Padang, 2018

LAPORAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
UPAYA PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG

TUBERKULOSIS DAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA
PENDERITA TUBERKULOSISDI NAGARI PIANGGU WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SUNGAI LASIKECAMATAN IX
KOTO SUNGAI LASIKABUPATEN SOLOK
TAHUN 2018
Oleh:
Aulia Rahma Septiadi 1511212004
Nuri Setiani 1511212030
Ogid Meisi Ludipa 1511212053
Haptiah 1511212058
Wenny Dwiwardani 1611216004
Penia Resty 1611212074
Pembimbing :
Dr. Azrimaidaliza, SKM., MKM.
Sri Astuti, SKM
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG, 2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur kelompok ucapkan atas Rahmat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan penulisan
laporan ini yang berisi tentang “Upaya Peningkatan Kesadaran Masyarakat
Tentang TB (Tuberkulosis)dan Kepatuhan Minum Obat Sesuai standardi Nagari
Pianggu Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto Sungai Lai
Kabupaten Solok Tahun 2018”. Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi
tugas Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Andalas.
Kelompok menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam menyelesaikan proses Pengalaman Belajar Lapangan kelompok
:
1. Yth. Bapak Defriman Djafri, SKM., MKM, PhD. selaku Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
2. Yth. Bapak drg. M. Yones Indra, selaku Kepala Puskesmas Sungai Lasi
Kabupaten Solok.
3. Yth. Ibu Kasmiwarni, S.ST selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas
Sungai Lasi Kabupaten Solok.
4. Yth. IbuCh. Tuty Ernawati, SKM., M.Kes, selaku Koordinator
Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Andalas.
5. Yth. Ibu Dr. Azrimaidaliza, SKM., MKM selaku dosen pembimbing
akademik PBL.
6. Yth. IbuSri Astuti, SKM selaku pembimbing lapangan PBL di
Puskesmas Sungai Lasi.
7. Yth. Ibu Dra. Sri Siswati, Apt., M.Kes selaku Penguji I kegiatan PBL
8. Yth. Ibu Putri Nilam Sari, SKM., M.Kes, selaku Penguji II kegiatan
PBL
9. Bapak Camat Kecamatan IX Koto Sungai Lasi, yang telah memberikan
izin dan arahan selama kelompok PBL.
10. Semua petugas Puskesmas Sungai Lasi yang telah membantu dalam
pelaksanaan Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas Tahun 2018.
Kelompok menyadari bahwa laporan ini masih terdapat kekurangan. Oleh
karena itu, kelompok mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak.
Sungai Lasi, September 2018
Kelompok Puskesmas Sungai Lasi
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Tujuan PBL ............................................................................................... 2
a. Tujuan Umum ...................................................................................... 2
b. Tujuan Khusus ...................................................................................... 3
C. Manfaat PBL ............................................................................................. 3
a. Bagi Puskesmas .................................................................................... 3
b.Bagi Masyarakat .................................................................................... 3
c. Bagi Mahasiswa ................................................................................... 4
BAB II GAMBARAN SITUASI ........................................................................... 5
A. Profil Puskesmas Sungai Lasi ................................................................... 5
a. Keadaan Geografis ............................................................................... 5
b.Demografi .............................................................................................. 6
c. Visi dan Misi Puskesmas Sungai Lasi.................................................. 7
d.Sarana Pendidikan dan Kesehatan ......................................................... 7
e. Sosial, Ekonomi, dan Budaya .............................................................. 9
f. Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas ................................................. 9
g.Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP) ....................... 10
h.Peran Serta Lintas Sektor ..................................................................... 12
B. Manajemen Puskesmas ........................................................................... 12
a. Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) ................................................ 12
b. Penggerakan-Pelaksanaan (P2) ........................................................... 14
c. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3) .......................................... 14
d. Manajemen Sumber daya Manusia ..................................................... 14
C. Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi ....... 16
a. Upaya Kesehatan Wajib ..................................................................... 16
b. Upaya Kesehatan Pengembangan ....................................................... 23
D. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga ......................... 25
iii
a. Indikator Keluarga Sehat .................................................................... 25
b. Pencapaian Indikator Keluarga Sehat ................................................. 25
BAB III ANALISIS MASALAH......................................................................... 28
A. Identifikasi Masalah ................................................................................ 28
B. Perumusan Masalah dan Penetapan Prioritas Masalah ........................... 29
C. Penyebab Masalah, Alternatif, dan Prioritas Pemecahan Masalah ......... 31
a. Penyebab Masalah .............................................................................. 31
b. Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................... 34
c. Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah........................... 35
d. Penyusunan Rencana Aksi .................................................................. 37
e. Monitoring dan Evaluasi .................................................................... 39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 40
A. Hasil ........................................................................................................ 40
B. Pembahasan............................................................................................. 43
a. Plan ..................................................................................................... 43
b. Do........................................................................................................ 43
c. Check .................................................................................................. 44
d. Action .................................................................................................. 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 47
A. Kesimpulan ............................................................................................. 47
b. Saran ....................................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 49
LAMPIRAN .......................................................................................................... 50
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017 ............................ 6
Tabel 2.2 Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun
2018 ...................................................................................................... 7
Tabel 2.3 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto Sungai
Lasi Menurut Jenis dan Kepemilikan Tahun 2017............................... 8
Tabel 2.4 Jumlah Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi Beserta
kondisinya Tahun 2015 ........................................................................ 8
Tabel 2.5 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi ................................ 9
Tabel 2.6 Pencapaian Kegiatan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Bulan Januari-Juli Tahun 2018 ...................................... 16
Tabel 2.7 Program UKS Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 .............................. 17
Tabel 2.8 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017 .................................................. 17
Tabel 2.9 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak di Wilayah Kerja
Tabel 2.10 Pencapaian Kegiatan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja
Tabel 2.11 Pencapaian Kegiatan Bidang Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2017 ................................................................................. 19
Tabel 2.12 Pencapaian Kegiatan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2017 ................................................................................. 20
Tabel 2.13 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Diare di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017.......................................... 20
Tabel 2.14 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Malaria di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 ........................... 21
Tabel 2.15 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru ............ 21
Tabel 2.16 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta ................ 21
Tabel 2.17 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Rabies di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017.......................................... 22
Tabel 2.18 Jumlah Kasus Berdasarkan Data Surveilans April-Agustus 2018 ...... 22
Tabel 2.19 Pencapaian Program Penyakit Tidak Menular (Januari-Juli 2018) di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi 2018 ..................................... 22
Tabel 2.20 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi ...................................................................... 23
Tabel 2.21 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 ........................... 23
Tabel 2.22 Pencapaian program Pelayanan Kesehatan Lansia tahun 2018 di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi .............................................. 24
v
Tabel 2.23 Pencapaian Keluarga Sehat tahun 2017 .............................................. 25
Tabel 2.24 Capaian Indikator Keluarga Sehat Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
............................................................................................................ 26
Tabel 3.1 Identifikasi Masalah Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga di Nagari Pianggu Wilayah kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2017 ....................................................................... 28
Tabel 3.2 Penetapan Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan Metode USG . 30
Tabel 3.3 Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan Metode USG ................... 30
Tabel 3.4 Alternatif Pemecahan Masalah Rendahnya Kesadaran Masyarakat dan
Penderita TBterhadap TB serta Kepatuhan Minum Obat di Nagari
Pianggu Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017 .............. 34
Tabel 3.5 Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Untuk Intervensi . 36
Tabel 3.6 Plan Of Action (POA) Kegiatan Intervensi di Puskesmas Sungai Lasi
Bulan September 2018 ......................................................................... 38
Tabel 4.1 Rangkaian dari Kegiatan Intervensi ...................................................... 41
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi ....................................... 5

Gambar 2.2 Siklus Perencanaan dan Penganggaran Daerah ................................. 13
Gambar 4.1 Tingkat Pengetahuan Peserta Penyuluhan tentang TB Sebelum dan
Sesudah Dilakukan Penyuluhan TB ................................................... 42
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengeluaran Kegiatan Intervensi di Puskesmas Sungai Lasi Bulan

September 2018 ................................ Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2 Hasil Pre Test Peserta Penyuluhan tentang TB ................................. 50
Lampiran 3 Hasil Post Test Peserta Penyuluhan tentang TB ................................ 50
Lampiran 4 Kuesioner Pre-test dan Post-Test Penyuluhan TB ............................ 51
Lampiran 5 Daftar Hadir Penyuluhan TB ............................................................. 52
Lampiran 6 Bahan Presentasi Penyuluhan TB ...................................................... 54
Lampiran 7 Leaflet ................................................................................................ 55
Lampiran 8 Poster PBL ......................................................................................... 56
Lampiran 9 Dokumentasi Kegiatan ...................................................................... 57
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tuberkolusis (TB) merupakan penyakit menular paru-paru yang disebabkan
oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis.Penyakit ini ditularkan dari penderita TB
aktif yang batuk dan mengeluarkan titik-titik kecil air liur dan terinhalasi oleh
orang sehat yang tidak memiliki kekebalan tubuh terhadap penyakit ini.Seseorang
dikatakan menderita TB bila mengalami gejala seperti batuk ≥ dua minggu, berat
badan turun, tidak nafsu makan, demam, keringat di malam hari, batuk berdarah,
nyeri dada, dan lemah. Apabila TB tidak diobati dengan tepat, maka bakteri
tersebut akan menyebar ke anggota tubuh lain dan dapat menyebabkan kematian.
Penyakit TB dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko diantaranya sistem kekebalan
tubuh, gizi, gaya hidup (merokok, obat-obatan terlarang), dan kontak langsung
dengan penderita TB. (WHO)(1)
Menurut data World Health Organization (WHO), Global Tuberculosis
Report menunjukkan prevalensi TB di dunia mengalami peningkatan dari tahun
2018 tercatat sebanyak 10.000.000 (5.800.000 pria dan 3.200.000 wanita) kasus
TB di seluruh dunia. Menurut WHO prevalensi TB di Indonesia termasuk dalam
tiga negara dengan prevalensi TB tertinggi di dunia tahun 2018. Indonesia berada
pada peringkat ketiga tertinggi setelah India dan Nigeria.(1)
Jumlah kasus tuberkulosis di Indonesia pada tahun 2017 yaitu sebanyak
360.770. Kasus TB terbanyak di Indonesia pada tahun 2017 yaitu pada Provinsi
Jawa Barat dengan jumlah kasus sebanyak 78.698 kasus, kemudian Jawa Timur
dengan jumlah kasus sebanyak 48.232 kasus dan Jawa Tengah dengan jumlah
kasus sebanyak 42.272 kasus, sedangkan Provinsi Sumatera Barat berada pada
peringkat ke sembilan dengan jumlah kasus sebanyak 8.277 kasus. Hal ini
menunjukkan bahwa kasus TB di Provinsi Sumatera Barat cukup tinggi. (Profil
Kesehatan Indonesia, 2017).(2)
Berdasarkan data profil kesehatan Sumatera Barat, terdapat 5.864 kasus
penderita TB. Kasus TB terbanyak di Sumatera Barat pada tahun 2017 yaitu pada
kabupaten Padang Pariaman sebanyak 1244 kasus, kemudian Kota Padang
1
sebanyak 991 kasus, dan Pasaman Barat dengan jumlah 655 kasus. Menurut data
profil tersebut, Kabupaten Solok berada pada peringkat 10 dengan jumlah kasus
197 kasus.(3)
Menurut Profil Kesehatan Kabupaten Solok tahun 2015 angka notifikasi
kasus (CNR) untuk kasus BTA+ adalah sebesar 62,9 per 100.000 penduduk.
Dimana pada kurun waktu tersebut angka notifikasi kasus (CNR) Puskesmas
Sungai Lasi adalah sebesar 10 per 100.000 penduduk. (4) Adapun data laporan
tahunan Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017, orang yang menderita TB di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi sebanyak 9 kasus dengan angka kematian
selama pengobatan sebanyak 11 per 100.000 penduduk. (5)
Permasalahan yang didapatkan dari hasil survei Indikator Keluarga Sehat di
Nagari Pianggu yaitu rendahnya persentase penderita TB yang berobat secara
teratur. Berdasarkan hasil diskusi yang dilakukan bersama kepala puskesmas
dan pembimbing lapangan bahwa yang menyebabkan tingginya kasus TB adalah
kurangnya pengetahuan masyarakat terkait penyakit TB, sedangkan rendahnya
kesadaran penderita TBterhadap kepatuhan minum obat disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan penderita TB.
Berdasarkan permasalahan di atas, maka mahasiswa Pengalaman Belajar
Lapangan (PBL) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
mengangkat judul “Upaya Peningkatan Kesadaran Masyarakat tentang Penyakit
Tuberkulosisdan Kepatuhan Minum Obat Penderita Tuberkulosis di
NagariPianggu Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto
Sungai Lasi Kabupaten Solok Tahun 2018” sebagai masalah yang diprioritaskan.
B. Tujuan PBL
a. Tujuan Umum
Diperolehnya pengalaman dan pemahaman belajar secara langsung dari
masyarakat dan institusi pusat pelayanan kesehatan masyarakat (puskesmas)
tentangpermasalahan kesehatan masyarakat dalam upaya meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang tuberkulosisdan kepatuhan minum obat penderita tuberkulosis
di NagariPianggu Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto
Sungai Lasi.
2
b. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari pelaksanaan PBL di Puskesmas Sungai Lasi tahun
2018 adalah:
1) Dapat melakukan analisis situasi kesehatan masyarakat yang ada
diNagariPianggu wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
2) Dapat mengidentifikasi masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK) di NagariPianggu
wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
3) Dapat menetapkan masalah/kendala kesehatan yang menjadi prioritas
masalah kesehatan di NagariPianggu wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
4) Diketahuinya penyebab masalah yang menjadi prioritas diNagariPianggu
5) Diketahuinya alternatif pemecahan masalah dari PISPK diNagariPianggu
6) Dapat mengembangkan strategi/model intervensi untuk mengatasi
masalah/kendala kesehatan dari PISPK diNagariPianggu wilayah kerja
7) Dapat menyusun rencana monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan
intervensi yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
C. Manfaat PBL
a. Bagi Puskesmas
Membantu Puskesmas Sungai Lasi dalam meningkatkan kesadaran
masyarakat mengenai tuberkulosis dan kepatuhan minum obat bagi penderita
tuberkulosis di Nagari Pianggu wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
b. Bagi Masyarakat
Masyarakat dan penderita tuberkulosis mendapatkan informasi mengenai
pencegahan dan pengobatan tuberkulosis, sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang tuberkulosis.
3
c. Bagi Mahasiswa
Menambah pengalaman dalam rangka menerapkan pelajaran yang didapat
selama perkuliahan Ilmu Kesehatan Masyarakat terhadap permasalahan yang ada
di dalam Puskesmas.
4
BAB II
GAMBARAN SITUASI
A. Profil Puskesmas Sungai Lasi

