Anda di halaman 1dari 5

RENCANA PEMBELAJARAN

Nama Prodi DIII Keperawatan


Nama Mata Kuliah Dokumentasi Keperawatan
Kode WAT.3.14.III.2

Semester 3 (Tiga)
Beban Kredit 2 (1,1)
Tim Dosen Team
Deskripsi Mata Kuliah Mata kuliah ini membahas tentang konsep asuhan keperawatan yang ditik beratkan pada
pendokumentasian asuhan keperawatan. Mahasiswa akan mendapatkan materi-materi yang
berhubungan dengan sistem pendokumentasian meliputi konsep dokumentasi, tekhnik
dokumentasi dan pelaporan, sistem Informasi Kesehatan, model pendokumentasian asuhan
keperawatan, teknik pendokumentasian asuhan keperawatan, model dokumentasi NANDA (NIC
dan NOC), sistem dokumentasi (manual dan elektronik) serta aspek Legal Pendokumentasian
yang dilakukan diberbagai area keperawatan. Proses pembelajaran dilakukan dengan berbagai
cara baik diskusi dikelas, penugasan individu, presentasi kelompok ataupun pembuatan
pelaporan tentang dokumentasi keperawatan.
Capaian Pembelajaran 1. Menguasai Konsep dokumentasi
2. Menguasai teknik pendokumentasian dan sistem pelaporan.
3. Menguasai sistem informasi Kesehatan.
4. Menguasai model pendokumentasian.
5. Menguasai model pendokumentasian Nanda
6. Menguasai model pendokumentasian NIC NOC
7. Mengetahui sistem pendokumentasian (manual dan elektronik).
8. Memahami aspek legal pendokumentasian.
9. Mampu menyajikan informasi asuhan keperawatan.

Metode Penilaian dan Lecture, Small Group Discussions (SGD), Problem Based Learning (PBL).
pembobotan Pembobotan :
UTS : 40%
UAS : 40%
Tugas : 20%

Daftar Referensi Fischbach Frances Talaska, 1991, Documenting Care, Communication the nursing
process and documentation standards, Davis company, Philadelphia.
No Minggu Ke TUJUAN Bahan Kajian Metoda Media Dosen Indikator
(Kemampuan yg (Materi Ajar) Penilaian
Diharapkan)
1 Pertemuan ke-1 Penjelasan syllabus dan Kontrak LCD, Laptop Ade T
14 Sept 2017 Pembelajaran

2 Pertemuan ke-2 1. Mahasiswa mampu


a. Konsep dokumentasi Lecture PP, Slide, Ade T
21 Sept 2017 mengumpulkanb. * Pengertian Whiteboard
data c. * Tujuan
2. Mahasiswa mampu
d. * Pentingnya pendokumentasian
menganalisa data
e. * Prinsip Dokumentasi keperawatan
3. Mahasiswa mampu
f. * Hal-hal yang harus diperhatikan
merumuskan g.
3 Pertemuan ke-3 masalah. h. Aspek Legal Pendokumentasian Lecture PP, Slide, Imam
28 Sept 201711 4. Mahasiswa mampu Whiteboard
4 Pertemuan ke-4 mendokumentasik
i. Tekhnik dokumentasi dan pelaporan : Lecture PP, Slide, Vina V
5 Oktober 2017 an asuhan j. A. Naratif Whiteboard
keperawatan k. B. Grafik
5. Mahasiswa mampu
l. B. Checklist
menyajikan
informasi askep.
5 Pertemuan ke-5 m. Sistem Informasi Kesehatan Lecture PP, Slide, Imam
12 Oktober 2017 n. Whiteboard
6 Pertemuan ke-6 o. Model Dokumentasi : Lecture PP, Slide, Ade T
19 Oktober 2017 p. a. SOR (source Oriented Record) Whiteboard
q. b. POR (Problem Oriented Record)
r. c. Progress Note
s.
7 Pertemuan ke-7 t. Model Dokumentasi : Lecture PP, Slide, Vina V
26 Oktober 2017 u. a. CBE (Charting by Exception) Whiteboard
v. b. PIE (Problem Intervention & Evaluation)
w. c. FOCUS – DAR

x. UTS
8 Pretemuan ke-8 y. Sistem dokumentasi (manual dan Lecture PP, Slide, Imam
9 November 2017 elektronik) Whiteboard

9 Pertemuan ke-9 z. Model pendokumentasian : Nanda Lecture, PP, Slide, Tuti S


16 November 2017 aa. Diskusi Whiteboard
10 Pertemuan ke-10 bb. Model Pendokumentasian : Nic Noc Lecture PP, Slide, Vina V
23 November 2017 Diskusi Whiteboard

11 Pertemuan ke-11 cc. Teknik pendokumentasian pada area Lecture, PP, Slide, Vina V
30 November 2017 khusus : KMB, Anak, diskusi Whiteboard

12 Pertemuan ke 12 dd. Teknik pendokumentasian pada area Lecture, PP, Slide, Tuti S
7 Desember 2017 khusus : Maternitas, IGD diskusi Whiteboard
ee.
13 Pertemuan ke-13 ff. Presentasi : Pendokumentasian pada KMB Seminar, PP, Slide Ade T
14 Desember 2017 dan Anak Diskusi

14 Pertemuan ke-14 gg. Presentasi : Pendokumentasian pada Seminar, PP, Slide Tuti S
21 Desember 2017 Maternitas dan IGD Diskusi
hh.

Mahasiswa dibagi menjadi 4 kelompok.


Kelp 1 Pendokumentasian pada kasus KMB
Kelp 2 Pendokumentasian pada kasus anak
Kelp 3 pendokumentasian pada kasus maternitas.
Kelp 4 Pendokumentasian pada kasus IGD