1.

WAKIL MANAJEMEN MUTU

Nama : drg.Ajeng Setia Nesda

A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai wakil
manajemen

B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi sistem
manajemen mutu

C. Tugas
a) Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
b) Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
c) Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas
d) Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu
e) Mengkoordinasikan kegiatan internal audit

D. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan
2. TIM AUDIT INTERNAL
Koordinator : Agus M Shandy, Amd.Kep
Anggota : Gina Amala,S.Tr.Keb
Irma Nurjanah, S.ST
Adinda Dara Ramadhan, S.KM
Nana Sutisna, Amd.Kep

URAIAN TUGAS TIM AUDITOR INTERNAL

A. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,
objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu
telah sesuai dengan pengaturan
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya untuk
menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan
kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum
C. Tugas
a) Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi : pembagian
auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil
manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal.
b) Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di
Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari
bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee, melakukan survei,
mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi , dan
menyimpulkan hasil temuan.
c) Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen
d) Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
3. TIM MANAJEMEN KOMPLAIN
Koordinator : Nurjanah
Anggota : Yetty Herwati

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN KOMPLAIN

1. Mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan-kebijakan yang baik dan
sesuai, prosedur-prosedur yang diperlukan dan proses untuk mengetahui dan
merespon keluhan/komplain pasien
2. Menerima semua complain dan saran dari pengguna layanan puskesmas melalui kotak
saran, telepon, Facebook, isntagram yang diperiksa secara maupun yang secara
langsung dari pasien
3. Menentukan batasan waktu yang sesuai untuk menyelesaikan keluhan/komplain.
4. Merekapitulasi semua komplain dan saran yang diterima
5. Mengadakan pertemuan untuk menganalisis complain yang diterima, menentukan
penyebab masalah serta membuat rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah
tersebut.
6. Melakukan umpan balik rencana tindak lanjut kepada pasien secara langsung dan
menempelkan rencana umpan balik tersebut di papan pengumuman
4. TIM PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
Koordinator : Fitrana Agustina, Amd.Keb
Anggota : Lia Adianti, Amd.Keb
Santi Setiawati, AMK
Maria Mayangsari, Amd.Keb

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN

A. Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas

B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan
di puskesmas

C. Tugas
a) Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas .
b) Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan
sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan
c) Melaksanakan survey Kepuasan Pelanggan (pasien/masyarakat)
d) Melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC .
e) Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran indikator dan hasil survey.
f) Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran
indikator dan hasil survey dan pelaporan dan pencatatan terkait KTD,KNC dan
KPC.
g) Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut serta perbaikan tersebut di
atas kepada Kepala Puskesmas.

D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
5. TIM MANAJEMEN RESIKO
Koordinator : dr.Ela Melaniati
Anggota : Susilawati, Amd.AK
Winti Agustina, Apt
Angga Aditya, S.Kep,Ners

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN RESIKO

A. Ketua Tim manajemen resiko Tugas

a) Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan Kepala Puskesmas,

semua anggota staf medis, semua pegawai dan dengan pihak luar Puskesmas
b) Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun informal antara
manajemen risiko professional dengan semua unit layanan struktural dan
fungsional Puskesmas serta fungsi lain di dalam dan di luar Puskesmas
c) Sebagai penghubung antara program manajemen risiko dan staf medis,
membantu manajemen risiko dalam koordinasi kepada para dokter, untuk
memastikan bahwa organisasi melakukan clinical appointment staf medis,
kredensial, cilinical privilege dan prosedur disiplin telah dilakukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku
d) BerkoordinasI dengan K3 Puskesmas memiliki tanggung jawab utama membantu
manajemen risiko dalam melakukan fire safety, manajemen bahan berbahaya,
kesiapsiagaan darurat dan keselamatan staf
e) Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
memiliki tanggung jawab utama membantu manajemen risiko dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas dan keselamatan pasien
f) Mengembangkan aturan dan prosedur di area yang rentan terjadi risiko seperti
informed consent, kerahasiaan dan penanganan kejadian resiko
g) Satuan tugas manajemen resiko dibagi dalam enam bagian (pengurangan
dan
pencegahan kehilangan, manajemen klaim, pembiayaan resiko, pelaksanaan
akreditasi dan kebijakan, pelaksanaan manajemen resiko, etika)

B. Wewenang
a) Meminta diadakan pertemuan konsep tentang manajemen resiko yang terjadi
b) Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja dalam menangani manajemen
resiko
c) Meminta sekretaris untuk merekap laporan
C. Anggota tim manajemen resiko Tugas

a) Mengidentifikasi semua risiko dan bahaya untuk mencegah dan memperbaiki

kondisi berbahaya yang dapat menimbulkan risiko yang tidak perlu untuk
pegawai, pasien dan lain- lain
b) Review kinerja semua pegawai yang melaksanakan pelayanan pasien untuk
mengidentifikasi dan memperbaiki praktek-praktek yang dapat menimbulkan
risiko yang tidak perlu untuk pegawai, pasien dan lain-lain
c) Meninjau kebijakan dan prosedur untuk direvisi agar dihasilkan pelayanan yang
sesuai, dan dilakukan monitoring agar tidak terjadi hal-hal yang merugikan
d) Investigasi kejadian tidak diharapkan untuk menilai dan menentukan bagaimana agar
e) kejadian serupa dapat dihindari untuk mengontrol
kerugian
D. Wewenang
a) Meminta diadakan pertemuan konsep manajemen resiko
b) Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja tentang manajemen resiko
c) Meminta sekretaris untuk merekap laporan