88

Data Perkembangan IV
Tanggal : 28 Januari 2018 Pukul : 08.00 WIB

Subjektif
Ibu mengatakan bayi menyusu kuat, ASI keluar lancar, tidak ada pengeluaran dari
jalan lahir sejak 5 hari yang lalu, samcobion sudah habis 5 hari yang lalu, bayi
sudah mendapat imunisasi BCG dan polio 1 minggu yang lalu .

Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Tanda - tanda vital
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
Temp : 36,7°C
3. Payudara : Puting susu menonjol dan ada pengeluaran ASI
4. Abdomen : TFU tidak teraba
5. Genetalia : Pengeluaran lochea alba, tidak berbau

Analisa
𝑃1 𝐴0
postpartum 6 minggu berjalan normal

Penatalaksanaan
Tanggal : 28 Januari 2017 Pukul : 08.15 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum ibu baik dan
masa nifas ibu berjalan normal. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ibu atau bayi alami. Ibu
mengatakan sejauh ini tidak ada penyulit yang ibu rasakan baik itu pada
bayi ataupun ibu.
3. Menjelaskan kepada ibu tentang berbagai jenis metode dan alat
kontrasepsi. Ibu sudah mengetahui beberapa jenis metode dan alat
kontrasepsi dan sudah membacanya pada leaflet yang diberikan.
4. Memastikan ibu untuk memilih kontrasepsi efektif/sesuai kebutuhan.Ibu
menginginkan metode kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik 3 bulan yang
tidak mempengaruhi ASI.

Pelaksana Asuhan

(Lany Mutia)