Anda di halaman 1dari 6

K U A S A M E N J U A L

Nomor : 01

 Pada hari ini, Rabu, tanggal 28-02-2019(duapuluh delapan

Februari duaribu sembilanbelas), pukul 10.30 (sepuluh

lebih tigapuluh menit) Waktu Indonesia Timur. ------------

 Menghadap kepada saya, JESSICA WITRI OKTAVIA, Sarjana

Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten

Merauke, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, kenal

dan akan disebut pada bagian akhir akta ini; -----------

I. Nyonya SUKMAWATI, lahir di Surabaya, pada tanggal ---

14-07-1953 (empatbelas Juli seribu sembilanratus ---

limapuluh tiga), Warga Negara Indonesia, Mengurus ----

Rumah Tangga, bertempat tinggal di Jalan Wonorejo

Timur Nomor 37, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 004,

Kelurahan Wonorejo, Kecamatan Rungkut, Kabupaten

Surabaya, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor

Induk Kependudukan : 3511014007530004. ---------------

- Menurut keterangannya untuk melakukan perbuatan ---

hukum dalam akta ini tidak memerlukan persetujuan -

dari suaminya dikarenakan bukan merupakan harta ---

gonogini melainkan harta asal atau harta bawaan ---

yang diperoleh berdasarkan Warisan. ---------------


2.

