PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTASARI
Alamat : Jl. Raya Tobong Kutasari Purbalingga Telp. (0281) 6599183
Email : puskesmaskutasari@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTASARI

NOMOR : .............................................

TENTANG
JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTASARI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan tugas yang sesuai dengan

kaidah-kaidah pelayanan, maka perlu penetapan jenis reagensia
esensial dan bahan lain yang harus tersedia;

b. bahwa dalam rangka pengadaan reagensia esensial dan bahan

lain yang harus tersedia untuk pelayanan laboratorium bagi
pasien, maka harus diidentifikasi dan ditetapkan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Kutasari tentang Jenis Reagensia Esensial dan Bahan
Lain Yang Harus Tersedia;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan R.I.No. 364/Menkes/SK/III/2003,
tentang Laboratorium Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No.128/Menkes/SK/II/2004,
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 37 Tahun 2012, tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara R.I. Tahun 2013 No. 1118);
6. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 75/Menkes/2014, tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTASARI
TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN
YANG HARUS TERSEDIA

Kesatu : Menentukan jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus
tersedia.

Kedua : Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia
sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu, terdapat dalam lampiran
keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan, apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kutasari

Pada tanggal :
........................................

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KUTASARI

drg. TANTI YULIASTUTI, MM

NIP : 19690722 200312 2 004

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KUTASARI

NOMOR : ...............................................

TENTANG : ...............................................

JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS

TERSEDIA
1. Larutan Drabkin
2. Stomatolizer
3. Cellpack
4. Cellclean
5. Turk
6. Rees ecker
7. Giemsa
8. Na.Citrat
9. Anti A
10. Anti B
11. Anti D
12. Glukosa kit
13. Asam urat kit
14. Kholesterol kit
15. Trigliserid kit
16. Stik glukosa
17. Stik asam urat
18. Stik kholesterol
19. Stik Urine 3 parameter
20. Stik HCG ( tes kehamilan )
21. Stik HIV
22. Stik HbsAg
23. Salmonella typi O
24. Salmonella typi H
25. Zn
26. Spuit 3 ml dan 5 ml
27. Jarum lancet
28. Kapas
29. Alkohol
30. Spiritus
31. Desinfektan