La anemia es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la hemoglobina en el torrente sanguíneo, que

tiene varias causas, desde una alteración genética hasta una mala alimentación. Por lo general, se producen síntomas
similares como mareos, palidez, dolor de cabeza, debilidad, piel reseca y mucosas secas.
Para identificar y confirmar el diagnóstico de la anemia, el médico generalmente solicita un análisis de sangre para
evaluar la cantidad de hemoglobina, considerándose anemia cuando el valor es menor de 12g/dL en mujeres o 13 g/dL
en hombres. Luego puede ser necesario realizarse otros exámenes como electroforesis de la hemoglobina, recuento de
reticulocitos o un examen de heces, para identificar qué tipo de anemia tiene, e iniciar el tratamiento adecuado.
Cualquiera que sea la anemia que el individuo posee, necesita tratamiento, debido a que cuando no se trata, se pueden
desarrollar complicaciones que resultan en daños cerebrales irreversibles como demencia, accidente cerebrovascular y
problemas cardiovasculares. La talasemia también es un tipo de anemia, pero es genética y no tiene cura.

1. Anemias macrocíticas
Las anemias macrocíticas son aquellas en que los eritrocitos presentan un tamaño más grande de lo normal, esto por lo
general se observa a través del valor del volumen corpuscular medio (VCM) cuando se encuentra por encima del valor de
referencia que es entre 80 a 100 fL. Los principales tipos de anemias macrocíticas son:
 Anemia megaloblástica
Es un tipo de anemia que se caracteriza por el tamaño anormal de los glóbulos rojos y la disminución de los glóbulos
blancos y las plaquetas, provocado por la baja ingesta de vitamina B12, más común en los vegetarianos. Además de los
síntomas clásicos, puede aparecer dolor en la barriga, caída del cabello, cansancio y heridas en la boca, por ejemplo.
Cómo tratar: aumentar la ingesta de alimentos con vitamina B12 como ostras, salmón y filete de hígado o el uso de
suplementos de vitamina B12, comprados en la farmacia.
 Anemia de Fanconi
Es otro tipo de anemia genética caracterizada por el tamaño anormal de los glóbulos rojos y la disminución de los
glóbulos blancos y las plaquetas, provocado por la deficiencia de vitamina B12. Los síntomas incluyen dolor de barriga,
caída del cabello, cansancio y heridas en la boca.
Cómo tratar: normalmente el tratamiento se inicia con el uso de corticoides, pero puede ser necesario realizar
transfusiones de sangre e incluso un trasplante de médula, en los casos más graves.
 Anemia perniciosa
Este es un tipo de anemia megaloblástica que ocurre cuando la persona ingiere vitamina B12 pero el cuerpo no puede
absorberla, pudiendo causar graves daños neurológicos, si no se realiza el tratamiento adecuado.
Cómo tratar: debido a la dificultad de absorber la vitamina B12, el tratamiento se debe realizar a través de la colocación
de inyecciones de vitamina b12 directamente en la vena a lo largo del año.

2. Anemias microcíticas
Las anemias microcíticas son aquellas en que los eritrocitos poseen un tamaño más pequeño de lo normal, presentando
disminución del VCM y de la concentración de hemoglobina dentro de los eritrocitos. Las principales anemias microcíticas
son:
 Anemia ferropénica
Es uno de los tipos más comunes de anemia, que es causado por el bajo consumo de alimentos con hierro como carnes
rojas, huevos o espinacas. Mientras tanto, este tipo de anemia también puede surgir después de una hemorragia o en
aquellas mujeres que sufran de menstruación abundante, debido a la pérdida de hierro a través de la sangre.
Cómo tratar: generalmente se trata con una alimentación rica en alimentos con hierro y suplementación de hierro. En los
casos más graves es necesario realizar una transfusión sanguínea.
 Talasemia
La talasemia es un tipo de anemia microcítica causada por alteraciones genéticas que resultan en defectos en el proceso
de síntesis de la hemoglobina, pudiendo causar fatiga, irritabilidad, retraso en el crecimiento, falta de apetito y
disminución del sistema inmunológico, por ejemplo.
La talasemia puede ser clasificada en algunos tipos dependiendo de la cadena de la hemoglobina cuyo desarrollo se vio
perjudicado, pudiendo hacer con que los síntomas que el individuo presenta sean poco o muy graves.
Cómo tratar: es importante identificar cuál es el tipo de talasemia para que sea iniciado el tratamiento y así se puede
evitar que la enfermedad progrese. Además de esto, es importante que se realice una dieta adecuada para mejorar la
calidad de vida y garantizar la sensación de bienestar.

