Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BENGKAYANG
JL. Sanggau Ledo No. 20 Telp. ( 0562 ) 441618 Email:bkyrsud@gmail.com
BENGKAYANG 79211

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR TAHUN 2018

TENTANG

PENETAPAN PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR


SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Unit Daerah Bengkayang selalu


berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan sesuai standar pelayanan dan harapan
masyarakat;
b. bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Rumah
Sakit Standar 2012 maka perlu ditetapkan PIC (Person In
Charge) pengumpul data indikator mutu sasaran
keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan dengan
peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Bengkayang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun


2009 pasal 32 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 153, Tambahan lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4263 );
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang
4.
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1996 Nomor 49)
Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang
5.
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Nomor
4585);
6.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
159b/Menkes/SK/Per/II/1988 tentang Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2012 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
8.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9. 012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129 MENKES SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
10 Keputusan Direktur RSUD Bengkayang no. 126a tahun
2015 tentang Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
11 Pasien;
Keputusan Bupati Nomor 303 Tahun 2010 tentang
Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang
sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
12 Bengkayang yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD);
13 Keputusan Bupati Bengkayang Nomor 267/DINKES/2013
tentang Izin Operasional Tetap Rumah Sakit Umum
Daerah Bengkayang;
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Bengkayang no.97 tahun 2018 tentang Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


n BENGKAYANG TENTANG PENETAPAN PIC (PERSON IN
CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN.
KESATU : Penetapan PIC (Person In Charge) Indikator Mutu Area Sasaran
Keselamatan Pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KEDUA : Tugas dari PIC (Person In Charge) Pengumpul Data Indikator
Sasaran Keselamatan Pasien adalah merekap data monitoring
indikator mutu Sasaran Keselamatan Pasien di unit masing-
masing dan melaporkan ke Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
Penetapan Ini akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Bengkayang
Pada tanggal september 2018

DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA,


MPH
PEMBINA
NIP. 19650225 200212 1 002

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH


SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG
NOMOR : TAHUN 2018
TANGGAL : september 2018

PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR SASARAN


KESELAMATAN PASIEN

PIC (Person In Charge)


Sasaran Judul Indikator
Pengumpul Data

Sasaran I Ketepatan memasang gelang UGD: Yuli Fatiwan,


identitas pasien Amd.Kep
Ruang Penyakit Dalam I:
Nur Asmiati, Amd.Kep
Ruang Penyakit Dalam II:
Nur Halilah, Amd.Kep
Ruang Bedah: Riki,
Amd.Kep
Ruang Kebidanan:
Rensiarni, Amd.Kep
Ruang Anak: Krisnawati,
Amd.Kep
Ruang Perinatologi:
Yeyen, Amd.Kep
Kamar Bedah: Huda
Rahman, Amd.Kep
Ruang VIP: Helen Octari,
Amd.Kep

Sasaran II Kepatuhan penerapan UGD: Yuli Fatiwan,


komunikasi dengan metode Amd.Kep
Ruang Penyakit Dalam I:
CABAK pada saat konsul
Nur Asmiati, Amd.Kep
kepada konsulen secara
Ruang Penyakit Dalam II:
verbal melalui telepon
Nur Halilah, Amd.Kep
Ruang Bedah: Riki,
Amd.Kep
Ruang Kebidanan:
Rensiarni, Amd.Kep
Ruang Anak: Krisnawati,
Amd.Kep
Ruang Perinatologi:
Yeyen, Amd.Kep
Kamar Bedah: Huda
Rahman, Amd.Kep
Ruang VIP: Helen Octari,
Amd.Kep

Sasaran III Kepatuhan pemberian label Dwi Sosiyawati, S.Si,


obat high alert oleh farmasi M.Si, Apt
Sasaran IV Kepatuhan pelaksanaan Huda Rahman, Amd.Kep
prosedur Site Marking
sebelum tindakan operasi

Sasaran V Persentase kepatuhan Infection Prevention and


petugas kesehatan dalam Control Nurse (IPCN)
melakukan kebersihan
tangan dengan metode
enam langkah dan lima
momen

Sasaran VI Insiden pasien jatuh selama UGD: Yuli Fatiwan,


perawatan rawat inap Amd.Kep
Ruang Penyakit Dalam I:
dirumah sakit
Nur Asmiati, Amd.Kep
Ruang Penyakit Dalam II:
Nur Halilah, Amd.Kep
Ruang Bedah: Riki,
Amd.Kep
Ruang Kebidanan:
Rensiarni, Amd.Kep
Ruang Anak: Krisnawati,
Amd.Kep
Ruang Perinatologi:
Yeyen, Amd.Kep
Kamar Bedah: Huda
Rahman, Amd.Kep
Ruang VIP: Helen Octari,
Amd.Kep