Anda di halaman 1dari 3

PROGRAM PELAYANAN RUJUK BALIK

PESERTA BPJS RSU PMC


No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
002/BPJS/I/2014 0 1 dari 3 halaman

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh:


01 – 01 – 2014 Direktur RSU Permata Medical
STANDARD Center Indramayu
OPERATING
PROSEDURE
(SOP)

dr. H. MAS’UD HANAFIAH


NIK. 001 151105 2606 43
PENGERTIAN Cara pelayanan rujuk balik secara berurutan dan
benar
TUJUAN Sebagai acuan bagi petugas agar tercipta tertib
administrasi dalam rangka peningkatan
penerimaan dan pelayanan pasien BPJS di RSU
PMC
KEBIJAKAN Melakukan pelayanan rujuk balik pada pasien
BPJS sesuai Prosedur Pelayanan Kesehatan
yang telah ditentukan oleh BPJS.
Dibuat untuk pelayanan pasien RSU PMC
PROSEDUR MEKANISME PROGRAM RUJUK BALIK /PRB:
1. Identifikasi peserta PRB , meliputi :
a. Peserta yang menderita penyakit kronis (9
penyakit cakupan PRB)
b. Kondisi telah ditetapkan stabil oleh dokter
spesialis/sub spesialis
c. Menunjukkan surat rujukan balik (SRB)
2. Pendaftaran peserta PRB , meliputi:
a. Pendaftaran PRB dilakukan di pojok PRB
dgn menunjukkan:
- Kartu identitas peserta (Kartu BPJS Kes,
KTP & KK)
- SRB
PROGRAM PELAYANAN RUJUK BALIK
PESERTA BPJS RSU PMC
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
002/BPJS/I/2014 0 1 dari 3 halaman

- SEP
- Lembar /salinan resep, Selain di pojok
PRB dilakukan di BPJS Center.
b. Peserta mengisi formulir pendaftaran
peserta PRB
c. Peserta menerima buku kontrol peserta prb

3. Pelayanan PRB , Meliputi:


a. Dilakukan di faskes tingkat pertama
tempat peseta terdaftar
b. Dokter layanan primer melakukan
- Pemeriksaan
- Memberikan resep sesuai salinan resep
- Mencatat pada buku kontrol PRB
c. Obat diambil di apotek rsu pmc/depo
farmasi PRB yang bekerja sama dengan
BPJS kesehatan dan RSU PMC
KETENTUAN OBAT PRB :
1. Acuan Daftar Obat
• Daftar obat PRB mengacu pada Formularium
Nasional untuk obat Program Rujuk Balik yang
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Peresepan
• Diberikan untuk kebutuhan 30 hari
• Perubahan obat PRB hanya dapat dilakukan
oleh Dokter Spesialis /Subspesialis
• Dalam kondisi tertentu Dokter Layanan Primer
dapat melakukan penyesuaian dosis sesuai
dengan kewenangannya
PROGRAM PELAYANAN RUJUK BALIK
PESERTA BPJS RSU PMC
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
002/BPJS/I/2014 0 1 dari 3 halaman

3. Pengambilan Obat PRB


• Apotek RSU PMC untuk pelayanan obat PRB

UNIT TERKAIT 1. Seluruh Staff Medis


2. Pejabat di RS
3. BPJS CENTER
4. Rumah Sakit rujukan.
5. Kasir.
6. Laboratorium.
7. Radiologi