Prescription Handling

Farmasi Komunitas II
Minggu ke-7
Lisa Aditama
 RESEP
 Pengertian umum :
 Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau
dokter gigi, kepada apoteker, baik dalam bentuk
paper maupun electronic untuk menyediakan dan
menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan
yang berlaku (Permenkes No. 35 th 2014)
 Satu resep hanya untuk satu pasien
 Esensinya : resep merupakan perwujudan akhir dari
kompetensi + pengetahuan + keahlian dokter
dalam menerapkan pengetahuannya dalam bidang
farmakologi dan terapi
The Therapeutics
Relationship
 Pelayanan Resep oleh Apoteker
(sesuai aturan yg berlaku 
Pelayanan Kefarmasian)
• Memberikan informasi, edukasi dan saran.
• Menggunakan “Indian Health Service Counseling Model” 
Three Prime Questions
1. Apa yang dokter Anda katakan tentang kegunaan obat-obat ini?
2. Bagaimana dokter Anda memberitahu cara menggunakan obat
Anda?
3. Apa yang dokter Anda katakan tentang harapan dari pengobatan ini?
 Pharmaceutical Care in Health Care
Primary Knowledge Responsibility
in the drug
Focus Base use process
Diagnosis
and
Medical Care Pathophysiology Prescribing
Treatment of the
patient’s disease

Giving care to the Biological,

Nursing whole patient psychological, Drug
Care during the cure social, or spiritual administration
or treatment human responses

Identifying and Identification,

Pharmaceutical meeting a prevention, and
Pharmacotherapy
Care patient’s drug- resolution of drug
related needs therapy problems
5
 Contoh Resep

Dokter Umum Dokter Sp A Tk I Dokter Sp A Tk II

MODEL RESEP YANG
LENGKAP
 Nama, alamat dokter, no. SIP, no. telp, jam
dan hari praktek
 Nama kota serta tanggal resep itu ditulis
dokter
 Tanda R/, singkatan dari recipe yang berarti
“harap diambil” (superscriptio)
 Nama setiap jenis/ bahan obat yang diberikan
serta jumlahnya (inscriptio)
 Cara pembuatan atau bentuk sediaan yang
dikehendaki (subscriptio) misal: mf.l.a.pulv
 Aturan pemakaian obat oleh penderita
umumnya dengan singkatan bahasa Latin
yang ditandai dengan signatura, biasanya
disingkat S
 Nama penderita di belakang kata Pro:
merupakan identifikasi penderita dan
sebaiknya dilengkapi dengan alamat sehingga
memudahkan bila terjadi sesuatu dengan
obat pada penderita
 Untuk resep anak harus dituliskan umur dan
berat badannya
 Pada resep dokter hewan di belakang
kata Pro: harus ditulis jenis hewan serta
nama dan alamat pemiliknya
 Tanda tangan atau paraf dari dokter
yang menuliskan resep tersebut yang
menjadikan resep itu otentik
Prinsip peresepan menurut
BNF

Aspek Legal Resep

Cek Administration
Contoh resep
APOGRAPH (SALINAN RESEP)
 Salinan resep atau disebut juga copy
resep dibuat oleh apoteker atas dasar
permintaan dokter. Misalnya untuk
resep dengan tanda iter 1x berarti
resep itu boleh diulang sekali lagi tanpa
resep baru dari dokter
 Salinan resep juga boleh dibuat atas
permintaan penderita
Contoh Salinan Resep
RESEP CITO
 Bilamana karena suatu sebab seorang
penderita harus mendapat obatnya dengan
segera, maka dokter memberi tanda pada
bagian atas resep dengan menuliskan cito
 Pembuatannya di apotek harus didahulukan
 Cito adalah statim (amat segera) atau urgens
(mendesak), juga dapat dipakai singkatan
PIM (periculum in mora=berbahaya bila
ditunda)
Resep dari Dokter Spesialis Anak
R/ Amoxil 250 mg
HCl Codein 6 mg
HCl Ephedrine 6 mg
Ventolin ½ tab
Histapan 15 mg
mf.pulv dtd No. XV
S 3 dd pulv I
R/ Mucopect ped. Syr fl I
S 4 dd cth
R/ Panadol 250 mg
Novalgin 125 mg
mf.pulv dtd No. XV
S 3 dd pulv I
obat panas
Pro: Vera Umur: 6 th 10 bl
Alamat: Kendang Sari
Resep dari Dokter Spesialis Patologi
R/ Motilium 1 tab
Lexotan 1 1/3 mg
Dramamin ½ tab
Famocid 10 mg
mf. Cap dtd No. XV
S 3 dd I ac
R/ Aminophylline 80 mg
Doveri 125 mg
Homoclomin ¾ tab
Ventolin ½ tab
Mucopect ½ tab
mf. Cap dtd No. XV
S 3 dd I pc
R/ Tequinol 400 mg No. V
S 2 dd ½ pc
Pro : Tn Eko
Alamat : Tenggilis Mejoyo
 Pharmaceutical care
Responsible provision of drug therapy for the
purpose of achieving definite outcomes that
improve or maintain a patient’s quality of life
The Pharmaceutical Care Outcomes :
• Cure of a disease
• Elimination/ reduction of patient’s symptom
• Arresting/ slowing of a disease process
• Preventing a disease or symptom
Pharmacist-provided services
result in:
• Improved disease management
• Improved drug therapy management
• Effective health care spending
• Improved compliance
• Improved quality of life
• Greater patient safety

