03
RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memudahkan kami dalam menyusun laporan
peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit TK IV 02.07.04
Bandar Lampung.
Laporan ini merupakan hasil pemantauan terhadap indikator mutu pelayanan Instalasi Gawat
Darurat yang diterapkan di Rumah Sakit TK IV 02.07.04 pada bulan Januari – Maret 2019. Kami
mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak agar laporan ini menjadi lebih baik sehingga
pelayanan di Instalasi Gawat Darurat juga dapat dilaksanakan lebih baik.
Demikian laporan ini kami susun. Semoga laporan ini dapat bermanfaat.
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Indikator Mutu Pelayanan Instalasi Gawat Darurat ini dibuat sebagai evaluasi mutu
pelayanan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit TK IV 02.07.04 Bandar Lampung.
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan suatu organisasi sosial-ekonomi non profit terintegrasi yang
berfungsi menyediakan pelayanan kesehatan yang lengkap bagi masyarakat. Pelayanan
kesehatan di rumah sakit lebih menekankann pada pelayanan yang bersifat kuratif dan
rehabilitative. Dimana pelayanan kesehatan yang bermutu dapat memuaskan setiap pemakai
jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang
penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standart pelayanan profesi yang telah
ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan tindakan
cepat dan tepat pada seseorang atau kelompok orang agar dapat meminimalkan angka kematian
dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Pasien yang berobat ke IGD rumah sakit
tentunya butuh pertolongan yang cepat dan tepat untuk itu perlu adanya standar dalam
pelayanan gawat darurat sesuai kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat menjamin suatu
penangan gawat darurat dengan response time yang cepat dan penanganan yang tepat. Upaya
peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar, sehingga dapat
menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaan
bencana. Semua itu dapat dicapai antara lain dengan meningkatkan sarana, prasarana, sumber
daya manusia dan manajemen Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit sesuai dengan standar.
1.2. Tujuan
1. Menganalisis mutu pelayanan Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit TK IV 02.07.04
2. Mengevaluasi mutu pelayanan Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit TK IV 02.07.04
3. Meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit TK IV 02.07.04
1.3. Sasaran
Sasaran yang akan dicapai adalah Pelayanan Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit TK IV
02.07.04 memenuhi standar pelayanan minimal.
BAB II
GAMBARAN UMUM INSTALASI GAWAT DARURAT
A. POLA KETENAGAAN
Jumlah tenaga kerja yang terdapat di Instalasi Gawat Darurat belum mencukupi
tenaga yang dibutuhkan. Pola ketenagaan di Ruang Instalasi Gawat darurat
secara rinci ditujukkan dalam tabel dibawah ini.
Januari 2019 Februari 2019 Maret 2019
NO
Jabatan Nama Pend Nama Pend Nama Pend
1. KARU Adi D-III Adi D-III Adi D-III Kep
ismawan Kep ismawan Kep ismawan
2. Anggota Yunita S-1 Kep Yunita S-1 Kep Yunita S-1 Kep
3. Anggota Emilia.O D-III Emilia.O D-III Emilia.O D-III Kep
Kep Kep
4. Anggota Karlina.S D-III Karlina.S D-III Karlina.S D-III Kep
Kep Kep
5. Anggota Siska. C S-1 Siska. C S-1 Siska. C S-1 Kep+Ns
Kep+Ns Kep+Ns
6. Anggota Lissa.P S-1 Lissa.P S-1 Lissa.P S-1 Kep+Ns
Kep+Ns Kep+Ns
7. Anggota Dian. A D-III Dian. A D-III Dian. A D-III Kep
Kep Kep
8. Anggota Ayu Rista D-III Ayu Rista D-III Ayu Rista D-III Kep
Kep Kep
9. Anggota Veronica D-III Veronica D-III Veronica D-III Kep
Kep Kep
10. Anggota M.Nur D-III M.Nur D-III M.Nur D-III Kep
Wahidin Kep Wahidin Kep Wahidin
11. Anggota Ginanjar D-III Ginanjar D-III Ginanjar D-III Kep
Kep Kep
12. Anggota Sonna.O D-III Sonna.O D-III Sonna.O D-III Kep
Kep Kep
13. Anggota Erwinsyah D-III Erwinsyah D-III Erwinsyah D-III Kep
Kep Kep
14. Admin Eka Fitra SMA Eka Fitra SMA Eka Fitra SMA
15.