a. Keadaan Geografis
Puskesmas Sungai Lasi terletak di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi dengan
luas wilayah kerja 171 Ha yang terdiri dari 9 nagari dan 28 nagari. Wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi dapat dilalui oleh kendaraan roda dua dan roda empat,
dengan jarak dari ibu kota kabupaten ±36 km dengan waktu tempuh ±1 jam dan
ke Kota Solok ± 13 km dengan waktu ±30 menit. Waktu tempuh rata-rata dari
puskesmas induk ke pusat pelayanan kesehatan ke 9 (sembilan) nagari ±25 menit.
Ditinjau dari batas daerah, maka Kecamatan IX Koto Sungai Lasi mempunyai
batas :
 Sebelah Utara dengan Kecamatan IX Koto Diatas.
 Sebelah Selatan dengan Kecamatan Bukit Sundi/Payung Sekaki.
 Sebelah Barat dengan Kecamatan Kubung/Kodya Solok.
 Sebelah Timur dengan Kabupaten Sawahlunto Sijunjung.
Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
5
b. Demografi
1. Jumlah Penduduk
Berdasarkan jumlah penduduk di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi adalah
sebesar 9.696 jiwa yang terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 4.849 jiwa dan
penduduk perempuan berjumlah 4.847 jiwa. (Sumber Badan Pusat Statistik
Kabupaten Solok pada tahun 2017)
Tabel 2.1Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
Jumlah Penduduk
Kelompok
No. Laki- Rasio Jenis
Umur (Tahun) Laki-Laki Perempuan
Laki+Perempuan Kelamin
1. 0-4 482 441 923 109,30
2. 5-9 514 473 987 108,67
3. 10-14 449 440 889 102,05
4. 15-19 399 343 742 116,33
5. 20-24 335 322 657 104,04
6. 25-29 333 318 651 104,72
7. 30-34 340 309 649 110,03
8. 35-39 308 349 657 88,25
9. 40-44 279 296 575 94,26
10. 45-49 302 327 629 92,35
11. 50-54 316 336 652 94,05
12. 55-59 303 298 601 101,68
13. 60-64 190 242 432 78,51
14. 65-69 127 140 267 90,71
15. 70-74 87 108 195 80,56
16. 75+ 85 105 190 80,95
JUMLAH 4.849 4.847 9.696 100.04
ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY
55
RATIO)
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
2. Kelahiran
Kelahiran (fertilitas) merupakan salah satu bagian dari parameter demografi
yang memberi pengaruh langsung terhadap pertumbuhan penduduk. Kelahiran
adalah banyaknya anak yang dilahirkan oleh seorang wanita dalam jangka waktu
tertentu. Jumlah anak yang lahir di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi sampai akhir
tahun 2017 sebanyak 149 kelahiran hidup tanpa ada kelahiran mati.
6
c. Visi dan Misi Puskesmas Sungai Lasi
Dalam rangka pembangunan daerah dan peningkatan kesejahteraan
masyarakat, Kecamatan IX Koto Sungai Lasi telah menetapkan visi dan misi
sesuai dengan tuntutan zaman menuju peran dan fungsi di era desentralisasi.
Adapun visi Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto Sungai Lasi adalah
“Mewujudkan Masyarakat IX Koto Sungai Lasi Yang Berbudaya Sehat dan
Mandiri”. Untuk mewujudkan visi tersebut, ada 3 misi yang harus dilaksanakan
yaitu:
1. Meningkatkan kerja sama lintas sektor dalam mendorong masyarakat agar
selalu berprilaku hidup bersih dan sehat.
2. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu, merata,
terjangkau, dan beretika dalam bentuk promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
3. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas yang bermutu.
d. Sarana Pendidikan dan Kesehatan

1. Sarana Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu sarana untuk meningkatkan kecerdasan
dan keterampilan manusia, sehingga kualitas sumberdaya manusia akan
dipengaruhi oleh kualitas pendidikan. Ada beberapa ukuran yang dapat
digunakan untuk melihat kualitas pendidikan, antara lain menilai tingkat
intelegensia, kreatifitas/ inovasi dan kemampuan lain dari lulusannya. Ukuran
tersebut relatif sulit untuk diterapkan karena rumit, sehingga tidak cocok
untuk menilai keberhasilan pembangunan antara lain distribusi penduduk
menurut tingkat pendidikan yang ditamatkan, angka partisipasi sekolah,
angka partisipasi murni dan indikator lainnya.
Wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi pada tahun 2018 mempunyai 2
buah TK, 17 buah SD, 4 buah SLTP/Sederajat dan 1 SLTA/Sederajat.
Rincian masing-masing institusi pendidikan dapat dilihat pada tabel sebagai
berikut:
Tabel 2.2Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2018
Status Sekolah
No. Jenis Pendidikan Jumlah
Negeri Swasta
7
1.
Taman Kanak-Kanak (TK) 0 2 2
2.
Sekolah Dasar (SD) 17 0 17
3.
Sekolah Menengah Pertama (SMP) 2 0 2
4.
Sekolah Menengah Atas (SMA) 1 0 1
JUMLAH 20 2 22
Sumber: BPS Kab. Solok “Kec. IX Koto Sungai Lasi dalam Angka 2018”
2. Sarana dan Prasarana Kesehatan

Fasilitas pelayanan kesehatan yang terdapat di Kecamatan IX Koto Sungai
Lasi, kondisi terakhir Desember 2017, dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2.3Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi
Menurut Jenis dan Kepemilikan Tahun 2017
Jumlah Sarana
No. Jenis Sarana Total Keterangan
Pemerintah Swasta
1. Puskesmas 1 -
2. Puskesmas Pembantu 4 -
3. Polindes/Poskesri 10 Bangunan
4. Puskesmas Keliling 1 permanen 7
5. Rumah Bersalin - buah
6.. Apotik -
7. Balai Pengobatan -
8. Praktek Dokter Umum -
9. Klinik Bidan -
10. Posyandu Balita 28
11. Posyandu Lansia 17
12. Posbindu 17
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Dari jumlah sarana tersebut di atas, terlihat bahwa : pada setiap nagari rata-
rata memiliki 1 Polindes/Poskesri, dan pustu empat nagari (Sungai Durian,
Tarung-Tarung, Pianggu dan Guguk Sarai), dan masing masing Nagari telah
dilengkapi dengan Posyandu Balita.
Tabel 2.4Jumlah Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi Beserta

kondisinya Tahun 2015
Kondisi Fisik
No. Jenis Sarana Jumlah Rusak Rusak
Baik
Ringan Berat
1 unit
1. Puskesmas induk 1 - -
4 unit
2. Puskesmas Pembantu 2 - 2
1 unit
3. Puskesmas Keliling 1 - -
4. Polindes/Poskesri 10 unit 9 2
8
e. Sosial, Ekonomi, dan Budaya

Distribusi mata pencarian pokok masyarakat Kecamatan IX Koto Sungai Lasi
adalah : tani 60 %, PNS 15 %, swasta 5 % dagang 15 % dan lain-lain 5 %, dengan
adat istiadat minang.(3)
f. Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas

Berdasarkan profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2018, jenis dan jumlah
pegawai yang terdapat di wilayah Puskesmas Sungai Lasi adalah sebagai berikut:
Tabel 2.5 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi
No. Jenis Tenaga Jumlah yang ada

I Puskesmas Induk
1 Dokter Umum 1
2 Dokter Gigi 2
3 SKM 2
4 Perawat
a. Ners / S1 1
b. Akper 8
c. SPK 3
5 Bidan
a. D IV 1
d. D III 6
e. D I 1
6 Akzi (Nutrisionis Pelaksana) 1
7 Perawat Gigi
a. D III
b. SPRG
8 Apoteker
SMF 1
9 Tenaga Laboratorium
a. SMAK
b. D III Analisis Labor 1
10 Administrasi
a. D III Perumahsakitan
b. SMEA (keuangan)
11 Sopir
12 Satpam
13 Pramusaji
14 K3
II Puskesmas Pembantu
a. Bidan D III 3
b. Perawat D III
III Polindes
a. Bidan D III
III Poskesri
a. Bidan D IV 1
b. Bidan D III 10
Total
9
g. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP)

Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP) adalah
kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum, sarana, tenaga dan upaya
pelayanan kesehatan di Puskesmas (SK MENKES/SK/II/1981).(8)Pelaksanaan
SP2TP menganut konsep wilayah kerja puskesmas, oleh karena itu mencakup
semua kegiatan yng dilakukan oleh puskesmas meliputi bidan desa, puskesmas
pembantu, dan puskesmas keliling.SP2TP dilaporkan setiap bulan, triwulan dan
tahunan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Solok. Adapun format yang tersedia di
dalam SP2TP meliputi:
1) Laporan puskesmas bulanan, meliputi jenis laporan per bidang sebagai
berikut (laporan puskesmas bulanan dilaporkan setiap tanggal 1 setiap
bulannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten Solok):
A. Bidang Kesehatan Masyarakat
a. Seksi KIA, jenis laporannya adalah F1 F6, LB3 KIA, P4K, buku
KIA, bumil resti atau komplikasi, kelas bumil, penanganan
komplikasi, persalinan, PKPR, KTA/KDRT, PWS KB, kohort KB,
alakon & BHP, bikor, lansia, sufas, otopsi verbal, kesehatan bayi,
kesehatan balita dan apras, kemitraan bidan dukun, UKS.
b. Seksi Gizi, jenis laporannya adalah LB3 Gizi, F1 gizi, ASI
eksklusif, garam yodium, Vitamin A, gizi buruk sebenarnya,
laporan pelacakan kasus.
c. Seksi Kesling, laporannya meliputi rumah sehat, sarana air
bersih/SAB, jamban sehat, sarana air minum, STBM, TTU, TPM,
SPAL, pengolahan sampah, klinik sanitasi, kesehatan kerja,
kesehatan olahraga.
d. Seksi Promkes, laporannya meliputi 10 indikator PHBS, promkes.
B. Bidang P2P (Pencegahan dan Pengendalian Penyakit)
a. Seksi Surveilans Bencana dan Imunisasi, jenis laporannya meliputi
imunisasi rutin, bencana, tetanus neonatorum, surveilans, W2, C1
Campak, STP Penyakit Menular, ISPA/ILLI.
10
b. Seksi PTM, Jiwa, dan NAPZA, jenis laporannya meliputi faktor
risiko PTM, surveilans kasus PTM, deteksi dini kanker payudara
dan leher rahim, kesehatan jiwa, kasus pasung kesehatan jiwa.
c. Seksi P3M, jenis laporannya meliputi bulanan TB, triwulan TB,
kusta, konselor HIV/AIDS-VCT, malaria, rabies, DBD,
chikungunya, ISPA, diare, IMS, hepatitis.
C. Bidang Pelayanan Kesehatan
a. Seksi pelayanan primer dan tradisional, jenis laporannya meliputi
perkesmas, indra mata, indra telinga, LB1, labor, integrasi KLB,
gigi mulut, 10 penyakit terbanyak, UKGMD, matra, kunjungan
kesmas, kematian.
b. Seksi jaminan kesehatan, jenis laporannya meliputi, kunjungan
BPJS, JKN.
D. Bidang SDK (Sumber Daya Kesehatan)
a. Seksi Kefarmasian, meliputi 10 pemakai obat terbanyak, laporan
obat generic, laporan LPLPO, pelayanan kefarmasian, lapran
POSR, laporan narkotika, laporan OKT, indikator penggunaan
resep, indikator ephedrine, laporan ketersediaan obat dan vaksin.
E. Bidang Sekretariat
a. Seksi Umum dan Kepegawaian, meliputi absen bulanan, mutasi
bulanan, bezzetting/DUK/semester, TUBEL/IBEL/semester, SKP
tahunan.
b. Seksi Keuangan, meliputi laporan asset KIB-A sampai dengan
KIB-F, kegiatan belanja modal, barang habis pakai, laporan
fungsional SPJ, dan rekening koran, realisasi fisik dan keuangan,
realisasi PAD dan bukti setoran.
c. Seksi Perencanaan, meliputi laporan profil.
2) Laporan Puskesmas tahunan di Puskesmas Sungai Lasi terdapat pada
Profil Puskesmas Sungai Lasi (merupakan rekapan data dari laporan
bulanan yang dilaporkan setiap bulannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Solok).
11
3) SIMPUS adalah program aplikasi yang dikembangkan khusus dari
puskesmas, untuk puskesmas dengan melihat kebutuhan dan kemampuan
puskesmas dalam mengelola, dan memelihara data-data yang ada.
h. Peran Serta Lintas Sektor

Pada dasarnya pembangunan sektor kesehatan tidak hanya menjadi tanggung
jawab pemerintah semata, tetapi juga melibatkan peran serta dari pihak
swasta.Berdasarkan fakta di lapangan, peranan sektor swasta dalam bidang
kesehatan khususnya di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi, relatif masih rendah.Hal
ini dapat dilihat dengan masih sangat sedikitnya sarana pelayanan swasta yang ada
di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi. Selain itu juga masih lemahnya kerjasama
dan koordinasi dengan pelayanan kesehatan swasta dalam rangka pemantauan dan
pelaporan masalah-masalah kesehatan. Namun demikian, sesuai dengan arah dan
kebijakan pembangunan kesehatan ke depan pemerintah berupaya untuk
melakukan kerjasama dan mengajak pihak swasta dapat lebih banyak berperan
dalam pembangunan kesehatan.
B. Manajemen Puskesmas
Manajemen Puskesmas Sungai Lasi mengacu kepada Peraturan Menteri
Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
a. Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1)
Perencanaan yang disusun melalui pengenalan permasalahan secara tepat
berdasarkan data yang akurat. Hal ini dapat mengarahkan upaya kesehatan yang
dilaksanakan oleh Puskesmas guna mencapai sasaran dan tujuannya. Mengingat
ketersediaan sumber daya yang terbatas, pelayanan kesehatan harus dapat
dilaksanakan secara terintegrasi baik lintas program maupun lintas sektor.
Koordinasi dengan lintas sektor sangat diperlukan, karena faktor penyebab dan
latar belakang masalah kesehatan tertentu kemungkinan hanya dapat diselesaikan
oleh mitra lintas sektor.
Proses perencanaan Puskesmas harus terintegrasi kedalam sistem
perencanaan daerah melalui forum Musyawarah Perencanaan Pembangunan
(Musrenbang) yang disusun secara top-down dan bottom-up. Proses perencanaan
12
Puskesmas akan mengikuti siklus perencanaan pembangunan daerah, dimulai dari
tingkat desa/kelurahan, selanjutnya disusun pada tingkat kecamatan dan kemudian
diusulkan ke dinas kesehatan kabupaten/kota. Perencanaan Puskesmas yang
diperlukan terintegrasi dengan lintas sektor kecamatan, akan diusulkan melalui
kecamatan ke pemerintah daerah kabupaten/kota.
Gambar 2.2 Siklus Perencanaan dan Penganggaran Daerah
Pada dasarnya Perencanaan tingkat Puskesmas memuat 2 (dua) macam rencana

kegiatan yang akan disusun, yaitu :
1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK), berisi usulan kegiatan tahun fiskal
mendatang.
2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), berisi rencana pelaksanaan
kegiatan tahun anggaran yang bersangkutan, sesuai alokasi anggaran
yang diterima.
Tujuan perencanaan tingkat puskesmas adalah meningkatnya kemampuan
manajemen Puskesmas dalam mengelola kegiatan-kegiatannya dalam upaya
peningkatan fungsi Puskesmas sebagai pusat pengembangan, pembinaan dan
pelaksanaan upaya kesehatan di wilayah kerja.(6)
13
b. Penggerakan-Pelaksanaan (P2)
Penggerakan dan Pelaksanaan program/kegiatan merupakan kegiatan lanjutan
dari RPK. Penggerakan pelaksanaan program/kegiatan Puskesmas Sungai Lasi
yang mengacu kepada PMK no. 44 Tahun 2016 dapat dilakukan melalui berbagai
cara. Adapun cara tersebut diantaranya adalah rapat dinas, pengarahan pada saat
apel pagi rutin setiap hari senin—kamis, pelaksanaan kegiatan dari setiap program
sesuai penjadwalan pada Rencana Pelaksanaan Kegiatan bulanan, maupun
dilakukan melalui forum Lokakarya Mini (Lokmin) bulanan atau Lokmin
Triwulan Puskesmas Sungai Lasi.
c. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
Selain melalui forum lokakarya mini (lokmin), pelaksanaan pengawasan dan
pengendalian secara internal dapat dilaksanakan melalui kegiatan monitoring rutin
terhadap upaya yang dilakukan, dengan berpedoman pada NSPK masing-masing
program. Hasil pengawasan dan pengendalian akan dinilai didalam suatu proses
penilaian kinerja Puskesmas, yang juga merupakan instrument/tools untuk menilai
pelaksanaan proses manajemen Puskesmas secara keseluruhan.(6)
d. Manajemen Sumber daya Manusia
Sumber daya manusia kesehatan (SDM Kesehatan) merupakan tatanan yang
menghimpun berbagai upaya perencanaan. Pendidikan, dan pelatihan, serta
pendayagunaan tenaga kesehatan secara terpadu dan saling mendukung. Hal ini
dilakukan guna mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya.
Pendayagunaan tenaga kesehatan puskesmas sungai lasi tercantum pada
Keputusan Kepala Puskesmas tentang penetapan penanggung jawab program
puskesmasdi Puskesmas Sungai Lasi yang ditetapkan tanggal 18 juli 2018 yaitu(7)
:
1. TATA USAHA
1. SP2TP ( Sistem Informasi Puskesmas) : Kasmiwarni, S. ST
2. Kepegawaian : Kasmiwarni, S.ST
3. Rumah Tangga
a.Kebersihan : Yusmanidar
b.Satpam : Suryadi
c.Sopir : Angga Pranata
4. Keuangan
a. Bendahara DAU : Ns. Fatmawati, S. Kep
14
b. Bendahara BOK : Ns. Fatmawati, S. Kep
c. Bendahara JKN : Era Madenis, Amd. Keb
d. Bendahara PAD : Fakticia Suhaimi, Amd. Keb
e. Bendahara Aset : Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
f. Bendahara Prolanis : Yeni Marlina, Amd. Kep
2. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

1. Pelayanan Promkes : Erti Yusni
2. Pelayanan UKS : Fakticia Suhaimi, Amd. Keb
3. Pelayanan Kesling : Rike, SKM
4. Pelayanan KIA UKM
a.Kesehatan Ibu : Surya Handayani, Amd. Keb
b.KesehatanAnak : Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
5. Pelayanan KB : Surya Handayani, Amd. Keb
6. Pelayanan Gizi : Widya Hayatil Amsah, Amd. Gz
7. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
a.Imunisasi : Era Madenis, Amd. Keb
b.Diare : Vivi Nofri Yunita, Amd. Keb
c.Malaria : Fatmawati, S. Kep
d.TB Paru dan Kusta : Linda Siska Fitri, S. Kep
e.Rabies : Masrudin
f.Ispa/ Ispa ILLI : Ibertha Serli Novera, Amd. Keb
g.Surveilans : Rike, SKM
h.Penyakit Tidak Menular : Misniarti
8. Pelayanan Perkesmas : Efriza Merry,Amd. Kep
9. Pelayanan Darurat Bencana : Masrudin
3. UKM Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa : Misniarti
2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat : drg. Nani Darmayanti, Sri Astuti.
AMKG
3. Pelayanan Kesehatan Tradisional : Erti Yusni
4. Pelayanan Kesehatan Olah raga : Era Madenis, Amd. Keb
5. Pelayanan Kesehatan Lansia : Erti Yusni
6. Pelayanan Kesehatan Kerja : Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
4. UKP, Kefarmasian dan Labor

