LAMPIRAN 2

KONDISI INFEKSI UMUM PADA KEHAMILAN DAN TERAPI YANG DIANJURKAN

Kondisi Terapi pilihan pertama Terapi pilihan kedua Komentar

Bakteriuria asimtomatik Ampisilin, amoksisilin (kalau
atau sistitis biasa isolat sensitif) atau sefaleksin per
oral
Nitrofurantoin, sulfonamid,
atau trietroprim (atau ko-
trimoksasol)
Pada bekteriiria asimptomatik, terapi
hendaknya berkangsung selama 7 – 10 hari.
Sistitis akut sederhana mungkin mamberi
respons terhadap dosis tunggal atau
pemberian jangka pendek

Pielonefritis akut Sefuroksim, ampisilin intravena

(bila isolat sensitif) Gentamisin intravena

Faringitis Benzilpenisilin intravena (kalau Eritromisin basa Catatan : 70 – 80 % kasus faringitis

isolat ensitif), prokain penisilin disebabkan oleh virus
intramuskular, atau fenoksimetil
penisilin per oral
Bronkitis Ampisilin per oral atau Eritromisin
amoksisilin
Pneumonia lobaris Benzilpenisilin Eritromisin Kalau bukan pneumokokus, mungkin
diperlukan perubahan terapi
Penyakit legionnaires Eritromisin plus rifampisin
Profilaksis endokarditis Amoksisilin per oral Eritromisin Menurut anjuran kelompok kerja
Terapi endokarditis :
Streptokokus Benzilpenisilin + gentamisin
Stafilokokus Flukloksasilin + asam fusidat Vankomisin
Gonore Benzilpenisilin intramuskular Sefuroksi atau spektinomisin Spektinomisin kalau pasien alergi terhadap ȕ-
laktam
Infeksi yang disebabkan Eritromisin per oral Eritromisin hendaknya diberikan selama 7 –
oleh Chlamydia 10 hari
trachomatis
Profilaksis untuk
operasi abdomen :
Lambung atau 1 dosis sefazolin 1 dosis ko-trimosasol
empedu
Appendikektomi 1 – 3 dosis amoksisilin dan asam 1 – 3 dosis gentamisin plus
atau kolon klavulanat (Augmentin) metronidazol
Tuberkulosis Rifampisin + isoniazid + Rifampisin dan isoniazid hendaknya
etambutol diberikan selama 9 bulan dan ethambutol
selama 3 bulan. Tambahan piridoksin
hendaknya diberikan dengan isoniazid
Klorokuin Lihat teks
Sepsis serius yang tak Gentamisin intravena plus Sefalosporin spektrum luas Untuk menegakkan patogen penyabab ada
terdiagnosis penisilin antipseudomonas intravena (seperti sefuroksim kemungkinan untuk menghilangkan
intravena, mungkin ditambah atau seftazidim) gentamisin kalau organisme rentan terhadap
dengan metronidazol penisilin antipseudomonas dan pasien telah
memperlihatkan respons yang memuaskan

Acuan :

Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta
LAMPIRAN 3
DAFTAR PILIHAN OBAT UNTUK KASUS-KASUS YANG SERING TERJADI

JENIS OBAT DOSIS INDIKASI EFEK KETERANGAN

TERAPI SAMPING
ANALGETIK ASPIRIN ƒ Aspirin dosis ƒ Aspirin dengan bebas disalurkan melintasi
rendah selama plasenta dan diekskresikan oleh bayi baru lahir
hamil bisa untuk dengan kecepatan yang lebih lambat daripada
mencegah orang dewasa karenajalur ekskresi masih belum
hipertensi yang matang
diinduksi ƒ Bayi dari seorang wanita yang mendapat dosis
kehamilan dan terapi aspirin secara teratur di sepanjang
retardasi kehamilan memerlukan waktu 5 hari untuk
pertumbuhan membuang obat tersebut
intrauteri ƒ Aspirin dosis rendah tidak terlihat mempunyai
efek buruk apapun pada perkembangan sistem
kardiovaskular janin
PARASETA ƒ Efek parsetamol semasa kehamilan belum diteliti
MOL secara luas tetapi penelitian pada binatang telah
memperlihatkan tidak ada efek merugikan pada
pertumbuhan janin dan plasenta.
ƒ Dianjurkan sebagai analgetik ringan pilihan
MUAL & ANTIHISTA ƒ Meklozin dan siklizin sudah luas digunakan dan
MUNTAH MIN tampaknya aman tetapi mingkin ada suatu
hubungan yang renggang antara meklozin dan
cacat mata bawaan
ƒ Prometazin mungkin berkaitan dengan tingginya
insidensi dislokasi panggul bawaan
METOKLOP ƒ Obat ini telah ƒ Kombinasi metoklopramid dan omeprazol telah
RAMID digunakan pada diteliti dalam hal efek pencegahan aspirasi
kehamilan lanjut lambung dalam anestesi obstetri
dan dalam ƒ Omeprazol oral dengan metoklopramid parenteral
penanganan umumnya berhasil mengurangi keasaman
hiperemesis asamlambung dan volumenya sebelum diberikan
gravidarum anestesi
ƒ Metoklopramid
digunakan dalam
persalinan dan
sebelum
pemberian
anestesi.
NYERI ULU ANTASIDA Antasida aluminium ƒ Antasida yang tak dapat diserap seperti
HATI & yang diberikan alumunium hidroksida atau magnesium trisilikat
DISPEPSIA sendirian dapat boleh digunakan, meskipun
menimbulkan ƒ Antasida aman kalau diminum pada trimester
sembelit kedua atau ketiga.
ANTAGONI ƒ Untuk menangani ƒ Antagonis reseptor – H2 telah dengan berhasil
S ulkus peptikum digunakan sebelum pemberian anestesi umum
RESEPTOR- dalam praktek untuk seksio sesarea untuk mengurangi keasaman
H2 non-obstetri lambung dan mencegah aspirsi asam lambung ke
paru-paru
ƒ Simetidin dan ranitidin diekskresikan ke dalam
ASI, tetapi tidak ada data yang mengesankan
adanya efek berbahaya begi bayi.
SUKRALFA ƒ Sukralfat sudah tidak banyak lagi digunakan pada
T kehamilan di Inggris, tetapi obat ini merupakan
terapi yang efektif untuk ulkus peptikum dan telah
dianjurkan untuk digunakan pada kehamilan di
Amerika Serikat karena tidak diabsorpsi.

Acuan :

Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta
 LAMPIRAN 4
DAFTAR INDEK KEAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN DAN PETUNJUK
PENGGUNAAN OBAT

