I.

ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. DS : Ketidak mampuan Domain 11
 Ny. W mengatakan tidak tahu keluarga merawat Kemanan/perlindun
cara mencegah terjadinya anggota keluarga gan
resiko infeksi yang sakit. Kelas 1
 Ny. W mengatakan ada luka infeksi
bekas operasi tumor jinak di Diagnosis
payudara kirinya Resiko Infeksi
 Tn. Dj mengatakan hanya tau (00004)
sedikit sedikit informasi yang
secara umum oleh petugas
kesehatan puskesmas
 NY W dan Tn. Dj mengatakan
tidak bisa merawat luka bekas
operasi tumor payudara
DO :
 Terdapat obat metformin
dengan dosis 2 x 1 tablet
sebelum makan.
 Hasil pemeriksaan gula darah
216 mg%.
 Ny. W tidak hadir dalam
kegiatan prolanis dikarenakan
keterbatasan gerak
 Petugas puskesmas melakukan
kunjungan ke rumah tn. Dj
untuk melakukan ganti balut

2. DS : Ketidakmampuan Domain IV
 Ny. W mengatakan tidak bisa keluarga untuk Aktivitas/Istirahat
melakukan mobilisasi merawat anggota Kelas 2
 Tn. Dj mengatakan Ny. W keluarga yang sakit Aktifitas/olahraga
selalu dibantu untuk kegiatan Diagnosis
toileting, ganti baju. Ny. W Hambatan
hanya bisa makan sendiri kemampuan
setelah makanan disajikan dan berpindah (00090)
disiapkan oleh pembantunya.
DO :
 Ny. W tampak duduk di kursi
roda
 Ny. W tampak lemah
 NY. W tidak bisa
menggerakkan kaki kanannya
.
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalm merawat
anggota keluarga yang skit
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah 1/3 x 1 1/3 Ny. W mengatakan ada luka post
1. operasi di payudara kiri.
: potensial
Kemungkinan ½x2 1 Petugas puskesmas datang ke
masalah dapat rumah tn Dj secara ruitn untuk
2.
diubah: Sebagian melakukan ganti baut dan
pemeriksaan kesehatan.
Potensial masalah 3/3 x 1 1 Keluarga tn Dj sangat koopertaif
3. untuk dan perduli terhadap kesehatan
dicegah: tinggi anggota keluarganya.
Menonjolnya 0/2 X 1 0 Keluarga tn Dj mengatakan belum
masalah:masalah merasakan adanya resiko
4.
perlu ditangani terjadinya infeksi pada sakit yang
diderita oleh Ny. W.
Jumlah 2 1/3

2. Hambatan kemampuan berpindah berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Ny. NY. W mengatakan dirinya
1. : aktual sudah tidak bisa melakukan
mobilisasi
Kemungkinan 1/2x 2 1 Sumber daya keluarga ada, fasilitas
2. masalah dapat kesehatan dekat, dana keluarga
diubah: sebagian cukup, waktu dan tenaga kurang.
Potensial masalah 3/3 x 1 1 Tn. Dj mengatakan sering
3. untuk memeriksakan strinya ke
dicegah: tinggi Puskesmas dan ke Rumah sakit
Menonjolnya 2/2 x 1 1 Tn. Dj mengatakan sakit yang
masalah:masalah diderita ny. W sangat terasa karena
4.
berat dan harus sebelumnya nu. W tergolong istri
ditangani yang rajin
Jumlah 4
Diagnosa Prioritas :
1. Hambatan kemampuan berpindah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
III. PERENCANAAN
Diagnosa
No Tujuan NOC NIC Paraf
Keperawatan
1. Hambatan Hambatan kemampuan Keluarga Mampu merawat Keluarga Mampu merawat REny
kemampuan berpindah dapat tertasi anggota keluarga yang sakit anggota yang sakit
berpindah dalam waktu 6 kali Level 1 Domain I Level 1 Domain I
berhubungan de kunjungan rumah Fungsi Kesehatan Fisiologi dasar
ngan Level 2 Kelas D Level 2 Kelas C
ketidakmampuan Perawatan diri Managemen Immobilisasi
keluarga merawat Level 3 Hasil Level 3 NIC
anggota keluarga Perawtan Diri : Aktivitas sehari hari 1806 : Bantuan Perawatan Diri :
yang sakit ( ADL) 0300 ADL
(000090) 1. Tentukan peningkatan
kebutuhan dirumah untuk
mengatasi disabilitas
2. Dapatkan alat alat untuk
membantu dalam aktifitas
sehari hari
3. Konsultsikan dengan
terapisokupasi dn atau fis
untuk menngani disabilitas
secara fisik
4. Rujuk ke pelayanan keluarga
komunitas sesuai kebutuhan

2. Resiko infeksi  Tidak terjadi infeksi Merawat anggota keluarga yang Merawat anggota keluarga yang reny
berhubungan setelah dilakukan sakit sakit
dengan kunjungan selama 4 Level 1 Domain IV Level 1 Domain III
ketidakmampuan kali kunjungan Pengetahuan Kesehatan dan Perilaku
keluarga merawat Perilaku Level 2 Kelas S
 anggota keuarga Level 2 Kelas S Pendidikan Pasien
yang sakit Pengetahuan tentang kesehatan dan Level 3 NIC
(00004) prilaku 5510 : Pendidikan Pasien
Level 3 Hasil 1. Lakukan demontrasi tentang
1820 Pengetahuan managemen senam kaki
diabetes 2. Gunakan instruksi dibantu
komputer atau tekhmologi
lainnya untuk menyampaikan
informasi
3. Libatkan individu dan
keluarga dalam
pembelanjaran senam kaki
4. Pertimbangkan dukungan
keluarga terhadap perilaku
yang kondusif bagi kesehatan
5. Manfaatkan sistem dukungan
sosial dari petugas kesehatan
di puskesmas

IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tanggal No
Implementasi Hasil Evaluasi Paraf
Dx.
1 /11/2016 1 1. Menentukan peningkatan kebutuhan S: Keluarga mengatakan memiliki satu orang pembantu Reny
dirumah untuk mengatasi disabilitas untuk membantu kebutuhan sehari hari ny.W
2. Mendapatkan alat alat untuk membantu Keluarga mengatakn sudah rutin melakukan
fisioterapi selama seminggu penuh di Rumah sakit
dalam aktifitas sehari hari
 3. Mengkonsultasikan dengan O : Petugas Kesehatan dari Puskesmas Wanadadi 1 rutin
terapisokupasi dan atau fisioterapi untuk melakukan kunjungan rumah untuk melkaukan
menangani disabilitas secara fisik pemeriksaan gula darah
A : Masalah hambatan mobilitas fisik belum teratasi
4. Merujuk ke pelayanan keluarga
P : Lanjutkan intervensi
komunitas sesuai kebutuhan

15/11/2016 2 1. Lakukan demontrasi tentang senam kaki S : Keluarga mengatakan mengerti cara melakukan senam Reny
2. Gunakan instruksi dibantu komputer atau kaki
tekhmologi lainnya untuk menyampaikan Keluarga mengatakan mau berlatih senam kaki untuk
meningkatan sirkulasi darah dan mencegah infeksi
informasi
O : Keluarga tampak aktif mengikuti pelajaran senam kaki
3. Libatkan individu dan keluarga dalam A : Masalah resiko infeksi teratasi sebagian
pembelanjaran senam kaki P : Lanjutkan intervensi
4. Pertimbangkan dukungan keluarga
terhadap perilaku yang kondusif bagi
kesehatan
Manfaatkan sistem dukungan sosial dari
petugas kesehatan di puskesmas