
sudah lengkap (10 cm)
sampai bayi dilahirkan.
Prosesnya bisa berlangsung
antara 30 menit
(multigravida) sampai 1 jam
(primigravida).
MENGENALI GEJALA DAN TANDA
PERSALINAN KALA II

1. His 4-5 kali dalam 10 menit, lama

his 40-50 detik.
2. Ibu merasakan dorongan kuat
untuk mengejan atau tekanan
yang semakin meningkat pada
rektum dan vagina
3. Ibu ingin mengejan
4. Vulva dan anus membuka,
perineum menonjol.
5. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan :
 Pembukaan lengkap (porsio tidak
teraba, teraba kepala dengan
presentasi belakang kepala)
 Penurunan kepala di Hodge III/ III+.
 Penunjuk/denominator ubun-ubun
kecil (UUK) di kiri atau kanan atas.
 Selaput ketuban masih utuh atau
sudah pecah.
MELAKUKAN PIMPINAN PERSALINAN
Prinsip pimpinan persalinan :
Ibu dipimpin mengejan saat ada his
Memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat pada leher bayi.
Menunggu kepala selesai melakukan putaran paksi luar.
Menolong melahirkan bahu.
Menolong kelahiran badan dan tungkai.
Mengusap muka bayi untuk membersihkan mulut dan hidung
setelah kepala bayi lahir
Mengupayakan/ menahan agar perineum tidak robek saat kepala
lahir.
Melakukan episiotomi (sesuai indikasi).
Kala II biasanya pada primigravida berlangsung selama 1 jam,
pada multiparitas selama 30 menit
Selama kala II, harus dilakukan pemantauan terhadap :

1. Kemajuan persalinan :
 Kontraksi uterus atau his (frekuensi, kekuatan dan durasi).
 Kekuatan mengejan ibu

2. Kondisi ibu :
 Periksa tensi dan nadi setiap 30 menit.
 Status hidrasi. - Perubahan sikap/ perilaku ibu.

3. Kondisi janin :
 Periksa DJJ tiap 5 menit (lebih sering dengan makin dekatnya kelahiran).
 Penurunan presentasi dan perubahan posisi.
 Warna cairan tertentu.
Dari pemantauan Kala II, maka dapat ditegakkan diagnosis kala
II, yaitu :

1. Kala II berjalan dengan baik : bila terdapat kemajuan

penurunan kepala bayi.
2. Kondisi kegawatdaruratan pada kala II : misalnya eklamsia,
kegawatdaruratan bayi, penurunan kepala terhenti atau
kelelahan ibu. Pada keadaan ini diperlukan perubahan
dalam penatalaksanaan dan tindakan segera.
 DOA SESUDAH BELAJAR

‫يم‬
ِ ‫ح‬ ‫ن ه‬
ِ ‫الر‬ َ ‫ح‬
ِ ‫م‬ ِ ‫م ه‬
‫َّللا ه‬
ْ ‫الر‬ ْ ِ‫ب‬
ِ ‫س‬

ً ‫طال‬
ِ ‫ل بَا‬
َ ‫ط‬ ْ ‫وأَ ِرنَا‬
ِ ‫البَا‬ َ ‫ار ُز ْق َنا اتِـبَا‬
َ ُ ‫عه‬ ْ ‫و‬َ ‫قا‬ًّ ‫ح‬ ‫ح ه‬
َ ‫ق‬ ْ ‫م أَ ِرنَا‬
َ ‫ال‬ ‫اَلله ُه ه‬
‫ه‬ ْ ‫ار ُز ْق َنا‬
ُ َ‫اجتِ َناب‬ ْ ‫و‬ َ

Ya Alloh Tunjukkanlah kepada kami kebenaran sehinggga kami

dapat mengikutinya Dan tunjukkanlah kepada kami
kejelekan sehingga kami dapat menjauhinya