NO GENERIK CARA KATEGORI NO GENERIK CARA KATEGORI

PEMBERIAN PEMBERIAN
1 Abacavir Oral C 39 Amiodipine Oral C
2 Abciximab Parenteral C 40 Amonium klorida Oral B
3 Acarbose Oral B 41 Amobarbital Oral D
Parenteral D
4 Acabutolol Oral C 42 Amoxapine Oral C
Parenteral C
5 Acetazolamide Oral C 43 Amoxicillin B
6 Acetohexamide Oral C 44 Amphoterisi B Parenteral B
Topikal B
7 Acethylcholine Opthalmik C 45 Ampicilin Oral B
chlorida
8 acetylsysteine Inhalasi B 46 Amprenavir Oral C
9 Aceclovir Oral B 47 Amrinone Parenteral C
Parenteral B
Opthalmik B
Topikal C
10 Acitretin Oral B 48 Anagnelide Oral C
11 Acrivastine Oral B 49 Anastrozole Oral C
12 Adapalene Topikal C 50 Antazoline C
13 Adenosine Parenteral C 51 Anti Inhibitor Parenteral C
Coagulant
Complex
14 Albendazole Oral C 52 Anti thrombin III Parenteral C
15 Albumin Parenteral C 53 Apraclonidine Opthalmik C
16 Alclomethasone Topikal C 54 Aprotinin Parenteral B
17 Aldesleukin Parenteral C 55 Ascorbic acid A
18 Alendronic acid Oral C 56 Asparaginase Parenteral C
19 Alfentanil Parenteral C 57 Aspartame B&C
20 Algluserase Parenteral C 58 Aspirin Oral C & ...........
21 Allopurinol Oral C 59 Astemizole Oral C
22 Alosetron Oral B 60 Atazanavir Oral B
Hydroklorida
23 Alprazolam Oral D 61 Atenolol Oral D
24 Alprostadil Parenteral X 62 Atomoxetine Oral C
Urethal C
25 Alteplase Parenteral C 63 Atorvastatin Oral X
26 Altretamine Oral D 64 Atovaqucine Oral C
27 Almunium Oral C 65 Atracurium Perenteral C
Hidroksida besilate
28 Amentadine Oral C 66 Atropine Ophtalmic C
Oral C
Parenteral C
29 Amcinodine Topikal C 67 Auraline Oral C
30 Amfepramone - B 68 Azatadine Oral B
31 Amifostine Parenteral C 69 Azathioprine Oral D
Parenteral D
32 Amikasin Parenteral D 70 Azelaic Acid Topikal B
33 Amilorid Oral B, D 71 Authromicyn Oral B
Parenteral B
34 Aminocaproic acid Oral C 72 Aztreonam Parenteral D
Parenteral C
35 Aminoglutethiamide Oral D 73 Bacampilin Oral B
36 Aminophylline Oral C 74 Bacitrasin Oral C
Parenteral C Prenteral C
Rectal C Topikal C
37 Amiodarone Oral D 75 Baclofen Oral C
Parenteral D Parenteral C
38 Amitripthylin Oral C 76 Basiliximab Parenteral B
77 Beclomethason Inhalasi C 125 Ca Acorbate C
Nasal C
78 Belladona C 126 Ca Carbonate C
79 Benazepril Oral C&D 127 Ca Clorida Parenteral C
80 Bendroflumethiazole Oral C 128 Ca Citrate C
81 Benzathine Oral C 129 Ca Folinate Oral C
benzylpenicilin Parenteral C
82 Benzatropin mesilate Oral C 130 Ca Glucoheptonate C
Parenteral C
83 Benzocaine C 131 Ca Gluconate Parenteral C
84 Benzoyl peroxida Topikal C 132 Ca Lactate C
85 Benzylpenicilin Parenteral B 133 Ca Phosphate C
86 Betamethasone Oral C&D 134 Ca Polistilene sulfonate Oral C
Parenteral C&D Rectal C
Topikal C&D
87 Betaxolol Ophthalmik C 135 Camphora C
Oral C&D
88 Bethanechol klorida Oral C 136 Candesartan Oral C&D
Parenteral C
89 Bicaketamide Oral X 137 Capecitabine Oral D
90 Bimatropost Ophthalmik C 138 Captopril Oral C&D
91 Biperiden Oral C 139 Carbachol Opthalmik C
Parenteral C
92 Bisacodyl Oral B 140 Carbamazepine Oral D
Rectal B
93 Bismuth salisylate C 141 Carbasone D
94 Bisoprolol Oral C&D 142 Carbenicillin Oral B
95 Bleomycin Parenteral D 143 Carbidopa Oral C
96 Bortezomb Parenteral D 144 Carbimazole Oral D
97 Bosentan Oral X 145 Carbinoxamine Oral C
98 Bretylium tosilate Parenteral C 146 Carboplatin Parenteral D
99 Brimonidin Ophthalmik B 147 Carboprost Parenteral C
100 Brinzolamide Ophthalmik C 148 Carisoprodol Oral C
101 Bromocriptine Oral C 149 Carmustine Parenteral D
102 Bromopheniramine Oral C 150 Carnitin Oral B
Parenteral B
103 Baclizine Oral C 151 Carfeolol Oral C&D
104 Budesonide Inhalasi B 152 Carvadiol Oral C&D
Nasal B
Oral C
Rectal C
105 Bumetanide Oral C 153 Casantharol C
Parenteral C
106 Buphenine C 154 Cascara C
107 Buplavacaine Parenteral C 155 Caspofungin Parenteral C
108 Buprenorphine Parenteral C 156 Cefaclor Oral B
109 Bupropion hydroklorida Oral b 157 Cefadroxyl Oral B.
110 Buspiron Oral B 158 Cefalexin Oral B
111 Busulfan Oral D 159 Cefalotin B
112 Butalbital Oral C&D 160 Cefamandole Parenteral B
113 Butaconazole Vaginal C 161 Cefapirin - B

114 Butorphanol tartrate Nasal C&D 162 Cefatrizin - B

Parenteral C&D
115 Butriptylin D 163 Cefazolin Parenteral B
116 Butropium bromide C 164 Cefdinir Oral B
117 Cabergolin Oral B 165 Cefditoren Oral B
118 Caffein B 166 Cefapime Parenteral B
119 Calcifedol C&D 167 Cefixime Oral B
120 Calcipotriol C 168 Cefmetazole B
121 Calcitonin Nasal C 169 Cefonicid B
Parenteral C
122 Calcitriol Oral C&D 170 Cefoperazone Parenteral B
Parenteral C&D
123 Calcium B 171 Ceforadine B
124 Ca Asetat Parenteral C 172 Cefotaxime Parenteral B

173 Cefotelan Parenteral B 215 Cinnarizine Oral C

disodium
174 Cefoxitin Parenteral B 216 Ciprofloxacin Ophthalmik C
 Parenteral
175 Cefpodoxime Oral B 217 Cisapride Oral C
176 Ceprozil Oral B 218 Cisatracurium Parenteral B
177 Cefradin Oral B 219 Cisplatin Parenteral D
178 Ceftazidime Parenteral B 220 Citalopram Oral D
179 Ceftibutan Oral B 221 Clatribine Parenteral D
180 Ceftizoxime Parenteral B 222 Clarithromysin Oral C
Parenteral
181 Ceftriaxone Parenteral B 223 Clavulanic acid - B
182 Cefuroxime Oral B 224 Clemastine Oral B
Parenteral
183 Celecoxib Oral C&D 225 Clidinium bromida - C
184 Celiprolol - B&D 226 Clindamysin Oral B
Parenteral
Topical
Vaginal
185 Cerivastatin Sodium Oral C 227 Clobetasol Topikal C
186 Cetirizine Oral B 228 Clofazimine Oral C
187 Cheno - C 229 Clofibrate Oral C
Deoxycholic acid
188 Chlorahidrat - C 230 Clomifene Oral X
189 Chlorambucil Oral D 231 Clomipramine Oral C
190 Chlorampenicol Opthalmik C 232 Clanazepam Oral D
Otic Parenteral D
Parenteral
191 Chlorcyclizine C 233 Clonidine Epidural C
Oral C
Parenteral C
Transdermal C
192 Chlordiazepoxide Oral D 234 Clopidogrel Oral B
Parenteral
193 Chloehexidine Mouth /throat B 235 Clorazepat Oral D
Inhalasi
Peridental C
194 Chlormethine D 236 Clotrimazole Topical B
Vagina
195 Chloroquin Oral C 237 Cloxacilin Oral B
Parenteral
196 Chlorothiazide Oral C&D 238 Clozapine Oral B
197 Chlorthianisene - C 239 Co-trimoxazole Oral C&D
(sulfamethoksazole Parenteral
(SMZ) dan trimethoprim
TM
)
198 Chlopenamine Oral B 240 Codein Oral C&D
Parenteral C&D
199 Chlopromazine Oral C 241 Colchicine Oral D
Parenteral Parenteral D
200 Chlopropamide Oral C 242 Colcalciferol C&D
201 Chloprothixene - C 243 Colestipol Oral B
202 Chlotalidone Oral B&D 244 Colestyramine Oral B
203 Chlortetrasiklin Ophthalmik D 245 Colistiethate sodium C
204 Chlorzoxazone Oral C 246 Corticotrophin Parenteral C
205 Cholin magnesium - C&D 247 Cortisone Oral C&D
trisalysilate Parenteral C&D
206 Cholin Theophilinate - C 248 Coumarine Oral X
207 Chorionic Parenteral X 249 Crotamiton Topical C
gonadotropine
208 Ciclacillin - B 250 Cyanocobalamin C
209 Ciclopirox Topical B 251 Cyclandelate C
210 Cidafovir Parenteral C 252 Cyclizine B
211 Cilostatin Parenteral C 253 Cyclobenzaprin Oral B
212 Zilazapril Oral D 254 Cyclophenthiazide C&D
213 Cilostazol Oral C 255 Cyclopentolate Ophthalmik C

