Hospital organisation, management, and structure for

prevention of health-care-associated infection: a systematic

review and expert consensus
Infeksi terkait perawatan kesehatan (HAI) mempengaruhi jutaan pasien di seluruh dunia setiap tahun. Di
Uni Eropa (UE) saja, perkiraan jumlah HAI adalah 4544100 setiap tahun, mengarah langsung ke sekitar
37.000 kematian dan 16 juta hari tambahan tinggal di rumah sakit. Beberapa panduan praktik berbasis
bukti telah diterbitkan dalam dekade terakhir tetapi, meskipun ada bukti yang menunjukkan bahwa
strategi praktik yang baik cukup memadai, rumah sakit berjuang untuk mematuhi. Ulasan sistematis dan
panduan berbasis bukti pada organisasi program pengendalian infeksi rumah sakit (SIGHT) didanai oleh
Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa. Tujuan kami adalah untuk memberikan panduan
berbasis bukti pada organisasi program pengendalian infeksi di rumah sakit. Secara khusus, tinjauan ini
bertujuan untuk mengidentifikasi unsur-unsur pengendalian infeksi dan program pencegahan akut yang
paling efektif dan dapat diterapkan serta untuk mengidentifikasi indikator struktur dan proses untuk
pemantauan. Berbeda dengan rekomendasi yang lebih berfokus pada prosedur, kami membahas
terutama manajemen dan fitur organisasi.
Metode
Tinjauan sistematis dilakukan sesuai dengan pedoman PRISMA di tiga lembaga yang berpartisipasi
(Universitas Rumah Sakit Jenewa, Jenewa, Swiss; Imperial College London, London, Inggris; dan Rumah
Sakit Universitas Freiburg, Freiburg, Jerman). Kami memisahkan proyek ini menjadi dua paket kerja:
pertama, tinjauan sistematis untuk mengidentifikasi unsur-unsur untuk organisasi program pencegahan
infeksi di rumah sakit dan, kedua, pemilihan dari komponen-komponen kunci, penilaian implementasi
mereka dan penerapan secara luas di Uni Eropa

Pencarian kami menghasilkan 47 948 judul dan abstrak dan tambahan 131 ditambahkan melalui
referensi silang. 92 artikel memenuhi syarat untuk ekstraksi data dan analisis (gambar 2, tabel 1,
lampiran). Sebagian besar bukti berasal dari negara-negara berpenghasilan tinggi, dengan hanya
delapan (8,7%) studi yang berasal dari negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah atau negara-
negara berpenghasilan rendah. 41 (44 6%) studi telah dilakukan di Eropa. Sepuluh komponen
diidentifikasi sebagai sangat penting untuk pengendalian infeksi yang efektif di rumah sakit: organisasi
pengendalian infeksi di tingkat rumah sakit; hunian tempat tidur, staf, beban kerja, dan pekerjaan
perawat; ketersediaan dan akses mudah ke bahan dan peralatan dan ergonomi optimal; penggunaan
pedoman yang tepat; Pendidikan dan Pelatihan; audit; pengawasan dan umpan balik; program
pencegahan multimodal dan multidisiplin yang mempertimbangkan prinsip-prinsip perubahan perilaku;
menarik para juara dalam program pencegahan; dan peran budaya organisasi yang positif.

Pencegahan dan kontrol infeksi merupakan prioritas untuk keselamatan pasien dan harus melibatkan
petugas kesehatan di semua level dan menjadi bagian dari organisasi rumah sakit secara keseluruhan.
Staf harus memadai untuk memenuhi persyaratan tugas tanpa menyebabkan beban kerja yang
berlebihan. Untuk tujuan pencegahan, program pengendalian infeksi rumah sakit perlu menerjemahkan
komponen kunci ke dalam dokumen dan program yang dapat dikerjakan yang mempertimbangkan
konteks lokal. Program harus direncanakan oleh kelompok multidisiplin, dengan mempertimbangkan
pedoman setempat, ikuti strategi intervensi multimodal yang menekankan pelatihan langsung, dan
dinilai secara teratur, dan disesuaikan jika perlu. Penelitian lebih lanjut dan pelaporan studi yang akurat
diperlukan untuk meningkatkan kualitas bukti, terutama di negara-negara dengan pendapatan
menengah ke bawah dan rendah.

Strategies to promote infection prevention and control in acute care

hospitals with the help of infection control link nurses: A systematic
literature review
Latar Belakang: Kontrol infeksi perawat link (ICLNs) adalah personil cadangan penting untuk pencegahan
dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Untuk mengidentifikasi fasilitator dan hambatan untuk
implementasi dan kolaborasi jangka panjang dengan ICLN.
Metode: Kami melakukan tinjauan literatur sistematis, mengikuti item pelaporan yang lebih disukai
untuk tinjauan sistematis dan pedoman meta-analisis. Kriteria inklusi didefinisikan sebagai deskripsi
implementasi de novo dari sistem ICLN, penguatan sistem ICLN yang ada, atau analisis sistem ICLN.
Hasil: Dalam 10 publikasi, fasilitator dan hambatan diidentifikasi untuk mode pemilihan kandidat,
karakteristik dan tanggung jawab ICLN ICLN, komposisi kurikulum pelatihan, strategi pendidikan, dan
faktor-faktor pengaruh eksternal. Perawat berpengalaman yang berkepentingan dengan pengendalian
infeksi tampaknya kandidat yang tepat. Pentingnya keterampilan psikologis selain pengetahuan teknis
ditekankan. Definisi tanggung jawab yang jelas sangat penting. Tugas yang layak untuk ICLN termasuk
kegiatan pengawasan dan mengajar dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan. Pengajaran yang
berkelanjutan lebih unggul
ke satu saja. Dukungan manajemen sangat penting untuk sukses.
Kesimpulan: Penelitian tentang ICLNs langka. Potensi untuk mengurangi infeksi terkait perawatan
kesehatan dengan bantuan ICLN telah dibuktikan. Pelatihan keterampilan psikologis di samping
pengetahuan teknis layak mendapat perhatian lebih.

Quantitative assessment of organizational culture

within hospitals and its relevance to infection
prevention and control strategies
SUMMARY
Telah disarankan bahwa budaya organisasi (OC) adalah pendorong penting dari pencegahan infeksi dan
kontrol (IPC) perilaku di antara petugas layanan kesehatan. Penelitian ini meneliti OC di tujuh rumah
sakit Eropa menggunakan alat penilaian yang divalidasi berdasarkan model Hofstede, dan
mengidentifikasi variasi signifikan dalam skor OC. Rumah sakit dengan prevalensi rendah Staphylococcus
aureus resisten-metisilin (MRSA) menunjukkan skor tinggi untuk fasilitasi perubahan dan mengubah
kesiapan, sedangkan rumah sakit dengan prevalensi tinggi MRSA menunjukkan skor rendah untuk
determinan ini. Adalah mungkin untuk menggunakan alat, tersedia di luar perawatan kesehatan, untuk
mempelajari OC di rumah sakit dan mendapatkan wawasan yang lebih baik ke dalam strategi perubahan
perilaku IPC.