1. Pelayanan Pemeriksaan Umum : dr. Hernita, Misniarti, Vivi Nofri
Yunita, Amd. Keb
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut : drg. Nani Darmayanti , Sri Astuti.
AMKG
3. Pelayanan KIA-KB UKP
a.Kesehatan Ibu : Surya Handayani, Amd. Keb
b.Kesehatan Anak : Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
5. Pelayanan Gawat Darurat : Linda Siska Fitri, S. Kep, Masrudin
6. Pelayanan Gizi UKP : Widya Hayatil Amzah, Amd. Gz
7. Pelayanan Persalinan : Kasmiwarni, S. ST
15
8. Pelayanan Kefarmasian
a.Gudang Obat : Eleffiandi
b.Apotik : Efriza Merry,Amd. Kep
9. Pelayanan Labor Sederhana : Resna Dewita, Amd. AK
10. Pelayanan Kesehatan Haji : Linda Siska Fitri, S. Kep
11. Pelayanan Rekam Medik (P-Core) : Yeni Marlina, Amd. Kep, Defitira
Amelia, Amd. Kep
12. Pengelola Prolanis : Yeni Marlina, Amd. Kep
5. Jaringan Pelayanan Puskesmas
1. Puskesmas Pembantu
a.Puskesmas Pembantu Guguk Sarai : Lukiami Oktia, Amd. Keb
b.Puskesmas Pembantu Koto Tuo : Shabiha Hadibal Hanum
c.Puskesmas Pembantu Sungai Durian : Syarifah Aida, Amd. Keb
d.Puskesmas Pembantu Batang Pamo : Butet Vepra Karmita, Amd. Keb
2. Puskesmas Keliling : Misniarti

3. Poskesri
a.Poskesri Sungai Lasi : Butet Vepra Karmita, Amd. Keb
b.Poskesri Bukit Bais : Irdanelis, Amd. Keb
c.Poskesri Balai Okak : Fardila Septia Sari, Amd. Keb
d.Poskesri Sawah Jantan : Zhurri Hayati Fajrin, Amd. Keb
e.Poskesri Pianggu : Rahmatul Attar, S. ST
f.Poskesri Indudur : Yesi Afrita, Amd. Keb
g.Poskesri Guguk Manyambah : Delvi Maria, Amd. Keb
h.Poskesri Limau kapeh : Armiyanti, Amd. Keb
i.Poskesri Koto Laweh : Rifamarta Kumala Dewi, Amd. Keb
j.Poskesri Siaro Aro : Rian Mustika Sari, Amd. Keb
k.Poskesri Kp Ateh Sungai Jambur :Adeveline Suija, Amd. Keb
l.Poskesri Sawah Baruah : Dian Rahma Ningsih, Amd. Keb
C. Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi

a. Upaya Kesehatan Wajib
Adapun kegiatan UpayaKesehatan Wajib yang telah dilaksanakan selama
tahun 2017 adalah sebagai berikut:
1. Promosi Kesehatan
Berdasarkan laporan program promosi kesehatan Puskesmas Sungai Lasi
tahun 2018, didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan sebagai berikut:
Tabel 2.6Pencapaian Kegiatan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Bulan Januari-Juli Tahun 2018
Target / Pencapaian
No. Kegiatan
Sasaran Hasil %
1. PHBS di Rumah Tangga 945 374 39,6%
16
2.PHBS di SD/SLTP/SLTA 13 8 62%
3.PHBS di Institusi Kesehatan 8 7 88%
PHBS di Tempat-Tempat
4. 17 0 0%
Umum (TTU)
5 PHBS di tempat kerja 9 4 44%
Sumber: Laporan Bulanan Program Promosi Kesehatan Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2018
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program promosi
kesehatan terendah terdapat pada kegiatan PHBS di tempat-tempat umumdengan
pencapaian 0% (belum ada capaian).
2. Pelayanan UKS
Berdasarkan laporan rekap penjaringan kesehatan sekolahPuskesmas Sungai
Lasi tahun 20178, didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan sebagai
berikut:
Tabel 2.7 Program UKS Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Target / Pencapaian
No. Kegiatan
Sasaran Hasil %
Penjaringan kesehatan
1. 467 445 90,14%
peserta didik di sekolah
Sumber: Laporan Rekap Penjaringan Kesehatan Sekolah Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Dari kegiatan penjaringan ke sekolah terdapat beberapa pelayanan yang
diberikan, diantaranya adalah pelayanan imunisasi, penilaian status gizi,
pemeriksaan gigi dan mulut, pemeriksaan mata dan telinga, gangguan emosional,
dan kebugaran jasmani.
3. Kesehatan Lingkungan
Berdasarkan laporan program kesehatan lingkungan Puskesmas Sungai Lasi
Tabel 2.8Pencapaian Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2017
Target / Pencapaian
No Kegiatan
Sasaran Hasil %
1 Rumah sehat 1.978 1.178 59.56%
Pendataan Penduduk
2 yang memiliki akses air 9.696 7.631 78.70%
minum yang layak
Penyelenggara air
3 minum memenuhi 5 0 0%
syarat kesehatan
Penduduk yg memiliki
4 akses sanitasi layak 2.502 25.80%
(jamban sehat)
17
5 Desa STBM 9 4 44.44%
6 Tempat-tempat umum
memenuhi syarat 38 37 97.37%
TPM memenuhi syarat

7 133 82.60%
higiene sanitasi
TPM tidak memenuhi
8
syarat dibina
TPM memenuhi syarat
9 61 33 54.90%
diuji petik
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program kesehatan
lingkungan terendah terdapat pada kegiatan pemeriksaan penyelenggaraan air
minum memenuhi syarat kesehatan dengan pencapaian 0% (belum ada capaian).
4. Pelayanan KIA
Berdasarkan laporan program KIA dan KB Puskesmas Sungai Lasi tahun
2017, didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan sebagai berikut :
Tabel 2.9Pencapaian Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
Pencapaian
No. Kegiatan Target/Sasaran
Hasil %
1. K1 234 172 72,5%
2. K4 234 138 59,0%
3. Persalinan ditolong oleh nakes 222 149 67,1%
4. Pelayanan ibu nifas 222 149 67,1%
5. Penanganan komplikasi 47 44 94%
kebidanan
6. Penanganan komplikasi neonatal 22 2 8,9%
7. Bayi baru lahir ditimbang 149 149 100%
8. BBLR 149 3 2%
9. Kunjungan neonatus (KN1) 149 149 100%
10. Kunjungan neonatus lengkap (3 149 149 100%
kali)
11. Pelayanan kesehatan bayi 149 149 100%
12. Pelayanan kesehatan anak balita 579 579 100%
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program KIA terendah
terdapat pada kegiatan pencapaian ibu hami yang mendapatkan imunisasi TT2+
dengan pencapaian 0%.
18
5. Pelayanan KB
Tabel 2.10Pencapaian Kegiatan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2017
Pencapaian
Hasil %
1. Peserta KB baru 1.418 PUS 95 6,7%
2. Peserta KB Aktif 1.418 PUS 1.034 72,9%
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat 384 PUS (Pasangan usia
Subur) yang belum menjadi peserta KB pada tahun 2017 di wilayah kerja
6. Pelayanan Gizi Masyarakat

Berdasarkan laporan program Gizi Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017,
didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan sebagai berikut:
Tabel 2.11Pencapaian Kegiatan Bidang Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai

LasiTahun 2017
Pencapaian
Hasil %
1. Melakukan penimbangan di
Posyandu:
a. D/S bayi
b. D/S balita 371 267 71,97%
2. Hasil pemantauan garam 454 454 100%
beryodium 452 sampel 452 telah teruji 100%
3. Ibu nifas mendapat vitamin A 222 149 67,1%
4. Ibu hamil dapat tablet Fe3 234 138 58,97%
5. Bayi ASI Eksklusif 120 116 96,7%
6. Bayi dapat vitamin A 59 579 100%
7. Balita dapat vit. A 579 579 100%
8. Balita gizi buruk dapat perawatan - - -
Sumber :Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program gizi terendah
terdapat pada kegiatan ibu nifas mendapat vitamin A yaitu sekitar 67,1%.
7. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Berdasarkan laporan program Pengendalian Penyakit Puskesmas Sungai Lasi
1) Imunisasi
19
Dibawah ini merupakan tabel pencapaian imunisasi di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 yaitu:
Tabel 2.12Pencapaian Kegiatan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2017
Pencapaian
Hasil %
1. Pemberian Imunisasi Dasar
- DPT-HB3 149 129 86,6%
- Polio 4 149 130 87,2%
- Campak 149 129 86,6%
- Imunisasi dasar lengkap 149 129 86,6%
2. TT Bumil 1 234 11 4,7%
TT Bumil 2 234 14 6%
TT Bumil 3 234 17 7,3%
TT Bumil 4 234 14 6%
TT Bumil 5 234 16 6,8%
TT2+ Bumil 234 0 0%
3. Cakupan Desa UCI (Universal 28 6 21,4%
Child Immunization)
Sumber :Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program imunisasi
terendah terdapat pada imunisasi TT2+ pada ibu hamil dengan persentase 0%.
2) Diare
Dibawah ini merupakan tabel pencapaian program pencegahan dan
pengendalian diare di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 yaitu:
Tabel 2.13 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Diare di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Pencapaian
Hasil %
1. Kasus diare ditemukan 419 271 64,7%
dan ditangani
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program pencegahan dan
pengendalian penyakit diare dengan kegiatan penemuan kasus diare dan ditangani
sebanyak 64,7%.
3) Malaria
pengendalian malaria di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 yaitu:
20
Tabel 2.14 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Malaria di Wilayah
Pencapaian
Hasil %
1. Angka Kesakitan Malaria - - -
2. Case Fatality Rate (CFR) - - -
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukannya kasus malaria di
wilayah Puskesmas Sungai Lasi.
4) TB Paru dan Kusta

pengendalian TB paru (jumlah kasus sebanyak 9 orang) dan kusta di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 yaitu:
Tabel 2.15 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru
Pencapaian
Hasil %
1. Angka Kesembuhan 9 5 55,6%
(Cure Rate)
2. Angka Pengobatan 9 5 55,6%
Lengkap
3. Jumlah kematian selama 1
pengobatan
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa masih ada terdapat 3 kasus TB
dengan BTA+ yang belum sembuh dan belum mendapat pengobatan lengkap di
Tabel 2.16 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta
Pencapaian
Hasil %
1. Penderita kusta PB selesai 0 0 0%
berobat
2. Penderita kusta MB 0 0 0%
selesai berobat
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat kasus kusta di wilayah
kerja Puskesmas Sungai Lasi.
5) Rabies
21
Kasus rabies di wilayah Puskesmas Sungai Lasi pada tahun 2017 ada sebanyak
8 kasus.Dibawah ini merupakan tabel pencapaian program pencegahan dan
pengendalian rabies di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 yaitu:
Tabel 2.17 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Rabies di Wilayah
No. Kegiatan Jumlah Kasus
1. Kasus rabies diobservasi 6

(tidak terkena virus
rabies)
2. Kasus rabies (+) 2
6) ISPA/ISPA ILLI
Berdasarkan data laporan bulanan edisi Juli 2018 terdapat 5 kasus yang
menderita penyakit ILLI.
7) Surveilans
Berdasarkan data surveilans wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi dari bulan
April sampai bulan Agustus tahun 2018, didapatkan data beberapa penyakit
sebagai berikut:
Tabel 2.18 Jumlah Kasus Berdasarkan Data Surveilans April-Agustus 2018
No. Jenis Penyakit Jumlah Kasus
1. Diare 244
2. Diare berdarah 16
3. TB Paru BTA+ 12
Sumber: Data Surveilans April-Agustus 2018
8) Penyakit Tidak Menular