256 Cyclophosphamida Oral D 301 Diltiazem Oral C

Parenteral D Parenteral

257 Cycloserine Oral C 302 Efalizumab Parental C

258 Cyclosporin Oral C 303 Efavirenz Oral C
Parenteral C
259 Cyproheptadine Oral B 304 Emedastine Oral B
260 Cytarabine Parenteral D 305 Enalapril Oral C&D
261 Dacarbazine Parenteral C 306 Enflurane Inhalasi B
262 Dactinomycin Parenteral C 307 Enfuvirtide Parental B
263 Dalteparin sodium Parenteral B 308 Enoxacin - C
264 Danaparoid sodium Parenteral B 309 Enoxaparin Parental B
265 Danazol Oral X 310 Entacapon Oral C
266 Dantrolene Oral C 311 Ephedrin C
Parenteral
267 Daptomycin Parenteral B 312 Epineprine Nasal C
Ophthalmic
Parenteral
268 Dapsone Oral C 313 Epirubicin Parenteral D
269 Daurorubicin Parenteral D 314 Epoetin alfa Parenteral C
270 Deferoxamine Parenteral C 315 Epprostenol Parenteral B
271 Delavirdine Oral C 316 Eftifibatide Parenteral B
272 Demeclicycline Oral D 317 Ergocalsiferol Oral A&D
Parenteral
273 Deserpidine C 318 Ergotamine Buccal X
Oral
Rektal
274 Desflurane Inhalasi B 319 Ertapenam Parenteral B
275 Desipramine Oral C 320 Erythromycin Oral B
Parenteral
276 Deslanoside C 321 Erythropolrtin Parenteral C
277 Desmopresin Nasal B 322 Escilatopram Oral C
Oral B
Parenteral B
278 Desogrestel - X 323 Esmolol Parenteral C
279 Desonide C 324 Esomeprazole Oral B
280 Desoximetasone C 325 Estazolam Oral X
281 Dexamethasone Opthalmik C&D 326 Estradiol Mouth/troat X
Oral C&D Oral
Parenteral C&D Transdermal
Vaginal
282 Dexbropheniramine Oral C 327 Estriol succinate - X
283 Dexchlorpheniramine Oral B 328 Estrone Parenteral X
284 Dexflunfluramin Oral C 329 Estropipate Oral X
Vaginal
285 Dexmedetomidine Parenteral C 330 Etacrynic acid - B
286 Dextran Parenteral C 331 Etanercept Parenteral B
287 Dextromethorphan Oral C 332 Ethambutol Oral B
288 Diazepam Oral D 333 Ethinyl estradiol Oral X
Parenteral
Rectal
289 Diazoxide Oral C 334 Ethisterone - D
Parenteral
290 Dibenzepine - D 335 Ethoheptazine - C
291 Dichlorphenamide - C 336 Ethosuximide - C
292 Diclofenac Ophthamic B 337 Etidronate Oral B
Parenteral Parenteral
Topical B&D
293 Dicloxacillin Oral B 338 Etodolac Oral C&D
294 Didanosine Oral B 339 Etomidate Parenteral C
295 Dienestrol - X 340 Etoposide Parenteral D
296 Diethylstilbestrol - X 341 Etretinate - X
297 Diflunisal Oral C&D 342 Exemestane Oral D
298 Digitoxin Oral C 343 Ezetimide Oral C
299 Digaxin Oral C 344 Factor IX Parenteral C
300 Dihydrotachysterol - C 345 Factor VIII Parenteral C

346 Factor XIII Parenteral C 393 Gabapentin Oral C

347 Famcoclovir Oral B 394 Gadopentetic acid C
348 Famotidine Oral B 395 Galantamine Oral B
349 Felodipine Oral C 396 Gamma globulin Parenteral C
350 Fenfluramine Oral C 397 Ganciclovir Intraokular C
Oral
Parenteral
351 Fenofibrate Oral C 398 Ganirex Parenteral X
352 Penoprofen - B&D 399 Gatifloxacin Opthalmik C
Oral
Parenteral
353 Fenoterol - B 400 Gefitinib Oral D
354 Fentanyl Buccal C&D 401 Gemcitabine Parenteral D
Parenteral
Transdermal
355 Fexofenadine Oral C 402 Gemfibrozil Oral C
356 Filgrastim Parenteral C 403 Getamicin Ophthalmik C
Otic
Parenteral
Topikal
357 Finasteride Oral X 404 Hydrochlotiazide - C&D
358 Flavoxate Oral B 405 Hydrocodone - C&D
359 Flecainide Oral C 406 Hydrocortisone Ophthaimik C&D
Oral
Otic
Parenteral
360 Floxuridine Parenteral D 407 Hydroflumethiazide - C&D
361 Fluconazole Oral C 408 Hydromorphon Parenteral C
Parenteral
362 Flucortolone Topikal C 409 Hydroxocobalamine - A&C
363 Flucytosine Oral C 410 Hydroxycloroquin Oral C
364 Fludarabine Phospate Parenteral D 411 Hydroxyprogesterone Parenteral D
caproate
365 Fludrocortisone Oral C 412 Hydroxyurea Oral D
366 Flumazenil Parenteral C 413 Hydroxyzine Oral C
367 Flunisolide Inhalasi, Nasal C 414 Hyaocin Oral, Parenteral C
368 Flunitrazepam - D 415 Hyoscyamine - C
369 Fluocinolone Topikal C 416 Ibuprofen Oral B&D
370 Fluocinonide Topikal C 417 Idarubicin Parenteral D
371 Fluocortolone Topikal C 418 Idoxuridine Ophthalmik C
372 Fluorometholone Ophthaimik C 419 Ifosfamide Parenteral D
373 Fluorourasil Parenteral X 420 Imiglucerase parenteral C
Topikal
374 Flucetine Oral C 421 Imipenem Parenteral C
375 Fluoxymesterone Oral X 422 Imipramine Oral D
Parenteral
376 Flupentixol Oral C 423 Imiquimob Topikal B
377 Fluphenazide Oral C 424 Immunoglobulin Parenteral
Parenteral
378 Flurazepam Oral X 425 Indapamide Oral B&D
379 Flubiprofen Ophthalmik B&D 426 Indinavir sulfat Oral
Oral
380 Flutamide Oral D 427 Indometacin Ophthaimik, Oral B&D
Parenteral, Rektal
381 Fluticasone Inhalasi C 428 Infliximab Parenteral B
Nasal, Topikal
382 Fluvastatin Oral X 429 Insulin Parenteral C
383 Fluvoxamine Oral C 430 Insulin aspartr Parenteral C
384 Folic acid Oral A&C 431 Insulin glargine Parenteral C
385 Fondaparinux sodium Parenteral B 432 Insulin Lispro Parenteral B
386 Formoterol Inhalasi C 433 Interferon Parenteral C
387 Foscamet sodium Oral B 434 Interferon beta Parenteral C
388 Fosfomycin Oral B 435 Iodamide - D
389 Fosinopril Oral C&D 436 Iodinated glycerol - X
390 Frangula C 437 Iodine - D
391 Furazolidone C 438 Ipecacuanha - C
392 Furosemide Oral, Parenteral C&D

