PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKABUMI
Jl. RA. KOSASIH NO. 147 Telp (0266) 213939 SUKABUMI

No :

Perihal : Permohonan Kaji Banding KepadaYth.

Kepala puskesmas baros
di
Sukabumi

Dalam rangka persiapan penilaian akredisasi yang akan dilaksanakan bulan November,
dengan ini kami mohon izin melakukan kaji banding untuk melihat sarana dan prasarana gedung
PONED Puskesmas Baros pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 01 Oktober 2016

Waktu : 11.00 – selesai

Tempat : Puskesmas Baros

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Sukabumi, 01 Oktober 2016

Kepala UPT
PuskesmasSukabumi,

drg, SuhendroRusli
Nip . 19611230 198903 1 007

Tembuhan :

KepalaDinasKesehatan Kota Sukabumi

 PEMERINTAH KOTA SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKABUMI
Jl. RA. KOSASIH NO. 147 Telp (0266) 213939

SURAT TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini : drg, Suhendro Rusli

Jabatan : Kepala Puskesmas Sukabumi
Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Jabatan Unit Kerja

1. Niluh Putu Priani, S.SiT, MKes Bidan koordinator Puskesmas Sukabumi

2. Maria Magdalena H S, AMKeb Penanggung jawab Puskesma Sukabumi

PONED

3. Islina maryana, AMKeb Pelaksanan PONED Puskesmas Sukabumi

Untuk mengikuti studi banding kepuskesmas yang di kaji banding.

Demikian surat perintah tugas ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dengan
penuh tanggungjawab.

Kepala Puskesmas Sukabumi,

drg, Suhendro Rusli

Nip . 19611230 198903 1 007