Di bawah ini merupakan tabel capaian program penyakit tidak menular dari
bulan Januari-Juli 2018 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi:
Tabel 2.19 Pencapaian Program Penyakit Tidak Menular (Januari-Juli 2018) di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi 2018
Pencapaian
Hasil %
1. Penderita hipertensi yang 702 361 51,42%
medapat pelayanan
22
standar
2. Penderita diabetes yang 223 68 30,49%
mendapat pelayanan
standar
3. Deteksi dini kanker leher 1.281 198 15,45%
rahim dan payudara*
Sumber: Data Capaian Program pada SPM Bidang Kesehatan (Jan-Juli 2018)
*) Data dari Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
8. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat

Berdasarkan data profil dan laporan tahunan Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2017, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan masyarakat.
9. Pelayanan Darurat Bencana

Tahun 2017, tidak ditemukan data terkait pelayanan darurat bencana.
b. Upaya Kesehatan Pengembangan

1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Di bawah ini merupakan tabel capaian program pelayanan Kesehatan Jiwa
sampai akhir Juli 2018 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi:
Tabel 2.20 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi
Pencapaian
Hasil %
1. Penderita ODGJ yang 32 16 50%
berobat ke PKM
Sumber: Data Laporan Bulanan Puskesmas Sungai Lasi edisi Juli 2018
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pelayanan kesehatan jiwa sudah
mencapai 50%.
2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

Di bawah ini merupakan tabel capaian program pelayanan Kesehatan gigi
masyarakat tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi:
Tabel 2.21 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di Wilayah
No Kegiatan Target / Pencapaian
23
Sasaran Hasil %
1 SD/MI yang melakukan 17 17 100%
sikat gigi massal
2 SD/MI yang mendapat 1.141 1.141 100%
pelayanan gigi
3 Murid SD/MI Diperiksa 1.141 1.141 100%
(UKGS)
4 Murid SD/MI Mendapat 738 459 62.2%
Perawatan (UKGS)
5 Siswa SD dan setingkat 738 459 62.2%
mendapat perawatan gigi
dan mulut
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program kesehatan gigi
masyarakat terendah terdapat pada murid SD/MI mendapat perawatan (UKGS)
dan setingkat perawatan gigi dan mulut dengan persentase 62,2%.
3. Pelayanan Kesehatan Tradisional

Tahun 2017, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan tradisional.
4. Pelayanan Kesehatan Olahraga

Tahun 2017, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan olahraga.
5. Pelayanan Kesehatan Lansia

Di bawah ini merupakan tabel capaian program pelayanan Kesehatan lansia
tahun 2018 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi:
Tabel 2.22 Pencapaian program Pelayanan Kesehatan Lansia tahun 2018 di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Target / Pencapaian
No Kegiatan
Sasaran Hasil %
1. Pelaksanaan konseling
335 orang 328 kali -
lansia
2. Penyuluhan lansia 335 orang 391 kali -
Sumber: Data Kesehatan Lansia Bulan Januari-Agustus 2018 wilayah lerja Puskesmas Sungai
Lasi
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa pencapaian program kesehatan
lansiapada kegiatan penyuluhan lansia telah dilakukan sebanyak 391 kali dan
pelaksanaan konseling telah dilaksanakan sebanyak 328 kali.
24
6. Pelayanan Kesehatan Kerja
Tahun 2017, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan kerja.
D. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

a. Indikator Keluarga Sehat
Dalam rangka penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga, ditetapkan 12 indikator utama sebagai penanda status kesehatan sebuah
keluarga sebagai berikut:
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB);
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan;
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap;
4. Bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif;
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan;
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar;
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur;
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak terlantarkan.
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok;
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN);
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih; dan
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat.(5)
b. Pencapaian Indikator Keluarga Sehat

Berdasarkan pendataan Keluarga Sehat, jumlah KK yang didata adalah
sebesar 2.502 KK yang terdiri dari 826 KK tidak sehat, 1.491 KK Para Sehat, dan
185 KK Sehat. (Laporan Keluarga Sehat Sungai Lasi Tahun 2017)
Tabel 2.23 Pencapaian Keluarga Sehat tahun 2017
TIDAK PRA- PERSENTASE (%)

SEHAT
No. NAGARI SEHAT SEHAT TIDAK PRA- SEHAT
>8,0
<0-5,0 5,0-8,0 SEHAT SEHAT
1. Sungai Durian 62 112 8 34,1 61,5 4,4
2. Bukit Bais 80 106 4 42,1 55,8 2,1
3. Siaro-Aro 52 33 6 57,1 36,3 6,6
25
4. Guguk Sarai 83 192 21 28 64,9 7,1
5. Sungai Jambur 140 161 17 44 50,6 5,3
6. Indudur 56 107 6 31,3 59,8 3,4
7. Pianggu 213 389 52 32,6 59,5 8
8. Koto Laweh 15 63 9 17,2 72,4 10,3
9. Tarung- 125 328 62 24,3 63,7 12
Tarung
Total 826 1.491 185 34,5 58,3 6,6
Sumber: Laporan PIS-PK Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
Indikator Keluarga Sehat terdiri dari 12 indikator yaitu keluarga
mengikuti program Keluarga Berencana (KB), ibu melakukan persalinan di
fasilitas kesehatan, bayi mendapat imunisasi dasar lengkap, bayi mendapat
Air Susu Ibu (ASI), balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan, penderita
tuberkulosis mendapatkan pengobatan sesuai standar, penderita hipertensi
melakukan pengobatan secara teratur, penderita gangguan jiwa mendapatkan
pengobatan dan tidak ditelantarkan, anggota keluarga tidak ada yang
merokok, keluarga telah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Keluarga
(JKN), keluarga memiliki sarana air bersih, dan keluarga mempunyai akses
atau menggunakan jamban sehat. Rincian masing-masing capaian indikator
keluarga sehat dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 2.24 Capaian Indikator Keluarga Sehat Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
INDIKATOR KELUARGA
No. % Capaian
SEHAT
1 Keluarga mengikuti program
27.25%
Keluarga Berencana (KB)
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas
83.33%
kesehatan
3 Bayi mendapat imunisasi dasar
100.00%
lengkap
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI)
95.45%
eksklusif
5 Balita mendapatkan pematauan
94.05%
pertumbuhan
6 Penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan sesuai 35.00%
standar
7 Penderita hipertensi melakukan
21.79%
pengobatan secara teratur
8 Penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan tidak 31.25%
ditelantarkan
26
9 Anggota keluarga tidak ada yang
37.31%
merokok
10
Keluarga sudah menjadi anggota
41.19%
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11 Keluarga mempunyai akses sarana
95.40%
air bersih
12
Keluarga mempunyai akses atau
68.86%
menggunakan jamban sehat
Sumber:Laporan PIS-PK Sungai Lasi Tahun 2017
27
BAB III
ANALISIS MASALAH
A. Identifikasi Masalah
Identifikasi masalah pada Puskesmas Sungai Lasi dilakukan dengan
pengolahan data PIS-PK nagari yang sudah lengkap, menggunakan Microsoft
Excel.Data PIS-PK didapat dari pemegang program keluarga sehat, dimana
datanya sudah dipindahkan dalam bentuk Microsoft Excel dan siap untuk diolah.
Wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi terdiri atas 9 nagari dan telah dilakukan
pendataan PIS-PK pada tahun 2017 dengan menggunakan kuisioner yang telah
ditetapkan.Sedangkan, untuk pengentrian data ketika pengambilan data ada
beberapa nagari yang belum selesai.Kelompok mengambil salah satu nagari di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi dengan kriteria data KS yang lengkap dan
transportasi yang mudah.Setelah dilakukan diskusi kelompok maka nagari yang
dipilih yaitu Nagari Pianggu.
Nagari Pianggu merupakan nagari yang terdekat dari Puskesmas Sungai
Lasi.Nagari Pianggu memiliki 485 KK yang telah memenuhi kriteria di
atas.Berdasarkan hasil identifikasi masalah di Nagari Pianggu wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017 didapatkan lima permasalahan seperti yang
tergambar pada tabel dibawah ini:
Tabel 3.1Identifikasi Masalah Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga di Nagari PiangguWilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2017
No. Indikator Keluarga Sehat Pencapaian
1 Penderita hipertensi melakukan 21,79 %
pengobatan secara teratur
2 Penderita gangguan 31,25 %
jiwamendapatkan pengobatan dan
tidak terlantarkan
3 Keluarga mengikuti program 27,25 %
Keluarga Berencana (KB)
4 Penderita tuberkulosis paru 35 %
mendapatkan pengobatan sesuai
standar
5 Keluarga sudah menjadi anggota 37,31 %
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Sumber : Hasil PISPK di Nagari Pianggu wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017
28
B. Perumusan Masalah dan Penetapan Prioritas Masalah
Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah suatu proses yang dilakukan
oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan
urutan masalah dari yang paling penting sampai dengan kurang penting.
Penetapan prioritas memerlukan perumusan masalah yang baik, yakni spesifik,
jelas ada kesenjangan yang dinyatakan secara kualitatif dan kuantitatif, serta
dirumuskan secara sistematis.(10)
Untuk menetapkan prioritas masalah pelayanan kesehatan, banyak cara
yang dapat digunakan, antara lain dengan pengkajian menggunakan metode
USG(Urgency Seriousness Growth). Metode USG (Urgency Seriousness Growth)
merupakan salah satu cara menetapkan urutan prioritas masalah dengan
menggabungkan teknik scoring dan comparing. Proses untuk metode
USG(Urgency Seriousness Growth) dilaksanakan dengan memperhatikan urgensi
dari masalah, keseriusan masalah yang dihadapi, serta kemungkinan
berkembangnya masalah tersebut semakin besar.(10)
Hal tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Urgency atau urgensi, yaitu dilihat dari tersedianya waktu,
mendesak atau tidak masalah tersebut diselesaikan.
2. Seriousness atau tingkat keseriusan dari masalah, yakni dengan
melihat dampak masalah tersebut terhadap produktivitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, membahayakan sistem atau tidak.
3. Growth atau tingkat perkembangan masalah yakni apakah masalah
tersebut berkembang sedemikian rupa sehingga sulit untuk
dicegah.(10), (11)
Berdasarkan identifikasi masalah ditemukan lima masalah kesehatan di

wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017, diantaranya :
1. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur, dikode
dengan A.
2. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
terlantarkan, dikode dengan B.
29
3. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB), dikode
dengan C.
4. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standar, dikode dengan D.
5. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN), dikode dengan E.
Pelaksanaan penetapan prioritas masalah kesehatan berdasarkan metode
USG di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 3.2Penetapan Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan Metode USG
Masalah yang dibandingkan Urgency Seriousness Growth
A:B A A A
A:C A A A
A:D D D D
A:E A A A
B:C B B B
B:D D D D
B:E B B B
C:D D D D
C:E C C C
D:E D D D
Jumlah A=3 A=3 A=3
B=2 B=2 B=2
C=1 C=1 C=1
D=4 D=4 D=4
E=0 E=0 E=0
Kelompok melakukan brainstroming dengan semua pihak puskesmas

