ELEMEN PENINALIAN AP 6 KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN AP 6
1. 1) PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT RADIOLOGI RSUD JATI PADANG TL MBA NARTI (SUDAH REVISI TINGGAL DI BENERIN FORMATNYA DAN TTD dr.RISMA)
2) PEDOMAN PELAYANAN UNIT KERJA RADIOLOGI RSUD JATI PADANG
2. DAFTAR JAGA RADIOLOGI JP, FORM PERMINTAAN, FORM HASIL PEMERIKSAAN
3. SIP DOKTER SPESIALIS DAN SK PENUGASAN KLINIS DAN RKK DOKTER SPESIALIS
4. 1) BUKTI PEMILIHAN RADIOLOGI RUJUKAN ( SERTIFIKAT IZIN RADIOLOGI RUJUKAN ) TL PASMING (BELUM BISA NGASIH KARNA IZIN OPRASIONAL LAGI PERPANJANGAN)
2) MOU RSUD JATI PADANG DENGAN RSUD PASAR MINGGU
5. FORM PERMINTAAN RSUD PASAR MINGGU, FORM PERMINTAAN RADIOLOGI ( AP.6.2)

ELEMEN PENILAIAN AP 6.1

1. SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
2. BUKTI DOKUMEN MONEV BULANAN RADIOLOGI BUAT BUKTI MONEV BULANAN, TTD dr. RISMA, FOTO
3. SOP ALUR
4. BUKU REGISTRASI DAN BUKU PENGAMBILAN HASIL
5. BUKU PEMINJAMAN HASIL BASAH, BUKTI INPUTAN SISTEM SESUAI DENGAN FORM PERMINTAAN
6. BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI SEMUA JENIS PELAYANAN RADIOLOGI

ELEMEN PENILAIAN AP 6.2

1. ANALISIS KEBUTUHAN PETUGAS RADIOLOGI (FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI)
2. HASIL KREDENSIAL RADIOGRAFER ( BUKTI TELAH MENGIKUTI KREDENSIAL) TL KOMITE MEDIK
3. HASIL KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS
4. FORM CEKLIS QC HARIAN PESAWAT RADIOLOGI, FORM CEKLIS QC HARIAN PESAWAT USG

ELEMEN PENILAIAN AP 6.3

1. SK DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PROGRAM PROTEKSI RADIASI DI RSUD JATI PADANG
2. FORM PENERAPAN MENEJEMEN RESIKO
3. FORM LAPORAN KECELAKAAN KERJA
4. 1) BUKTI PELAKSANAAN OREINTASI TENTANG PROSEDUR KESELAMATAN KERJA (PENGGUNAAN APD)
2) BUKTI MENGIKUTI PELATIHAN LANJUTAN TENTANG PROGRAM PROTEKSI RADIASI

ELEMEN PENILAIAN AP 6.3.1

1. 1) SOP PROTEKSI RADIASI PASIEN, SOP PROTEKSI RADIASI PETUGAS, SOP PROTEKSI RADIASI PENDAMPING PASIEN
2) SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
3) SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
4) SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
2. BUKTI IDENTIFIKASI DOSIS MAKSIMUM
3. BUKTI PELAKSANAAN EDUKASI TENTANG DOSIS UNTUK PEMERIKSAAN ( ADA NOTE DI DALAM FORM PERMINTAAN YANG SUDAH DI TTD PASIEN/ KELUARGA PASIEN)
4. LAPORAN EVALUASI DOSIS PERSONIL

ELEMEN PENILAIAN AP 6.4

1. SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
2. BUKTI PENCATATAN WAKTU DIBUKU REGISTRASI DAN BUKU PENGAMBILAN HASIL (AP. 6.1.4 )
3. BUKU PENGAMBILAN HASIL CITO

ELEMEN PENILAIAN AP 6.5

TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
1. REGULASI TENTANG PROGRAM PENGELOLAAN PERALATAN RADIOLOGIDIAGNOSTIK TERTUANG DALAM SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1)
2. BERITA ACARA UJI FUNGSI, SERTIFIKAT UJI KESESUAIAN PESAWAT RADIOLOGI
3. 1) FORM CEKILS FORM CEKLIS QC HARIAN PESAWAT RADIOLOGI, FORM CEKLIS QC HARIAN PESAWAT USG
2) BUKTI PELAKSANAAN INSPEKSI TL MAS FIKIH (BUKTI DOKUMENTASI PELAKSANAAN INSPEKI)
4. KARTU PEMELIHARAAN ALAT USG, KARTU PEMELIHARAAN PESAWAT X RAY
5. BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI TL MAS FIKIH (BUKTI PELAKSANAN KALIBRASI DAN HASIL KALIBRASI)
6. KARTI INVENTARIS RUANGAN RADIOLOGI
7. FORM KEGAGALAN FUNGSI ALAT RADIOLOGI
8. FORMULIR PENARIKAN ALAT KESEHATAN
9. KARTU PEMELIHARAAN ALAT USG, KARTU PEMELIHARAAN PESAWAT X RAY

ELEMEN PENILAIAN AP 6.6

1. SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
2. SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
3. 1) FORM PEMASUKAN FILM X RAY
2) FORM DAFTAR PERMINTAAN OBAT DAN ALKES DARI FARMASI
4. LAPORAN BHP DAN LAPORAN HARIAN PENGGUNAN FILM PRINT LAPORAN BULAN JANUARI YANG SUDAH DI TTD

ELEMEN PENILAIAN AP 6.7

 1. SK PERUBAHAN KEBIJAKAN PELAYANAN DAN SUSUNAN TIM RADIOLOGI RSUD JATI PADANG (AP 6.1.1) TL PAK EDO ( SUDAH REVISI TINGGAL TTD PAK JEK DAN dr. RISMA)
2. BUKTI VALIDASI METODA TES TIDAK MENGGUNAKAN BAHAN DEVELOPER, BAGAI MANA METIDA TES?
3. BUKU PENGAMBILAN HASIL (AP. 6.1.4 )
4. BUKTI TINDAKAN KOREKSI CEPAT TL PMKP TENTANG TINDAKAN KOREKSI CEPAT
5. LAPORAN BULANAN BMHP (AP.6.6.4) PRINT LAPORAN BULAN JANUARI YANG SUDAH DI TTD
6. BUKTI DOKUMENTASI HASIL DAN TINDAKAN KOREKSI DOKUMENTASI FILM PAKE MARKER

ELEMEN PENILAIAN AP 6.8

1. MOU RSUD JATI PADANG DENGAN RSUD PASAR MINGGU (AP. 6.4 (2) )
2. BUKTI PELAKSANAAN KONTROL MUTU SUDAH TL PASMING BELUM ADA JAWABAN
3. BUKTI PENETAPAN STAF YANG BERTANGGUNG JAWAB MERIVIEW DAN MENINDAKLANJUTI HASIL PEMETIKSAAN RADIOLOGI
4. BUKTI LAPORAN TAHUNAN HASIL KONTROL MUTU PELAYANAN RADIOLOGI RUJUKAN BIKIN FORMAT LAPORAN HASIL KONTROL MUTU PELAYANAN RUJUKAN