3. Anemias normocíticas
Las anemias normocíticas son aquellas en que el tamaño de los eritrocitos es normal, siendo el resultado del VCM y HCM
muy cercanos al límite de lo normal o presentan poca variación en relación a los valores normales. Los principales tipos
de anemia normocítica son:
 Anemia hemolítica
Este tipo de anemia produce anticuerpos que destruyen las células sanguíneas. Es más común en las mujeres que en los
hombres y genera síntomas como palidez, mareos, marcas rojas en la piel, resequedad en los ojos y en la piel.
Cómo tratar: afortunadamente esta anemia tiene cura, y puede lograrse con el uso de corticoides o medicamentos
inmunosupresores. En algunos casos, puede ser necesario la realización de una cirugía para eliminar una parte del bazo.
 Anemia falciforme
Es una anemia genética causada por la destrucción de las células rojas de la sangre lo que genera síntomas como ictericia,
hinchazón en las manos y en los pies, y dolor en todo el cuerpo.
Cómo tratar: el tratamiento se realiza con medicamentos para aliviar los síntomas presentes, ya que no existe un
tratamiento capaz de curar este tipo de anemia.
 Anemia aplásica
Es una enfermedad autoinmune donde la médula ósea disminuye la producción de células sanguíneas, causando
síntomas como manchas moradas en la piel, hematomas frecuentes y sangrados que demoran mucho en detenerse.
Cómo tratar: su tratamiento se realiza con un trasplante de médula ósea y transfusión de sangre. Cuando no se trata
como es debido, puede causar la muerte en menos de 1 año.

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FUNCION DE LA HEMOGLOBINA

Su función más importante es el transporte de Oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos de todo el cuerpo.
También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el plasma sanguíneo.
Cuando se encuentra con el oxigeno forma un compuesto quimico llamado oxihemoglobina que lleva al oxigeno
hasta los tejidos, .Ahi en los tejidos se vuelca a la sangre otro gas el dioxido de carbono, que en parte se combina
con la hemoglobina y forma carbohemoglobina, cuando este compuesto llega a los pulmones, se desdobla, el
dioxido de carbono se expulsa y vuelve a formarse oxihemoglobina.

La hemoglobina es una importante proteína que habita en el sistema sanguíneo. Su función principal es llevar el
oxígeno y el dióxido de carbono a los tejidos, los pulmones y el sistema respiratorio. Se encarga de darle el color
rojo a la sangre, dependiendo de dicho color, podemos reconocer problemas de salud derivados de los niveles de
hemoglobina.

Esta es una proteína conjugada que se encuentra en los eritocritos y representa poco más del 30% de su peso. Se
encargan de enviar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos, este proceso se reconoce
como oxihemoglobina. Cuando el dióxido de carbono lo envía desde los tejidos, hasta los pulmones, se conoce
como desoxihemoglobina. Este proceso es el que mantiene una respiración adecuada, debido a que se elimina
el CO2 innecesario cuando se respira.