439 Ipratropium bromida Inhalasi B 484 Linezolid Oral C

Nas Parenteral
440 Irbesartam Oral C&D 485 Liotyronine - A

441 Irinotecan Parenteral D 486 Lipids - C

442 Iron - C 487 Lisinopril Oral C&D
443 Iron dextran Parenteral C 488 Lithium Oral D
444 Isomethaptene - C 489 Lomefloxacin Ophthalmik C
445 Isoniazid 490 Lomustine Oral D
446 Isoprenaline Parenteral C 491 Loperamide Oral B
447 Isopropamide iodide - C 492 Lopinavir - C
448 Isosorbid dinitrat Buccal C 493 Loracarbef Oral B
Oral
Parenteral
Transdermal
449 Isosorbid mononitrat Oral C 494 Loratadine Oral B
450 Isotretinoin Oral X 495 Lorazepam Oral D
Parenteral
451 Isoxsuprine Ortal C 496 Losartan Oral C&D
452 Isradipine Oral C 497 Lovastatin Oral X
453 Itraconazole Oral C 498 Loxapin Oral C
Parenteral Parenteral
454 Ivermectin Oral C 499 Lynestrenol - D
455 Kanamycin Oral D 500 Lypressin - C
Parenteral
456 Kaolin - C 501 Magaldrate - C
457 Ketamine Parenteral B 502 Magnesium carbonat - B
458 Ketoconazole Oral C 503 Magnesium hidroksida - B
Topikal
459 Ketoprofen Oral B&D 504 Magnesium sulfat - B

460 Ketorolac Ophthalmik C&D 505 Malathion Topikal B

trometamol Oral
parenteral
461 Labetalol Oral 506 Mannitol Parenteral C
parenteral
462 lactulose Oral B 507 Maprotiline Oral B
463 Lamivudine Oral C 508 Mazindol - C
464 Lamotrigine Oral C 509 Mebendazole Oral C
465 Lanatoside C - C 510 Meclocycline - B
466 Lansoprazole Oral B 511 Meclofenamate sodium - B&D
467 Latanoprost Ophthalmik C 512 Medrogestone - X
468 Leflunomide Oral X 513 Medroxyprogesterone Parenteral X
469 Letrozole Oral D 514 Mefenamic acid Oral C&D
470 Leuprorelin Parenteral X 515 Mefloquin Oral C
471 Levamisole Oral C 516 Meloxicam Oral C&D
472 Levetiracetam Oral C 517 Melphalan Oral D
Parenteral D
473 Levobunolol Ophthalmik C 518 Menothrophine Parenteral X
474 Levobupivacaine Parenteral B 519 Mepenzolate bromida C
475 Levokabastine Ophthalmik C 520 Mepivacaine Parenteral C
476 Levocetirizine Oral B 521 Meprobamate D
477 Levodopa Oral C 522 Mercatopurine Oral D
478 Levofloxacin Ophthalmik C1 523 Meropenem Parenteral B
Oral
Parenteral
479 Levonergestrel Oral C1 524 Mesalazine Oral B
Subdermal Rektal B
480 Levotyroxine sodium Oral A 525 Mesna Parenteral B
481 Lidocain Parenteral B 526 Mesoridazine B
Topical
482 Lincomycin Oral B 527 Mestranol X
Parenteral
483 Lindane Topikal B 528 Metaraminol C

529 Metformin Oral B&D 569 Nafcilin Parenteral B

Parenteral B&D
530 Methazolamide C 570 Nolbuphine Parenteral B&D
531 Methdilazine C 571 Nalidixic acid Oral C
532 Methenamine C 572 Nalorphine - D
533 Methocarbamol C 573 Naloxon Parenteral B
534 Methotrexate Oral X 574 Naltrexone HCL Oral C
Parenteral X
535 Methoxalen Oral C 575 Nandrolone Parenteral C
Topikal C
536 Methyclothiazide B&D 576 Naproxen Oral C
537 Methyldopa Oral B 577 Naratripan Oral C
Parenteral B
538 Methylphenidate Oral C 578 Nateglinide Oral C
539 Methylprednisolone Oral C 579 Nedocromil Inhalasi B
Parenteral C Ophthalmik
540 Methyltestosterone X 580 Nafazodone HCL Oral C
541 Metoclopramide Oral B 581 Nelfinavir Oral B
hydroclorida Parenteral B

542 Metozalone Oral B&D 582 Neomycin - C

543 Metoprolol Oral C&D 583 Neostigmine Oral C
Parenteral C&D Parenteral
544 Metronidazole Oral C 584 Netilmicin Parenteral D
Parenteral C
Topical C
545 Mexiletine Oral C 585 Nevirapine Oral C
546 Mezlocilin Parenteral B 586 Nicardipine Oral C
547 Miconazole Topical C 587 Nicotinamide - C
Vaginal C
Oral D
548 Midazolam Parenteral D 588 Nicotynil alcohol - C
549 Miglustat Oral C 589 Nifedipine Oral C
550 Milrinone Parenteral C 590 Nimodipine Oral C
Parenteral
551 Minoxycline Dental D 591 Nitrofurantoin Oral B
Oral D
Parenteral D
552 Minoxidil Oral C 592 Nizotidine Oral C
553 Mirtazapine Oral C 593 Norepinephrine - C
554 Misoprostol Oral C 594 Norethysterone - C
555 Mitoxantron Parenteral D 595 Noretynodrel - C
556 Moexipril Ophthalmik C&D 596 Norfloxacin Ophthalmik C
Oral
557 Molindone Oral C 597 Norgestrel Oral C
558 Mometasone furoate Nasal C 598 Nortriptyline Oral D
Topical C
559 Montelukast sodium Oral B 599 Nystarin Mouth/throat C
Oral
Topikal, Vaginal
560 Morphine Oral C&D 600 Octreotide Parenteral B
Parenteral C&D
561 Moxifloxacin Ophthalmik C 601 Ofloxacin Ophthalmik C
Oral Oral Otic
Parenteral Parenteral
562 Mupirocin Nasal B 602 Olanzapine Oral C
Topical

