Dewasa usia ≥ 18 tahun dengan hipertensi

Menerapkan Intervensi Gaya Hidup

( berlanjut diseluruh managemen)

Menetapkan sasaran tekanan darah dan memulai pengobatan penurun

tekanan darah berdasarkan usia, diabetes, penyakit ginjal kronis

Populasi Umum ( tidak ada diabetes / CKD) Adanya diabetes / CKD

Umur ≥ 60 tahun Umur < 60 tahun Semua usia, diabetes hadir Semua usia,CKD hadir
tanpa CKD dengan atau tanpa diabetes

Sasaran Tekanan Darah Sasaran Tekanan Darah

SBP < 150 mm Hg SBP < 140 mm Hg Sasaran Tekanan Darah Sasaran Tekanan Darah
DBP < 90 mm Hg DBP < 90 mm Hg SBP < 140 mm Hg SBP < 140 mm Hg
DBP < 90 mm Hg DBP < 90 mm Hg

Tidak Hitam Hitam

Memulai Diuretik Tipe Thiazid Memulai Diuretik Tipe Thiazid Memulai ACEI atau ARB,
dan ACEI atau ARB atau CCB, atau CCB, tunggal atau dengan tunggal atau kombinasi dengan
tunggal atau dengan kombinasi kombinasi kelas obat lain.

Memilih strategi titrasi terapi obat

A. Maksimalkan obat pertama sebelum menambahkan obat kedua atau
B. Tambahkan obat kedua sebelum mencapai dosis maksimum obat pertama atau
C. Mulailah dengan 2 kelas obat secara terpisah / sebagai kombinasi dosis tetap.
 Pada sasaran tekanan darah

Tidak

Untuk strategi A dan B tambahkan dan titrasi diuretik tipe thiazide atau ACEI
atau ARB atau CCB (gunakan kelas obat yang sebelumnya tidak dipilih dan
hindari penggunaan kombinasi ACEI dan ARB ). Untuk strategi C titrasi dosis
obat awal secara maksimal .
Ya

Pada sasaran tekanan darah

Tidak
Untuk strategi A dan B tambahkan dan titrasi diuretik tipe thiazide atau ACEI
atau ARB atau CCB (gunakan kelas obat yang sebelumnya tidak dipilih dan
hindari penggunaan kombinasi ACEI dan ARB ). Untuk strategi C titrasi dosis
obat awal secara maksimal .
Ya

Pada sasaran tekanan darah

Tidak

Tambahkan kelas obat tambahan (contoh beta bloker, antagonis aldosteron atau
lainnya) dan atau rujuk ke dokter dengan keahlian dalam penyakit hipertensi.

Tidak Ya Melanjutkan
Pada sasaran tekanan darah terapi saat ini
dan pemantauan