Funciones de la Hemoglobina

 La hemoglobina presenta una función de transporte, transporte del oxígeno y del anhídrido carbónico.
 La hemoglobina se une reversiblemente al oxígeno para formar oxihemoglobina. Una molécula de Hb
reacciona con cuatro de oxígeno:
 La reacción es altamente dependiente de la presión parcial de oxígeno (PO2) en el medio. Un aumento de la
presión estimula la formación de oxihemoglobina mientras una disminución contribuye a la disociación de
Hb y oxígeno.
 A la presión parcial de 100 mm de Hg o Torrs de oxígeno existente en aire alveolar, la hemoglobina se satura
casi completamente con oxígeno, es decir cerca del 100% de la hemoglobina se transforma en
oxihemoglobina.
  La hemoglobina participa también en el transporte de anhídrido carbónico. Aproximadamente 5% del total
de CO2 movilizado en la sangre y liberado en los pulmones es transportado en forma de carbamino.
 Cuando la sangre llega a los pulmones, la formación de oxihemoglobina favorece la liberación del CO2 del
carbamino.
 El resto es convertido en bicarbonato e iones de hidrógeno

Las características de la hemoglobina (Hb) como

amortiguador están íntimamente vinculadas a la capacidad
de disociación del grupo imidazólico del aminoácido
histidina unido al hierro que contiene el grupo hemo

Cuando se encuentra con el oxigeno forma un compuesto quimico llamado OXIHEMOGLOBINA

Que lleva al oxigeno hasta los tejidos. Ahi en los tejidos se vuelca a la sangre otro gas el dioxido de carbono, queen
parte se combina con la hemoglobina y forma CARBOHEMOGLOBINA, cuando este compuesto llega a los
pulmones, se desdobla, el dioxido de carbono se expulsa y vuelve a formarse oxihemoglobina.

La anemia de células falciformes es una forma hereditaria de la anemia, una enfermedad que se
caracteriza por la insuficiencia de glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno
por el cuerpo.

Normalmente, los glóbulos rojos son flexibles y redondos, y se mueven fácilmente a través de los vasos
sanguíneos. En la anemia de células falciformes, los glóbulos rojos se vuelven rígidos y pegajosos, y
tienen forma de hoz o de luna creciente. Estas células con forma irregular pueden quedar atascadas en
los vasos sanguíneos pequeños, lo cual puede aminorar o bloquear el flujo de sangre y oxígeno a
distintas partes del cuerpo.

No hay cura para la mayoría de las personas con anemia de células falciformes. Sin embargo, los
tratamientos pueden aliviar el dolor y ayudar a prevenir problemas asociados con la enfermedad.

Causas
La anemia de células falciformes es causada por una mutación genética que le ordena al cuerpo producir
el compuesto rojo, rico en hierro que le da a la sangre el color rojo (hemoglobina). La hemoglobina
permite que los glóbulos rojos transporten oxígeno desde los pulmones a todo el cuerpo. En la anemia
de células falciformes, la hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos, pegajosos
y deformes.

El gen de las células falciformes se transmite de una generación a otra en un patrón de herencia llamado
«autosómico recesivo». Esto significa que tanto la madre como el padre deben transmitir la forma
defectuosa del gen para que un niño padezca esta afección.
Si solo uno de los padres transmite al niño el gen de células falciformes, ese niño tendrá el rasgo
genético de células falciformes. Con un gen de hemoglobina normal y una forma defectuosa del gen, las
personas con rasgo de células falciformes producen tanto hemoglobina normal como hemoglobina de
células falciformes. Su sangre podría contener algunas células falciformes, pero generalmente no
presentan síntomas. Sin embargo, son portadores de la enfermedad, lo que significa que pueden
transmitirles el gen a sus hijos.

Factores de riesgo
Para que un bebé nazca con anemia de células falciformes, ambos padres deben ser portadores de un
gen de células falciformes. En los Estados Unidos, por lo general, afecta a los afroamericanos.

Complicaciones
La anemia de células falciformes puede provocar varias complicaciones, entre ellas:

 Accidente cerebrovascular. Puede ocurrir un accidente cerebrovascular si las células falciformes bloquean
el flujo sanguíneo hacia un área del cerebro. Algunos signos de accidente cerebrovascular son convulsiones,
debilidad o entumecimiento en brazos y piernas, dificultad repentina para hablar y pérdida del
conocimiento. Si tu bebé o niño presenta alguno de estos signos y síntomas, busca tratamiento médico de
inmediato. Un accidente cerebrovascular puede ser mortal.

