BAB III

ASKEB TEORI

Tanggal/Jam pengkajian : untuk mengetahui kapan kasus diambil

Tempat : untuk mengetahui dimana kasus diambil
No.Register : untuk mengetahui register klien

PENGKAJIAN
3.1. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama anak : nama yang jelas dan lengkap agar tidak kliru dengan klien atau
penderita yang lain
Tanggal lahir : untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan klien atau
penderita
Jumlah saudara kandung : jumlah anak yang banyak pada keluarga dan
mengakibatkan kekurangan perhatian dan kasih sayang
terutama jika jarak anak teralu dekat pada sosial ekonomi
Jenis kelamin : untuk mengetahui jenis kelamin penderita
Status anak : untuk mngetahui anak kanung/adosi

Nama orang tua : untuk mengetahui nama orang tua klien atau penderita
Umur : untuk mengetahui usia orang tua
Pendidikan : ditanyakan untuk mengetahui tingkat intelektual, tingkat
pendidikan,mempengaruhi sikap prilaku kesehatan seseorang.
Pekerjaan : untuk mengetahui taraf hidup dan sosial ekonomi keluarga agar
nasihat yanga iberikan sesuai
Agama : berhubungan dengan perawatan penderita yang berkaitan
dengan ketentuan agama dan mengetahui kemungkinan
pengaruhnya terhadap kebiasaan kesehatan klien
Alamat : untuk mengetahui tempat tinggal, menjaga kemungkinan bila
ada nama yang sama dalam satu lingkungan untuk
mengadakan kunjungan pada penderita
2. Keluhan Utama
Keluhan utama yang dirasakan pasien saat itu, biasanya keadaan umum lemah dan
susah bernafas
3. Riwayat penyakit keluarga
Ditanyakan mengenai latar blakang keluarga terutama anggota keluarga yang
mempunyai penyakit tertentu antara lain: penyakit menuar ( hepatitis, TBC,
HIV/AIDS), penyakit menurun (diabetes melitus, asma), penyakit jiwa dan
kelainan konginetal
4. Riwayat Persalinan
Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya misalnya
saja ahir premature (dapat mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak)
5. Riwayat Imunisasi
Ditanyakan uuk mengetahui jenis-jenis imunisasi yang pernah diberikan dan
penting untuk mengurangi mortilitas dan morbiditas terhadap penyakit yang bisa
dicegah dengan imunisasi
6. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Nutrisi
Ditanyakan untuk mengetahui stasus gizi anak karena merupakan
kebutuhan asuh yang terpenting, nutrisi yang berpengaruh terhadap tumbuh
kembang terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan dimana sedang
mengalami pertumbuhan yang sangat pesat terutama pertumbuhan otak
b. Personal Higiene
Memegang peranan penting tumbuh kembang anak, jika keersihan
kurang akan megmudahkan penyakit-penyakit kulit dan saluran pencernaan
eperti diare, cacingan dll
c. Eliminasi
Untuk mengetahui frekuensi eliminasi baik alvi maupun defekasi serta
kelainan-kelainan yang menyertai
d. Aktivitas
Untuk mengetahui tingkat aktivitas sehari-hari
e. Istirahat
Ditanyakan untuk mengetahui tingkat pertumbuhan dan
perkembangan anak dan keadaan fisik anak.
3.2 DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaa umum
Keadaan umum : baik/cukup
Kesadaran : compos mentis, samnolen, apatis
Apgar score segera setelah lahir
2. Tanda-tanda vitl
Suhu : 36,5-37,5⁰C
RR : 40-60 menit
HR : 120-140 x/menit
3. Pemeriksaan fisik
a. Kpala : simetris/tidak, ada molase/ tidak, ada caput
succadaneum/tidak, aa chepal hematoma/tidak
b. Mata : simetris/tidak, ada secret/tidak, conjungtiva anemis/tidak,
skera ikterus/tidak
c. Mulut : simetris tidak, ada labioskisis atau tidak, ada
palatoskisi/tidak
d. Hidung : simetris/tidak, ada secret yang /tidak
e. Telinga : simetris/tidak, ada secret yang berlebihan /tidak, ada
cacat bawaan/tidak
f. Leher : ada benjolan abnormal atau tidak
g. Dada : simetris/tidak, ada retraksi dada/tidak
h. Abdomen : ada pernfasan diafragma/tidang, ada perdarahan tali
pusat/tiak
i. Genetalia : perempuan (labia mayor sudah menutupi labia
minor/tidak, ada odema/tidak)
Laki-laki ( testis sudah turun ke skrotum/tidak)
f. Anus : ada atresia anitidak
g. ekstremitas : simetris/tidak, ada polidaktil/tidak, ada sindaktil/tidak,
ada kelainan cacat bawaan/tidak

4. Antropometri
BB : normalnya 2500-4000 gr
 PB: 32-48
Lika : 11-14 cm
Lida : 30-38 cm
Lika : 33-35 cm
5. Reflek bayi
Moro : Gerakan spontan jika mendengar bayi keras
Tonik Neck : Gerakan mengangkat leher
Palmograph : Gerakan menggenggam
Rooting : Jika pipinya disentuh maka bayi akan bereaksi mencari
Sucking : Gerakan menghisap

C. ANALISA
Bayi ny. . . Usia . . . Jam/ hari dengan asfiksia

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal/ Jam
1. Lanjutkan dengan cepat langkah awal resusitasiyaitu tehnik HAIKAP
2. Menjelaskan pada orang tua bayi mengenai hasil pemeriksaan yang
dilakukan agar orang tua bayi mengerti dengan keadaan bayi
3. Memberikan HE tentang penyebab dan cara mengatasi pucat pada bayi
4. Menjelasan kemungkinan lain yang dapat timbul akibat keadaan bayi saat
ini
5. Menjaga kehangatan bayi yaitu dengan baju dan bedong agar tetap hangat
6. Melakukan penilaian TTV pada bayi
7. Mempertahankan kondisi bayi dengan meletakkan bayi didalam inkubator