(kepala puskesmas, kepala tata usaha, pembimbimbing lapangan, bendahara
puskesmas, pemegang program terkait, serta tenaga kesehatan di desa) dalam
menentukan nilai untuk setiap kriteria. Berdasarkan hasil brainstorming,
didapatkan prioritas masalahkelompok seperti yang tertera pada tabel di bawah
ini:
Tabel 3.3Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan Metode USG
Nilai Kriteria NNilai
No Masalah Ranking
Urgency Seriousness Growth Akhir
1 A 3 3 3 9 II
2 B 2 2 2 6 III
3 C 1 1 1 3 IV
4 D 4 4 4 12 I
5 E 0 0 0 0 V
30
Dari metode USG yang dilakukanoleh kelompok dengan semua pihak
puskesmas yang hadir pada acara brainstorming, maka diperoleh empatmasalah
yaitu rendahnya angka penderita TB yang melakukan pengobatan sesuai
standardengan nilai 12,rendahnya angka penderita hipertensi yang melakukan
pengobatansesuai standardengan nilai 9, rendahnya angka penderita gangguan
jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan dengan nilai 6, dan
rendahnya keluarga yang mengikuti program KB dengan nilai 3. Maka, rendahnya
angka penderita TB yang melakukan pengobatan sesuai standarmenjadi prioritas
masalah dengan nilai tertinggi.
Menurut data Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2017,TB memiliki
persentase CNR (Case Notification Rate/angka yang menunjukkan jumlah pasien
baru yang ditemukan dan tercatat di antara 100.000 penduduk di suatu wilayah
tertentu) sebanyak92,82% dengan jumlah sebanyak 9 kasus per 100.000
penduduk.Hal inilah yang melatarbelakangi kelompok mengangkat masalah ini
untuk dilaksanakan intervensi.
C. Penyebab Masalah, Alternatif, dan Prioritas Pemecahan Masalah

a. Penyebab Masalah
Penentuan penyebab masalahrendahnyakesadaran masyarakat dan
penderita TBmengenai TB dan kepatuhan minum obatdi Nagari Pianggu wilayah
kerja Puskesmas Sungai Lasi, digambarkan dengan diagram tulang ikan (fish
bone diagram), seperti berikut ini :
31
Environment Method Man
Rendahnya pengetahuan
masyarakat mengenai
TB
Kurangnya penyuluhan Rendahnya kesadaran
Perpindahan lokasi tentang TB penderita TB untuk
tempat tinggal pasien mengikuti pengobatan
Sulitnya mengumpulkan Rendahnya

masyarakat Kondisi penderita TB kesadaran
yang tidak
memungkinkan untuk masyarakat
melakukan pengobatan
dan penderita
TB tentang TB
serta
kepatuhan
Tidak tersedianya
ruangan khusus untuk minum obat
Anggaran dana PMT
pemeriksaan TB
(Pemberian Makanan
Tambahan) untuk
Kurangnya penyebaran penderita TB tidak ada
leaflet
Material Money
Gambar 3.1 Diagram Fishbone Penyebab Masalah Rendahnya Kesadaran Masyarakat dan Penderita TB tentang TB serta Kepatuhan Minum Obat
32
Berdasarkan brainstorming yang dilakukan kelompok dengan kepala
puskesmas, pembimbing lapangan dan pemegang program TB, penyebab masalah
mengenai rendahnya kesadaran masyarakat dan penderita TBterhadap TB serta
kepatuhan minum obat secara teratur di Nagari Pianggu wilayah kerja Puskesmas
Sungai Lasi dapat dijabarkan sebagai berikut:
1. Man
a. Rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai TB menjadi salah
satu faktor penyebab rendahnya kesadaran terkait TB.
b. Rendahnya kesadaran penderita TBterhadap kepatuhan minum
obat.
c. Kondisi penderita TB yang tidak memungkinkan disebabkan
pasien berobat sudah dalam kondisi parah seperti batuk berdarah,
melemahnya tubuh, sehingga pasien tidak mampu untuk
melakukan pengobatan di Puskesmas.
2. Method
a. Kurangnya penyuluhan TB ke masyarakat dikarenakan sulit
mengumpulkan masyarakat untuk hadir penyuluhan.
b. Masyarakat umumnya merupakan pekerja yang bekerja dari pagi
hingga sore hari, sehingga masyarakat tidak sempat untuk
menghadiri kegiatan penyuluhan.
3. Material/Sarana
a. Tidak tersedianya ruangan khusus untuk pasien TB
b. Masih kurangnya penyebaran media promosi kesehatan
sepertileaflet tentang TB.
4. Money
a. Tidak adanya dana khusus PMT (Pemberian Makanan Tambahan)
dari pemerintah untuk kegiatan program TB.
5. Environment
33
a. Perpindahan lokasi tempat tinggal penderita TB menyebabkan
rendahnya angka kepatuhan minum obat sehingga penderita
TBputus minum obat dan kurangnya pengontrolan oleh puskesmas
di lokasi tempat tinggal sebelumnya.
b. Alternatif Pemecahan Masalah
Alternatif pemecahan masalah adalah penentuan kegiatan-kegiatan sebagai
solusi dari masalah yang ada. Apabila pengumpulan data tentang penyebab
masalah dilakukan dengan baik, maka penentuan alternatif pemecahan masalah
akan lebih mudah dikerjakan. Kesalahan yang sering terjadi dalam menetapkan
alternatif pemecahan masalah adalah tidak adanya hubungan dengan penyebab
masalah.Oleh karena itu, perlu alternatif pemecahan masalah yang betul-betul
mempunyai kaitan yang sangat erat dengan penyebab masalah.
Pada tabel berikut ini dijelaskan mengenai penyebab masalah dan alternatif
pemecahan masalah :
Tabel 3.4Alternatif Pemecahan Masalah Rendahnya Kesadaran Masyarakat dan
Penderita TBterhadap TB serta Kepatuhan Minum Obat diNagari Pianggu
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
No Penyebab masalah Alternatif pemecahan masalah

1 2 3
1 Man
a. Rendahnya pengetahuan a. Penyuluhan mengenai TB.
masyarakat mengenai TB.
b. Rendahnyakesadaran penderita b. Melakukan diskusi bersama penderita

TB terhadap kepatuhan minum TB sekaligus memberi saran terkait
obat. kepatuhan minum obat.
c. Kondisi penderita TB yang tidak c. Melakukan kegiatan “jemput bola”

memungkinkan disebabkan untuk penderita TB.
pasien berobat sudah daolam
kondisi parah.
2 Method
a. Kurangnya penyuluhan TB a. Melakukan penyuluhan di luar
kepada masyarakat (dikarenakan puskesmas seperti penyuluhan di titik
kurang antusias masyarakat untuk kumpul masyarakat (masjid, balai
menghadiri kegiatan penyuluhan adat) dan penyuluhan door to door.
yang diselenggarakan pihak
puskesmas).
3 Material
a. Tidak tersedianya ruangan khusus a. Menyediakan ruangan khusus
untuk pasien TB. untukpasien TB
b. Kurangnya penyebaran media b. Melakukan penyebaran media
promosi kesehatan seperti leaflet promosi kesehatan sepertileaflet
4 Money
34
a. Tidak adanya anggaran dana PMT a. Puskesmas mengajukan proposal
TB selama dua tahun terakhir. pengadaan dana untuk anggaran PMT
(Pemberian Makanan Tambahan) TB.
Environment
a. Perpindahan lokasi tempat tinggal a. Melakukan pencatatan rutin tentang
penderita TB sehingga riwayat minum obat dan koordinasi
pengobatan dan kontrol terputus. dengan puskesmas di tempat tinggal
sebelumnya.
c. Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah

Penetapan prioritas alternatif pemecahan masalah dilakukan dengan metode
efektifitas-efisiensi, sebagai berikut:
a. Prioritas
Prioritas (P) = alternatif pemecahan masalah yang akan dilakukan.
b. Efektifitas
M = Magnitude (besarnya masalah yang dapat diatasi)
I = Important (pentingnya jalan keluar untuk menyelesaikanmasalah)
V = Vunerability/Sensitifitas (ketepatan jalan keluar untuk masalah)
c. Efisien
C = Cost / Efisiensi (biaya yang dikeluarkan
𝑴𝒙𝑰𝒙𝑽
Prioritas (P) = 𝑪
Penentuan skor :
Efektifitas : Efisiensi :
a) Paling efektif (nilai 5) a) Sangat murah (nilai 1)
b) Efektif (nilai 4) b) Murah (nilai 2)
c) Cukup efektif (nilai 3) c) Cukup Murah (nilai 3)
d) Tidak Efektif (nilai 2) d)Mahal (nilai 4)
e) Paling Tidak efektif (nilai 1) e) Paling mahal (nilai 5)
Kelompok melakukan brainstroming dengan kepala puskesmas, pembimbing

lapangan dan pemegang program penyakit TB dalam menentukan nilai efektifitas
dan efisiensi dari beberapa alternatif pemecahan masalah yang ada. Sehingga,
didapatlah hasil brainstormingkelompok seperti yang tertera pada tabel di bawah
ini:
35
Tabel 3.5Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Untuk Intervensi
No Alternatif Efektivitas Efisiensi Skor Prioritas

M I V C
Man
1 Penyuluhan
mengenai 5 5 5 2 62,5 I
pengobatan TB
sesuai standar.
2 Memberikan
penyuluhan
kepada
penderita TB 5 4 4 3 26,67 III
tentang
pengobatan TB
sesuai standar.
3 Melakukan
kegiatan
“jemput bola” 4 4 3 4 12 VI
untuk penderita
TB
MethodV
1 Melakukan
penyuluhan di
luar puskesmas
seperti
penyuluhan di 4 4 4 4 16 V
titik kumpul
masyarakat
(masjid, balai
adat), dan lain-
lain.
Material
1 Menyediakan
ruangan khusus 3 2 2 5 2,4 VIII
untuk TB
2 Melakukan
penyebaran 4 4 4 2 32 II
leaflet
Money
1 Puskesmas
mengajukan
proposal
pengadaan dana 4 2 3 5 4,8 VII
untuk kegiatan
penanggulangan
TB.
Environment
1 Melakukan
pencatatan
tentang riwayat 4 4 4 3 21,3 IV
minum obat dan
koordinasi
dengan
36
puskesmas di
tempat tinggal
sebelumnya.
Berdasarkan penetapan prioritas alternatif pemecahan masalah yang

dilakukan oleh kelompok bersama kepala puskesmas, pembimbing lapangan,
kepala tata usaha, pemegang program terkait, dan tenaga kesehatan di desa serta
melihat kondisi dan situasi lapangan,maka dapat ditetapkan kegiatan yang akan
dilakukan untuk intervensi yaitu: “Penyuluhan mengenai TB dan kepatuhan
minum obat, melakukan penyebaran media promosi kesehatan seperti leaflet, dan
melakukan penyuluhan di luar puskesmas seperti penyuluhan di titik kumpul
masyarakat (masjid, balai adat)”.
d. Penyusunan Rencana Aksi

