KEPERAWATAN ANAK

Diagnosa yang mungkin berkaitan : hipotermi, interupted / ineffective breasfeeding

NIC terkait perawatan bayi : kanggoroo mothe care, mandi bayi, dsb ???
SKILLS :
1. Perawatan bayi baru lahir dan perawatan tali pusar
Pre interaksi
a. Saya telah membaca rekam medis klien, bahwa klien memerlukan perawatan bayi baru
lahir dan tali pusar, agar bayi bersih dan terhindar dari infeksi.
b. Saya menyiapkan alat :
 Termometer (tubuh dan air)
 Handuk dan washlap
 Sabun bayi dan shampoo
 Air steril
 Cotton bud atau kapas bersih
 Kapas
 Bak
 Bengkok
 Air hangat
 Popok dan pakaian bersih
c. saya telah menyiapkan alat
d. saya telah mengeksplorasi fantasi, ketakutan diri saya
e. saya telah mencuci tangan dan siap bertemu dengan pasien.
Orientasi
a. selamat pagi X, saya perawat Rizky yang bertugas untuk melakukan perawatan pada pagi
ini, sekarang saya akan memandikan bayi ibu dan juga merawat tali pusarny, ini
bertujuan agar bayi ibu jadi bersih dan terhindar dari infeksi, tindakan ini akan dilakukan
dalam waktu secukupnya, saya sangat berharap X dapat bekerjasama dengan saya dalam
proses perawatan bayi ini. Nanti ibu silahkan memperhatikan langkah-langkahnya,
sehingga ibu bisa mempraktekkannya di rumah. Bagaimana X? apakah ada yang ingin
ditanyakan?
 b. Baik, kalau tidak ada. Saya tutup tirainya ya, untuk menjaga privasi.

Tahap kerja
a. Siapkan bedong, handuk
b. Buka pakaian bayi, tinggal popon, bungkus pakai handuk
c. Cek suhu tubuh bayi, cek suhu air (1 derajat diatas suhu bayi). Cek nadi bayi, tidak ada
kebiruan dikulit bayi
d. Memulai mandi dengan mengusap mata dari kantus dalam ke luar. Tanpa sabun-
keringkan.
e. Bersihkan wajah, tanpa sabun-keringkan.
f. Pegang bayi dengan posisi “football hold”  basahi rambut bayi, pakai shampoo, bilas
dg air. Keringkan.
g. Bersihkan telinga luar, tanpa sabun-keringkan.
h. Bersihkan dada n perut. Air-sabun-bilas-keringkan.
i. Tangan. Dari distal ke proksimal. Air-sabun-bilas-keringkan.
j. Kaki. Dari distal ke proksimal. Air-sabun-bilas-keringkan.
k. Punggung. Air-sabun-bilas-keringkan.
l. Genetalia. Tanpa sabun. Semua menuju anus. Keringkan
m. Lakukan perawatan tali pusar : buka set steril, pakai pinset, bersihkan tali pusar dengan
menggunakan kapas+air steril.
n. Letakkan bayi di tempat pakaian bersih. Gunakan popok di bawah tali pusar. Bedong.
Terminasi
a. Yak sudah selesai ya X, bagaimana perasaannya setelah bayinya di mandikan dan
diberikan perawatan tali pusar ini? Senang ya bu. Ini bayinya juga kondisi baik, tidak
terlihat kebiruan. Bagus sekali tadi X telah bekerjasama sangat baik dengan saya. Semoga
nanti di rumah bisa di praktekkan sendiri.
b. Saya akan kembali 2 jam lagi untuk mengecek keadaan bayi ibu
c. Sekarang X boleh beristirahat, selamat pagi.
d. Saya membereskan alat dan cuci tangan, siap dokumentasi
Dokumentasi
 Saya perawat Rizky pada hari senin, tgl 12 mei 2014 jam 10.00, telah melakukan
tindakan perawatan bayi baru lahir dan tali pusar kepada bayi ibu X, ibu X senang, keadaan tali
pisar tidak terlihat tanda-tanda infeksi, tidak ada distres nafas, tidak ada kebiruan pada kulit bayi,
kontrak lanjutan 2 jam lagi memberi obat. Tandatangan, nama terang.