563 Muromonab CD3 Parenteral C 603 Olopatadine Ophthalmik C

564 Mycophenolic acid Oral C 604 Olsalazine - C
Parenteral
565 Nabumetone - C 605 Omalizumab parenteral C
566 Nadolol Oral C&D 606 Omeprazole Oral C
Parenteral
567 Nadroparin calcium Parenteral B 607 Ondansetron Oral
Parenteral
568 Nafarelin Nasal C 608 Opipramol Parenteral B&D
609 Orlistat Oral B 667 Phenylbutazone C
610 Orphenadrine Oral C 668 Phenylephrine C
611 Oseltamivir Oral C 669 Phenylpropanolamine Oral C
612 Oxacillin - B 670 Phenyltoloxamine C
613 Oxaliplatin Parenteral D 671 Phenytoin Oral D
Parenteral
614 Oxandrolone Oral C 672 Physostigmine Ophthalmik D
615 Oxaprozin - D 673 Phytomenandion Oral C
Parenteral
616 Oxazepam - C 674 Pilacarpine Ophthalmik C
617 Oxcarbazepine Oral C 675 Pimecrolimus Topikal C
618 Oxprenolol - C 676 Pimozide Oral C
619 Oxybrupocaine Ophthalmik C 677 Pindolol Oral B
620 Oxybutynin Oral B 678 Pioglitazone Oral C
621 Oxymethazoline Nasal C 679 Piperacilin Parenteral B
Ophthalmik
622 Oxymetholone Oral 680 Piperazine Oral B
623 Oxyphenbutazon - C&D 681 Piperidolate C
624 Oxyphencyclimine - C 682 Pirbuterol acetat C
625 Oxyphenomium bromida - C 683 Pirbuterol HCL C
626 Oxytetracycline - D 684 Piroxicam Oral C&D
627 Oxytocin 685 Podophyllotoxin Topikal C
628 Paclitaxel Parenteral D 686 Podophyllu Topikal C
629 Polivizumab Parenteral C 687 Polimyxin B B
630 Pmidronate Parenteral D 688 Polythiazide C&D
631 Pacrelipase C 689 Potassium C1 C
632 Pncuronium Bromida Parenteral C 690 Potessium citrate C
633 Pantoprazole Oral B 691 Potassium gluconate C
Parenteral
634 Pantothenic acid C 692 Potassium iodide D
635 Papaverin HCL C 693 Providone iodini D
636 Paracetamol Oral B 694 Prapexole Oral C
637 Paraldehyde C 695 Provastatin Oral C
638 Paromomycin C 696 Praziquantel Oral B
639 Paroxetine C 697 Prazosin Oral C
640 Reginterferon alfa-2a Parenteral C 698 Prednisolone Ophthalmik, Oral C&D
Parenteral
641 Reginterferon alpa-2b Parenteral C 699 Prednisone Oral C&D
642 Pemolin Oral B 700 Primaquine Oral C
643 Penbutolol C 701 Primidone Oral C
644 Peciclovir Topikal C&D 702 Probenecid Oral B
645 Penicillamine Oral B 703 Probucol Oral B
646 Pentaerythrityl C 704 Procainamid Oral C
tetranitrate Parenteral
647 Pentamidine Inhalasi C 705 Procain penicilin Parenteral B
648 Pentazocine Oral, Rektal C&D 706 Procarbazine Oral D
Parenteral
649 Pentobarbitone Parenteral D 707 Prochloperazine Oral C
650 Pentoxifylline Oral C 708 Procyclidine C
651 Pergolite mesilate Oral B 709 Progesterone Oral D
Parenteral
Rectal, Vaginal
652 Perindopril Oral C&D 710 Proguanil Oral B
654 Permethin Topikal B 711 Promazine C
655 Perphenazine C 712 Promethazine Oral C
656 Prthidine Oral B&D 713 Propafenone Oral C
Parenteral
657 Penacatin B 714 Propatheline bromide Oral C
658 Penazapiridine Oral B 715 Proparacaine HCL C
659 Phendimetrazaie C 716 Profolol Parenteral B
660 Phenelzine C 717 Propanolol Oral C
661 Pheniramine C 718 Propylyhiouracil Oral D
662 Phenobarbitone Parenteral D 719 Protamine sulfat Parenteral C
663 Phenolphthalein C 720 Protirelin Parenteral C
664 Phenoxymethylpenicillin Oral C 721 Pseudoephedrin C
665 Phentermine C 722 Pyrazinamide C
666 Phentolamine C 723 Pyridostigmin bromide Oral C
Parenteral
724 Pyridoxin Oral C 768 Somatropin Parenteral C
Parenteral
725 Pyrimethamine Oral C 769 Sotalol Oral B&D
726 Quetipine Oral C 770 Sparfloxacin C
727 Quinopril Oral C 771 Spectinomycin Parenteral B
728 Quinidine Oral C 772 Spiramycin Oral C
Parenteral C Parenteral C
Rektal C
729 Quinine Oral X 773 Spironolakton Oral C&D
730 Rabenprazole Oral B 774 Stenozolol Oral X
731 Raloxifene Oral X 775 Stavudine Oral C
732 Ramipril Oral C&D 776 Sterptokinase Parenteral C
733 Ranitidine Oral B 777 Streptomycin Parenteral D
Parenteral B
734 Rasburicase Parenteral C 778 Sucralfate Oral B
735 Remifentanil HCl Parenteral C 779 Sufentanil Parenteral C&D
736 Repagilida Oral C 780 Sulfabenzamide C&D
737 Reserpine C 781 Sulfasetamide C&D
738 Reviparin sodium Parenteral B 782 Sulfadiazine C&D
739 Ribavirin Inhalasi C 783 Sulfafurazole C&D
Oral C
Parenteral C
740 Riboflavin C 784 Sulfamethizole C&D
741 Rifabutin Oral B 785 Sulfamethoksazole C&D
742 Rifampicin Oral C 786 Sulfametrole C&D
Parenteral C
743 Rifapentin Oral C 787 Sulfanilamide C&D
744 Riluzole Oral C 788 Sulfasalazine C&D
745 Rimexolane Ophthalmik C 789 Sulindac Oral B&D
746 Risperidone Oral C 790 Sumatriptan Nasal C
Oral C
Parenteral C
747 Ritodrine Oral B 791 Suxamethonium CL Parenteral C
Parenteral B
748 Ritonavir Oral B 792 Tacrine Oral C
749 Rituximab Parenteral C 793 Tacrolimus Oral C
Parenteral C
Topikal C
750 Rifastigmine Oral B 794 Tamoxifen Oral D
751 Rocuronium bromida Parenteral B 795 Tamsulosin Oral C
752 Rofecoxib Oral C&D 796 Tegaserod Oral C
753 Ropinirole Oral C 797 Telmisartan Oral C&D
754 Rosiglutazone Oral C 798 Temazepam Oral X
755 Rosuvastatin Oral X 799 Temozolamide Oral D
756 Salbutamol Inhalasi C 800 Tenectelpase Parenteral C
Oral C
Parenteral C
757 Salmeterol Inhalasi C 801 Teniposide Parenteral D
758 Salsalate C 802 Terazosine Oral C
759 Saquinavir Oral B 803 Terbinafine Oral B
Topikal
760 Sargramostin Parenteral C 804 Terbutaline Inhalasi B
Oral
Parenteral
761 Selegiline Oral C 805 Terconazole Vagina C
762 Sennosides A dan B Oral C 806 Terfenodine Oral C
763 Sertraline Oral B 807 Terpin hydrate D
764 Sodium aurothiomalate C 808 Testosterone Oral X
Parenteral
Topikal
Transdermal
765 Sodium bicarbonate C 809 Tetrabenazine C
766 Sodium iodidate X&D 810 Tetracaine C
767 Somatostatin Parenteral D 811 Tetracycline Ophthalmik D
Oral D
Topikal B