•Continuum of care
Pharmaceutical care merupakan proses
perbaikan yang berkesinambungan dalam
proses kolaborasi antara farmasis dan
tenaga kesehatan lain dengan pasien untuk
mencapai tujuan terapi optimal bagi pasien
 Syarat mutlak dalam proses kolaborasi tersebut adalah:
• Menghormati hak asasi pasien
• Menjaga kerahasiaan
• Melaksanakan kode etik
• Menghargai tenaga kesehatan lain
Potret Pelanggan di Apotek...
Ketika pelanggan datang ke apotek :

Tanpa resep dokter

Membawa resep dokter

 Pelanggan membawa resep

Tidak mengetahui dengan jelas terapinya

 Pharmaceutical Care in
Prescription Handling
Pharmaceutical care is how a practitioner
applies expert pharmacotherapeutic
knowledge in practice to benefit the
patient.
An Expert Practitioner

• Assesses needs
• Finds problems
• Fixes problems
• Prevent problems
• Takes responsibility
• Follows-up to determine outcomes
• Is held accountable
PHARMACIST RESPONSIBILITIES

The identification
of a patient’s drug-related needs
and the commitment to meet these
needs.
PHARMACIST RESPONSIBILITIES

To ensure that all of a patient’s drug

therapy is appropriately indicated, the
most effective available, the safest
possible, and the patient is compliant.

The identification, resolution, and

prevention of drug therapy problems.
DRUG-RELATED NEEDS:
During a pharmaceutical care encounter, the patient, the patient’s
medical conditions, and all of his/her drug therapies are assessed to
determine if the following drug-related needs are being met:

The medication is appropriately indicated

There is a clinical indication for each medication being taken.
All the medication that is needed to treat each of the
patient’s medical conditions is being taken.
The medication is effective
The most effective product is being used.
The dose of the medication is achieving the intended goals
of therapy.
The medication is safe
There are no adverse reactions being experienced.
There are no signs of toxicity.

The patient is compliant

The patient is able and willing to take the medications that
have been determined to be appropriate, effective, and safe
for the patient.
DRUG THERAPY PROBLEMS

The identification, resolution, and

prevention of drug therapy problems
are the heart and soul of
pharmaceutical care practice
PATIENT EXPRESSION TRANSLATION TO
OF NEEDS DRUG-RELATED
NEEDS
Understanding Indication

Expectations Effectiveness

Concerns Safety

Behavior Compliance
 RELATIONSHIP of DRUG-RELATED
NEEDS and DRUG THERAPY PROBLEMS
Patient’s Drug- Drug Therapy
Expression related Problems
Needs
Understanding Indication Unnecessary Drug Therapy
Needs Additional Drug Therapy

Expectations Effectiveness Ineffective Drug

Dosage Too Low

Concerns Safety Adverse Drug Reaction

Dosage Too High

Behavior Compliance Noncompliance

Pharmaceutical Care in
Prescription Handling
• Usia Pasien 81 th (♂)

• Mendpt resep dari Sp JP

•Bagaimana Anda melayani resep ini ?

Pasien tadi juga mendapat resep dari Sp PD sbb:
 Setelah obat diterima
3-5 macam obat atau lebih

tidak mengenal nama obatnya

tidak mengenal kegunaan obat

 Selama pengobatan
minum obat teratur, tapi tidak
kontrol dokter teratur

memakai OTC drug/ jamu

tidak mengenal ESO

Profil pasien dalam penggunaan obat
Perilaku pasien dalam menggunakan obat konvensional
Kepatuhan Jumlah Persentase Presentase
(%) Target Jumlah (%)
Rendah 11 44 Tercapai 11 44
Sedang 9 36 Tidak tercapai 14 56
Tinggi 5 20 Tidak tahu 0 0%

Perilaku pasien dalam menggunakan obat herbal

Kepatuhan Jumlah Persentase Efektivitas Frekuensi Persentase
(%) (%)
Rendah 4 16 Tercapai 29 48,33
Sedang 8 32 Tidak tercapai 20 33,33
Tinggi 13 52 Tidak tahu 11 18,33
 Perilaku Pasien
senang mendapat nasehat kefarmasian.

senang bila mempunyai catatan

pengobatan
Jadi……………..
Dimana posisi Farmasis?
posisi kita dalam pelayanan
kefarmasian...
Dokter
F

F
Pasien

F
F Resep

F
Obat
F F
F

Efek samping Efek terapi interaksi

 Titik Transisi Perawatan Pasien
(Tahap pendorong rekonsiliasi)  Communication Skill
 New prescription
 Renewal prescription
 Nonprescription Order
Admission reconciliation

Discharge reconciliation

Reconciliation Reconciliation

Reconciliation

Reconciliation
 Titik-titik Transisi Penting dalam Perawatan Pasien
masalah komunikasi
hilangnya informasi tanpa disengaja/ tidak tergali

Rekonsiliasi Pengobatan

 prescription error
 dispensing error
 administration error
 patient compliance error

Community
Pharmacist
ADVERSE DRUG REACTIONS
Patient
Safety
DEATH
 Lakukan asesmen resep,
tetapkan masalah dan berikan
solusi serta buat point
monitoring dan evaluasinya

Berikan pendapat Anda tentang

kondisi Pasien tsb, dari dua
resep yg diterima!

Skrining Administratif

Skrining Farmasetik

Skrining Klinis
T2DM Antihyperglycemic Therapy: General Recommendations
T2DM Antihyperglycemic Therapy: General Recommendations
Diabetes Care,Diabetologia.
19April 2012 [Epub ahead of print]