B. PERSYARATAN SARANA
Persyaratan Fisik Bangunan :
1. Luas bangunan IGD disesuaikan dengan beban kerja Rumah Sakit dengan
memperhitungkan kemungkinan korban massal / bencana.
2. Lokasi gedung haarus berada dibagian depan Rumah Sakit, mudah dijangkau
oleh masyarakat daengan tanda-tanda yang jelas dari dlam dan luar Rumah
Sakit.
3. Harus mempunyai pintu masuk dan keluar yang berbeda dengan pintu utama
(alur msuk kendaraan / pasien tidak sama dengan alur keluar) kecuali pada
lklasifikasi IGD level I dan II.
4. Ambulan / kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai depan pintu
yang areanya terlindungi dari panas dan hujan (catatan : untuk lantai IGD
yang tidak sama tinggi dengan jalan ambulan haarus membuat ramp).
5. Pintu IGD harus dapat dilalui oleh brankar.
6. Memiliki area khusus parkir ambulans yang bisa menampung lebih dari 2
ambulans (sesuai dengan beban rumah sakit).
7. Susunan ruang harus sedemikian rupa sehingga arus pasien dapat lancar dan
tidak ada”Cross infection” , dapat menampung korban bencana sesuai
dengan kemampuan Rumah Sakit, mudah dibersihkan dan memudahkan
control kegiatan oleh perawat kepala jaga.
8. Area dekontaminasi ditempatkan didepan / diluar IGD atau terpisah dengan
IGD.
9. Ruang triase harus dapat memuat minimal 2 (dua) brankar.
10. Mempunyai ruang tunggu untuk keluarga pasien.
11. Apotik 24 jam tersedia dekat IGD
12. Memiliki ruang untuk istirahat petugas (dokter dan perawat)
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI GAWAT DARURAT
KAINSTAL GADAR
benar
2. Pelaksanaan Read Back 100% 100% 100%
Misalnya
- Pertemuan / rapat
- Koordinasi dengan unit terkait
- Sosialisasi
C. SASARAN
1. Area klinis (seluruh pelayanan unit kerja Rumah Sakit TK. IV 02.07.04 Bandar Lampung
2. Area Manajerial (Staf manajemen )
3. Sasaran Keselamatan Pasien
D. JADWAL PELAKSANAAN
NO KEGIATAN TAHUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pencatatan dan pelaporan
- Data Indicator unit kerja
- Data indicator klinis
- SKP
- IKP
2. Penilaian Kinerja Staf
Unit kerja mencatat dan melaporkan kegiatan yang telah direncanakan. Evaluasi kegiatan
dilakukan disetiap akhir tahun program. Evaluasi dilakukan untuk melihat pencapaian sasaran
dan perencanaan tahun berikutnya dan dilaporkan ke Karumkit .