812 Thalidomide Oral X 860 Tripelennamine Oral B

813 Theopilin Oral C 861 Tropolidine Oral C
Parenteral C
814 Thiamine Oral C 862 Triptoreline Partenteral X
Parenteral
815 Theopental sodium Parenteral C 863 Troleandomycin Oral C
Topikal
816 Thiopoprazate C 864 Tropicamide Ophthalmik C
817 Thioridazine Oral C 865 Trovafloxacin Oral C
818 Thiotepa Parenteral D 866 Tobucurarine Cl Parenteral C
819 Thymosin alpha-1 Parenteral C 867 Uracil D
820 Thyroglobulin C 868 Urea C
821 Thyroid C 869 Urofolitropin Parenteral X
822 Ticarcillin Parenteral B 870 Urokinase Parenteral B
823 Ticlopidine Oral B 871 Ursadeoxycholicacid Oral B
824 Tiludronic acid Oral C 872 Valaciclovir Oral B
825 Timolol Ophthalmik C&D 873 Valdecoxib Oral C
Oral
826 Tinzaparine sodium Parenteral B 874 Valganciclovir Oral C
827 Tioconazole Vagina C 875 Valproate semisodium D
828 Tioguanine Oral D 876 Valproic acid Oral D
Parenteral
829 Tiopronin Oral C 877 Valsatron Oral C&D
830 Tobramycin Inhalasi D 878 Vancomycin Oral B
Ophthalmik B
Parenteral D
831 Tocainide Oral C 879 Vasopresin Parenteral B
832 Tolazamide Oral C 880 Vasopresin tannate Parenteral B
833 Tolazoline Parenteral C 881 Vacuronium bromide Parenteral C
834 Tolbutamide Oral C 882 Vanlapaxine HCl Oral C
835 Tolcapone Oral C 883 Verapamil Oral C
Parenteral
836 Tolmetin Oral C&D 884 Verteporfin Parenteral C
837 Tolterodine 1-tartrate Oral C 885 Vidarobine Ophthalmik C
838 Topiramate Oral C 886 Vimblastine Parenteral D
839 Topotecan Parenteral D 887 Vincristine Parenteral D
840 Torasemide Oral B 888 Vinerelbine Parenteral D
Parenteral
841 Toremifene Oral D 889 Vit D C&D
842 Tramadol Oral D 890 Vit E C&D
Parenteral D
843 Trandolapril Oral D 891 Voriconazole Oral D
Parenteral
844 Tranexamicacid Oral B 892 Warfarin Oral X
Parenteral
845 Trastuzumab Parenteral B 893 Zafirlukast Oral B
846 Travoprost Ophthalmik C 894 Zalcitabine Oral C
847 Trazodone Oral C 895 Zanamivir Inhalasi B
848 Tretionine Oral D 896 Zidavudine Oral C
Topikal C Parenteral
849 Triamcinolone Inhalasi C 897 Ziprosidone Oral C
Nasal
Oral C&D
Parenteral
Topikal C
850 Triamterene Oral C&D 898 Zoledronic acid Parenteral D
851 Triazolam Oral X 899 Zolmitriptan Oral C
852 Trichlormetiazide C&D 900 Zolpidem Oral B
853 Trientine HCl Oral C 901 Zuclopenthixol Oral C
Parenteral
854 Trifluoperazine Oral C
855 Trifluridine Oral C
856 Trihexypenidyl Oral C
857 Trimethoprin Oral C
858 Trimeyrexate Parenteral D
859 Trimipramine Oral C
Keterangan :
Kategori A
Studi control untuk menunjukan resiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti
resiko pada trimester berikutnya) kemungkinan aman pada fetus
Kategori B
Pada studi reproduksi hawan tidak dapat menunjukan resiko pada fetus, pada studi control
wanita hamil / studi reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping (selain dari penurunan
fertilitas) yang tidak dikonfimasikan pada studi control wanita hamil pada trimester pertama
(tidak ada bukti pada trimester berikutnya)
Kategori C
Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau yang
lainnya, tetapi belum ada studi control pada wanita hamil, obat harus diberikan hanya jika
keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus.
Kategori X
Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidaknormalan fetus / terdapat bukti
terhadap resiko fetus berdasarkan pengalaman manusia / keduanya, penggunaan obat terhadap
wanita hamil tidak ada keuntungannya. Obat ini kontraindikasi dengan wanita hamil

Acuan :

16. , 2005, Indek Keamanan Obat Pada Kehamilan dan Petunjuk

Penggunaan Obat dengan atau tanpa Makanan, Tugas Khusus Pelatihan
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Rumah Sakit Fatmawati, Jakarta
2. MIMS, 102nd ed 2005, Indonesia
LAMPIRAN 5
DAFTAR VITAMIN DAN MINERAL YANG SERING DIGUNAKAN

NO GENERIK FDA S P KETERANGAN

1 Etretinate X 2 1-2 Teratogenik pada jantung CNS & craniofacial malformasi
2 Vitamin A C 3 2-3 2 kasus anomali saluran kencing janin. Dosis tinggi (kontraindikasi) ibu hamil yang
mengalami defisiensi vitamin A : teratogenik . bila dipakai terus menerus dengan dosis
> 25.000 IU/hari dapat menyebablan craniofacial, cardiac defec, facial palsy, limb
reduction, atresia saluran pencernaan, urinary tract defect.
3 Foloc acid A 5 Memberikan efek proteksi bila diberikan selama 1,5 bulan pertama sebanyak 4 mg/hari.
Kalau defisiensi asam folat pada awal kehamilan dapat menyababkan congenotal
malformasi, terutama neural tube defect
4 Vitamin 4 3 Hiperkalsemia neonatal. Vitamin D untuk hipoparatiroid tidak ada efek pada janin
D/kolekalsiferol
5 Piridoxin Aman
6 Isotretinoin Teratogenik, keguguran spontan, mikrosefalis, frontal bossing, hidrosefalis,
hipertelorism, mikrophtamia, depressed nasal bride, limb reduction defact, bermacam-
macam kelainan pada telinga, cleft palate, mulut kecil, mikrognathia, trigonocephaly,
heart defect & retardasi mental. Gunakan kontrasepsi sampai satu bulan setelah
menghentikan terapi
7 Menadione X Hiperbilirubinemia & kernicterus pada bayi yang baru lahir. Bila perlu vitamin K
selama hamil gunakan phytonadione
8 Menadiol X Idem

Keterangan :
Kategori A
Studi control untuk menunjukan resiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti
resiko pada trimester berikutnya) kemungkinan aman pada fetus
Kategori B
Pada studi reproduksi hawan tidak dapat menunjukan resiko pada fetus, pada studi control
wanita hamil / studi reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping (selain dari penurunan
fertilitas) yang tidak dikonfimasikan pada studi control wanita hamil pada trimester pertama
(tidak ada bukti pada trimester berikutnya)
Kategori C
Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau yang
lainnya, tetapi belum ada studi control pada wanita hamil, obat harus diberikan hanya jika
keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus.
Kategori X
Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidaknormalan fetus / terdapat bukti
terhadap resiko fetus berdasarkan pengalaman manusia / keduanya, penggunaan obat terhadap
wanita hamil tidak ada keuntungannya. Obat ini kontraindikasi dengan wanita hamil

Kode Signifikan :
1. Teratogenik pada manusia
2. Mungkin teratogenik pada manusia
3. Memiliki kemungkinan terjadi teratogenik pada manusia
4. Memiliki kemungkinan yang kecil untuk menyebabkan teratogenik pada manusia
5. Tidak teratogenik pada manusia
 Kode Potensi :
1. Sering terjadi efek secara rutin
2. Kadang-kadang terjadi efek tetapi tidak rutin
3. Jarang terjadi efek
4. Tidak ada efek

Acuan :
1999, Laporan Penelitian Praktek Kerja Profesi di RSAB Harapan
Kita
LAMPIRAN 6
DAFTAR OBAT – OBAT YANG DIPERTIMBANGKAN KONTRAINDIKASI SELAMA
MENYUSUI

OBAT / GOL. OBAT EFEK PADA BAYI

Amfetamin Terakumulasi dalam ASI dan dapat menyebabkan iritasi, dan pola tidur
yang jelek
Antineoplastik Potensial menekan sistem imun, efek sitotoksik obat pada bayi belum
diketahui
Bromokriptin Menekan laktasi
Cocain Diekskresikan lewat ASI, kontraindikasi karena CNS stimulan dan
intoksikasi
Ergotamin Potensial menekan laktasi, muntah, diare, dan kejang telah dilaporkan
Etanol Kontraindikasi masih kontroversial, intake yang tinggi pada ibu dapat
menyebabkan bayi yang disusui : sedasi, diaforesis, deep sleep,
lemah,menghambat pertumbuhan danberat badan abnormal. Paparan
yang kronik juga menimbulkan keterlambatan perkembangan
psikomotor. Bayi dari ibu alkoholik menyebabkan risiko yang potensial
hipoprotombin berat,perdarahan, dan pseudo cushing sindrome. AAP
mengklasifikasikan compatible (dapat diterima), tapi harus
dipertimbangkan kontraindikasinya. Satu review menyarankan untuk
menunggu 1-2 hari setelah minum sebelum menyusui
Heroin Kemungkinan adiksi jika jumlahnya mencukupi
Immunosupresan Potensial menekan sistem imun
Lithium Konsentrasi dalam serum dan ASI rata-rata 40 % dari konsentrasi
serum plasma ibu menyebabkan reaksi toksik yang potensial,
kontraindikasi
Asam lisergat dietilamida Kemungkinan diereksikan dalam ASI
(LSD)
Mariyuana Diekskresikan dalam ASI
Misoprostol Ekskresi dalam ASI belum jelas, tapi kontraindikasi karena potensial
terjadi diare berat pada bayi
Nicotin Kontraindikasi masih kontroversial, absorpsi melalui perokok pasif
lebih tinggi dari pada melalui ASI. Merokok secara umum tidak
direkomendasikan selama menyusui, menurunkan produksi ASI
Pensiklidin Potensial bersifat halusinogenik
Fenidion Hematoma scrotal masiv, kontraindikasi
LAMPIRAN 7
DAFTAR PEMILIHAN OBAT SECARA UMUM UNTUK IBU MENYUSUI