Dalam penyusunan rencana aksi (Plan of Action) pemecahan masalah, perlu
diperhatikan faktor yang akan mendukung dan faktor yang akan menghambat
kegiatan yang akan dilakukan.
37
Tabel 3.6Plan Of Action (POA) Kegiatan Intervensi di Puskesmas Sungai Lasi Bulan September 2018
No. Rencana Kegiatan Tujuan Strategi Lokasi Sasaran Target Dana Waktu Penanggun
g Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Melakukan Meningkatkan pengetahuan Memberikan Balai Adat Masyarakat Masyarakat Rp.38.000 18 Mahasiswa
penyuluhan tentang masyarakat Nagari Pianggu penyuluhan kepada Nagari Nagari Nagari September PBL
TB dan mengenai TB masyarakat Nagari Pianggu Pianggu Pianggu 2018
penyuluhan di luar Pianggu mengenai yang
puskesmas seperti TB berjumlah
penyuluhan di titik 30 orang
kumpul masyarakat
(masjid, balai adat).
2. Melakukan Meningkatkan kepedulian dan Melakukan diskusi Puskesmas Penderita Penderita - 21 Mahasiswa
kegiatan diskusi motivasi penderita TB untuk dan pemberian saran Sungai Lasi TB TB yang September PBL
dan pemberian melanjutkan pengobatannya kepada penderita TB. berjumlah 3 2018
saran kepada sampai tuntas. orang
penderita TB agar
patuh minum obat
3. Pembagian media Meningkatkan pengetahuan Membuat media Puskesmas Pasien Pasien Rp.20.000 20 Mahasiswa
promosi kesehatan pasien yang mengunjungi promosi kesehatan Sungai Lasi Puskesmas Puskesmas September PBL
sepertileafletkepad puskesmas mengenai TB sepertileaflet yang Sungai Lasi Sungai Lasi 2018
a pasien yang menarik agar pasien yang
mendatangi yang mengunjungi berkunjung
Puskesmas serta puskesmas dan
meletakkannya di tertarikuntuk berjumlah
tempat yang telah membaca dan paham 10 orang.
disediakan
puskesmas.
38
Berdasarkan identifikasi masalah yang telah dilakukan, maka masalah di
Nagari Pianggu wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi adalah rendahnya kesadaran
masyarakat dan penderita TB mengenai TB serta kepatuhan minum
obat.Intervensi yang dilakukan adalah “Penyuluhan mengenai TB dan kepatuhan
minum obat, melakukan penyebaran media promosi kesehatan sepertileaflet, dan
melakukan penyuluhan di luar puskesmas seperti penyuluhan di titik kumpul
masyarakat (masjid, balai adat)”.
e. Monitoring dan Evaluasi

Kegiatan monitoring adalah kegiatan mengecek dan mengawasi jalannya
program ketika sedang berlangsung.Monitoring dilakukan terhadap seluruh proses
kegiatan dimulai dari input, proses dan output. Proses yang dilakukan telah sesuai
dengan waktu yang ditentukan. Pada kegiatan intervensi, monitoring difokuskan
kepada jalannya kegiatan intervensi.Intervensi berjalan dengan lancar dan materi
yang disampaikan kepada masyarakat dapat diterima, dimengerti dan
dipahami.Respon masyarakat cukup baik dan antusias cukup tinggi terhadap
penyuluhan yang dilakukan tersebut.Dalam pelaksanaan intervensi terdapat
beberapa kendala, namun kendala tersebut dapat diatasi oleh kelompok.
Hasil penyuluhan TB menunjukkan terjadinya peningkatan peserta
penyuluhan sebesar 5,7%. Persentase peningkatan pengetahuan tersebut adanya
hasil yang signifikan. Meskipun hasil cukup signifikan, kelompok menambahkan
upaya intervensi lain berupa pembagian leaflet.
39
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Penentuan penyebab masalah penderita TB yang tidak patuh minum obat
dan rendahnya kesadaran masyarakat mengenai TB, Kelompok melakukan diskusi
bersama pembimbing lapangan dan pemegang program penyakit TB serta melihat
kondisi dan situasi di lapangan. Berdasarkan diskusi yang dilakukan, maka
kelompok mengambil kesimpulan bahwa penyebab penderita TB tidak patuh
minum obat dan rendahnya kesadaran masyarakat mengenai TB dikarenakan hal
berikut:
a. Rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai TB menjadi salah satu faktor
penyebab rendahnya kesadaran mengenai TB.
b. Rendahnya kesadaran penderita TB terhadap kepatuhan minum obat.
c. Kondisi penderita TB yang tidak memungkinkan disebabkan penderita
berobat sudah dalam kondisi parah seperti batuk berdarah, melemahnya
tubuh, sehingga penderita tidak mampu untuk melakukan pengobatan di
puskesmas.
d. Kurangnya penyuluhan TB ke masyarakat dikarenakan sulit mengumpulkan
masyarakat untuk hadir penyuluhan.
e. Tidak tersedianya ruangan khusus untuk pasien TB.
f. Masih kurangnya penyebaran media promosi kesehatan seperti leaflet tentang
TB.
g. Tidak adanya anggaran dana untuk PMT (Pemberian Makanan Tambahan)
TB.
h. Perpindahan lokasi tempat tinggal pasien yang menyebabkan terputusnya
minum obat dan kontrol puskesmas sebelumnya.
Berdasarkan uraian penyebab masalah diatas, maka kegiatan intervensi yang
diprioritaskan adalah sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan tentang TB kepada masyarakat.
Langkah-langkah dalam pelaksanaan penyuluhan tentang TB:
a. Mengundang 15 peserta penyuluhan TB di Nagari Pianggu.
40
b. Memberikan penyuluhan tentang TB.
c. Melakukan pre test dan post test kepada peserta penyuluhan.
2. Melakukan diskusi dan memberikan saran kepada penderita TB terkait
kepatuhan minum obat.
Langkah-langkah dalam pelaksanaan diskusi dan pemberian saran kepada
penderita TB tentang kepatuhan minum obat:
a. Melakukan diskusi dengan salah seorang penderita TB yang sedang
melakukan pengobatan di puskesmas.
b. Memberikan saran agar penderita TB dapat meningkatkan
kepedulian dan motivasi dalam menuntaskan pengobatannya.
3. Pembagian media promosi kesehatan sepertileafletkepada pasien yang
berkunjung ke Puskesmas Sungai Lasi.
Langkah-langkah dalam pelaksanaan pembagian leaflet:
a. Memberikan leaflet kepada pasien yang berkunjung.
b. Melatakkan leaflet di tempat yang telah disediakan puskesmas.
Setelah dilakukan kegiatan intervensi kemudian dilanjutkan dengan
monitoring. Hasil dari monitoring pada kegiatan penyuluhan tentang TB,
penyuluhan tentang kepatuhan minum obat dan pembagian leaflet dapat dilihat
pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.1Rangkaian dari Kegiatan Intervensi
Target Pencapaian
No Kegiatan Ket
(orang) (orang)
1 Penyuluhan tentang TB kepada
30 15 15orang tidak hadir
masyarakat
2 orang tidak
2 Diskusi dan pemberian saran memungkinkan untuk
3 1
terkait kepatuhan minum obat dilakukan kegiatan
pada penderita TB intervensi
3 Pembagian leaflet tentang TB dan
menempatkannya di tempat yang 10 2 -
telah disediakan puskesmas
Pada kegiatan penyuluhan tentang TB dilakukan pre test dan post test untuk
mengetahui tingkat pengetahuan peserta penyuluhan sebelum dan sesudah
dilakukan intervensi. Dibawah ini merupakan cara untuk menghitung hasil pre test
dan post test yaitu:
41
𝐴
𝑋= 𝑥 100%
𝐵
𝐴
𝑌= 𝑥 100%
𝐵
Keterangan :
X : Persentase pengetahuan peserta sebelum intervensi
Y : Persentase pengetahuan peserta setelah intervensi
A : Jumlah benar peserta intervensi
B : Jumlah peserta yang hadir x jumlah soal
Berikut diagram tingkat pengetahuan peserta kegiatan sebelum dilakukan
penyuluhan (pre-test) dan sesudah dilakukan penyuluhan (post-test):
Tingkat Pengetahuan Peserta Penyuluhan

89
88%
88
87
86
85
84
83 82.3%
82
81
80
79
Pre Test Post Test
Gambar 4.1Tingkat Pengetahuan Peserta Penyuluhan tentang TB Sebelum dan

