Anda di halaman 1dari 1

BIODATA BALITA DI ATAS PITA HIJAU (APH)

Kelurahan : Cipulir
Kecamatan : Kebayoran Lama

KELOMPOK UMUR UKURAN


JML ANAK STATUS GIZI ORANGTUA GAKIN / ALAMAT
TANGGAL TANGGAL UMUR (BLN)* ANTROPOMETRI
NO NAMA BALITA L/P PEKERJAAN NON KET. **
LAHIR TIMBANG (bulan) 12- 24- ANAK PB / TB
0-5 6-11 DARI BB (KG) BB/U TB/U BB/TB AYAH IBU GAKIN Posyandu/Jalan RT RW
23 59 KE (CM)
1 Ataya 08/08/2014 12/02/2019 54 v L 2 2 25 105 2.7 -0.6 4.7 Muaji Lilis Swasta Non Anggrek II 01 08

2 Aisyah 24/10/2014 12/02/2019 52 v P 2 2 25 110 2.6 1.0 3.1 Rangga Irma Swasta Non Anggrek II 03 08

3 Assabar 24/05/2017 27/02/2019 33 v L 1 1 20 94 5.3 3.2 4.7 Riven Dira Karyawan Non Nusa Indah I 08 02

JUMLAH 0 0 0 0

Mengetahui, KET : * (diisi dengan angka 1 di masing2 kolom kelompok umur Jakarta, 01 Maret 2019
Kepala Puskesmas Kel Cipulir II ** Diisi dengan diberi PMT-Pemulihan (MP ASI, Penyakit dll) Penanggung Jawab Gizi

dr. Arvianita Sekar Ayu Nur Fadhilah


NIP.196701162006042006 NIP. 102038199110082013010028

Anda mungkin juga menyukai