INDIKATOR MUTU IGD
a. Jumlah pasien yang tertangani <5 menit / jumlah smpel (50 pasien) x 100% =
25 / 50 x 100% = 50%
b. Jumlah pasien yang tertangani >5 menit/ jumlah sampel (50 pasien) x 100%
25 / 50 x 100 % = 50%
Waktu Tanggap Dokter Melayani Pasien Ruang IGD
Bulan Februari 2019
a. Jumlah pasien yang tertangani <5 menit / jumlah smpel (50 pasien) x 100% =
27 / 50 x 100% = 54%
b. Jumlah pasien yang tertangani >5 menit/ jumlah sampel (50 pasien) x 100%
a. Jumlah pasien yang tertangani <5 menit / jumlah smpel (50 pasien) x 100% =
40 / 50 x 100% = 80%
b. Jumlah pasien yang tertangani >5 menit/ jumlah sampel (50 pasien) x 100%
5 Syarip 53 Th Laki-laki
11 Hapsah 68 Th Perempuan
12 Harsoyo 49 Th Laki-laki
13 Reni 21 Th Perempuan
14 Budianto 27 Th Laki-laki
15 Ayu 16 Th Perempuan
18 Dawiyah 39 Th Perempuan
19 Khodijah 17bulan Perempuan
21 Rentina 62 Th Perempuan
Rosdiana
Sitoros
22 Wagiman 52 Th Laki-laki
23 Yuniarti 44 Th Perempuan
Widiastuti
24 Hariati 39 Th Perempuan
25 Sodik 63 Th Laki-laki
26 Nusruulah 34 Th Laki-laki
27 Mawar 40 Th Perempuan
29 Nazarudin 20 Th Laki-laki
35 Emawatii 50 Th Perempuan
36 Bariah 60 Th Perempuan
37 Rojali 25 Th Laki-laki
38 Alfiana 18 Th Perempuan
39 Calista 12 Th Perempuan
40 Arjuna 2 Th Laki-laki
42 Ikbal 14 Th Laki-laki
44 Pujati 54 Th Perempuan
47 Rahma 61 Th Perempuan
Tushaimah
48 Ahmad Yusuf 62 Th Laki-laki
50 Darnita 59 Th Perempuan
Jumlah Sempel
5 Juariah 60 Th Perempuan
7 Daimah 67 Th Perempuan
11 Eza Y 24 Th Perempuan
12 Yaya U 67 Th Laki-laki
13 Purwati 43 Th Perempuan
14 Rodiah 65 Th Perempuan
15 Arwiyah 75 Th Perempuan
16 Saidah 50 Th Perempuan
17 Sabila 12 Th Perempuan
20 Kiroman 45 Th Laki-laki
22 Fitriah 29 Th Perempuan
26 Masitoh 33 Th Perempuan
27 Sartono 52 Th Laki-laki
28 Imas G 27 Th Perempuan
33 Rahmi Al R 12 Th Perempuan
36 Roheni 40 Th Perempuan
37 Oktarima 34 Th Perempuan
38 Rosyati 39 Th Perempuan
42 Mario R 18 Th Laki-laki
46 Fikri 7 Th Laki-laki
50 Tuyem 52 Th Perempuan
Jumlah Sempel
= 46 / 50 X 100% = 92 %
Hasil Kuisioner Tingkat Kepuasan Pelanggan di Ruang IGD Maret 2019
3 Yudhi 25 Th Laki-laki
4 M Agil 15 Th Laki-laki
10 Inayah 25 Th Perempuan
12 Yulianis 50 Th Perempuan
14 Warsini 50 Th Perempuan
16 Memed 73 Th Laki-laki
21 Yulianis 50 Th Perempuan
22 Abdurrahman 52 Th Laki-laki
28 Jihan 7 Th Perempuan
32 Jasmin 73 Th Perempuan
33 Haikal 9 Th Laki-laki
35 Marianah 23 Th Perempuan
37 Sumini 26 Th Perempuan
38 Supangat 24 Th Laki-laki
39 Wahyu 25 Th Laki-laki
40 Gandes 23 Th Perempuan
42 Brilian 18 Th Laki-laki
43 Arum 25 Th Perempuan
44 Achmad 60 Th Laki-laki
45 Yati 71 Th Perempuan
46 M Azka 27 Th Laki-laki
47 Harsoyo 28 Th Laki-laki
48 Fauziah 19 Th Perempuan
49 Budiarti 22 Th Laki-laki
50 M Pasya 18 Th Laki-laki
Jumlah Sempel
= 47 / 50 X 100% = 94 %