DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2018/2019

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Teknik Instalasi Tenaga Listrik
Kode : 1103
Judul Tugas : Pemasangan instalasi penerangan
dan daya satu fasa domestik
Alokasi Waktu : 16 jam

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1103-P1-18/19 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Kunci Kunci (Tool Kit) 1 Baik
2 Obeng set 6” dan 8” 1 Baik
3 Tang potong 8” 1 Baik
4 Tang Kombinasi 8” 1 Baik
5 Tang Lancip 8” 1 Baik
6 Bor listrik 1 Baik
7 Mata bor 1 Baik
8 Spanner 1 Baik
9 Multimeter 1 Baik
10 Megger 1 Baik
11 Earth tester 1 Baik
12 Tang Amper 1 Baik
14 Palu 1 Baik
15 Pahat 1 Baik
16 Pembengkok pipa 1 Baik
17 Main Switch/Sakelar Utama 1 fase/500V/32A 1 Baik
18 MCB 1 fase/240V/6A 2 Baik
19 Sakelar Tunggal 240V/16A 1 Baik
20 Sakelar Serie 240V/16A 1 Baik
21 Lampu LHE 8W 3 Baik
22 Kotak Kontak Khusus 1 fase/240V/32A 1 Baik
23 Kotak Kontak Biasa 1 fase/240V/16A 1 Baik
24 Box PHB 1 fase/2 Grup 1 Baik
25 Pipa Konduit PVC 5/8” atau 16 mm Baik
26 Klem Pipa PVC 5/6” Baik
27 Kotak sambung 5/6 “ Baik
28 Tangga

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =
A = (A1+ A2 + A3) / nx3
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

1103-P1-18/19 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Pakaian kerja di Standar K3 1 Baik
lengkapi rompi merah
K3 + spotlight putih
2. Sepatu safety Standar K3 1 Baik
3. Kaca mata Standar K3 1 Baik
4. Helm Standar K3 1 Baik
5. Sarung tangan Standar K3 1 Baik
6.
7.
8.

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

1103-P1-18/19 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-3/5

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Sekolah yang dilengkapi bengkel dan lab.
Teknik Instalasi Tenaga Listrik
Sekolah yang dilengkapi peralatan praktik
Teknik Instalasi Tenaga Listrik
2. Diluar sekolah yang memenuhi persayaratan
perlengkapan praktik Teknik Instalasi Tenaga
Listrik
...
n.
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
.................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Mempunyai setifikat asesor LSP
2. Sudah pengalaman menjadi asesor
3. Tidak satu instansi dengan asesi
4.
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. mempunyai setifikat asesor LSP
2. Sudah pengalaman menjadi asesor
3. Tidak mengajar pada asesi
4.
Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

1103-P1-18/19 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-4/5

 REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2019
Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

1103-P1-18/19 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-5/5