OBAT / GOL. OBAT EFEK PADA BAYI

Acetaminophen Compatible, malulopapular rash pada bayi bagian atas dan wajah pada
bayi telah dilaporkan
Acyclovir Compatible, terkonsentrasi dalam ASI
Alprazolam Withdrawal nyata setelah 9 bulan terpapar melalui ASI. Penggunaan
obat lain yang termasuk golongan ini selama menyusui
dipertimbangkan
Amiodaron Diekskresikan lewat ASI, tidak direkomendasikan karena waktu paruh
eliminasi panjang
Amitriptilin Tidak ada efek samping yang dilaporka, tapi AAP mempertimbangkan
penggunaannya
Aminoglikosida Potensial mengganggu flora normal saluran cerna bayi
Aspartam Dieksresikan lewat ASI, penggunaannya hati-hati pada bayi dengan
fenilketonuria
Aspirin Satu kasus terjadi keracunan salisilat berat (asidosis metabolik),
potensial terjadi gangguan fungsi platelet dan rash, AAP
merekomendasikan penggunaannya dengan perhatian.
Beta - blocker Amati pada bayi tanda-tanda blokade seperti hipotensi , bradikardi,
asebutolol, atenolol dan nadolol terkonsentrasi dalam ASI
Bromfeniramin Amati gejala pada bayi: iritasi, gangguan pola tidur. Compatible
Bupropion Terakumulasi dalam ASI, penggunaan dengan hati-hati
Caffein Akumulasi dapat terjadi jika ibu pengkonsumsi berat, compatible
dalam jumlah biasa. Amati iritasi dan gangguan tidur
Carbamazepin Compatible
Cephalosporin Potensial mengganggu flora normal usus, considered compatible
Chloramfenikol Dieksresikan lewat ASI, potensial menekan sumsum tulang. AAP
merekomendasikan penggunaannya dengan hati-hati
Chlorpromazin Diekskresikan lewat ASI, ngantuk dan lemas teramati pada bayi. AAP
mempertimbnagkan penggunaannya karena efek dan potensial
galaktore
Cimetidin Dapat terakumulasi dalam ASI, potensial menekan asam lambung,
menghambat metabolisme obat, dan CNS stimulan. Compatible
Clindamisin Considered compatible
Codein Compatible
Diazepam Letargin dan kehilangan berat badan dilaporkan, amati akumulasi pada
bayi, pertimbangkan penggunaannya
Digoxin Eksresi lewat ASI, compatible
Difenhidramin Eksresi lewat ASI, tidak ada efek yang dilaporkan
LAMPIRAN 8
PEDOMAN UNTUK PENGOBATAN DAN PEMBERIAN ASI
PENGOBATAN
Asetamonifen (Tylenol)
Asiklovir (Zovirax)
Albuterol (Proventil)
Alprazolam (Xanax)
Aminofillin
Amoksisilin
Ampisillin
Amitriptilin (Elavil)
Antimetabolit
Aspirin
Atenolol
Azitromisin
Bromokriptin (Parlodel)
Butorfanol (Stadol)
Kafein
Kaptopril (Captoem)
Karbamazepin (Tegretol)
Sefalosporin (Cefaclor,
Cefamandole, Cefazolin,
Cefotaxime, Cefoxitin,
Cephalexin)
Kloramfenikol (Chloromycetin)
Klorpromazin (Thorazine)
Simetidin (Tagamet)
Siprofloksasin (Cipro)
Klindamisin (Cleocin)
Kodein
Kontrasepsi, hanya progestin
oral
Kontrasepsi, oral (dengan
estrogen)
Kortikosteroid
Krotamiton 10 %
Desipramin (Norpramin)
Diazepam (Valium)
Dikloksasilin (Dynapem)
Digoksin (lanoxin)
Efedrin
Ergonovin
Ergotamin
Eritromisin
Etosuksimid (zarontin)
Fentanil (Sublimaze)
Flukonazol (Diflucan)
Fluoksetin (Prozac)
KATEGORI CATATAN
A B C D
¥ Analgesik non-narkotika. Digunakan postpartum
¥ Digunakan untuk herpes. Konsentrasi rendah di dalam
ASI
¥ Pencegahan terhadap bronkospasme
¥ Gunakan obat pengganti. Risiko akumulasi
¥ Observasi adanya iritabilitas dan insomnia pada bayi
¥ Masuk ke dalam ASI secara lambat
¥ Konsentrasi dalam ASI rendah
¥ Tidak terdeteksi dalam urin bayi
¥ Aktivitas anti DNA
¥ Dosis analgesik biasa (300-600 mg) biasanya aman. Obat
pilihan untuk diagnosa. Artritis jangka panjang
¥ Dilaporkan adanya bayi yang mengalami sianosis dan
bradikardi pada terapi maternal
¥ Cocok untuk laktasi
¥ Tidak digunakan untuk menekan produksi ASI
¥ Aman dalam dosis tunggal
¥ Jika dosis ibu tinggi, bayi menjadi peka dan lemah
¥ Antihipertensi jumlahnya sedikit dalam ASI
¥ Antikonvulsan, akumulasi tidak terlihat
¥ Masuk ke dalam ASI dengan konsentrasi rendah.
Umumnya dianggap aman
¥ Risiko kecil terhadap supresi sumsum tulang terdapat
efek merugikan
V Antimalaria
Obat penenang, observasi sedasi pada bayi
¥ Antagonis H-2, menurunkan produksi asam
¥ Quinolone, terjadinya artopati dan kartilago pada hewan
yang imatur
¥ Berbentuk krim vagina, oral dan dapat diinjeksi
¥ Aman untuk kesehatan, pada bayi untuk pemakaian yang
singkat
¥ Tunggu sampai laktasi telah terbentuk dengan baik 4-6
minggu
¥ Biasanya akan menurunkan pasokan ASI
¥ Gunakan hanya untuk waktu yang singkat dan dengan
dosis yang rendah
¥ Digunakan untuk skabies. Aman dan efektif untuk wanita
yang menyusui
¥ Tidak ada obat yang terdeteksi di dalam urin bayi.
Pilihan antidepresan untuk wanita manyusui
¥ Gunakan obat pengganti, risiko akumulasi
¥ Resisten – penisilin, antistafilokokus
¥ Obat antiaritmia. Paparan terhadap bayi kemungkinan
tidak bermakna
¥ Komponen yang biasa digunakan dalam campuran obat
batuk dan obat demam yang dijual bebas
¥ Menekan produksi ASI. Masa postpartum singkat dapat
menjadi aman
¥ Digunakan untuk migren. Menekan suplai ASI. Dapat
menyebabkan muntah, diare, konvulsi
¥ Tidak boleh diberikan pada usia kurang dari 1 bulan jika
berisiko ikterik
¥ Antikonvulsan. Masuk dengan bebas ke dalam ASI.
Pertimbangkan penggunaan obat pengganti
¥ Terdapat dalam ASI dengan jumlah kecil. Tidak dapat
dideteksi setelah 10 jam
¥ Digunakan untuk mengobati kandidiasis. Aman
digunakan untuk anak-anak
¥ Dapat menyebabkan gejala kolik
Furosemid (Lasix)
Gentamisin (Garamycin)
Haloperidol (Haldol)
Heparin
Ibuprofen (Motrin)
Imipramin (Tofranil)
Vaksin influenza
Insulin
Yodium
Zat besi
Isoniazid (INH)
Ketokonazol (Nizoral)
Levonogestrel (NORPLANT)
Lindan (Kwell)
Litium (Eskalith)
Asam mandelik
Magnesium sulfat
Medroksiprogesteron (Depo-
Provera)
