RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

TUJUAN DAN
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL PARAF
KRITERIA HASIL

12-02-2019 Distres spiritual yang berhubungan Tujuan : 1.
09.00 WIB dengan Strategi koping tidak efektif Klien mampu
melakukan apa yang
diajarakan oleh
perawat selama 5x24 2.
jam
KH:
Keterlibatan sosial :
Interaksi sosial dengan 3.
individu, kelompok
ataupun organisasi
Kesehatan sosial : 4.
Hubungan dengan
orang sekitar
Amati apakah pasien sedang
berdoa ketika memasuki
ruangan, sebelum makan atau
saat tindakan
Dengarkan dengan cermat
komunikasi pasien dan
kembangkan makna waktu
berdoa atau ritual keagamaan
Berikan HE tentang artikel
keagamaan mengaji dan
membaca ayat alqur’an
Konsultasi spiritual dengan pak
ustad untuk mengikuti kegiatan
pengajian
1. Mengetahui kejujuran lansia
apakah benar berdoa atau tidak
2. Menambah kepercayaan dan
menambah nilai keagamaan
3. Membantu klien dalam
membacakan ayat-ayat suci
alqur’an
4. Konsultasi membantu klien
agar lebih mendekatkan diri
dengan tuhan

Tujuan: 1. Observasi tingkat pengetahuan 1. Mengetahui sejauh mana

12-02-2019 Kurang pengetahuan yang Setelah dilakukan klien pengetahuan yang dimiliki
09.00 WIB berhubungan dengan Kurangnya tindakankeperawatan 2. Beri penjelasan kepada klien klien
informasi mengenai tentang 2x24 jam klien paham tentang penyakit yang diderita 2. Penjelasan tentang kondisi
penyakitnya mengenai penyakit 3. Berikan HE kepada klien untuk yang sedang dialami dapat
hipertensi. tidak makan yang asin dan membantu menambah
manis wawasan klien
KH: 4. Kolaborasi dengan tim medis 3. Pemberitahuan kepada klien
- Klien tidak banyak annya pemberian obat-obatan untuk mengurangi penyakit
bertanya klien
- Klien paham 4. Pemberian obat katopril dapat
tentang hipertensi mengurangi penyakit klien
 Tujuan : 1. Mengetahui keadaan umum
12-02-2019 Risiko jatuh yang berhungan dengan Setelah dilakukan 1. Observasi tekanan darah klien
09.00 WIB Kelemahan fisik dan proses menua tindakan keperawatan 2. Observasi jarak tempuh 2. Mengetahui seberapa jauh
selama 5x24jam jatuh berjalan (TUG) lansia dapat berjalan
tidak terjadi 3. Identifikasi lingkungan yang 3. Mengurangi resiko jatuh yang
KH : dapat meningkatkan potensi mungkin terjadi
Klien tidak terjatuh, jatuh 4. Memperbaiki mobilitas
mampu 4. Kolaborasi dengan fisioterapi keseimbangan dan kekuatan
mempertahankan
keseimbangan