 Síndrome torácico agudo. Esta complicación que puede poner en riesgo la vida causa dolor en el pecho,
fiebre y dificultad para respirar. El síndrome torácico agudo puede ser causado por una infección pulmonar o
por las células falciformes que bloquean los vasos sanguíneos en los pulmones. Podría requerir tratamiento
médico de urgencia con antibióticos y otros tratamientos.

 Hipertensión pulmonar. Las personas que padecen anemia de células falciformes pueden tener presión
arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). Esta complicación generalmente afecta a los adultos,
no a los niños. La dificultad para respirar y la fatiga son síntomas frecuentes de este trastorno, que puede
ser mortal.

 Daño orgánico. Las células falciformes que bloquean el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos
provocan que el órgano afectado deje de recibir sangre y oxígeno inmediatamente. En la anemia de células
falciformes, la sangre también tiene poco oxígeno de manera crónica. La privación crónica de sangre rica en
oxígeno puede dañar los nervios y órganos del cuerpo, como los riñones, el hígado y el bazo. El daño
orgánico puede ser mortal.

 Ceguera. Las células falciformes pueden bloquear los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los ojos. Con
el tiempo, eso puede dañar la parte del ojo que procesa las imágenes visuales (retina) y ocasionar ceguera.

 Úlceras en las piernas. La anemia de células falciformes puede causar llagas abiertas, llamadas «úlceras»,
en las piernas.

 Cálculos biliares. La descomposición de los glóbulos rojos produce una sustancia llamada «bilirrubina».
Un nivel elevado de bilirrubina en el cuerpo puede ocasionar cálculos biliares.

 Priapismo. Los hombres que padecen anemia de células falciformes pueden tener erecciones dolorosas
que duran mucho tiempo, un trastorno llamado «priapismo». Tal como ocurre en otras partes del cuerpo,
las células falciformes pueden bloquear los vasos sanguíneos del pene. Esto puede dañar el pene y causar
impotencia.

Prevención
 Si tienes el rasgo de células falciformes, consultar con un asesor en genética antes de intentar concebir
puede ayudarte a comprender los riesgos de tener un hijo con anemia de células falciformes. También
puede explicarte sobre posibles tratamientos, medidas preventivas y opciones reproductivas.

Qué es la enfermedad de células falciformes?

La enfermedad de células falciformes (también conocida como "enfermedad drepanocítica" o "drepanocitosis") es una
afección en la que los glóbulos rojos no tienen la forma que deberían tener. Los glóbulos rojos suelen tener el aspecto de
discos redondeados. Pero en la enfermedad de células falciformes, tienen forma de luna creciente o de una antigua
herramienta de labranza llamada hoz (de hecho, "falciforme" significa en forma de hoz).

Estas células en forma de hoz se pegan entre sí con facilidad, y obstruyen vasos sanguíneos de tamaño reducido. Cuando
la sangre no puede llegar adonde debería llegar, puede generar dolor y lesiones en los órganos.

¿Cuáles son los signos y los síntomas de la enfermedad de células falciformes?

Las personas con una enfermedad de células falciformes pueden tener dolor cuando la sangre no puede llegar a las partes del
cuerpo adonde debería llegar. Estos episodios de conocen como crisis de dolor o crisis dolorosas.
El dolor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y puede ser desencadenado por el frío, el estrés, una enfermedad o
la deshidratación. Los episodios de dolor pueden ser de corta duración (durando solo unas pocas horas), durar varios días o
incluso más. A veces el dolor se puede controlar en casa. Pero las personas con dolor grave se pueden tener que tratar en un
hospital.
Las personas con una enfermedad de células falciformes suelen tener una cantidad reducida de glóbulos rojos en la sangre,
o anemia. Entre los signos de la anemia, se incluyen los siguientes:
 palidez, a menudo vista en la piel, los labios y las lúnulas (espacio blanquecino semilunar de la raíz de las uñas).
 cansancio
 mareo
 falta de aliento
 sensación de desfallecimiento (como si se te fuera la cabeza)
 estar irritable
 dificultades para prestar atención
 ritmo cardíaco acelerado

Las personas con anemia falciforme (o drepanocítica) pueden desarrollar ictericia (la piel y el blanco de los ojos adquieren
una tonalidad amarillenta). Esto ocurre porque los glóbulos rojos en forma de hoz se descomponen más deprisa que los
glóbulos rojos normales.

