INSTRUMEN KAJI BANDING

I. Instrumen Kaji Banding

No Item Instrumen Fakta Hasil Kaji Banding
C UKP
B.7
1 Apakah SK Kepala Puskesmas bersifat SK
payung yang mencakup semua kegiatan
layanan klinis atau satu persatu kegiatan?
2 Apakah ada pedoman dan panduan untuk
masing – masing unit?
3 Apakah ada SK penetapan & persyaratan
petugas pendaftaran & rekam medis?
4 Apakah ada SOP berapa lama waktu yang
diperlukan loket dalam menyiapkan hingga
mengantarkan Rekam Medis ke Poli?
5 Bagaimana alur pelayanan di Pkm Lampa?
6 Apakah ada SK tentang isi rekam medis?
Apa saja kajian yang terdapat dalam Rekam
medis dan bagaimana system pengisiannya?
7 Apakah ada SK pelayanan rekam medis
memuat tentang sistem pengkodean,
penyimpanan, dokumentasi rekam medis
8 Apakah ada SK pelayanan rekam medis
memuat kebijakan penyimpanan dan masa
retensi rekam medis.
9 Apakah ada SK dan SOP tentang akses
terhadap rekam medis
10 Apakah ada SK pelayanan rekam medis dan
metode identifikasi
11 Apakah SOP tindakan medis dan askep di
buat semuanya atau hanya 10 besar
diagnosa medis ?

II. Instrumen Kaji Banding terkait Pedoman Eksternal yang digunakan

No Item Instrumen Fakta Hasil Kaji Banding
Admen/UKM/UKP
Pedoman Mini lokakarya Puskesmas
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia)
Permenkes 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas
Lampiran Permenkes 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas
Pedoman tentang standar dan kompetensi
tenaga kesehatan
Pedoman pengelolaan keuangan program
dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Peraturan tentang pengelolaan barang dan
bahan berbahaya.
SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
tentang indikator mutu dan kinerja
puskesmas, SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tentang SPM.
Pedoman (Manua) Mutu
Pedoman Pengelolaan SDM
Pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas
Pedoman Pendidikan Pasien
 Pedoman Pelayanan Laboratorium
Pedoman Pelayanan Obat
Pedoman Pelayanan Reakm Medis
Pedoman Kerja untuk tiap Pelayanan/UKM &
UKP Puskesmas

III. Instrumen Kaji Banding terkait Kerangka Acuan yang dipersyaratkan

No Item Instrumen Fakta Hasil Kaji Banding
Admen/UKM/UKP
Kerangka acuan Identifikasi kebutuhan
masyarakat akan upaya/pelayanan
puskesmas
Kerangka acuan umpan balik masyarakat
Kerangka acuan penilaian kinerja
Puskesmas
Kerangka acuan penilaian kinerja
penanggugn jawab dan pelaksana
berdasarkan uraian tugas
Kerangka acuan Kegiatan orientasi karyawan
Kerangka acuan penilaian
akuntabilitas/kinerja pimpinan
Kerangka acuan Rencana kaji banding
Kerangka acuan Pemberdayaan masyarakat
Kerangka acuan Peran lintas program dan
lintas sector dalam program/upaya
puskesmas
Kerangka acuan program pelatihan gawat
darurat (triase)
Kerangka acuan program keselamatan
laboratorium
Kerangka acuan program keselamatan
pasien
Kerangka acuan tiap program/UKM

IV. Instrumen Kaji Banding terkait Asrip Implementasi yang dipersyaratkan

V. Instrumen Kaji Banding terkait SPO yang dipersyaratkan

VI. Instrumen Kaji Banding terkait RUK/RPK