--------- untuk selanjutnya disebut PEMBERI KUASA –-------


II. Nyonya ALVERINA KRISCANGDRA, SE, lahir di Banyuwangi ,

pada tanggal 04-08-1982 (empat Agustus seribu ----

sembilanratus delapanpuluh dua), Warga Negara --------

Indonesia, Pegawai Negeri Sipil, bertempat tinggal di

Jalan Karang Asem Nomor 16, Rukun Tetangga 008, Rukun

Warga 008, Kelurahan Ploso, Kecamatan Tambak Sari,

Kabupaten Surabaya, pemegang Kartu Tanda Penduduk

dengan Nomor Induk Kependudukan : 3515014408820003;---

-------- Untuk selanjutnya disebut PENERIMA KUASA --------

 Para penghadap saya, Notaris kenal, ----------------------

 Para penghadap bertindak dalam kedudukannya sebagaimana --

tersebut diatas menerangkan lebih dahulu, bahwa Pemberi --

Kuasa dengan ini memberi kuasa kepada Penerima Kuasa -----

------------------------ K H U S U S -----------------------

 Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut di atas, ------

menjual dan melepaskan hak, mengoperkan atau dengan ------

cara lain memindahtangankan baik kepada Penerima Kuasa ---

sendiri atau pihak lain yang ditentukan sendiri oleh -----

Penerima Kuasa dengan harga dan syarat-syarat yang -------

ditetapkan sendiri oleh Penerima Kuasa atas : ------------

 Sebidang Tanah Pekarangan berikut segala sesuatu yang ----

terdapat diatasnya, yang karena sifat, kegunaan, serta ---

peruntukannya atau berdasarkan undang-undang dan ---------

peraturan-peraturan yang berlaku dianggap sebagai benda --

tetap, terletak di Provinsi Jawa Timur, Kabupaten -------


Surabaya, Kecamatan Wonorejo, Kelurahan Rungkut, ------

sebagaimana berdasarkan Sertifikat Hak Milik Nomor : -----

2113/Kelurahan Rungkut, terakhir tertulis atas nama -----

SUKMAWATI, NIB. 12.13.11.08.00505, tanggal pembukuan -----

11-09-2007, sebagaimana diuraikan dalam surat ukur tanggal

03-09-2007, Nomor :49/Demangan/2007, seluas 209 M2 -------

(dua ratus sembilan meter persegi) yang dikeluarkan oleh -

Kantor Pertanahan Kabupaten Surabaya, yang aslinya -----

diperlihatkan kepada saya, Notaris. ---------------------

Setempat dikenal sebagai sebidang tanah Pekarangan, ------

Kecamatan Wonorejo, Kelurahan Rungkut, Kabupaten -------

Surabaya. -----------------------------------------------

 Untuk keperluan tersebut diatas Penerima Kuasa diberi ----

hak untuk menghadap Notaris/Pejabat Pembuat Akta Tanah ---

serta instansi lainnya guna memberikan keterangan --------

keterangan, membuat/minta dibuatkan dan menandatangani ---

Akta Jual Beli dan surat-surat yang diperlukan, mengajukan

permohonan, menerima uang hasil penjualannya, dan --------

memberikan tanda penerimaannya serta melakukan segala ----

tindakan yang perlu dan berguna untuk melaksanakan dan ---

menyelesaikan Jual Beli tersebut tidak ada yang ----------

dikecualikan. --------------------------------------------

 Semuanya dengan hak substitusi sebagian maupun seluruhnya.


 Jika dalam melaksanakan kuasa ini masih memerlukan kuasa -

khusus lainnya, maka kuasa ini berlaku juga untuk --------

keperluan tersebut. --------------------------------------

 Para penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan -------

kebenaran identitas para pihak sesuai tanda pengenal yang

disampaikan kepada saya, Notaris dan bertanggung jawab ---

sepenuhnya dalam arti membebaskan Notaris dan saksi-saksi

dari segala macam tuntutan dan gugatan dalam bentuk apapun

mengenai hal tersebut dan selanjutnya para pihak juga ----

menyatakan telah mengerti dan memahami isi akta ini. -----

 Mengenai akta ini dan segala akibatnya para penghadap ----

memilih tempat kediaman hukum (domisili) yang umum dan ---

tetap di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surabaya.

 Ikut hadir juga dan menandatangani minuta akta ini -----

dihadapan saya, Notaris, dengan dihadiri oleh saksi----

saksi yang sama dan akan disebutkan pada akhir akta ini-

yakni: Tuan ARDIYANTO, lahir di Makassar, pada tanggal

12-10-1983 (duabelas Oktober seribu Sembilanratus --------

delapanpuluh tiga), Warga Negara Indonesia, Karyawan -----

Swasta, bertempat tinggal di Jalan Manyar Rejo Nomor 37,

Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 002, Kelurahan - Sukolilo,

Kecamatan Menur Pumpungan, Kabupaten Surabaya, ------

pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk ---------

Kependudukan 3510011210830001;----------------------------
-------------------- DEMIKIAN AKTA INI -------------------

 Dibuat dan diselesaikan di Surabaya, pada hari dan ----

tanggal sebagaimana tersebut pada bagian awal akta ini –

dengan dihadiri oleh saksi-saksi : ---------------------

1. Tuan Jeffryanto, lahir di Makassar, pada tanggal ---

23-04-1991 (duapuluh tiga April seribu sembilanratus

sembilanpuluh satu), Pegawai Notaris, bertempat -----

tinggal di jalan Semolowaru Nomor 40, Rukun Tetangga

001,----Rukun Warga 004, Kecamatan Semolowaru, ------

Kabupaten Sukolilo, pemegang Kartu Tanda Penduduk --

dengan Nomor Induk Kependudukan : 3511042304910001; -

2. Tuan Beken Harnila, lahir di Manggarai, pada tanggal-

20-11-1992 (duapuluh November seribu sembilanratus --

sembilanpuluh dua), Pegawai Notaris, bertempat ------

tinggal di jalan Pengampon Nomor 15, Rukun Tetangga

002, Rukun Warga 003, Kecamatan Bongkaran, Kabupaten

Pabean Cantian, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan

Nomor Induk Kependudukan : 3510120311920001; --------

 Setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris, kepada para

penghadap dan para saksi, maka ditandatanganilah akta ini

oleh para penghadap tersebut, para saksi dan saya, -------

Notaris. -------------------------------------------------
 Dilangsungkan dengan tanpa tambahan, tanpa coretan, dan

tanpa gantian. ---------------------------------------

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Sukmawati Alverina Kriscangdra, SE

Saksi Saksi

Jeffryanto Beken Harnila

Notaris

Jessica Witri Oktavia, SH

Anda mungkin juga menyukai