Sesudah Dilakukan Penyuluhan TB
Dari hasil pre-test dan post-test, nilai terendah dan tertinggi pre-test berturut-
turut adalah 9 dan 19, sedangkan nilai terendah dan tertinggi post-test berturut-
turut adalah 13 dan 20. Nilai rata-rata pre-test adalah 16,46, sedangkan nilai rata-
rata post-test adalah 17,6.
Pada kegiatan diskusi dan pemberian saran kepada penderita TB telah
dilakukan sekali kepada salah seorang penderita TB di Puskesmas Sungai Lasi.
Kegiatan ini dilakukan oleh kelompok PBL Sungai Lasi yang didampingi bersama
pemegang program TB. Adapun 2 penderita TB lainnya tidak dapat dilakukan
intervensi karena keterbatasan transportasi dan waktu.
42
B. Pembahasan
a. Plan
Tahap perencanaan dimulai dari pengolahan data Keluarga Sehat Nagari
Pianggu Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi. Berdasarkan hasil analisis data
didapatkan prioritas masalah penderita TB yang melakukan pengobatan sesuai
standar sebesar 35%.Prioritas masalah tersebut ditetapkan oleh seluruh pihak
puskesmas yang mengahadiri kegiatan brainstorming.
Berdasarkan analisis penyebab masalah, kelompok kemudian menentukan
alternatif pemecahan masalah. Alternatif pemecahan masalah merupakan
alternatif yang diusulkan oleh kelompok dan disetujui oleh kepala puskesmas,
pembimbing lapangan dan pemegang program penyakit TB.
Selanjutnya, kelompok melakukan penetapan prioritas alternatif pemecahan
masalah. Intervensi yang menjadi prioritas pemecahan masalah yaitu penyuluhan
mengenai TB dan kepatuhan minum obat kepada masyarakat dan penderita TB,
melakukan penyebaran media promosi kesehatan seperti leaflet, dan melakukan
penyuluhan di luar puskesmas seperti penyuluhan di titik kumpul masyarakat
(masjid, balai adat).
Kendala pada tahap perencanaan ini adalah sulitnya untuk menentukan fokus
wilayah yang akan diintervesi karena luasnya wilayah kerja di Puskesmas Sungai
Lasi serta menimbang keterbatasan transportasi kelompok. Adapun solusi yang
didapat kelompok yaitu mengambil fokus wilayah yang terdekat dengan
puskesmas agar tidak terbebani masalah transportasi.
b. Do
Berdasarkan Plan of Action yang telah dibuat sebelumnya, kelompok
menargetkan peserta penyuluhan TB sebanyak 30 orang. Namun, pada saat
kegiatan penyuluhan berlangsung, peserta yang datang hanya sebanyak 15 orang
(tidak memenuhi target). Hal ini dikarenakan waktu penyuluhan dilakukan pada
waktu kerja sehingga masyarakat tidak dapat menghadiri kegiatan penyuluhan
TB.Kegiatan penyuluhan TB yang dilakukan berjalan lancar, hal ini dapat dilihat
dari respon peserta yang cukup baik serta antusias masyarakat cukup tinggi.
43
Selanjutnya, kegiatan diskusi dan pemberian saran kepada penderita TB
hanya dapat kelompok lakukan pada satu orang saja. Hal ini disebabkan oleh
karena 2 penderita lainnya tidak memungkinkan untuk dilakukan kegiatan
intervensi tersebut. Penderita pertama memiliki kondisi yang cukup parah
sehingga harus dirujuk ke Rumah Sakit Tentara untuk melakukan pengobatan
lebih lanjut. Adapun penderita kedua sedang menjalani masa perkuliahan
sehingga tidak menetap di Sungai Lasi.
Kendala pada tahapan dountuk kegiatan penyuluhan TB ke masyarakat adalah
suasana yang kurang kondusif, sepertipeserta yang membawa anak kecil
menyebabkan terbaginya fokus peserta. Selain itu, kendala untuk kegiatan diskusi
dan memberi saran kepada penderita TB adalah tidak memadainya transportasi
untuk mengunjungi rumah penderita TB yang tidak melakukan pengobatan secara
teratur di Puskesmas Sungai Lasi. Adapun solusi dari kendala kegiatan
penyuluhan TB adalah kelompokmemfokuskan pesertakembali dengan menambah
volume suara presentator.
c. Check
Check merupakan serangkaian kegiatan yang terdiri dari memeriksa,
memonitor, mengecek, mengukur, mengevaluasi, dan mengkoreksi intervensi
apakah hasil yang terjadi sesuai dengan yang direncanakan. Check juga memantau
dan mengukur proses dan hasil yang terjadi apakah sesuai dengan rencana mutu,
sasaran mutu, persyaratan yang telah ditetapkan, mengevaluasi dan melaporkan
hasilnya.
Berdasarkan hasil pretest dan post testkegiatan penyuluhan yang telah diisi
oleh peserta penyuluhan terlampir,menunjukkan bahwa terjadi peningkatan
pengetahuan peserta penyuluhan dari awalnya 82,3% menjadi 88%.Dapat
disimpulkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan TB
sebesar 5,7% setelah dilakukan intervensi. Oleh karena itu, kegiatan ini dapat
dijadikan sebagai salah satu strategi dalam membantu permasalahan terkait dan
diharapkan ke depannya dapat dilanjutkan secara rutin.
Hasil kegiatan monitoring diskusi dan pemberian saran yang telah dilakukan
kepada seorang penderita TB yaitu penderita TB tersebut rutin berkunjung ke
44
Puskesmas Sungai Lasi dalam melakukan pengobatan. Oleh karena itu, dapat
disimpulkan bahwa kegiatan yang dilakukan cukup berhasil dan diharapkan
kedepannya dapat dilakukan sebuah kegiatan seperti konseling penderita TB. Hal
ini juga dapat memantau bagaimana jalannya pengobatan penderita TB.
Kendala pada tahapan check ini adalah terdapat beberapa lembaran pre-test
dan post-test pada bagian keterangan pengisian usia dan pekerjaan tidak diisi oleh
peserta kegiatan penyuluhan. Hal ini menyulitkan kelompok dalam mengambil
kesimpulan terkait hubungan antara umur, pekerjaan, dengan pengetahuan
mengenai TB.Oleh karena itu, kelompok tidak dapat menganalisis hubungan
antara umur, pekerjaan, dan tingkat pengetahuan mengenai TB.
d. Action
Action adalah kegiatan mengambil tindakan perbaikan terhadap proses-proses
yang tidak sesuai dengan hasilnya dan berupaya untuk meningkatkan perbaikan
terhadap proses-proses yang tidak sesuai secara berkesinambungan sehingga
meningkatkan efektifitas dan efisiensi kinerja.
Berdasarkan hasil intervensi yang telah dilakukan oleh kelompok, didapatkan
hasil yang signifikan dalam kegiatan intervensi yang telah dilakukan. Terdapat 15
orang yang menghadiri kegiatan penyuluhan tentang TB. Oleh karena itu,
metode kelas intervensi secara massal ini cukup sesuai dengan target yang telah
ditetapkan.
Beberapa tindak lanjut yang dapat dilakukan adalah:
1. Melakukan intervensi berupa pemeriksaan sputum (dahak) yang
berkualitas kepada suspek TB agar dapat dilakukan pencegahan dini
terkait penyakit TB.
2. Konseling mengenai TBbaik secara door to doormaupun di puskesmas
dengan penderita TB sehingga semua penderita TB mendapatkan
informasi yang dapat mereka terapkan, serta agar penderita TB termotivasi
untuk melakukan pengobatan secara teratur.
3. Pembentukan Pengawas Minum Obat (PMO) pada setiap keluarga yang
anggota keluarganya terdapat penderita TB sehingga anggota keluarga
45
terdekat yang menjadi PMO tersebut dapat mengingatkan penderita untuk
minum obat secara teratur.
46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Analisis situasi kesehatan masyarakat diNagari Pianggu wilayah kerja

Puskesmas Sungai Lasi dilakukan dengan cara survei Keluarga Sehat
yaitu dengan melihat data PIS-PK Nagari Pianggu tahun 2017.
2. Diperoleh lima indikator Keluarga Sehat yang memiliki pencapaian
terendah yang dijadikan sebagai masalah pokok, yaitu:
a. Penderita Hipertensi melakukan pengobatan secara teratur dengan
persentase sebesar 21.79%
b. Penderita gangguan jiwamendapatkan pengobatan dan tidak
terlantarkan 31.25%
c. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) dengan
persentase sebesar 27.25%
d. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standar 35%
e. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) dengan persentase sebesar 58,49%
3. Masalah kesehatan yang menjadi prioritas di Nagari Pianggu wilayah
kerja Puskesmas Sungai Lasi adalah masalah rendahnya pengetahuan
masyarakat tentang TB, rendahnya angka penderita TB terhadap
kepatuhan minum obat, kurangnya penyuluhan mengenai TB secara
teratur (dikarenakan kurang antusias masyarakat untuk menghadiri
kegiatan penyuluhan yang diselenggarakan oleh pihak puskesmas),
kurangnya penjaringan pasien TB (masyarakat tidak mau memberikan
sputum kepada pihak puskesmas untuk diperiksa di laboratorium, dan
tidak adanya anggaran dana PMT (Pemberian Makanan Tambahan) TB
selama dua tahun terakhir.
4. Alternatif pemecahan masalah yang dipilih kelompok untuk menjadi
intervensi permasalahan rendahnya kesadaran masyarakat mengeai TB
adalah dengan memberikan penyuluhan mengenai TB dan pembagian
media promosi kesehatan seperti leaflet kepada pasien yang
mengunjungi Puskesmas Sungai Lasi dan menempatkannya di tempat
47
yang telah disediakan. Selain itu, alternatif pemecahan masalah
rendahnya angka penderita TBterhadap kepatuhan minum obat ialah
melakukan diskusi dan pemberian saran kepada penderita TB untuk
tetap melanjutkan pengobatan sampai tuntas.
B. Saran
Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dan
penderita TB mengenai TB serta kepatuhan minum obat antara lain adalah:
1. Bagi puskesmas, diharapkan dapat meningkatkan volume penyuluhan
mengenai TB secara rutin dan berkelanjutan serta melakukan konseling
antara penderita TB dengan pemegang program agar dapat meningkatkan
kepedulian dan motivasi penderita TB dalam menuntaskan pengobatannya.
2. Bagi masyarakat, diharapkan dapat menjaga kesehatan dengan
menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) terutama bagi
keluarga penderita TB.
3. Bagi penderita TB, diharapkan dapat patuh meminum obat dan secara rutin
mengecek kesehatannya serta menggunakan masker di dalam maupun di
luar rumah agar tidak menularkan ke masyarakat.
48
DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. 2018. Global Tuberculosis Report. Prancis.
2. Kementerian Kesehatan RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2017.
3. Departemen Kesehatan RI. 2017. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
2017.
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Solok. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Solok.
5. Profil Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017.
6. Laporan PIS-PK Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang pedoman manajemen
puskesmas.
8. SK Program Puskesmas Sungai Lasi 18 Juli 2018
9. SK Menteri Kesehatan tentang SP2TP tahun 1981
10. Bustami. Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Akseptabilitasnya.
Jakarta: Erlangga; 2011.
11. Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan dalam Bahan Ajar Kuliah
Perencanaan Kesehatan oleh Syafrawati, SKM., M.Comm.Health,Sc.
49
LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Pre Test Peserta Penyuluhan tentang TB
NO R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R TN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 16
2 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 14
3 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 14
4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 20
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
7 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
8 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 12
9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
10 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
TOTAL 109
Lampiran 2 Hasil Post Test Peserta Penyuluhan tentang TB
NO R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R TN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 24
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 23
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 22
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 18
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 24
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 22
7 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 12
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 21
9 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 17
10 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 17
TOTAL 200
Keterangan :
R1 = Responden ke 1, dan seterusnya.
TN = Total Nilai
1 = benar
0 = salah
50
Lampiran 3 Kuesioner Pre-test dan Post-Test Penyuluhan TB
51
Lampiran 4 Daftar Hadir Penyuluhan TB
52
53
Lampiran 5 Bahan Presentasi Penyuluhan TB
54
Lampiran 6 Leaflet
55
Lampiran 7 Poster PBL
56
Lampiran 8 Dokumentasi Kegiatan
57

Padang, 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Padang, 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)

UPAYA PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Kelompok Puskesmas Sungai Lasi

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi ....................................... 5

Lampiran 1 Pengeluaran Kegiatan Intervensi di Puskesmas Sungai Lasi Bulan

A. Profil Puskesmas Sungai Lasi

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi

d. Sarana Pendidikan dan Kesehatan

2. Sarana dan Prasarana Kesehatan

Tabel 2.4Jumlah Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi Beserta

e. Sosial, Ekonomi, dan Budaya

f. Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas

No. Jenis Tenaga Jumlah yang ada

g. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP)

h. Peran Serta Lintas Sektor

Gambar 2.2 Siklus Perencanaan dan Penganggaran Daerah

Pada dasarnya Perencanaan tingkat Puskesmas memuat 2 (dua) macam rencana

2. UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

4. UKP, Kefarmasian dan Labor

5. Jaringan Pelayanan Puskesmas

2. Puskesmas Keliling : Misniarti

C. Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi

TPM memenuhi syarat

6. Pelayanan Gizi Masyarakat

Tabel 2.11Pencapaian Kegiatan Bidang Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai

7. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

4) TB Paru dan Kusta

No. Kegiatan Jumlah Kasus

1. Kasus rabies diobservasi 6

No. Jenis Penyakit Jumlah Kasus

8) Penyakit Tidak Menular

8. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat

9. Pelayanan Darurat Bencana

b. Upaya Kesehatan Pengembangan

2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

No Kegiatan Target / Pencapaian

3. Pelayanan Kesehatan Tradisional

4. Pelayanan Kesehatan Olahraga

5. Pelayanan Kesehatan Lansia

D. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

b. Pencapaian Indikator Keluarga Sehat

TIDAK PRA- PERSENTASE (%)

Berdasarkan identifikasi masalah ditemukan lima masalah kesehatan di

Kelompok melakukan brainstroming dengan semua pihak puskesmas

C. Penyebab Masalah, Alternatif, dan Prioritas Pemecahan Masalah

Sulitnya mengumpulkan Rendahnya

No Penyebab masalah Alternatif pemecahan masalah

b. Rendahnyakesadaran penderita b. Melakukan diskusi bersama penderita

c. Kondisi penderita TB yang tidak c. Melakukan kegiatan “jemput bola”

c. Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah

Kelompok melakukan brainstroming dengan kepala puskesmas, pembimbing

No Alternatif Efektivitas Efisiensi Skor Prioritas

Berdasarkan penetapan prioritas alternatif pemecahan masalah yang

d. Penyusunan Rencana Aksi

e. Monitoring dan Evaluasi

Tingkat Pengetahuan Peserta Penyuluhan

Gambar 4.1Tingkat Pengetahuan Peserta Penyuluhan tentang TB Sebelum dan

1. Analisis situasi kesehatan masyarakat diNagari Pianggu wilayah kerja

1. World Health Organization. 2018. Global Tuberculosis Report. Prancis.

2. Kementerian Kesehatan RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2017.