Meperidin (Demerol)
Mesoridazin (Serentil)
Metaproterenol (Alupent)
Metformin (Glucophage)
Metenamin (Mandelamin)
Metadon (Dolophine)
Metimazol (Tapazol)
Metildopa (Aldomet)
Metoklopramid (Reglan)
Metoprolol (Lopressor)
Morfin
Nadolol (Corgard)
Nalbufin (Nubain)
Naproksen
Nifedipin
Nitrofurantoin
Nortriptilin (Pametor)
Nistatin (Mycostatin)
Ofloksasin (Floxin)
Oksasilin (Prostaphlin)
Oksikodon (Percocet, Percodan)
Paroksetin (Paxii)
Panisilin (Pen G, Pen V)
¥ Antibiotik aminoglikosida. Dapat diberikan pada bayi
¥ Perpindahan minimal
¥ Obat penenang
¥ Tidak diekskresi ke dalam ASI
¥ Biasanya digunakan untuk nyeri postpartum.
Perpindahan minimal
¥ Antidepresan
¥ Vaksinasi maternal dianggap tidak menyebabkan risiko
terhadap bai yang disusui
¥ Tidak diekskresikan ke dalam ASI dengan berat molekul
yang besar
¥ Mudah diabsorpsi dan terkonsentrasi dalam ASI; dapat
menyebabkan supresi tiroid; dosis 15 % dapat masuk ke
dalam ASI dalam 3 hari
¥ Suplemen tidak mengubah kadar zat besi pada ASI dalam
jumlah besar
¥ Antituberkular. Sampai saai ini tidak dilaporkan adanya
efek merugikan pada bayi. Mungkin baik untuk
memantau tanda-tanda keracunan pada bayi
¥ Digunakan untuk mengobati kanddiasis yang berat
¥ Kontrasepsi yang efektif. Efek pada suplai ASI tidak
meyakinkan
¥ Secara klinis jumlahnya tidak bermakna (30 g/ml) dalam
ASI. Membutuhkan informasi lebih
¥ Pantau kadar serum bayi. Pilih obat alternatif jika
mungkin
¥ Terdeteksi di dalam urin semua bayi yang diteliti.
Efeknya belum diketahui
¥ Dapat menghambat masuknya ASI
¥ Didapat pada ASI dalam jumlah yang tidak bermakna.
Akumulasi tidak merupakan masalah
¥ Dapat menyebabkan depresi neurobehavioral pada
neonatus. Anjurkan untuk digunakan pada periode awal
postpartum
¥ Fenotiazin digunakan sebagai antipsikotik
¥ Digunakan untuk asma bronkhial
¥ Antidiabetik baru. Efeknya belum diuji
¥ Antiinfeksi urinarius. Tidak ada efek merugikan yang
dilaporkan
¥ Digunakan untuk mengobati adiksi heroin. Kadarnya
minimal dalam ASI
¥ Untuk hipertiroid. Rasio S.P lebih tinggi dari
propiltiourasil
¥ Antihipertensi
¥ Digunakan untuk meningkatkan ASI; dosis 10 mg 3 x
sehari
¥ Mengacu pada tindakan menghambat, pantau bayi jika
digunakan dalam jangka lama
¥ Aman untuk digunakan dalam jangka waktu pendek
untuk mengendalikan nyeri. Bayi akan lebih waspada dan
orientasinya lebih baik daripada jika ibu menerima
meperidin
¥ Hindari jika bayi masih muda dan/atau dibutuhkan dosis
yang tinggi
¥ Analgesik non narkotik. Aman dalam dosis tunggal
¥ Masuk ke dalam ASI dengan jumlah kecil (0,26% dari
dosis maternal. Rasio M/P kira-kira 0,10)
¥ Dosis rendah digunakan untuk engobati vasospasme
puting; dosis maternal <5 % yang ditransfer ke bayi
¥ Digunakan untuk mengobati infeksi traktus urinarius
¥ Tidak terdeteksi di dalam serum bayi
¥ Aman digunakan untuk kandidiasis
¥ Antibiotik fluorquinolone yang mirip dengan
siprofloksasin
¥ Antistafilokokus
¥ Aman untuk digunakan dalam waktu singkat
¥ Antidepresan; <1% dosis harian yan ditransfer ke bayi
yang mendapatkan ASI
¥ Diekskresikan ke dalam ASI dalam konsentrasi rendah.
Dapat terjadi modifikasi flora usus besar dan
kemungkinan repons alergenik
 Fenazopiridin (Pyridium)
Podofilin
Propoksifen (Darvon)
Propanolol (Inderal)
Propitiourasil
Piretrins
Quinidine
Ranitidin (Zantac)
Rifampin (Rimactane)
Sertralin (Zoloft)
Sotalol (Betapace)
Streptomisin
Pencahar berbentuk laksatif
Sulindak (Clinoril)
Sulfonamid
Terbutalin (Brethaire)
Terkonazol (Terazol)
Terfenadin (seldane)
Teofillin (Tho-Dur,Slo-Phyllin)
Tioridazin (Mellari)
Tiroid dan tiroksin (synthoroid)
Tranilsipromin (parnate)
Verapamil (Isoptin)
Ket. Kategori :
A : Relatif Aman
B : Membutuhkan Perhatian
Acuan :
Riordan, Jan, EdD, RN, IBCLC, FAAN, 1996, Buku Saku Menyusui & Laktasi,
Penerbit Buku Kedokteran, EGC, Jakarta.
¥ Digunakan untuk mengendalikan gangguan kejang.
Kadar dalam ASI <5% dosis terapeutik untuk bayi
¥ Digunakan untuk terapi kulit genital, jangan digunakan
selama menyusui
¥ Aman bila digunakan dalam dosis tunggal
¥ Pemaparan dalam waktu lama memerlukan pemantauan
¥ Untuk mengobati hipertiroidisme, pantu fungsi tiroid
bayi jika digunakan untuk waktu lama.
¥ Digunakan untuk mengobati pedikulosis. Penyerapan
topikal buruk. Kecil kemungkinan terjadi toksisitas; lebih
disukai daripada Lindane 1 %
¥ Obat antiaritmia
¥ Bayi memperoleh obat ini dalam jumlah sangat kecil
melalui ASI
¥ Antituberkular. Tidak dilaporkan adanya efek merugikan
¥ Antidepresan. Tidak ditemukan dalam serum bayi
¥ Masuk ke dalam ASI dalam jumlah relatif banyak
meskipun tidak dilaporkan adanya efek yang merugikan.
Pantau efek samping pada bayi
¥ Diberikan secara langsung pada bayi. Tidak lebih dari
dua minggu
¥ Efek lokal
¥ Non-steroidal, anti-inflamasi
¥ Hindari selama bulan pertama kehidupan.
Mengganti bilirubin.
¥ Dosis untuk bayi adalah 0,2 % dari dosis maternal.
Gejala dari rangsangan beta-adrenergik tidak ditemukan
dalam penelitian terhadap bayi.
¥ Digunakan untuk candidiasis. Berbentuk krim vagina dan
supositoria.
¥ Antihistamin. Jumlah yang ditentukanuntuk dikonsumsi
oleh neonatus setelah ibu diberikan dosis yang
dianjurkan cenderung tidak berakibat pada kadar plasma
yang menghasilkan efek tidak baik.
¥ Kurang dari 0,1 % muncul didalam ASI, kadang-kadang
dapat mengakibatkan iritabilitas pada bayi baru lahir.
¥ Fenotiazin digunakan sebagai anti-psikotik.
¥ Dapat meningkatkan volume ASI bila ibu hipotiroid.
¥ Inhibitor MAO digunakan sebagai anti-depresan
¥ Tidak ada obat yang ditemukan dalam plasma bayi.
C : Tidak diketahui
D : Kontraindikasi