Mataram, 15 Januari 2019

Perihal : Permohonan Penangguhan / Pengalihan Penahanan

Kepada Yth
Kapolres Mataram
Up.Kasat Reskrim Pidum
Polres Mataram
Di –
Mataran

Dengan Hormat,

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri :

Nama Lengkap : FATHURRAHMAN M. NUR

Tempat / Tanggal Lahir : Gili Meno, 08 Januari 2002
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Batu Rajak Ampenan Utara, Kota Mataram

Bahwa dengan mengacu pada ketentuan pasal 31 ayat (1) Kitab Undang-undang Hukum
Acara Pidana (KUHAP), dengan ini mengajukan PERMOHONAN PENANGGUHAN
PENAHANAN / PENGALIHAN STATUS PENAHANAN atas diri TERSANGKA
(FATHURRAHMAN M. NUR), dengan alasan sebagai berikut :

1. Bahwa Tersangka telah melakukan proses pemeriksaan di tingkat penyidikan dengan

baik dengan tidak mempersulit jalannya pemeriksaan;

2. Bahwa Tersangka adalah seorang pelajar yang masih dibawah umrur yang masih
membutuhkan pendidikan dan masih dalam pengawasan kedua Orang Tua;

3. Bahwa Tersangka tidak pernah melakukan perbuatan pidana ini dan pidana lainnya
sebelumnya;

4. Bahwa Tersangka dijamin oleh RULSLI dan JULEHA yang merupakan Orang Tua
kandung dari Tersangka sendiri untuk menjamin bahwa Tersangka tidak akan
melakukan hal-hal sebagai berikut:
a. Tidak akan melarikan diri;
b. Tidak akan menghilangkan barang bukti;
c. Tidak akan mengulangi tindak pidana;
d. Tidak akan mempersulit jalannya pemeriksaan di Kepolisian Polres Mataram.
Bahwa untuk menjamin hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik oleh TERSANGKA dan
sebagaimana diatur dalam ketentuan yang belaku, pihak keluarga TERSANGKA bersedia
dan sanggup bertindak sebagai PENJAMIN.

Demikian permohonan PENANGGUHAN PENAHANAN / PENGALIHAN STATUS TAHANAN

ini di ajukan, besar harapan saya kiranya Bapak dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan
kebijakan Bapak, sebelum dan sesudahnya disampaikan terima kasih.

Demikian permohoan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

FATHURRAHMAN M. NUR