¿Qué problemas pueden ocurrir?

Las personas con una enfermedad de células falciformes pueden tener problemas que requieren tratamiento médico
inmediato, como los siguientes:

 Síndrome torácico agudo: está provocado por la inflamación, la infección y la obstrucción de pequeños vasos
sanguíneos de los pulmones. Sus signos incluyen dolor de pecho, tos, dificultades para respirar y fiebre.
 Crisis aplásica: ocurre cuando el cuerpo deja de fabricar una cantidad suficiente de glóbulos rojos, lo que puede
causar una anemia grave. Sus signos incluyen palidez, cansancio extremo o fatiga y ritmo cardíaco acelerado.
 Infección: la gente con una enfermedad de células falciformes se expone a un mayor riesgo de desarrollar algunas
infecciones bacterianas. Es importante estar pendiente de la fiebre de 101 °F (38 °C) o superior, que puede indicar una
infección. Pide ayuda médica de inmediato si tienes fiebre.
 Priapismo: los chicos con una enfermedad de células falciformes pueden tener erecciones dolorosas y prolongadas.
Si no se tratan rápidamente, sus lesiones pueden causar problemas para tener erecciones más adelante.
 Accidente cerebro-vascular: las células falciformes pueden obstruir los vasos sanguíneos de tamaño reducido
presentes en el cerebro, dando lugar a accidentes cerebro-vasculares. Entre sus signos, se incluyen los dolores de cabeza, las
convulsiones, la debilidad en brazos y piernas, los problemas en el habla, la caída facial y la pérdida de la conciencia.

La gente con una enfermedad de células falciformes también corre un mayor riesgo de tener problemas como úlceras en las
piernas, lesiones óseas o articulares, cálculos biliares, daño renal, lesiones oculares y retraso del crecimiento.

Causas de la enfermedad de células falciformes

La enfermedad de células falciformes no es contagiosa, o sea que nadie te la puede pegar, como los catarros u otras
infecciones.

La gente que padece esta enfermedad ha heredado dos genes de esta afección, uno de cada uno de sus progenitores.

Una persona que hereda un gen de la enfermedad de un solo progenitor no desarrollará la enfermedad pero presentará algo
conocido como rasgo drepanocítico (o propio de la enfermedad de células falciformes). La gente con un rasgo drepanocítico
no suele presentar signos de la enfermedad, pero puede trasmitir el gen drepanocítico a sus hijos.

La enfermedad de células falciformes es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos. Si la tiene,
hay un problema con su hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta
el oxígeno por todo el cuerpo. En la enfermedad de células falciformes, la hemoglobina tiene forma de barras
rígidas dentro de los glóbulos rojos. Esto cambia la forma de los glóbulos rojos. Se supone que las células
tienen forma de disco, pero esto las cambia a una forma de media luna o de hoz.

Las células en forma de hoz no son flexibles y no pueden cambiar de forma fácilmente. Muchas de ellas se
rompen al movilizarse a través de sus vasos sanguíneos. Las células falciformes por lo general solo duran de
10 a 20 días, en lugar de los 90 a 120 días normales. Su cuerpo puede tener problemas para crear
suficientes células nuevas para reemplazar las que perdió. Por ello, es posible que no tenga suficientes
glóbulos rojos. A esto se le llama anemia y puede hacer que se sienta cansado.
Las células en forma de hoz también pueden atascarse a las paredes de los vasos sanguíneos, causando un
bloqueo que hace más lento o detiene el flujo de sangre. Cuando esto sucede, el oxígeno no puede llegar a
los tejidos cercanos. La falta de oxígeno puede causar ataques de dolor repentino y severo, llamados crisis
de dolor. Estos ataques pueden ocurrir sin previo aviso. Si sufre alguno, es posible que deba ir al hospital
para recibir tratamiento